Internal Yang Medicine

Nyeri di satu lingkaran usus

pengantar

Bergantung pada lokasinya, sakit perut dapat memiliki penyebab berbeda. Dalam beberapa kasus, dimungkinkan untuk menyimpulkan kemungkinan penyebab dari lokalisasi nyeri. Penyakit usus, yaitu loop usus, biasanya menyebabkan sakit perut yang terlokalisasi di perut bagian tengah hingga bawah.

Karena usus meluas ke seluruh perut, nyeri di satu lingkaran usus dapat terjadi di kanan, kiri atau di tengah.

Penyebab nyeri perut melingkar

Ada beberapa kondisi yang dapat menyebabkan nyeri ulu hati.

Bagian paling atas dari usus adalah duodenum (Usus duabelas jari). Bisul yang menyerupai tukak lambung bisa berkembang di sini. Ulkus semacam itu dapat menyebabkan rasa sakit yang parah, kebanyakan terlokalisasi di perut bagian atas.

Baca lebih lanjut tentang ini di bawah: Ulkus duodenum

Terjepitnya bagian usus (hernia) dapat terjadi pada hernia inguinalis, hernia umbilikalis dan hernia insisional. Sebagian kecil usus melewati celah di dinding perut atau melalui kanalis inguinalis; ini disebut pecah. Jika dipersempit dalam celah ini, ini disebut jebakan. Jebakan seperti itu bisa menyebabkan rasa sakit yang hebat.

Pasokan darah yang tidak mencukupi dari usus (Iskemia usus) dapat menyebabkan nyeri hebat pada loop usus yang terkena.
Juga obstruksi usus akut (Ileus), di mana isi usus tidak dapat lagi diangkut karena suatu halangan.

Selain itu, penyakit radang usus seperti penyakit Crohn atau kolitis ulserativa dapat menyebabkan sakit perut.

Baca juga tentang topik ini: Penyakit radang usus kronis

Divertikulitis, peradangan pada tonjolan usus besar, juga menyebabkan nyeri di bagian usus yang terkena.

Tetapi penyakit yang relatif tidak berbahaya, seperti flu gastrointestinal sederhana, dapat menyebabkan nyeri di area usus.

Nyeri pada loop usus akibat divertikulitis

Pada beberapa orang, tonjolan kecil pada selaput lendir, yang disebut divertikula, berkembang di usia tua. Yang satu berbicara tentang divertikulosis. Dalam kebanyakan kasus, divertikulosis semacam itu terlokalisasi di kolon sigmoid, bagian dari usus besar.

Faktor risiko perkembangan divertikula adalah diet rendah serat dan - akibatnya - sering mengalami sembelit. Divertikulosis sendiri tidak menimbulkan gejala apa pun. Namun, peradangan di area divertikula dapat terjadi, yang disebut divertikulitis. Ini disertai dengan nyeri di perut kiri bawah. Demam juga bisa terjadi.

Apakah Anda tertarik dengan topik ini? Baca lebih lanjut tentang ini di bawah: Nyeri yang berhubungan dengan divertikulitis

Nyeri akibat lengkung usus bengkok

Dalam kasus yang jarang terjadi, usus bisa menyala sendiri. Seseorang kemudian berbicara tentang belitan usus. Akibat pelintiran ini, isi usus tidak dapat lagi diangkut dan suplai darah ke usus sering terganggu. Ada nyeri hebat di bagian usus yang terkena.

Keterikatan usus berpotensi mengancam jiwa, karena bagian usus yang terkena bisa mati tanpa intervensi. Perawatan bedah biasanya diperlukan.

Nyeri akibat lengkung usus yang terjepit

Sebuah lengkung usus dapat terperangkap dalam berbagai hernia (hernia inguinalis, hernia umbilikalis, hernia insisional), di mana bagian usus dapat menembus dan menyempit melalui celah di dinding perut.

Istirahat kecil tanpa jebakan biasanya tidak menimbulkan ketidaknyamanan, tetapi bisa dirasakan sebagai tonjolan kecil melalui kulit.
Jika terjepit terjadi, suplai darah ke usus yang macet dapat dibatasi secara signifikan dan isi usus tidak dapat lagi diangkut. Ada nyeri hebat di bagian usus yang terkena. Jika lengkung usus terperangkap, perawatan bedah cepat biasanya diperlukan.

Di mana nyeri pada loop usus terjadi?

Nyeri di satu lingkaran usus di perut kanan

Nyeri pada lekukan usus yang terletak di bagian kanan perut dapat mengindikasikan berbagai kemungkinan penyakit.

Dalam kasus jebakan sebagai bagian dari hernia, loop usus di sisi kanan mungkin terlibat. Misalnya, dengan hernia sisi kanan (Hernia inguinalis) atau dengan hernia sisi kanan (Hernia insisional).
Dalam kasus hernia insisional, kerusakan terjadi di area bekas luka, misalnya setelah operasi sebelumnya di perut. Bahkan jika usus tidak cukup disuplai dengan darah beroksigen, bagian dari usus yang terletak di sisi kanan dapat terlibat dan nyeri perut sisi kanan dapat terjadi.

Penyakit radang usus kronis seperti penyakit Crohn atau kolitis ulserativa juga dapat menyebabkan sakit perut sisi kanan. Sindrom iritasi usus besar dapat menyebabkan nyeri di bagian usus mana pun.

Baca lebih lanjut tentang ini di bawah: Pengobatan sindrom iritasi usus besar

Nyeri di satu lingkaran usus di perut kiri

Penyebab paling khas dari nyeri perut bagian bawah sebelah kiri adalah divertikulitis sigmoid, yaitu peradangan tonjolan usus besar di daerah yang disebut kolon sigmoid.

Namun, terjepit pada fraktur seperti hernia inguinalis kiri atau hernia insisional juga dapat menyebabkan nyeri pada area lengkung usus sebelah kiri.

Obstruksi usus dapat terlokalisasi di area manapun di usus dan dengan demikian menyebabkan sakit perut di bagian kanan, kiri, atau tengah. Obstruksi usus biasanya disebabkan oleh hambatan di bagian tersebut. Ini termasuk, misalnya, tumor atau adhesi setelah operasi sebelumnya.

Diagnosis nyeri pada loop usus

Jika ada nyeri di area usus, penyebab pemicunya harus ditemukan. Pertama, anamnesis terjadi, jadi ditanyakan kapan tepatnya gejala muncul, seberapa sering terjadi dan berapa lama bertahan, jenis nyeri yang mereka alami, di mana lokasinya dan apakah ada gejala yang menyertainya. Kehadiran komorbiditas juga ditanyakan.

Atas dasar pemeriksaan klinis perut, petunjuk selanjutnya untuk kemungkinan penyebabnya dapat dikumpulkan. Ini biasanya diikuti dengan pemindaian ultrasound pada perut dan tes darah.
Tidak jarang diagnosis pencitraan lebih lanjut seperti CT atau pemeriksaan MRI diperlukan.

Gejala yang menyertai lebih lanjut dengan nyeri di loop usus

Gejala yang menyertai tergantung pada penyebab pemicunya. Seringkali penyebab sudah bisa dicurigai dari konstelasi gejala tertentu.

Nyeri pada satu atau lebih lilitan usus yang terjadi bersamaan dengan demam dapat mengindikasikan adanya reaksi peradangan, seperti yang terjadi pada divertikulitis.
Pada kasus penyakit radang usus kronis, selain sakit perut, sering juga terjadi diare berair atau berdarah-darah.
Obstruksi usus sering menyebabkan retensi feses, dan muntah juga bisa terjadi.
Jika ada iskemia usus, seringkali ada sakit perut yang parah, muntah dan diare.
Dalam kasus hernia terjepit, mencubit dapat menyebabkan obstruksi usus dan gejala terkait.
Jika ada ulkus duodenum, nyeri epigastrium, mual, perasaan kenyang dan kehilangan nafsu makan terjadi. Rasa sakitnya sering membaik segera setelah makan.
Dalam kasus infeksi saluran cerna, selain sakit perut, terjadi diare akut yang sering disertai muntah. Seringkali orang lain di sekitar juga terpengaruh.
Dengan sindrom iritasi usus besar, berbagai macam gejala yang menyertai dapat terjadi. Ini termasuk, misalnya, diare atau sembelit, perut kembung, bersendawa, kembung dan kehilangan nafsu makan.

Terapi loop usus yang menyakitkan

Jenis pengobatan sangat tergantung pada penyebab nyeri di lekukan usus.

Beberapa penyakit membutuhkan tindakan cepat dalam hal prosedur pembedahan. Ini termasuk obstruksi usus, jebakan loop usus, belitan usus dan iskemia usus. Hanya dalam kasus yang jarang didiagnosis ini tidak dioperasi. Misalnya, jika risiko anestesi dan pembedahan terlalu tinggi, seperti halnya pada pasien dengan kondisi serius yang sudah ada sebelumnya.

Terapi antibiotik seringkali diperlukan untuk divertikulitis. Dalam beberapa kasus, bagaimanapun, cukup istirahat dan istirahat.

Jika ada penyakit radang usus kronis, terapi obat jangka panjang diperlukan dalam banyak kasus. Pengobatan pilihan termasuk mesalazine, steroid, imunosupresan, dan biologik.

Dalam kasus ulkus di daerah duodenum, terapi obat penghambat asam dimulai. Menghindari faktor pemicu seperti alkohol, nikotin, stres, dan pereda nyeri dari kelompok obat antiinflamasi non steroid seperti ibuprofen atau ASA juga penting.

Pada kasus flu gastrointestinal, asupan cairan yang cukup biasanya cukup, dan gejalanya hilang dengan sendirinya dalam 1-3 hari.

Saat ini tidak ada terapi khusus untuk mengobati sindrom iritasi usus besar. Pendekatan yang berbeda termasuk makan makanan berserat tinggi khusus dan mengonsumsi probiotik.

Durasi dan prognosis untuk nyeri di loop usus

Prognosis nyeri di area loop usus sangat bergantung pada penyebab pemicunya. Sementara penyakit virus pada saluran pencernaan biasanya tidak berbahaya dan berkurang dengan sendirinya setelah beberapa hari, penyakit seperti obstruksi usus, iskemia usus atau obstruksi usus dalam banyak kasus mengancam jiwa jika tidak ditangani.
Diperlukan terapi cepat.

Penyakit lain seperti penyakit Crohn atau kolitis ulserativa seringkali bersifat kronis dan berulang, yaitu pada serangan yang berulang.