Kortison pada bayi
pengantar
Kortison dan kortisol (hidrokortison) adalah hormon endogen dan termasuk dalam apa yang disebut glukokortikoid. Sebagai obat, kortison adalah salah satu obat yang paling banyak digunakan dan diindikasikan, paling tidak karena banyak efeknya, termasuk pengurangan reaksi inflamasi.
Jika terjadi kekurangan atau tidak adanya kortison sama sekali dalam tubuh karena penyakit tertentu, kortison harus disediakan seumur hidup. Jika tujuannya adalah untuk mengurangi reaksi dan gejala inflamasi, dapat digunakan untuk terapi jangka pendek. Dengan pengobatan lokal, misalnya dengan salep atau obat tetes mata, efek sampingnya bisa diminimalkan.
Efek dan indikasi
Dalam terapi substitusi, kortison juga digunakan pada bayi untuk mengatasi insufisiensi adrenal (penyakit Addison) dan untuk sindrom adrenogenital. Produksi kortison tubuh tidak bekerja dengan baik, itulah sebabnya kortison harus dipasok dari luar.
Selain terapi substitusi, kortison juga digunakan untuk terapi simtomatik: pada situasi akut, misalnya pada reaksi alergi hingga syok anafilaksis, pada serangan asma akut dan pada flare akut akibat penyakit autoimun. Pada bayi, ini terutama adalah berbagai jenis peradangan pembuluh darah.
Terapi jangka panjang digunakan untuk penyakit radang kronis seperti asma dan juga untuk penyakit reumatologi - bentuk tertentu sudah dapat terjadi pada bayi. Jika kortison digunakan untuk penyakit paru-paru seperti asma atau penyakit langka lainnya, itu juga memiliki efek bahwa perubahan kronis di paru-paru dapat dihindari.
Untuk penyakit radang kulit - seperti neurodermatitis - kortison bisa digunakan dalam bentuk salep, untuk penyakit mata misalnya dalam bentuk tetes. Ini disebut terapi lokal. Terapi selalu bertujuan untuk menghindari peradangan dan kerusakan yang diakibatkannya.
Terapi kortison untuk batuk dan bronkitis
Jika bronkitis terjadi pada bayi, biasanya disertai dengan penyempitan saluran udara, karena saluran udara yang sangat kecil pada bayi lebih cepat membengkak akibat peradangan dibandingkan pada anak yang lebih besar (bronkitis obstruktif). Kortison harus digunakan dalam kasus gejala yang diucapkan seperti sesak napas.
Jika bronkitis obstruktif terjadi berulang kali, misalnya tiga atau lebih dalam enam bulan, atau jika ada asma, terapi jangka panjang dengan kortison hirup harus dimulai. Tujuannya agar bayi / anak dapat menjalani hidup tanpa batasan. Kortison mengurangi risiko bronkitis ulang dan mencegah proses renovasi permanen yang terjadi di paru-paru dengan bronkitis yang sering terjadi.
Baca lebih lanjut tentang topik:
- Durasi bronkitis
- Gejala bronkitis
- Bronkitis kronis
Terapi kortison untuk neurodermatitis
Dalam kasus neurodermatitis yang parah (eksim atopik), salep dan krim yang mengandung kortison digunakan. Perbedaan dibuat pada kortison dari kelas 1 hingga 4 dalam meningkatkan kekuatan.
Secara umum, krim ini hanya boleh digunakan pada episode akut jika memungkinkan, karena di sinilah krim menunjukkan efek terbaik dan hanya perlahan menunjukkan efek samping dengan penggunaan jangka panjang. Sekarang diterima bahwa krim ini aman digunakan pada bayi, tidak seperti salep tacrolimus.
Cari tahu lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Dermatitis atopik pada bayi
Efek samping
Administrasi sistemik (tablet atau supositoria)
Dalam terapi akut, tidak ada efek samping yang diharapkan bahkan dengan kortison dosis tinggi sistemik.
Dengan terapi sistemik jangka panjang (dosis tinggi setidaknya selama tiga bulan) dengan kortison, diharapkan terjadi penipisan kulit (atrofi). Gangguan penyembuhan luka dapat terjadi, yang berarti luka membutuhkan waktu lebih lama untuk sembuh. Selain itu, karena efek pada keseimbangan elektrolit tubuh, tekanan darah tinggi dan penyimpanan air dapat terjadi. Karena peningkatan ekskresi kalsium, kalsium dapat disimpan di ginjal, yang menyebabkan disfungsi ginjal.
Ini juga dapat menyebabkan pertumbuhan tulang yang terhambat dan obesitas. Diabetes juga bisa berkembang. Salah satu efek samping yang paling penting adalah melemahnya sistem kekebalan dan peningkatan penyakit menular yang terkait.
Aplikasi lokal (salep kortison atau semprotan kortison)
Kortison yang dihirup, misalnya sebagai semprotan atau inhaler, dapat menyebabkan penurunan lokal dalam sistem kekebalan yang mempengaruhi mulut dan tenggorokan dan dengan demikian meningkatkan infeksi lokal. Yang disebut sariawan mulut, yaitu serangan pada mukosa mulut oleh ragi, adalah tipikal. Suara serak juga bisa terjadi dalam jangka panjang karena efeknya pada otot pita suara. Hal ini dapat dicegah dengan membilas mulut Anda dengan air setelah setiap semprotan kortison. Terutama dengan bayi dan anak-anak, penting untuk tidak lupa membilasnya. Sebagai alternatif, sesuatu bisa diminum setelah obat diberikan.
Cari tahu lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Sariawan mulut pada bayi
Dengan kortison dalam krim atau salep, penipisan lokal kulit (atrofi) jarang dapat terjadi dan hanya dengan terapi jangka panjang. Seseorang juga berbicara tentang kertas rokok atau kulit perkamen. Area yang berisiko adalah wajah, lipatan kulit, dan area di sekitar genital dan anus. Tingkat kortison serendah mungkin harus selalu digunakan di area ini.
Jika dokter anak saya merekomendasikannya, mengapa saya harus memberi anak saya kortison?
Kortison adalah obat yang sangat efektif, diteliti dengan baik, dan penting.
Efek samping biasanya hanya terjadi dengan terapi jangka panjang. Namun, dalam banyak penyakit, kortison adalah satu-satunya terapi efektif yang dapat memperbaiki gejala dan mencegah kerusakan yang diakibatkannya. Tujuan pengobatan dengan kortison selalu memungkinkan anak-anak untuk hidup sebebas mungkin dan, sebagai tambahan, untuk mencegah kerusakan permanen, misalnya melalui penataan ulang jaringan paru-paru.
Kortison juga dapat membantu menahan reaksi inflamasi awal sehingga mekanisme penyembuhan tubuh sendiri dapat mengambil alih kembali. Untuk membuat semua ini mungkin, dosis kortison, jika direkomendasikan, sangat penting. Pengobatan alternatif biasanya dikaitkan dengan efek samping yang lebih parah, terutama pada anak-anak.
Apa yang dapat saya lakukan untuk mengurangi efek samping?
Efek samping terapi kortison biasanya sangat kecil. Efek samping yang relevan hanya terjadi dengan terapi jangka panjang. Anda dapat menjaga ini seminimal mungkin dengan mengikuti instruksi dari dokter yang meresepkan dengan tepat. Jika ada yang tidak jelas, Anda harus selalu bertanya dengan tepat. Minta pemeriksaan rutin untuk memeriksa apakah ada efek samping, apakah perlu pengobatan dan, yang terpenting, apakah terapi kortison lebih lanjut diperlukan. Kortison hanya boleh digunakan untuk apa yang diresepkan secara khusus. Misalnya, Anda tidak boleh hanya menggunakan krim kortison dari saudara yang lebih tua atau lebih muda. Gunakan krim hanya di area yang diresepkan untuk mereka. Kortison hanya boleh digunakan dengan sangat hati-hati dan dalam dosis kecil, terutama di wajah dan area genital dan anus, karena efek sampingnya lebih umum.
Setelah menggunakan semprotan kortison, mulut harus dibilas untuk mencegah efek samping. Atau, Anda bisa minum sesuatu setelah digunakan.
Dalam kasus terapi sistemik (tablet atau supositoria), kortison harus diberikan di pagi hari jika memungkinkan. Ini paling sesuai dengan fluktuasi alami di kortison tubuh sendiri.
Pilihan apa yang tersedia jika kortison tidak membantu?
Kortison adalah salah satu obat dengan efek paling andal dan terbaik dalam pengobatan modern. Jika pengobatan dengan kortison tidak membantu, pertama-tama harus diperiksa apakah kortison digunakan dengan benar. Apakah jumlah pengobatan yang tepat diberikan dengan cara yang benar pada waktu yang tepat? Jika kortison masih tidak kunjung membaik, anak harus diperiksakan ke dokter anak.
Jika kortison diberikan dalam bentuk jus atau supositoria untuk serangan batuk atau pseudo-croup, itu hanya bekerja setelah jangka waktu 30 menit hingga dua jam. Jika tidak ada perbaikan pada gejala setelah dua jam, konsultasi ke dokter anak harus dilakukan. Kortison tidak boleh dilihat di sini sebagai obat darurat untuk sesak napas akut, karena efeknya terlalu lama. Jika kortison digunakan dengan benar saat diindikasikan, ini efektif untuk semua penyakit yang membutuhkan terapi kortison secara teratur.
Cari tahu lebih lanjut tentang: Kelompok semu pada bayi
Mengapa ada begitu banyak ketakutan terhadap hormon kortison tubuh sendiri?
Ketakutan terhadap kortison sebagian besar didasarkan pada setengah pengetahuan yang berbahaya dari forum medis atau medis palsu dan banyak rumor. Efek samping seperti yang disebutkan di atas terdengar berbahaya dan dapat terjadi, tetapi risiko ini harus dikaitkan.
Efek samping seperti yang dijelaskan biasanya hanya diharapkan dengan terapi sistemik (yaitu pemberian dengan tablet, supositoria atau infus) dalam jangka waktu yang lama (sekitar tiga bulan atau lebih). Dengan cara ini, kortison hanya diresepkan untuk penyakit parah seperti bentuk rematik yang parah atau penyakit autoimun yang serius. Jika kortison dioleskan secara lokal, yaitu dalam bentuk semprotan asma atau salep dan krim, efek samping biasanya tidak diharapkan. Jika sama sekali, ini hanya terjadi secara lokal di situs aplikasi.
Akhirnya, terapi kortison memanfaatkan zat endogen yang dibentuk setiap hari pada manusia oleh korteks adrenal. Ini membantu mengatur kewaspadaan dan reaksi stres, secara alami mempengaruhi sistem kekebalan dengan menghambat reaksi berlebihan dan juga membantu mengatur metabolisme protein dan lemak dalam tubuh.
