pre-eklamsia

definisi

Sinonim: late gestosis,

Keracunan kehamilan; Preeklamsia adalah salah satu bentuk tekanan darah tinggi (hipertensi) yang disebabkan oleh kehamilan. Menurut definisi, tekanan darah tinggi pasti tidak ada sebelum minggu ke-20 kehamilan. Selain tekanan darah tinggi yang mengasumsikan nilai di atas 140/90 mmHg, ada yang disebut proteinuria.

Artinya ada kehilangan protein dalam urin melalui ginjal. Dengan fungsi ginjal yang utuh, protein ini akan disaring keluar dari urin dan tetap berada di dalam tubuh.

Menurut definisi, preeklamsia kehilangan lebih dari 300 mg protein per 24 jam dalam urin. Jika proteinuria tidak ada, preeklamsia mungkin ada jika ginjal atau hati rusak, hitung darah tidak normal, atau kelainan neurologis. Selain itu, retardasi pertumbuhan janin pada kehamilan tekanan darah tinggi juga dianggap sebagai preeklamsia. Istilah lama "EPH gestosis" tidak lagi digunakan untuk preeklamsia.

Anda mungkin juga tertarik dengan: Hipertensi Kehamilan - Apakah Berbahaya?

Penyebab Preeklamsia

Penyebab terjadinya preeklamsia masih saat ini Subjek penelitian.

Faktor risiko yang diketahui memang ada, tetapi mekanisme pasti dari penyakit ini tidak sepenuhnya dipahami. Ini akan berbeda Gangguan metabolisme prostaglandin serta a adaptasi terganggu dari pembuluh penting plasenta dibahas.

Menurut sebuah penelitian, seseorang juga harus melakukannya Kekurangan Vitamin D pada Kehamilan Dini meningkatkan risiko preeklamsia.

Terus bermain Zat pengatur tekanan darah, yang dikenal sebagai faktor endotel, memainkan peran sentral dalam perkembangan preeklamsia. Semakin tinggi sFlt-1 / PIGF hasil bagi semakin tinggi kemungkinan berkembangnya preeklamsia.

Hasil bagi ini mengukur faktor-faktor penting dalam Suplai darah ke anak dan plasenta. Dia bangun pukul satu Pasokan plasenta kurang.

Yang pasti risiko genetik juga tidak untuk diberhentikan begitu saja. Faktor imunologis dan hormonal juga dicurigai.

Namun, banyak wanita yang bertanya pada diri sendiri apakah ada faktor risiko spesifik terjadinya preeklamsia. Memang ada faktor risiko umum serta faktor risiko terkait kehamilan. Gambaran berikut merangkum faktor risiko preeklamsia. Semakin banyak faktor risiko yang dimiliki seseorang, semakin tinggi risiko terkena preeklamsia.

1. Faktor risiko terkait kehamilan:

• 1.1. Preeklamsia pada kehamilan sebelumnya atau kelainan kehamilan lainnya yang berhubungan dengan tekanan darah tinggi
• 1.2. Primipara (60-70% dari semua preeklamsia ditemukan pada wanita primipara)
• 1.3. Kehamilan ganda
• 1.4. Diabetes gestasional
• 1.5. Penyimpangan kromosom janin

2. Faktor risiko umum:

• 2.1. Trombofilia: sindrom antifosfolipid
• 2.2. Kegemukan: BMI> 35
• 2.3. Diabetes mellitus
• 2.4. Penyakit autoimun
• 2.5. Stres keluarga
• 2.6. Penyakit ginjal yang ada
• 2.7. Usia> 40 tahun

Skrining Preeklamsia

Saat ini tidak ada tes skrining tunggal dan andal untuk mendeteksi preeklamsia. Namun, untuk menilai risiko preeklamsia pada kehamilan trimester pertama dan kedua dapat dilakukan pemeriksaan dan faktor risiko ibu dapat dicatat.

1. Skrining pada trimester pertama kehamilan:

Pada trimester pertama kehamilan, risiko dapat ditentukan dengan probabilitas yang sangat tinggi dengan mengumpulkan faktor risiko penting ibu, seperti etnis, usia, IMT dan banyak lagi, dikombinasikan dengan pemeriksaan lebih lanjut.

Selain itu, nilai biokimia penting seperti nilai PAPP-A dan PIGF juga ditentukan. Pengukuran tekanan darah arteri rata-rata dan pemeriksaan Doppler dari arteri penting (arteri uterina) juga digunakan untuk memperkirakan risikonya.

Hanya kumpulan dari semua pemeriksaan dan nilai ini yang memungkinkan perkiraan yang relatif tepat dari risiko preeklamsia.

Skrining ke-2 pada trimester ke-2 kehamilan:

Pada trimester kedua kehamilan, hasil bagi yang penting juga dapat ditentukan jika ada peningkatan risiko. Ini disebut hasil bagi sFlt-1 / PIGF. Dalam kasus kelainan, dilakukan pemeriksaan pembuluh darah Doppler untuk memungkinkan diagnosis yang lebih tepat. Nilai yang ditentukan untuk hasil bagi ini menunjukkan faktor penting dalam aliran darah ke plasenta dan janin. Hasil bagi yang tinggi menunjukkan peningkatan risiko terjadinya preeklamsia.

Para editor juga merekomendasikan: Pemeriksaan kehamilan

Apa saja tanda-tanda preeklamsia?

Pada dasarnya ada tidak ada tanda-tanda, tapi hanya Gejala preeklamsia.

SEBUAH peningkatan tekanan darah dapat menyebabkan sakit kepala, mual atau penurunan kesejahteraan pada wanita hamil. Namun, peningkatan tekanan darah biasanya lebih mungkin terjadi bebas gejalaSehingga ibu hamil tidak perlu memerhatikan apapun.

Satu mungkin penambahan berat badan yang cepat karena Tampungan air. Penambahan berat badan terjadi dalam beberapa jam hingga sehari. Juga sebuah Penurunan keluaran urin tersangka preeklamsia.

Sesak napas juga bisa menjadi indikasi berkembangnya preeklamsia. Sesak nafas datang melalui a Edema paru kondisi.

Sebagai tambahan Retardasi tumbuh kembang anak tanda preeklamsia, salah satunya adalah nyeri perut bagian atas Disfungsi hati.

Di Pusing, penglihatan kabur atau bahkan Kejang sangat berhati-hati. Perawatan harus dilakukan langsung di rumah sakit, karena ini sudah a Eklampsia bisa bertindak. Eklampsia adalah salah satunya Komplikasi preeklamsia dar dan pergi dengan lkejang yang mengancam jiwa dari ibu.

Apa hasil bagi preeklamsia?

Hasil bagi preeklamsia mengukur rasio penanda biokimia penting yang terkait erat dengan adaptasi pembuluh plasenta terhadap kehamilan.

Penanda ini disebut sFlt-1 dan PIGF. Penanda sFlt-1 merupakan reseptor terlarut yang semakin banyak dibentuk oleh plasenta pada preeklamsia. Ini merupakan faktor penting dalam pembentukan kapal baru. Pada saat yang sama, jika suplai tidak mencukupi, yang berperan penting dalam preeklamsia, faktor PIGF semakin banyak diproduksi oleh ibu.

Semakin tinggi hasil bagi sFlt-1 / PIGF, semakin tinggi kemungkinan terjadinya preeklamsia.

Dalam kasus perubahan patologis pada pemeriksaan Doppler arteri pada trimester kedua kehamilan, hasil bagi sFlt-1 / PIGF juga ditentukan. Dengan cara ini, kemungkinan terjadinya preeklamsia dapat diprediksi dengan lebih akurat.

Para editor juga merekomendasikan: Kehamilan berisiko tinggi

Gejala penyerta preeklamsia

Selain tekanan darah tinggi dan proteinuria, ada juga gejala penting preeklamsia yang menyertai. Pada dasarnya semua sistem organ ibu bisa terpengaruh, sehingga gejala yang menyertainya sangat beragam.

Anda mungkin mengalami sesak napas, pengeluaran urin berkurang, dan sakit perut bagian atas. Gangguan pembekuan darah, sakit kepala parah, gangguan penglihatan, pusing dan mual juga mungkin merupakan gejala yang menyertai.

Peningkatan berat badan yang kuat (> 1 kg) dalam beberapa jam menunjukkan adanya retensi air (busung). Pada akhirnya, retardasi pertumbuhan anak pada USG merupakan indikasi preeklamsia.

Baca lebih lanjut tentang topik ini:

• Edema saat hamil, nyeri epigastrik saat hamil
• Insufisiensi plasenta

Preeklamsia tanpa tekanan darah tinggi

Menurut definisi, preeklamsia adalah suatu kondisi yang terjadi dengan seseorang peningkatan tekanan darah dan satu Proteinuria berjalan seiring. Oleh karena itu ada tidak ada preeklamsia tanpa tekanan darah tinggi. Proteinuria tidak harus selalu ada jika ada kelainan fungsional di hati atau ginjal, kelainan pada hitung darah atau kelainan saraf.

Gejala preeklamsia setelah melahirkan

Gejala preeklamsia biasanya berhubungan dengan itu Waktu kehamilan terbatas. Mereka dengan cepat mereda setelah kehamilan. Dari Tekanan darah tinggi tidak bertahan lamakarena itu timbul dari keadaan kehamilan.

Wanita dengan preeklamsia tidak memiliki tekanan darah tinggi baik sebelum atau sesudah melahirkan. Dalam 4 sampai 6 minggu kondisi wanita tersebut kembali membaik. Fungsi ginjal berangsur-angsur kembali normal sehingga nilai ginjal kembali normal.

Komplikasi yang bisa muncul setelah pre-eclamspie, seperti Eklampsia atau itu Sindrom HELLP, dapat memiliki konsekuensi yang langgeng bagi ibu. Ini termasuk gagal ginjal atau bahkan pendarahan otak. Namun, komplikasi seperti itu tidak terjadi pada preeklamsia.

Terapi untuk preeklamsia

Preeklamsia harus Perlengkapan tulis diperlakukan.

Wanita yang didiagnosis dengan preeklamsia akan diawasi secara ketat. Anda harus mematuhi istirahat di tempat tidur dan mempertahankannya nilai sistolik lebih dari 160mmHg atau nilai diastolik lebih dari 110mmHg obat antihipertensi.

Obat pilihan adalah bahan aktifnya alpha-methyldopa. Bahan aktif memberikan alternatif Nifedipine, Urapidil dan pada trimester pertama dan kedua Metoprolol mewakili.

Penurunan tekanan darah diperbolehkan tidak di luar klinik terjadi karena kontrol ketat diperlukan. Pemeriksaan untuk wanita adalah tindakan terpenting yang harus dilakukan pada preeklamsia terapi penyembuhan tidak ada. Tujuan dari pemantauan dan terapi adalah untuk mencegah terjadinya komplikasi.

Jika bayi terancam lahir prematur, jadilah ibunya Glukokortikoid dikelola untuk Tingkatkan pematangan paru-paru anak. Dalam kasus ekstrim, a Operasi caesar darurat dipertunjukkan. Akan dilanjutkan magnesium diberikan ke dalam vena ke a Mencegah eklamsia. Tingkat serum magnesium harus dipantau dengan ketat.

Jika Anda memiliki penumpukan cairan di paru-paru (Edema paru) bisa berhati-hati obat diuretik dapat digunakan. Selain itu, ibu hamil menerima di bangsal Heparinuntuk mencegah trombosis. Dari Kehilangan protein bisa melalui pemberian Albumin manusia diseimbangkan ke pembuluh darah.

Itu harus pengiriman yang cepat dicari. Bergantung pada risikonya bagi ibu, persalinan dini mungkin diperlukan meskipun anak tersebut belum dewasa.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Menurunkan tekanan darah selama kehamilan

Durasi preeklamsia

Preeklamsia biasanya karena itu Durasi kehamilan terbatas. Namun, dibutuhkan waktu beberapa minggu setelah kelahiran untuk semua nilai dan terutama tekanan darah untuk kembali stabil. Pada beberapa wanita, kondisinya menjadi normal dalam beberapa hari, sementara yang lain hanya mencapai nilai tekanan darah normal setelah beberapa bulan. Hanya dalam kasus yang paling jarang, tekanan darah tinggi bertahan setelah kehamilan. Wanita yang lebih tua khususnya berada pada peningkatan risiko ini. Bisa preeklamsia setelah minggu ke-20 kehamilan mulai dan sampai pengiriman terdiri.

Apa akibat dari preeklamsia pada bayi?

Preeklamsia tidak boleh dianggap enteng. Ini membutuhkan pemantauan dan perawatan klinis untuk mencegah konsekuensi bagi ibu dan anak.

Preeklamsia dapat menyebabkan retardasi pertumbuhan pada janin. Selain itu, risiko kelahiran prematur pun meningkat.

Kelahiran prematur dapat memiliki banyak komplikasi dan oleh karena itu harus dicegah jika memungkinkan. Kerusakan paru-paru, usus, mata, pendarahan otak dan detak jantung yang lambat (bradikardia) adalah kemungkinan efek dari kelahiran prematur.

Akibatnya, penundaan pembangunan jangka panjang dan kecacatan dapat terjadi. Namun, pemantauan dan penanganan preeklamsia dapat menghindari risiko tersebut. Dalam kasus kelahiran prematur, tindakan perawatan intensif juga dapat mencegah konsekuensi jangka panjang. Preeklamsia juga dapat menyebabkan lepasnya plasenta secara prematur. Pelepasan plasenta ini memiliki konsekuensi dramatis bagi ibu dan anak. Ini bisa menyebabkan bayi yang belum lahir mati di dalam kandungan.

Para editor juga merekomendasikan: Retinopati bayi prematur, penyakit bayi prematur

Apa akibat preeklamsia bagi ibu?

Preeklamsia bisa berdampak serius bagi ibu. Namun, dengan pemantauan dan pengobatan yang baik, risiko komplikasi menjadi rendah.

Pada prinsipnya bisa Kerusakan ginjal, hati dan sistem saraf timbul. Komplikasi penting yang harus disebutkan dalam konteks ini adalah Eklampsia dan Sindrom HELLP.

Eklampsia adalah kondisi serius yang menyertai Kejang ibu berjalan seiring. Ini meningkat dengan setiap kejang gerhana Risiko ibu meninggal sebesar 3% di. Oleh karena itu, perawatan di klinik harus segera dilakukan. Eklampsia tidak harus selalu berhubungan dengan preeklamsia. Namun, itu terjadi hingga 10% dari preeklamsia di.

Sindrom HELLP adalah suatu kondisi di mana itu terjadi Kerusakan hati, Perdarahan otakgen dan satu gagal ginjal akut bisa datang. ini mengancam nyawa dan terjadi hingga 10% dari preeklamsia di. Dalam kasus sindrom HELLP, a Operasi caesarbelum selesai. Setelah preeklamsia, risiko preeklamsia pada kehamilan baru juga meningkat.

Apa bedanya sindrom HELLP?

Itu Sindrom HELLP dan Preeclampsie adalah penyakit yang berbedayang tidak harus terkait satu sama lain.

Mekanisme pasti dari perkembangan kedua penyakit tersebut masih belum dipahami dan menjadi subjek penelitian. Itu Sindrom HELLP sudah bisa di 16 minggu kehamilan terjadi dan masih timbul beberapa hari setelah lahir, sedangkan pre-eklamsia di awal setelah minggu ke-20 kehamilan bisa timbul dan juga berakhir saat kehamilan dihentikan.

Itu Sindrom HELLP terus masuk Semburan dan melalui satu Pembubaran sel darah merah (Hemolisis), satu Penurunan trombosit dan peningkatan nilai hati ditandai. Pembatasan ginjal dan proteinuria, seperti yang terjadi di latar depan pada preeklamsia, tidak ada.

Di a Sindrom HELLP secara paradoks banyak muncul trombosis kecil dan Berdarah.

Gejala khasnya adalah Sakit kepala, sakit perut sebelah kanan, mual, mata berkedip dan a Fotosensitifitas.

Tidak seperti preeklamsia, ini mewakili Sindrom HELLP alasan untuk satu operasi caesar segera di akhir kehamilan.