Nyeri di hallux rigidus
pengantar
Hallux rigidus adalah penyakit ortopedi yang umum terjadi pada a Keausan sendi (Osteoartritis) sendi metatarsophalangeal jempol kaki. Setelah hallux valgus, satu Jempol kaki tidak sejajar Dengan Perpindahan sendi metatarsophalangeal jempol kaki ke arah tepi bagian dalam kaki, ini merupakan disfungsi ibu jari yang paling umum kedua. Seringkali, kedua penyakit terjadi berdampingan. Penyebabnya mungkin satu Kombinasi kelebihan beban, alas kaki yang tidak cocok, kelainan bentuk kaki yang sudah ada sebelumnya dan cedera traumatis pada kaki. Keausan yang diakibatkan oleh tulang rawan artikular antara tulang metatarsal pertama dan pangkal jempol kaki menyebabkan rasa sakit yang parah saat istirahat dan terutama saat berjalan. Hal ini akhirnya diiringi dengan peningkatan dan akhirnya juga lengkap Sendi menjadi kaku (Pembatas hallux).
Penyebab nyeri
Sendi sungguhan (Diarthrosis) menonjol, berbeda dengan sendi palsu (Synarthroses), oleh ujung tulang yang dilapisi tulang rawan di antaranya ruang sendi berisi cairan berada. Ini dikelilingi oleh kapsul sendi. Tulang rawan memastikan permukaan yang halus dan dengan demikian memenuhi fungsi yang terjadi dalam pergerakan sendi untuk mencegat gesekan yang dihasilkan dan melindungi tulang di bawahnya. Pada saat yang sama, itu elastis dan karena itu dapat menyerap guncangan.
Oleh keausan yang berlebihan karena usia atau penyakit Tulang rawan ini menciptakan gambaran klinis osteoartritis. Lapisan tulang rawan hialin pelindung menipis dan digantikan oleh tulang rawan serat inferior dan jaringan granulasi. SEBUAH Regenerasi tulang rawan hialin tidak mungkin dilakukan. Kerusakan substansi tulang rawan menyebabkan peningkatan tekanan yang menyakitkan pada jaringan tulang di bawahnya, yang menyebabkan fraktur mikro. Gesekan tulang rawan yang rusak dan jaringan tulang satu sama lain bahkan dapat terdengar dan disebut Kertak ditunjuk. Potongan kecil tulang rawan dan tulang dapat terlepas dari jaringan lainnya. Jika mereka masuk ke ruang sendi, ini bisa menghalangi sendi. Untuk dapat menyerap tekanan yang meningkat, timbul di tepi sambungan Pembentukan tulang baru (Osteofit), yang pada akhirnya menyebabkan dasar sendi melebar dan menjadi terlihat dalam citra sinar-X.
Semua proses renovasi ini dan kapasitas penahan beban jaringan pengganti yang tidak memadai menyebabkan peradangan kronis berkembang dan ketidakstabilan pada sendi. Ini dapat menyebabkan rasa sakit yang parah, terutama saat bergerak.
Deskripsi pengaduan
Merupakan gejala awal dari semua osteoartritis Nyeri start-up pada sendi yang terkenayang terjadi terutama setelah periode istirahat sebelumnya dan gerakan berikutnya. Selain itu, ada keluhan setelah aktivitas berat dan tahan lama, dalam kasus hallux rigidus setelah berjalan jauh, khas. Tahapan lanjutan dicirikan oleh nyeri gerakan tanpa olahraga dan juga rasa sakit dalam damai dan di malam hari di luar. Nyeri juga bisa bertambah atau berkurang tergantung cuaca. Yang terpenting, menggerakkan jempol kaki ke dalam Menjelang bagian belakang kaki (Dorsiflexion) dapat menyebabkan ketidaknyamanan. Semakin banyak, ada juga proses inflamasi, yang ditandai dengan pembengkakan dan nyeri sendi serta kemerahan dan pemanasan kulit di sekitarnya. Selanjutnya, sendi metatarsophalangeal jempol kaki secara bertahap menegang sampai gerakan hampir tidak mungkin dilakukan. Biasanya, sebagian besar keluhan ini memengaruhi satu kaki.
Karena menginjak bola kaki sangat menyakitkan, kaki tidak lagi terguling dengan benar saat berjalan dan malah diinjak dengan tepi luar kaki. Beban statis yang salah ini pada akhirnya menyebabkan nyeri dan sendi di sekitarnya dapat terpengaruh.
Pengobatan nyeri
Tergantung yang mana Tahap penyakit yang telah mencapai hallux rigidus, berbagai pilihan pengobatan tersedia. Tujuan utamanya selalu Bebas dari rasa sakit dan satu jika memungkinkan fungsionalitas kaki yang baik. Terapi nyeri obat selalu menjadi landasan pengobatan. Secara khusus, obat nyeri, yang tidak hanya pereda nyeri (analgesik), tetapi juga antiinflamasi (antiinflamasi) memainkan peranan penting. Ini termasuk ibuprofen dan diklofenak, antara lain. Yang terakhir cocok baik sebagai tablet dan dalam bentuk salep untuk mengobati rasa sakit. Jika obat pereda nyeri ini tidak mencukupi, terapi infiltrasi dimungkinkan, di mana a anestesi lokal bersama dengan sediaan kortison disuntikkan ke area yang terkena. Yang pertama memberikan pereda nyeri yang efektif, sementara kortisol memiliki efek anti-inflamasi. Perawatan nyeri yang efisien juga penting karena hanya melalui itu latihan fisioterapi untuk mengobati hallux rigidus dimungkinkan.
Cara lain untuk mengobati hallux rigidus dan menghilangkan rasa sakit adalah itu Melumpuhkan sendi. Ini dapat dilakukan baik melalui gips atau belat.Namun, perawatan ini hanya digunakan sampai peradangan mereda dan alat bantu ortopedi lainnya dapat digunakan.
Ini termasuk di satu sisi Sol Hallux rigidus. Ini diperkuat di bawah jempol kaki dan dengan cara ini meringankan sendi dasar jempol kaki. Berdasarkan prinsip serupa sepatu ortopedi khusus, yang menjadi kaku dan sebagian menebal di bawah kaki depan. Akibatnya, kaki tidak lagi berguling di atas sendi metatarsophalangeal saat berjalan, melainkan langsung di atas sepatu. Hal ini menyebabkan kelegaan yang signifikan dari sendi rematik dan dengan demikian pada akhirnya mengurangi rasa sakit dan normalisasi pola gaya berjalan.
Tindakan fisik khusus juga cocok untuk meredakan nyeri. Penunjukan ini mencakup proses seperti kelistrikan dan Hidroterapi. Dalam elektroterapi, arus searah atau bolak-balik digunakan untuk menghasilkan Memperbaiki aliran darah ke area yang meradang dan mengendurkan otot. Hidroterapi, di sisi lain, mengandalkan penggunaan air untuk meringankan gejala, misalnya dalam bentuk rendaman kaki, lulur, dan rendaman bergantian.
Jika rasa sakit tidak dapat diatasi dengan cara lain, tetap ada sebagai upaya terakhir, pengoperasian hallux valgus. Bergantung pada usia dan gejala pasti pasien, berbagai intervensi tersedia, mulai dari pengerasan sederhana hingga endoprostesis yang terbuat dari logam.
