Kanker kandung empedu

Sinonim dalam arti yang lebih luas

Tumor kandung empedu, karsinoma kandung empedu, karsinoma sel skuamosa, adenokarsinoma, kandung empedu porselen

Catatan

Semua informasi yang diberikan di sini hanya bersifat umum, terapi tumor selalu ada di tangan ahli onkologi (spesialis tumor) berpengalaman!

definisi

Kanker kandung empedu (kanker kandung empedu) adalah tumor langka tetapi sangat ganas dengan prognosis yang buruk karena gejalanya tidak menimbulkan rasa sakit. Penyakit kuning (Penyakit kuning) sering terlambat menarik perhatian. Perbedaan dibuat antara dua jenis tumor. Itu Karsinoma sel skuamosayang sangat berbahaya dan itu Adenokarsinomayang terjadi lebih sering. Penyakit ini muncul terutama setelahnya Berusia 60 tahun dan mempengaruhi wanita dua kali lebih sering daripada pria. Waktu yang lama Penyakit batu empedu dan kronis Infeksi kandung empedu dianggap sebagai faktor risiko untuk mengembangkan kanker kandung empedu.

Ilustrasi kantong empedu

1. Tubuh Kantung Empedu -
   Corpus vesicae biliaris
2. Saluran empedu hati kanan -
   Ductus hepaticus dexter
3. Saluran empedu hati kiri -
   Duktus hati kiri
4. Saluran kandung empedu -
   Saluran kistik
5. Leher Kantung Empedu -
   Collum vesicae biliaris
6. Selaput lendir -Musoca tunika
7. Umum
   Saluran empedu hati -
   Duktus hati yang umum
8. Saluran empedu utama -
   Saluran empedu umum
9. Saluran pankreas -
   Saluran pankreas
10. Perpanjangan bersatu
    Koridor eksekusi -
    Ampula hepatopancreatica
11. Papilla duodenum besar -
    Papilla duodenum mayor
12. Bagian Duodenum Descending -
    Duodenum, bagian turun
13. Hati, sisi diafragma -
    Hepar, Facies diaphragmatica
14. Pankreas -
    Pankreas

Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis

frekuensi

Kanker kandung empedu sangat jarang terjadi dan hanya menyerang sekitar 1 dari 100.000 penduduk. Namun, kanker kandung empedu 3 sampai 5 kali lebih umum daripada kanker saluran empedu. Kebanyakan orang sakit berusia lebih dari 60 tahun dan wanita terkena dua kali lebih sering.

Jenis tumor

Dua jenis kanker dapat berkembang di dinding kandung empedu. Pertama-tama, karsinoma sel skuamosa yang kurang umum, yang muncul dari sel permukaan (sel epitel) mukosa kandung empedu dan ditandai oleh keganasan tertentu. Adenokarsinoma yang lebih umum, muncul dari sel kelenjar di lapisan kandung empedu dan sedikit kurang ganas dibandingkan karsinoma sel skuamosa.

Penyebab dan Faktor Risiko

Peradangan kandung empedu jangka panjang merupakan salah satu faktor risiko terjadinya kanker kandung empedu (kolesistitis kronis).

Selain itu, sepertinya Penyakit batu empedu (Kolesistolitiasis) untuk memainkan peran. Karena 80% itu kanker Penderitanya juga memiliki batu empedu di Kantong empedu, tetapi sejauh ini tidak setiap pasien (hanya sekitar 1%) dengan satu pasien Batu empedu mendapat karsinoma kandung empedu.

Approx. 3-5% pasien akan setelah satu Infeksi salmonella untuk disebut Penghilang permanen. Artinya, bakteri tidak bisa sepenuhnya dimatikan dan penderita selalu mengeluarkan salmonella melalui fesesnya. Pada saat yang sama, kantong empedu dijajah oleh salmonella pada pasien ini, yang juga merupakan faktor risiko karsinoma kandung empedu.

Peradangan kronis kandung empedu yang berlangsung lama dapat menyebabkannya Endapan kalsium (pengapuran) di dinding bagian dalam kantong empedu datang. Negara bagian ini juga disebut Kantung empedu porselenyang bersifat prakanker (Prekarsinosis) untuk kanker kandung empedu (kanker kandung empedu).

Tumor jinak kantong empedu (Adenoma kandung empedu) harus dikeluarkan dari ukuran 10 mm, karena memiliki potensi tertentu untuk degenerasi ganas. Adenoma yang lebih kecil dari 10 mm harus diperiksa secara sonografis setiap enam bulan. Kadang juga terjadi di kantong empedu Polip kandung empedu yang, bagaimanapun, memiliki sedikit potensi degenerasi.

Gejala

Seringkali tidak ada gejala pada stadium awal, itulah sebabnya penyakit ini hanya menarik perhatian pada stadium lanjut. Gejala pertama biasanya satu penyakit kuning tanpa rasa sakit (Penyakit kuning), yang disebabkan oleh penyempitan saluran empedu oleh tumor, menyebabkannya menumpuk empedu di hati datang. Gejala penyakit kuning adalah satu Menguning dari kulit dan warna mata putih (Dermis, sklera) dan memberatkan gatal akibat garam empedu mengendap di kulit. Ada juga yang seperti tanah liat Perubahan warna tinja, dengan kurangnya pigmen empedu dan a Urine berwarna gelapkarena ginjal mengambil alih ekskresi pigmen empedu. Karena kurangnya asam empedu di Usus halus lemak dapat dicerna dengan lebih buruk, menyebabkan intoleransi terhadap makanan tinggi lemak dan juga Kotoran berlemak (Steatorrhea) bisa datang. Jarang sekali bisa juga Sakit di lengan kanan datang sebagai proyek rasa sakit ke daerah ini karena kantong empedu ada di sini "Dermatome" memiliki, yaitu area di mana kita merasakan sakit ketika ada yang salah dengan organ.

Jika aliran keluar dari kantung empedu dicegah, kantung empedu yang menonjol di bawah lengkung kosta kanan dapat dirasakan selain penyakit kuning yang tidak menimbulkan rasa sakit. Kompleks gejala ini juga disebut Simbol Courvoisier ditunjuk. Keluhan lain bisa tidak spesifik, tersebar Sakit perut bagian atas, Mual, muntah, kehilangan nafsu makan, dan gangguan pencernaan. Nyeri di perut kanan atas dan gejala tidak spesifik lainnya yang dapat terjadi pada sebagian besar kanker, seperti penurunan berat badan (tumor cachexia), anemia, kelelahan, dan kelesuan, dapat ditambahkan sebagai gejala lanjut.

-> Baca terus topiknya Diagnosis Kanker Kantung Empedu

Penyebaran tumor (metastasis)

Anda bisa melakukan yang berbeda Bentuk metastasis menggambarkan:

1. Metastasis limfogenik
   Pembuluh getah bening mengeringkan Cairan getah bening dari seluruh bagian tubuh kita, terutama kantong empedu, memiliki suplai getah bening yang sangat baik. Jika tumor terhubung ke pembuluh limfatik melalui pertumbuhannya, dapat dengan mudah terjadi bahwa beberapa sel terlepas dari cluster sel tumor dan terbawa aliran getah bening. Ada banyak kelenjar getah bening dalam perjalanan pembuluh limfatik. Di dalamnya ada tempat pertahanan kekebalan, yang bertugas menangkap kuman (bakteri) dan melawannya. Sel tumor menetap di kelenjar getah bening terdekat dan berkembang biak lagi di sana. Ini menciptakan metastasis kelenjar getah bening. Pada jenis kanker ini, kelenjar getah bening yang berada di sekitarnya dan kemudian juga di jalan arteri utama (aorta) terpengaruh. Jenis kanker ini ditandai dengan metastasis limfogenik yang sangat cepat, sehingga selalu disarankan untuk juga mengangkat kelenjar getah bening di sekitarnya saat empedu diangkat.

2. Metastasis hematogen
   Jika tumor menjadi terhubung ke pembuluh darah sebagai akibat dari pertumbuhannya, sel dapat merobek dirinya sendiri dalam situasi ini juga dan menyebar ke seluruh tubuh melalui aliran darah (hematogen). Sebagai stasiun pertama, darah mengalir melalui hati, di mana sel-sel karsinoma dapat mengendap dan membentuk tukak anak (metastasis jauh). Dalam perjalanan penyakit lebih lanjut, sel-sel juga dapat terlepas dari metastasis hati dan menyebar lebih jauh ke paru-paru. Nanti bisa juga Metastasis masuk ke peritoneum (peritoneum), ini juga disebut karsinosis peritoneal dan masuk ke ovarium (indung telur), ke sistem rangka atau ke limpa.

3. Per Continuitatem
   Tumor dapat tumbuh menjadi organ tetangga lainnya saat menyebar (infiltrasi tumor). Tidak jarang hal ini terjadi pada kanker kandung empedu (kanker kandung empedu) pada saat didiagnosis. Misalnya, kanker kandung empedu bisa menyebar ke hati Usus duabelas jari (Duodenum), tumbuh menjadi pankreas (pankreas) dan struktur lain yang berdekatan.

Pementasan

Namun, penilaian yang tepat dari stadium tumor seringkali hanya dapat dilakukan setelah operasi, ketika tumor telah diangkat dan spesimen bedah (bahan yang direseksi) dan kelenjar getah bening telah diperiksa secara histologis menggunakan mikroskop.

Tahapan T:

T1: Infiltrasi selaput lendir (mukosa) atau otot

• T1a: Infiltrasi mukosa
• T1b: Infiltrasi otot

T2: Infiltrasi jaringan ikat (serosa) mengikuti lapisan otot

T3: Perforasi pada lapisan pembungkus organ terakhir (serosa, visceral peritoneum) dan / atau ingrowth (infiltrasi) ke dalam hati atau ke organ tetangga lainnya (misalnya duodenum, lambung, saluran empedu).

T4: Infiltrasi vena portal (Vena portae) atau arteri hepatik (Arteria hepatica)

atau infiltrasi 2 atau lebih organ tetangga

N tahapan:

N0: Tidak ada metastasis kelenjar getah bening yang terdeteksi

N1: Metastasis kelenjar getah bening di sekitarnya (regional) antara porta hepatica dan duodenum (ligamentum hepatoduodenal) terpengaruh

N2: Metastasis kelenjar getah bening terdekat lainnya

M tahapan:

M0: tidak ada metastasis jauh yang terdeteksi

M1. Metastasis jauh (terutama hati, kemudian juga paru-paru)