Hemangioma

definisi

Hemangioma juga dikenal dalam bahasa sehari-hari sebagai spons darah atau bintik stroberi. Hemangioma adalah tumor jinak yang umum (pembengkakan, peningkatan volume jaringan) pembuluh darah dan muncul dalam perkembangan embrio di mana pleksus vaskular kecil terbentuk. Biasanya, spons darah berkembang pada bayi dalam empat minggu pertama kehidupan; anak yang lebih tua atau orang dewasa jarang mengalami hemangioma.

Hemangioma termasuk dalam kelompok angioma. Angioma adalah neovaskularisasi mirip tumor atau malformasi perkembangan pembuluh darah. Asal usul hemangioma pada masa bayi dan masa kanak-kanak masih belum jelas.

Kejadian

Biasanya, hemangioma masih sangat kecil saat lahir, tetapi dalam beberapa kasus ukurannya dapat meningkat secara signifikan (terutama pada tahun pertama kehidupan). Paling sering itu adalah hemangioma bawaan dan dapat menunjukkan kecenderungan pertumbuhan yang berbeda. Sebagian besar, hemangioma terbentuk kembali dengan sendirinya Kebanyakan spons darah tidak menunjukkan kecenderungan menjadi ganas nantinya. Namun, ada juga hemangioma yang tidak kongenital dan hanya muncul selama Masa dewasa terjadi. Bentuk hemangioma ini kebanyakan terjadi setelah dekade ke-3 kehidupan di.

Hemangioma dapat muncul di mana saja di tubuh dan juga di organ dalam. Sekitar dua pertiga Namun, ada hemangioma dalam kasus ini Area kepala dan leher. 30 persen spons darah ada di hati dilokalkan. Ini sering terlihat sebagai temuan kebetulan selama pemeriksaan ultrasonografi hati.

Tentang 3 sampai 5 persen bayi memiliki satu atau lebih hemangioma saat lahir. Di Bayi prematur spons darah sedikit lebih umum. Karena itu, hemangioma adalah tumor yang paling umum di usia balita. Gadis-gadis dua sampai tiga kali hemangioma lebih sering daripada laki-laki.

Perawatan untuk hemangioma dapat diabaikan dalam banyak kasus karena akan hilang dengan sendirinya. Perawatan dini disarankan untuk menumbuhkan spons darah.

Yang disebut hemangioma jangan disamakan dengan hemangioma Gigitan bangau. Ini juga merupakan perluasan pembuluh darah, tetapi gigitan bangau tidak menonjol di atas permukaan kulit.

Gejala

Biasanya hemangioma tidak menimbulkan gejala. Di permukaan kulit atau Selaput lendir spons darah terletak sebagai bintik kemerahan atau Survei untuk mengenali. Hemangioma bisa lebih dalam di bawah kulit kebiruan muncul dan satu Memar pada bayi (Hematoma) menyerupai. Baca topik kami: Memar pada anak

Dalam beberapa bulan pertama kehidupan, hemangioma dapat tumbuh dengan kecepatan yang sangat berbeda. Biasanya itu terjadi pada masa bayi nanti Pertumbuhan terhenti dan menghilang dengan sendirinya setelah beberapa tahun tanpa ada yang tertinggal. Hemangioma yang jelas, misalnya di wajah terlokalisasi bisa membuat stres secara emosional karena alasan kosmetik. Gejala fisik dapat terjadi tergantung pada lokasi spons darah. Misalnya, hemangioma bisa jadi kelopak mata bikin susah buka mata Ketiak spons darah bisa sensitif terhadap tekanan menjadi dan menyebabkan rasa sakit.

Rasa sakit

Kebanyakan penderita hemangioma tidak mengalami nyeri. Nyeri dapat terjadi akibat massa di organ dalam, tetapi tidak mempengaruhi hemangioma kulit yang jauh lebih umum. Pada hemangioma kavernosa, trombus dapat terbentuk. Artinya akan terbentuk gumpalan darah di hemangioma karena alirannya berbeda. Jika trombus ini terbawa ke bagian tubuh lain, mereka dapat menyebabkan oklusi vaskular dengan nyeri hebat. Seorang dokter harus segera dikonsultasikan.

Hemangioma pada bayi

Sebagian besar, sekitar tiga perempat, dari semua hemangioma terjadi pada masa bayi. Saat lahir, hemangioma seringkali tidak terlihat jelas dan hanya peningkatan ukurannya pada tahun pertama kehidupan yang memungkinkan hemangioma menjadi terlihat. Sering terjadinya hemangioma pada masa bayi dapat dijelaskan oleh fakta bahwa itu adalah tumor embrio. Hemangioma, juga dikenal sebagai spons darah, terdiri dari sel-sel yang hanya diproduksi manusia pada masa embrio dan masa bayi. Sekitar tiga sampai lima persen dari semua bayi terpengaruh. Bayi prematur terpengaruh hingga dua puluh kali lebih sering daripada bayi cukup bulan.

Kebanyakan bayi menunggu untuk melihat bagaimana hemangioma berkembang, karena banyak hemangioma yang menurun dalam beberapa tahun pertama kehidupan dan hemangioma tidak berubah menjadi kanker. Perawatan bayi dicari jika hemangioma sangat besar atau lokasinya tidak menguntungkan. Pada bayi dan balita, pengobatan dengan beta blocker propanolol diizinkan, yang dapat berkontribusi pada regresi. Spons darah biasanya sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit bagi bayi dan tidak membatasinya dalam kehidupan sehari-hari.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Spons darah pada bayi

Bentuk hemangioma

Hemangioma kapiler

Salah satu bentuk hemangioma adalah yang disebut Hemangioma kapiler. Ini berasal dari Kapiler, pembuluh darah terkecil di tubuh manusia. Kapiler membentuk jaringan halus di organ dan jaringan tubuh dan memungkinkan terjadinya pertukaran oksigen dan nutrisi antara darah dan jaringan tubuh. Tentang 30 sampai 40 persen dari semua tumor vaskular harus ditempatkan pada hemangioma kapiler.
Sebuah hemangioma kapiler muncul di kulit sebagai a merah terang dan sesuatu mengangkat pleksus vaskular. Itu terjadi sangat banyak sering (satu dari 200 kelahiran) dan biasanya segera setelahnya kelahiran di. Hemangioma kapiler sering kali meningkat dalam beberapa bulan pertama kehidupan ukuran untuk. Namun, lebih dari 70 persen spons darah hingga 7 tahun kehidupan benar-benar kembali lagi.

Perawatan sedang dilakukan hemangioma tanpa komplikasi tidak perlu. Namun, jika hemangioma kapiler masuk wajah atau dalam Bokong atau area genital terlokalisasi, terapi harus dimulai sejak dini. Terapi bisa dilakukan dengan menggunakan Teknologi laser atau Terapi dingin (Cryogenics). Untuk spons darah yang sangat besar, pengobatan dengan Obat kemoterapi (menghambat pertumbuhan sel) Kortison atau dengan Penghambat beta (obat antihipertensi yang juga bekerja pada reseptor tertentu di pembuluh hemangioma). Dalam kasus yang sangat jarang a intervensi bedah untuk dibutuhkan.

Cavernoma

Yang disebut hemangioma kavernosa atau kavernoma dalam beberapa kasus sudah terlihat saat lahir, tetapi lebih sering terjadi pada hari-hari pertama kehidupan. Cavernoma adalah malformasi vaskular berwarna merah cerah dengan rongga vaskular yang besar. Tergantung pada lapisan kulit tempat terjadinya kavernoma, ia terbagi menjadi hemangioma kulit, kulit-subkutan, atau subkutan.
Sekitar 80 persen dari semua cavernoma mengalami regresi dengan sendirinya. Hemangioma kavernosa bisa mengeluarkan banyak darah, yang merupakan komplikasi berbahaya dari bentuk hemangioma ini. Cavernomas yang besar dapat menyebabkan masalah pertumbuhan pada lengan atau kaki anak. Terapi dini harus dimulai dalam kasus ini. Hemangioma kavernosa dapat diobati dengan baik dan oleh karena itu biasanya diobati saat ini.

Cavernoma juga dapat terjadi di sistem saraf pusat, yaitu di otak atau sumsum tulang belakang. Ini dapat memicu serangan epilepsi atau defisit neurologis (misalnya kelumpuhan, gangguan sensorik, dll.). Komplikasi paling serius dari hemangioma kavernosa adalah pendarahan otak. Bergantung pada ukuran kavernoma, kemungkinan perdarahan adalah 1 hingga 10 persen per tahun. Jika terjadi perdarahan atau jika terjadi kejang epilepsi yang tidak dapat diobati sebaliknya, hemangioma kavernosa di area otak diangkat dengan operasi. Operasi semacam itu umumnya tidak disarankan jika temuannya bebas gejala.

Bentuk khusus penting dari hemangioma adalah hemangioma kavernosa. Untuk mempelajari lebih lanjut tentang itu, baca: Cavernous Hemangioma - Seberapa Berbahayanya?

Sklerosis hemangioma

Terutama di dewasa pertengahan dapat terjadi hemangioma sklerosis. Bentuk spons darah ini relatif bergerak, hingga berukuran satu sentimeter Benjolan di kulit (Dermis) atau subkutis (subkutis). Hemangioma sklerosis tumbuh perlahan dan sebagai tumor jinak di kulit. Hal ini dapat terjadi pada bagian manapun dari kulit tubuh, tetapi terjadi secara istimewa pada ekstremitas di. Pengobatan hemangioma sklerosis tidak mutlak diperlukan. Namun, spons darah bisa sangat sederhana atas permintaan orang yang bersangkutan pembedahan dihapus. Sekitar lima persen dari kasus itu bisa menjadi satu Kambuh (Kambuh) dari sclerosing hemangioma.

Hemangioma di otak

Pada prinsipnya hemangioma bisa terjadi dimanapun terdapat pembuluh darah. Tidak jarang hemangioma terjadi di area otak. Tidak semua angioma ini menyebabkan perkembangan ketidaknyamanan. Namun, ini sangat bergantung pada ukuran dan lokasi tepatnya. Hal ini dapat menyebabkan gejala ringan seperti sakit kepala atau pusing, yang seringkali tidak dapat didiagnosis seperti itu pada anak kecil. Namun, gangguan penglihatan, gangguan kepekaan, gangguan bicara, gangguan memori dan defisit neurologis lainnya akibat perpindahan oleh hemangioma juga mungkin terjadi.

Alasan lain adalah bahwa dinding pembuluh darah yang lebih lemah di area hemangioma berarti tekanan darah tidak dapat dibangun setinggi yang diperlukan untuk suplai yang cukup ke area sekitarnya. Gejala-gejala ini merupakan indikasi yang jelas untuk terapi. Tergantung pada lokasi tepatnya, terdapat pilihan terapi yang berbeda seperti radiasi, satu Embolisasi (= Penutupan hemangioma) dan prosedur pembedahan yang dimaksud.

Hemangioma rongga mata

Hemangioma juga dapat ditemukan di Rongga mata (Orbit) terjadi. Rongga mata adalah salah satunya Tulang tengkorak Daerah sekitarnya di mana tumor terjadi sangat sedikit. Karena itu, hemangioma adalah tumor jinak yang paling umum rongga mata orang dewasa. Hemangioma rongga mata sering ditemukan sebagai temuan kebetulan selama pemeriksaan tengkorak. Dalam beberapa kasus, ini berhasil melalui a Perubahan posisi bola mata terlihat karena hemangioma dapat membesar dan menggeser bola mata. Diagnosis dapat dibuat dengan a Pencitraan resonansi magnetik Angio (Putaran nuklir untuk menunjukkan kapal) atau satu Tomografi terkomputasi (CT) itu Sinus diminta.

Hemangioma rongga mata (juga Hemangioma orbita dipanggil) terjadi di paruh baya di. Pertumbuhan hemangioma yang lambat tapi stabil menyebabkan komplikasi seperti komplikasi yang progresif Exophthalmus (tonjolan patologis bola mata dari rongga mata), satu Penurunan ketajaman visual (Pengurangan ketajaman visual), Rabun dekat (Hyperopia) atau Diplopia (Melihat gambar ganda) datang. Perawatan hanya digunakan untuk hemangioma yang terus tumbuh pada rongga mata yang menyebabkan ketidaknyamanan. Untuk ini adalah a intervensi bedah dibutuhkan, di mana tumor vaskular pertama kali dilenyapkan dan kemudian diangkat. Karena operasi semacam itu melibatkan banyak bahaya, hemangioma yang tidak menyebabkan ketidaknyamanan harus dibiarkan. Pemeriksaan rutin harus dilakukan dalam kasus ini.

Hemangioma di bibir

Hemangioma di area bibir bersifat relatif sering. Mereka sering dirawat sangat dini karena alasan estetika, tetapi ini juga dapat mengurangi risiko gangguan fungsional. Jika itu adalah hemangioma yang berkembang pesat, ini bisa terjadi di area bibir Gangguan asupan makanan dan Perkembangan rahang dan gigi datang. Selain itu, terdapat risiko di atas ukuran tertentu, bibir akan tetap berubah bentuk secara permanen bahkan setelah operasi. Semua ini adalah alasan mengapa, dengan hemangioma yang didiagnosis pada bibir, tindakan diambil relatif lebih awal dan seseorang tidak menunggu tumornya menyusut, seperti halnya dengan lokasi lain. Selanjutnya, semakin kecil hemangioma, semakin mudah pengangkatannya. Dalam terapi terpandu, teknik lembut yang menghasilkan hasil estetika dapat digunakan.

Hemangioma pada kulit

Hemangioma muncul di area kulit sangat sering dan bisa sangat berbeda dalam karakteristiknya. Mereka biasanya muncul sebagai area biru tua hingga biru kehitaman yang datar atau bulat. Strukturnya lembut dan seringkali dapat diekspresikan. Ukurannya bisa dari beberapa milimeter hingga 10 cm berbeda. Pada bulan-bulan pertama kehidupan terjadi pertumbuhan yang cepat, yang, bagaimanapun, perlahan-lahan menurun setelah 9 bulan pertama kehidupan.

Untungnya, sebagian besar hemangioma kulit muncul setelah usia 6–9 tahun regresi spontan di. Dalam banyak kasus, tidak ada tanda atau hanya bekas luka kecil yang tersisa. Komplikasi yang mengancam jiwa tidak diharapkan.Hemangioma kulit, misalnya, biasanya hanya memerlukan pengobatan jika ukurannya melebihi ukuran tertentu. Namun, mereka sering kali dilepas sebelumnya karena alasan estetika.

Hemangioma hati

Neoplasma jinak (neoplasma) hati yang paling umum adalah hemangioma. Dalam kebanyakan kasus, hemangioma hati ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan ultrasonografi (sonografi) atau selama MRI hati. Hemangioma ini tidak berbahaya dan dapat tertinggal di hati tanpa terapi. Hanya jika hemangioma terletak di permukaan hati, ia bisa pecah dan berdarah. Hemangioma hati yang lebih dalam dalam kasus yang jarang terjadi dapat menyebabkan penyumbatan drainase empedu. Sel-sel jinak hemangioma tidak merosot menjadi sel tumor ganas.

Anda dapat menemukan lebih banyak informasi di bawah topik kami: Hemangioma hati

Hemagioma limpa

Hemangioma adalah itu tumor jinak limpa yang paling umum dan sering ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan USG. Dalam banyak kasus, hal ini tidak bermasalah dan hilang dengan sendirinya setelah beberapa tahun. Namun, selama ini ada risiko a Splenomegali, jadi satu Pembesaran limpa, dan risiko yang sedikit lebih tinggi untuk Pendarahan di dalam limpa. Di sini awalnya ada pendarahan yang sampai kencang Kapsul limpa. Jika pendarahannya berat, kapsul limpa bisa pecah dan menyebabkan perdarahan internal yang ekstensif. Namun, ini masih sangat jarang terjadi. Dalam kebanyakan kasus, hemangioma limpa tidak memerlukan pengobatan dan hanya diobati jika menimbulkan gejala.

Hemangioma di tulang belakang

Hemangioma dapat terjadi tidak hanya di kulit, tetapi juga di area tubuh lainnya. Vertebra hemangioma adalah hemangioma di tubuh vertebral. Wanita lebih sering terpengaruh daripada pria. Vertebra hemangioma biasanya merupakan temuan insidental, karena hanya menyebabkan gejala pada kasus yang sangat jarang. Hemangioma terlihat pada gambar tomografi komputer atau pada tomografi resonansi magnetik. Pengobatan jarang diperlukan. Dalam kasus gejala yang jarang terjadi, terapi nyeri atau terapi bedah dapat dicari.

Lebih lanjut tentang ini di situs web kami Hemangioma di tulang belakang

Angiomatosis

Hemangiomatosis menggambarkan kehadiran banyak hemangioma secara bersamaan. Dalam banyak kasus, hemangiomatosis merupakan komponen penyakit lain, seperti sindrom Sturge-Weber atau sindrom Mafucci-Kast. Jika organ dalam, terutama hati, ikut terkena, ada risiko kematian akut pada bayi baru lahir yang terkena karena hemangioma mengubah sirkulasi darah. Ada berbagai bentuk hemangiomatosis. Ini berkisar dari pembatasan pada kulit hingga hemangioma di semua organ.
Hemangiomatosis neonatal jinak adalah bentuk yang paling tidak berbahaya karena hanya sekumpulan hemangioma kulit. Hemangiomatosis neonatal difus yang sangat jarang juga mempengaruhi semua organ dalam. Penyebabnya belum diketahui. Hemangiomatosis paru kapiler terutama mengenai paru-paru dan oleh karena itu dapat menyebabkan hipertensi pulmonal dan stres jantung. Selain bentuk-bentuk tersebut, ada penyebab genetik hemangiomatosis lainnya. Bergantung pada lokasi hemangioma, berbagai penyakit dan komplikasi yang menyertainya dapat terjadi. Dalam kebanyakan kasus, hemangiomatosis adalah penyakit kronis di mana hanya gejalanya yang dapat diredakan.

Sindrom Kasabach-Merritt

Disebut Sindrom Kasabach-Merritt karena penampilan dari bentuk khusus Hemangioma raksasa ditandai. Penyakit pergi dengan satu Koagulopati Konsumsi (Gangguan koagulasi) bergandengan tangan, yang berarti bahwa ada konsumsi faktor koagulasi dan Trombosit (Trombosit) datang. Di hemangioma ada pembentukan Gumpalan darah (Trombi) dan melalui konsumsi trombosit terjadi peningkatan Kecenderungan perdarahan.

Misalnya, hemangioma raksasa dapat meluas ke seluruh anggota tubuh. Sejauh ini, asal mula hemangioma tidak diketahui, dalam beberapa kasus mereka menurun dengan sendirinya. Datang untuk pengobatan kondisinya Operasi laser, radiologi intervensi atau terapi obat (mis. dengan Kortison) mempertimbangkan.

Apa yang harus saya lakukan jika hemangioma berdarah?

Hemangioma adalah tumor jinak pada pembuluh darah dan dipasok dengan baik oleh darah. Oleh karena itu, cedera pada hemangioma dapat menyebabkan perdarahan yang banyak. Pada orang dengan pembekuan darah normal, perdarahan harus berhenti dengan sendirinya atau dengan sedikit tekanan luar.
Jika pendarahan berlanjut, perban yang kuat harus dipasang di sekitar hemangioma dan berkonsultasi dengan dokter yang dapat menangani perdarahan dengan benar. Perdarahan dari hemangioma tidak dapat diobati dengan cara yang berbeda dari luka berdarah lainnya dan tidak lebih berbahaya daripada perdarahan lainnya.

Bisakah Hemangioma Menjadi Ganas?

Hemangioma hanya menjadi ganas dalam kasus yang sangat jarang. Degenerasi tidak dapat diramalkan, itulah sebabnya kontrol teratur hemangioma masuk akal. Jika hemangioma bersifat ganas, ia memiliki tingkat pertumbuhan yang tinggi. Selain degenerasi ganas yang sebenarnya, hemangioma kapiler dapat berkembang menjadi hemangioma kavernosa. Ini bukan tumor ganas, tetapi trombus dapat terbentuk di hemangioma dan dengan demikian juga menyebabkan komplikasi serius.

Bagaimana Anda bisa menghilangkan hemangioma?

Ada banyak metode berbeda untuk menghilangkan hemangioma saat ini. Arah mendasar di sini adalah mencoba mengangkat sesedikit mungkin hemangioma secara terbuka melalui pembedahan, tetapi melalui minimal invasif atau terapi non-invasif untuk mengobati. Pilihan terapi mana yang akhirnya dipilih sangat bergantung pada pertumbuhan, ukuran, lokasi, dan komplikasi yang ada. Untuk hemangioma organ dalam, seperti limpa, biasanya satu laparoskopi dilakukan. Di sini hanya potongan yang sangat kecil yang dibuat di langit-langit bangunan dan dioperasikan melaluinya dengan instrumen yang memanjang. Metode ini telah terbukti dan digunakan di banyak bidang pembedahan.

Pilihan terapi lain adalah ini Perawatan laser untuk hemangioma superfisial kulit. Ini adalah bentuk terapi yang paling dapat ditoleransi bagi pasien. Hemangioma di otak mungkin berada di area yang tidak dapat dioperasi. Ini satu Penyinaran sarana pilihan. Ini juga menunjukkan hasil yang baik. Selain semua pilihan terapi yang lebih invasif ini, sekarang ada satu pengobatan obat dengan kortikosteroid atau beta blocker, terbukti sama efektifnya.

Bisakah hemangioma juga dilaser?

Hemangioma juga bisa diobati dengan terapi laser. Karena laser memiliki kedalaman penetrasi kurang dari satu sentimeter, anak-anak harus diperkenalkan sejak dini. Dalam beberapa kasus, diperlukan beberapa perawatan. Karena perawatan laser sangat menyakitkan, anestesi lokal dapat dilakukan sebelum perawatan. Setelah perawatan laser, kulit menjadi gelap, tetapi menghilang setelah beberapa minggu.

Siapa yang membayar penghapusan tersebut?

Jika pengangkatan hemangioma diperlukan di masa kanak-kanak, biaya ini akan ditanggung oleh Asuransi kesehatan dibawa. Hal yang sama berlaku untuk hemangioma pada orang dewasa segera setelah menjadi bergejala dan berarti keterbatasan fungsional bagi pasien. Jika ada keinginan akan jarak alasan estetika biayanya biasanya tidak ditanggung oleh asuransi kesehatan. Dalam banyak kasus, ini adalah a Terapi laseritu tergantung ukurannya antara 50 € dan 150 € biaya.

Pengobatan pada bayi dengan propanolol

Sementara itu, terapi obat untuk hemangioma dengan beta blocker juga telah dilakukan. Propranolol penghambat beta terutama digunakan di sini. Jenis bahan aktif ini adalah obat jantung dalam arti aslinya, untuk melegakan jantung dan menangkal kekurangan jantung. Mereka terutama digunakan untuk hemangioma dalam pada kulit, yang akan meninggalkan bekas luka yang lebih besar jika dirawat dengan prosedur laser standar. Propranolol adalah penghambat beta non-selektif. Propranolol telah disetujui secara resmi untuk pengobatan hemangioma pada bayi dan anak kecil sejak 2014. Obat itu bisa diminum atau dioleskan sebagai salep. Propranolol digunakan terutama untuk hemangioma di area kritis seperti mata atau selaput lendir. Pengobatan biasanya berlangsung sekitar setengah tahun.

Dengan mempertimbangkan efek yang sebenarnya, propranolol hanya diberikan dalam dosis kecil dan EKG serta USG jantung dilakukan sebelum terapi untuk menilai komplikasi. Durasi terapi biasanya sekitar enam bulan dan menunjukkan efek samping yang sangat sedikit, terutama jika dibandingkan dengan terapi obat dengan kortikosteroid. Dalam kebanyakan kasus, itu diambil dengan melarutkan bubuk dalam air. Selain itu, gel yang mengandung bahan aktif dan dioleskan langsung ke area yang terkena juga telah terbentuk.