Pneumonia pada bayi

pengantar

Pneumonia adalah penyakit radang pada jaringan paru-paru dan juga dikenal sebagai pneumonia. Ini adalah salah satu penyakit paling umum pada sistem pernapasan di masa kanak-kanak. Ini dapat dipicu oleh patogen yang berbeda. Waktu infeksi juga berperan untuk perjalanan penyakit, tetapi juga untuk identifikasi patogen. Bayi tersebut dapat terinfeksi sebagai bayi baru lahir segera pada atau segera setelah lahir atau pada minggu dan bulan berikutnya. Karena sistem kekebalan bayi terus berkembang, tetapi pada awalnya juga didukung oleh antibodi dari ibu (yang disebut perlindungan maternitas), fase di mana bayi terinfeksi sangatlah relevan. Diperkirakan 150 juta anak di seluruh dunia mengidap pneumonia setiap tahun. 2 juta dari anak-anak ini meninggal karena pneumonia, tetapi negara berkembang di Asia dan Afrika meningkatkan angka ini.

Selain usia pasien dan strain patogen, pneumonia juga dapat dibagi lagi menurut tempat terjadinya. Perbedaan dibuat di sini antara pneumonia yang didapat pada pasien rawat jalan dan infeksi yang muncul secara nosokomial. Rawat jalan artinya bayi tertular patogen di luar rumah sakit dalam lingkungan alaminya. Nosokomial adalah istilah lain untuk "didapat di rumah sakit". Infeksi yang didapat di rumah sakit biasanya kurang menguntungkan, karena anak tersebut sering dirawat di rumah sakit karena penyakit lain dan sistem kekebalan tubuh juga melemah.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Infeksi nosokomial

Faktor risiko

Beberapa faktor dapat meningkatkan risiko bayi mengidapnya radang paru-paru mengembangkan. Seseorang dapat membedakan faktor-faktor yang meningkatkan risiko infeksi dari faktor-faktor yang secara negatif mempengaruhi pertahanan terhadap patogen. Pada dasarnya seseorang meningkat lingkungan yang buruk risiko penyakit. Ini berarti bahwa bayi dan anak-anak dengan latar belakang sosial yang kurang beruntung lebih cenderung menjadi sumber bahaya defisit higienis, diet tidak sehat dan mungkin Perokok pasif terekspos. Yang jatuh tempo paru-paru tidak dapat mengatasi keadaan seperti itu dan jatuh sakit. Malformasi sistem pernapasan, satu imunodefisiensi bawaan, asma bronkial, Cacat jantung, tetapi juga infeksi didapat dengan virus menyebabkan penyakit sistemik (misalnya campak) dapat mendorong terjadinya pneumonia.

Semakin lama tinggal di rumah sakit, semakin besar risiko infeksi nosokomial. Jika bayi harus diberi ventilasi karena kondisinya tidak ada pilihan lain, risiko pneumonia kembali meningkat.

penyebab utama

Rawat Jalan pneumonia didapat sering terjadi pada bayi dan anak kecil Infeksi campuran dari bakteri dan virus. Infeksi bakteri sering kali didahului oleh infeksi saluran pernapasan atas akibat virus. Sekitar seperempat dari semua pneumonia adalah virus, dan semakin muda pasiennya, semakin besar kemungkinan virus menyebabkan pneumonia. 80% penyakit pada anak-anak antara usia 2 bulan dan 2 tahun disebabkan oleh virus. Itu Virus sinsitium saluran pernapasan (RSV), Influensa- dan Adenovirus di. Virus lain yang dapat menyebabkan pneumonia meliputi: Rhinovirus, Enterovirus, Virus varicella zoster (cacar air), Virus Epstein-Barr, berbagai Virus herpes, dari Sitomegalovirus (CMV) dan Virus campak.

Bakteri patogen yang paling penting, bagaimanapun, hanya memainkan peran lebih besar pada masa kanak-kanak lanjut Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae dan Chlamydia pneumoniae. Yang pertama menimbulkan ancaman kesehatan bagi semua kelompok usia anak karena ini sangat umum.

Dari segala usia bayi dan balita yang harus dimiliki neonatal (neonatal = bayi baru lahir) radang paru-paru dibedakan dan dilihat paling sensitif. Anak tersebut dapat mengalami pneumonia dalam tiga hari pertama segera setelah lahir Infeksi neonatal melatih atau hanya setelah beberapa hari. Waktu yang dibutuhkan penyakit untuk keluar tergantung pada lamanya siklus yang harus dilalui patogen. Pembagian mekanisme transmisi didasarkan pada pengiriman. Patogen dapat melewati paru-paru janin aspirasi (Menghirup dan menelan) cairan ketuban yang terinfeksi dan melalui Patogen dalam darah plasenta ditularkan sebelum lahir.

Setelah melahirkan ada kemungkinan infeksi langsung selama proses persalinan melalui patogen di jalan lahir wanita, tetapi juga setelah melahirkan secara nosokomial oleh ibu atau petugas. Misalnya, mereka ditularkan di dalam rahim ibu rubella, CMV, Treponema pallidum dan Listeria monocytogenes. Perinatal ("saat melahirkan") adalah Streptokokus (Grup B), Escherichia coli, Staphylococcus aureus dan Klebsiella spesies penting.

Selain itu, patogen atipikal atau Jamur menjadi penyebab pneumonia. Akan tetapi, dengan standar saat ini di negara-negara industri, hal ini sangat jarang terjadi dan merupakan kelangkaan medis.Jika anak tidak mengalami gangguan kekebalan, wabah hampir tidak pernah terjadi di lingkungan normal. Wabah skala kecil jenis ini hanya terjadi di negara-negara di mana standar kebersihan dan perawatan medis sangat buruk. Spesies jamur yang muncul di area seperti itu misalnya Histoplasma capsulatum dan Coccidioides immitis.

Tanda (gejala)

Pada bayi, bentuk pneumonia yang paling khas adalah satu Bronkopneumonia. Tidak hanya bagian dalam paru-paru yang terkena infeksi inflamasi, tetapi juga bronkus, yaitu bagian yang lebih tinggi. Peradangan terbatas berbeda dengan Pneumonia lobaris, yang merupakan bentuk utama hanya dari anak-anak yang lebih besar, tidak hanya pada satu flap, tetapi juga membentuk beberapa fokus peradangan di seluruh paru-paru atau di seluruh paru-paru. Patogen menyebar dalam lingkaran dari bronkus ke jaringan paru-paru.

Itu Tanda-tanda pneumonia dapat sangat bervariasi antara bayi dan anak kecil. Seringkali penyakit baru dimulai diakui terlambatkarena tidak ada konstruksi gejala yang dapat disatukan untuk membentuk gambaran klinis yang seragam. Selain itu, perbedaan harus dibuat antara berbagai patogen yang memiliki perbedaan spesifik dalam struktur gejala yang ditimbulkannya.

Ada beberapa tanda yang dapat diwaspadai yang lebih umum pada pneumonia bakterial. Kondisi umum kebanyakan pasien, baik tua atau muda, berkurang dan perasaan sakit dijelaskan. Ini bisa mempengaruhi bayi teriakan konstan, tetapi juga melalui kantuk ekstrim (kelesuan) mendemonstrasikan. Anak itu kemungkinan besar memilikinya demam tinggi dan batuk. Jika terjadi infeksi demam tanpa asal yang diketahui, pneumonia harus selalu disingkirkan pada masa kanak-kanak. Selain itu, berlaku prinsip bahwa ada bakteri penyebab di balik demam tinggi. Pernapasan juga sangat dibatasi - jeda pernapasan dan peningkatan laju pernapasan (Takipnea) adalah tanda-tanda a pneumonia bakteri pada bayi. Pada bayi baru lahir seringkali ada satu selain pneumonia sepsis, satu Keracunan darah. Massa bakteri dapat dideteksi di dalam darah. Kulit dari bayi itu pucat dan selain masalah paru-paru, ada satu masalah yang meningkat Denyut jantung (Takikardia) dan a penurunan keinginan untuk minum.

Jika dicurigai pneumonia, aktivitas musiman dari berbagai virus pernapasan harus selalu disertakan dalam diagnosis. Infeksi virus lebih mungkin terjadi daripada infeksi bakteri, terutama pada bayi dan balita. Penting dengan satu pneumonia virus adalah gambaran klinis dalam banyak kasus tanpa demam mewakili. Itu menjadi nyata Retraksi di area dada. Ini berarti bahwa jaringan di antara tulang rusuk meresap selama proses pernapasan. Ini adalah tanda pasti dari yang rumit dan jelas pernapasan terbatas, sebaik itu Overinflasi paru-paruyang terjadi pada bayi yang terkena. Alveoli paru sangat membesar dalam gambaran prosedur pencitraan.

Apa tanda khas pneumonia pada bayi?

Infeksi pada bayi muncul Tidak dengan cara yang sama seperti pada orang dewasa. Seringkali, ada tanda-tanda lain yang mengindikasikan infeksi, seperti pneumonia.

Ada juga perbedaan tergantung pada berapa umur anak itu. Pada bayi baru lahir, gejala pneumonia bisa sangat besar tidak spesifik menjadi. Bayi-bayi itu bisa lewat Keengganan untuk minum atau Penolakan untuk makan menonjol. Juga sebuah perilaku apatis bisa menjadi indikasi pneumonia.

Demam tinggi seperti untuk batuk khas, tetapi yang terakhir khususnya sangat jarang terjadi pada bayi. SEBUAH peningkatan detak jantung (takikardia) juga merupakan tanda pneumonia pada bayi, tetapi harus dikatakan bahwa detak jantung pada bayi baru lahir dan bayi juga demikian lebih tinggi dibandingkan pada orang dewasa. Pneumonia pada bayi juga khas Gangguan pernapasan seperti itu Lubang hidung. Ini adalah ereksi lubang hidung saat Anda menarik napas, yang memperlebar saluran udara.

Juga satu pernapasan dangkal dan cepat mungkin mengindikasikan pneumonia.

Fluktuasi suhu juga mungkin. SEBUAH Perubahan warna biru pada selaput lendir dan kulit menunjukkan penurunan saturasi oksigen dalam darah arteri dan juga pneumonia khas pada bayi. Saat menghembuskan napas, yang disebut "Knorksen" terdengar, yang terjadi saat kesulitan bernapas dalam konteks pneumonia.Suara "berderit" juga terjadi selama proses pernapasan normal, terutama pada bayi prematur, dan karena itu belum merupakan indikasi pneumonia yang baik.

Anda mungkin juga tertarik dengan: Apa yang harus dilakukan jika bayi Anda demam

Seberapa menular pneumonia pada bayi?

Risiko tertular pneumonia pada bayi tergantung pada bayi Jenis patogen serta situasi kekebalan penghubung.

Sebagian besar patogen (bakteri dan virus) yang menyebabkan pneumonia disebabkan oleh Bersin dan batuk transfer. Namun, banyak dari patogen ini tidak begitu berbahaya bagi orang dewasa karena mereka telah membentuk sejumlah besar antibodi selama hidup mereka. Sistem kekebalan alami dapat melindungi dirinya dari kuman sehingga biasanya tidak menyebabkan pneumonia pada orang dewasa atau anak-anak yang lebih tua.

Namun, bayi lain berisiko tertular karena Anda Sistem kekebalan belum berkembang sepenuhnya adalah. Karena itu, bayi penyakit menular sebaiknya tidak bersentuhan dengan bayi yang sehat. Itu Risiko penularan di sini relatif tinggi. Namun, pernyataan umum tidak dapat dibuat karena risiko infeksi bervariasi dari patogen ke patogen.

Anda mungkin juga tertarik dengan: Herpes pada bayi - seberapa berbahayanya?

Pneumonia pada bayi setelah lahir

Pneumonia pada bayi juga bisa langsung terjadi setelah lahir terjadi. Itu yang disebut Infeksi neonatalyang memiliki penyebab berbeda.

Sebagai bagian dari a Sindrom Infeksi Ketuban bayi sudah bisa terinfeksi kuman di rahim ibu. Patogen biasanya naik dari vagina ibu ke dalam rahim dan menyebabkan infeksi di sana. Ketika anak lahir itu bisa jadi di dalam 72 jam pertama kehidupan untuk gejala seperti Demam, apatis, keengganan untuk minum, kesulitan bernapas dan Gangguan peredaran darah datang.

Kebanyakan ini adalah bakteri, yang dikenal sebagai Streptokokus grup B. ditunjuk. Pada prinsipnya, setiap organ dapat terpengaruh oleh infeksi semacam itu, tetapi pneumonia sering terjadi. Bagaimanapun, ada yang langsung perawatan medis intensif bayi dan terapi antibiotik segera, karena jika tidak serius, konsekuensi yang mengancam jiwa dapat terjadi. Bahkan setelah 72 jam pertama kehidupan, infeksi dapat berkembang, menyebabkan pneumonia. Ada sangat banyak faktor risikoyang mempromosikan pneumonia seperti komplikasi saat melahirkan, luka pada anak, tindakan medis seperti memasukkan kateter atau akses ke sistem darah dan banyak lagi.

Anda mungkin juga tertarik dengan: Bayi demam

Diagnosa

Diagnosis pneumonia pada bayi atau balita bisa sangat sulit. Usia anak, lokasi geografis tempat infeksi dan waktu tahun harus diperhitungkan saat mengidentifikasi patogen. Pemeriksaan biakan darah adalah metode pilihan pada orang dewasa, tetapi seringkali tidak memberikan hasil yang positif pada anak kecil. Darah masih dapat diperiksa parameter peradangannya dan jumlah sel darah putihnya. Meskipun ini memberikan indikasi infeksi, itu tidak mengatakan apa-apa tentang di mana lokasinya. Terakhir, untuk mengidentifikasi patogen, a PCR, satu Reaksi berantai polimerase, dipertunjukkan. Komponen spesifik dari genom patogen direproduksi dan kemudian dideteksi.

dahak, sampel lendir yang keluar, sulit didapat dari bayi karena belum dapat bereaksi secara acak terhadap instruksi. Metode lain yang digunakan pada pasien yang lebih tua terlalu berbahaya untuk bayi dan tidak mencapai tingkat rasio manfaat-risiko yang memuaskan. Demikian juga jatuh Penurunan lavage bronchoalveolar (Penarikan cairan dari alveoli) atau a Tusukan paru-paru (cairan dikeluarkan dari paru-paru dari luar dengan jarum panjang). Sementara apusan sekresi nasofaring (apusan sekresi faring) sudah tidak berguna pada anak-anak sekolah, sangat baik bagi bayi untuk mendapatkan informasi tentang patogen tersebut. Seringkali, pneumonia pada bayi disebabkan oleh superinfeksi pada sistem pernapasan. Virus pertama-tama menetap di tenggorokan pasien dan kemudian bermigrasi ke bawah ke bagian bawah paru-paru karena sistem kekebalan yang kurang.

Prosedur pencitraan tidak digunakan sebagai tindakan diagnostik awal karena paparan radiasi. Jika pasien tidak menunjukkan reaksi terhadap terapi antibiotik yang ada, jika perjalanannya atipikal atau sangat sulit, maka biasanya dalam lingkup batasan kerusakan Rontgen dada (Dada) dilakukan. Biasanya untuk bayi dan anak kecil Bronkopneumonia muncul di gambar sebagai semua perubahan meringankan Ini dilakukan oleh infiltrate, yang terletak di jaringan paru-paru dan juga membuatnya kedap sinar-X. Yang langka pada bayi Pneumonia lobaris terbatas pada apa yang ditunjukkan pada gambar sebagai kain lap cerah berbatas tajam mewakili. Manfaat diagnostik sinar-X masih kontroversial. Anak tersebut stres karena radiasi dan pada akhirnya gambar tersebut seringkali tidak menunjukkan adanya patogen.

Bayangan pada gambar dapat mengarah pada konfirmasi kecurigaan, tetapi juga dapat disalahartikan. Ini meningkatkan laju antibiotik yang tidak perlu diresepkan. Alternatif untuk sinar-X adalah USG paru dar - pemindaian ultrasonografi paru-paru. Fokus superfisial inflamasi dapat diidentifikasi lebih spesifik seperti itu dan efusi pleura, yang timbul dalam konteks pneumonia dengan keterlibatan pleura (pleura = pleura), lebih mudah dikenali. Sonografi jelas lebih rendah daripada sinar-X dalam hal peradangan yang lebih dalam.

pengobatan

Saat memutuskan bagaimana dan di mana anak harus dirawat, tingkat keparahan pneumonia bayi memainkan peran yang menentukan. Apakah itu a cahaya atau infeksi sedang, bayinya bisa rawat jalan, jadi dirawat di rumah menjadi. Kriteria Hipoksia, dari penurunan kadar oksigen dalam darah, putuskan salah satu Rawat Inap. Pasokan oksigen yang cukup ke organ harus dijamin untuk melindungi bayi dari kerusakan permanen. Will pada anak sesak napas yang parah perhatikan, kecepatan pernapasan meningkat secara permanen atau lebih berbahaya karena penyakit Pembatasan perilaku minum, anak juga harus meskipun saturasi oksigen cukup Perlengkapan tulis termasuk. Itu selalu disarankan untuk memilih rawat inap untuk bayi baru lahir dan bayi sampai usia 3 bulan.

Pengobatan pneumonia pada bayi mungkin melibatkan penggunaan Antibiotik mendukung atau mengoptimalkannya. Karena yang terakhir harus ditujukan untuk itu, kondisi anak dapat dipengaruhi secara positif. Jika saturasi oksigen di bawah 93%, pasien harus memakai kacamata oksigen atau, jika hidung dipindahkan, masker atau Kotak kepala, berventilasi. Karena demam dan nafas yang sangat cepat melewati banyak cairan beberapa bayi mengalami keadaan Dehidrasi. Ini harus dilakukan dengan cara a Tabung nasogastrik atau satu infusi ditangkal. Tabung pengisi harus sekecil mungkin agar tidak membatasi pernapasan lebih jauh. Saat memberikan infus, Elektrolit dikontrol dalam darah bayi untuk menjaga keseimbangan. Penawar rasa sakit dapat meningkatkan keinginan anak untuk bergerak. Ini membantu dalam batuk sekresi yang terkumpul dan dapat mempromosikan kursus. SEBUAH terapi antipiretik meringankan penderitaan pasien, tetapi tidak memiliki efek terapeutik pada pneumonia itu sendiri.

Antibiotik yang tepat harus dipilih berdasarkan usia dan patogennya. Karena, biasanya, terapi obat tidak menunggu hingga patogen terdeteksi, pilihan obat didasarkan pada konsentrasi geografis dan musiman, serta patogen standar untuk pneumonia pada masa bayi. Perhatian harus diberikan pada alergi penisilin yang ada yang membutuhkan penggunaan kelompok antibiotik lain. Pemberian obat secara oral harus selalu ditujukan dan durasinya harus 7 sampai 10 hari. Terapi virus biasanya terbatas untuk mengobati gejala. Penggunaan antivirus hampir tidak pernah diperlukan. Pada influenza terbukti pneumonia bisa berbeda Penghambat neuraminidase dapat digunakan, bagaimanapun, infeksi dengan a vaksinasi tahunan dilewati. Infeksi jamur sudah lewat Obat antijamur dirawat, bagaimanapun, kadang-kadang memiliki efek samping yang cukup bahkan pada orang dewasa. Oleh karena itu, perawatan obat untuk pneumonia harus selalu dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Vaksinasi melawan pneumonia

Kapan pneumonia pada bayi menjadi berbahaya?

Pneumonia pada bayi selalu satu sakit parah.

Bayi akan selalu begitu Perlengkapan tulis diperlakukan saat mereka melawan kuman Antibiotik berdasarkan vena diatur. Ini juga pasti kondisi bayinya diawasi secara ketat agar tidak timbul komplikasi.

Haruskah seorang bayi diperhatikan oleh satu orang mengubah perilaku seperti contohnya Keengganan untuk minum, lesu atau satu pernapasan cepat dan dangkal, penting untuk berkonsultasi dengan dokter anak Anda pada tahap awal. Gejala seperti Batuk, lubang hidung, perut buncit atau satu kegelisahan umum pada bayi dapat mengindikasikan pneumonia.

Jika Anda menderita pneumonia, Anda harus segera terkena a terapi dapat dimulai, jadi tidak lama lagi dokter anak akan dikunjungi. Jika dicurigai pneumonia, dia akan segera merujuk bayi ke klinik, yang dapat mengambil tindakan yang sesuai. Di Jerman, pilihan pengobatannya sangat baik, jadi biasanya pneumonia pada bayi dalam satu sampai dua minggu menyembuhkan tanpa konsekuensi. Karena pneumonia memiliki komplikasi yang serius seperti a Sepsis (keracunan darah) perawatan medis bayi sangat penting.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Keracunan darah pada anak-anak, Bakteri dalam darah - seberapa berbahayanya?

ramalan cuaca

Pada dasarnya pneumonia tidak harus berbahaya bagi bayi. Dengan pengobatan dan terapi lain, ada perbaikan yang jelas dalam 2 hingga 3 hari ke depan. Kelelahan anak perlahan menghilang, tapi ada satu kelemahan umum tidak jarang terjadi pada periode setelah pemulihan. Ini juga akan berlalu dengan pemulihan lengkap vitalitas fisik.

Berbahaya untuk bayi bisa Komplikasi disukai oleh pneumonia yang ada. Ini termasuk, misalnya Efusi pleura. Jika peradangan menyebar ke paru-paru bayi, maka Pleura (Pleura) juga meradang (pleurisi). Hal ini tidak hanya menyebabkan rasa sakit saat Anda bernapas, tetapi juga dapat menyebabkan rasa sakit Penumpukan cairan memimpin di ruang pleura. Cairan tersebut dapat terdiri dari infiltrasi inflamasi dan / atau darah. Karena volume yang ditempati cairan, paru-paru bayi semakin kekurangan ruang untuk ekspansi penuh dan pernapasan terus dibatasi. Komplikasi lainnya adalah satu Abses paru-paru. Fokus peradangan dikemas, yang dapat membuat terapi obat yang ada menjadi tidak efektif. Kebanyakan abses mengalir ke bronkus selama proses penyembuhan dan tidak memerlukan operasi.

profilaksis

Patogen yang dapat menyebabkan pneumonia pada bayi sebagian besar ditularkan melalui droplet dan infeksi smear. Bergantung pada ketegangannya, penyakit ini sangat menular dan mudah ditularkan dari bayi melalui pengekangan mulut. Risiko infeksi dapat dikurangi melalui tindakan pencegahan. Ini termasuk kebersihan tangan yang benar dan semua kebersihan konvensional lainnya Tindakan kebersihan. Sebagai tambahan vaksinasi melawan patogen klasik terpenting - Haemophilus influenzae tipe B, Bordetella pertussis dan Pneumococci - dipertunjukkan. Vaksinasi terhadap virus influenza diperlukan setiap tahun karena strainnya sangat serbaguna. Vaksinasi satu kali tidak mencegah Anda terinfeksi pada tahun berikutnya. Setiap anak juga harus divaksinasi virus campak, yang juga dapat menyebabkan pneumonia pada bayi. Cakupan vaksinasi, bagaimanapun, meninggalkan banyak hal yang diinginkan di seluruh dunia dan juga di Jerman. Anak-anak yang termasuk dalam kelompok risiko khusus harus selalu diberikan semua tindakan perlindungan yang memungkinkan. Misalnya, ini satu Pemberian antibodi monoklonal khusus RSV bisa jadi. Namun, antibodi hanya melindungi pasien sementara.