Lipase meningkat

pengantar

Nilai dalam hitung darah yang kita sebut lipase adalah lipase pankreas. Ini adalah enzim yang dibuat di pankreas. Itu dilepaskan ke usus kecil untuk mencerna lemak. Lipase memiliki nilai referensi 30-60 U / l. Jika nilai ini terlampaui, orang berbicara tentang peningkatan lipase.

Nilai ini ditentukan jika diduga ada pankreatitis akut, untuk mengontrol pankreatitis kronis dan jika nyeri perut bagian atas tidak jelas.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Pankreatitis - Seberapa Berbahayanya?

penyebab

Penyebab peningkatan lipase bisa bermacam-macam. Penyebab paling terkenal adalah radang pankreas, yaitu pankreatitis.
Dalam kasus pankreatitis akut, nilainya meningkat hingga 80 kali dalam beberapa jam pertama. Perlu waktu lebih dari seminggu agar nilainya kembali normal. Berbeda dengan pankreatitis kronis. Di sini sel-sel pankreas mati dan lipase kurang terbentuk.

Baca juga: Gejala radang pankreas

Penyebab sedikit peningkatan

Ketika seseorang berbicara tentang sedikit peningkatan, itu berarti nilainya hanya naik sekitar 5 kali lipat dari nilai normal. Ada banyak cara untuk melakukan ini.
Entah itu serangan akut pankreatitis, tetapi bisa juga tetap dalam kisaran normal. Bahkan tes darah yang sangat awal dalam kasus pankreatitis akut hanya dapat menghasilkan sedikit peningkatan nilai pada awalnya. Dalam kasus ini, sampel darah harus diulang setelah beberapa jam jika gejalanya jelas.

Gambaran klinis lain di mana kadar lipase dapat sedikit meningkat adalah: bisul di perut atau usus kecil (penyakit maag), obstruksi usus (ileus), penyakit radang usus kronis, radang kandung empedu (kolesistitis) karena batu empedu, hepatitis virus, gagal ginjal, dalam kasus kami sangat jarang tifus dan gondongan, serta sarcoid dengan keterlibatan pankreas.

menekankan

Stres tidak secara langsung mempengaruhi nilai lipase. Tetapi ada mekanisme individu untuk mengatasi stres yang bisa sangat berpengaruh di beberapa area.
Penyebab pankreatitis yang paling umum dengan peningkatan kadar lipase adalah terlalu banyak alkohol. Jadi, jika Anda cenderung mengonsumsi alkohol karena stres dan juga banyak mengonsumsi makanan berlemak, Anda memiliki peningkatan risiko pankreatitis.

Lebih lanjut tentang ini: Konsekuensi alkohol

Obat apa yang meningkatkan lipase?

Opiat meningkatkan lipase. Ini termasuk, misalnya:

• Morfin
• Oxycodone
• Fentanyl
• Meperidine
• Kodein

Juga obat lain seperti

• Azathioprine
• Bethanechol
• Furosemide
• Heparin
• Indometasin
• Metakolin
• Methylprednisolone
• Narkotika
• Kontrasepsi oral ("pil")
• Pentazocine
• Secretin dan sulfisoxazole

dapat meningkatkan lipase.

Penyebab peningkatan lipase dan amilase

Dalam konteks ini kita juga berbicara tentang amilase pankreas (alfa amilase). Ini penting untuk pencernaan gula dan diproduksi di pankreas dan kemudian dilepaskan ke usus kecil. Jika hitung darah tinggi, hal pertama yang dipikirkan dokter adalah pankreatitis akut.

Amilase hanya meningkat sekitar 2-5 hari, yaitu lebih pendek dari lipase. Nilai normal dari amilase spesifik pankreas hingga 50 U / l. Nilai amilase meningkat lebih sering bahkan tanpa penyebab yang dapat diidentifikasi. Cukup hanya menentukan lipase jika dicurigai ada pankreatitis, karena nilai informatif di sini lebih baik daripada amilase.

Dalam kasus peningkatan amilase, diagnosis banding seperti dalam kasus peningkatan lipase juga dimungkinkan.
Jika total amilase terlalu tinggi (terdapat amilase dari pankreas dan kelenjar ludah kepala), maka orang juga harus memikirkan penyakit seperti radang kelenjar parotis (parotitis).

Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut di bawah topik kami: Gejala peradangan pada kelenjar parotis

Apakah kadar lipase yang tinggi mengindikasikan kanker pankreas?

Diagnosis kanker pankreas (karsinoma pankreas) tidak dibuat menggunakan nilai darah, tetapi menggunakan metode pencitraan dan mungkin dengan sampel jaringan.
Ada kemungkinan kanker tersebut disertai peradangan pankreas, dalam hal ini kadar lipase juga bisa meningkat. Bahkan pasien dengan pankreatitis kronis dengan serangan akut dapat, seperti yang telah dijelaskan di atas, menunjukkan peningkatan nilai lipase. Pasien-pasien ini berisiko tinggi terkena kanker pankreas.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Kanker pankreas- ini tandanya!

terapi

Peningkatan nilai lipase belaka tidak memerlukan pengobatan apapun. Hanya jika gambaran klinis mendasari peningkatan tersebut, penyakit ini harus diobati.
Pankreatitis akut dirawat di unit perawatan intensif rawat inap. Biasanya, pengobatan konservatif dengan pereda nyeri, pemberian volume, pantang makanan, dan mungkin antibiotik jika ada kecurigaan kerusakan jaringan.

Pembedahan hanya diperlukan jika penyakitnya parah. Jika penyebab peradangan ini adalah batu empedu yang menyumbat saluran empedu dan pankreas, maka batu empedu harus segera dipulihkan. Ini dilakukan dengan menggunakan ERCP, kolangiopankreatografi retrograd endoskopik.

Nutrisi yang tepat dengan peningkatan lipase

Karena lipase diproduksi di pankreas, peningkatan kadar sering dikaitkan dengan masalah pankreas. Dalam hal ini, Anda ingin membebani mereka sesedikit mungkin. Dalam kasus peradangan akut, orang biasanya berada di rumah sakit dan pertama-tama berpantang makan (pantang jangka pendek dari makanan) dan kemudian diet yang lembut.

Dalam kasus peradangan kronis, seseorang harus makan makanan rendah lemak agar pankreas tidak kewalahan. Makanan berserat tinggi juga harus dikonsumsi dengan hati-hati. Penting untuk membagikan makanan dalam porsi kecil sepanjang hari. Yang paling penting, bagaimanapun, adalah penolakan sepenuhnya terhadap alkohol.

Perjalanan penyakit

Perjalanan penyakit tergantung pada penyebab peningkatan kadar lipase. Pankreatitis akut sulit diprediksi karena hasil akhir dari penyakit sangat erat kaitannya dengan komplikasi yang mungkin terjadi.
Yang pasti adalah bahwa kursus dapat dipengaruhi secara positif dengan pergi ke rumah sakit lebih awal dan melakukan pemantauan medis intensif di sana. Ini memungkinkan Anda menemukan kemungkinan komplikasi lebih cepat dan, karenanya, menanganinya lebih cepat.

diagnosa

Kadar lipase yang tinggi tidak dengan sendirinya merupakan diagnosis. Itu hanya nilai darah yang tidak berada dalam kisaran normal. Hal ini bisa disebabkan oleh banyak hal, dari kesalahan metode pengukuran di laboratorium hingga pankreatitis akut.

Yang terbaik adalah hanya menentukan nilai lipase sebagai dokter jika memang ada alasan untuk itu: kecurigaan pankreatitis akut, pemantauan lanjutan dari pankreatitis kronis atau sakit perut bagian atas yang tidak jelas. Diagnosis penyebab paling umum, pankreatitis akut, harus diklarifikasi melalui diagnosis lebih lanjut (pencitraan, misalnya, dengan ultrasound).

Gejala ini menunjukkan peningkatan kadar lipase

Karena penyebab peningkatan lipase berbeda, seseorang tidak dapat menyebutkan gejala umum, tetapi orang harus melihat gambaran klinis individu yang menyebabkan peningkatan lipase.

Pankreatitis akut disertai dengan nyeri parah berbentuk sabuk di perut bagian atas. Pasien mengeluh perut kembung, mual, dan muntah. Mungkin juga ada demam.

Dengan obstruksi usus, pasien tidak lagi memiliki nafsu makan, mereka muntah dan merasa kenyang. Terjadi nyeri seperti serangan dan retensi feses.

Penyakit radang usus kronis, termasuk kolitis ulserativa dan penyakit Crohn, menyebabkan sakit perut, kehilangan darah, yang juga dapat menyebabkan anemia, diare, abses, demam dan berat badan kurang. Ini adalah penyakit sistemik; bagian tubuh lain seperti mata, kulit, persendian dan jantung juga bisa terpengaruh.

Kolik bilier menyebabkan nyeri perut bagian atas seperti kram, seringkali di sisi kanan atas, sering demam, ikterus ringan, dan muntah.

Seperti yang telah disebutkan, peningkatan lipase juga dapat sepenuhnya bebas dari gejala dan tidak memiliki nilai penyakit.

ramalan cuaca

Jika peningkatan kadar lipase merupakan dasar dari pankreatitis akut, maka pasien menderita penyakit yang serius.
Kira-kira 1% pasien meninggal karena peradangan yang bebas komplikasi dan dirawat dengan benar. Jika ada komplikasi seperti kematian jaringan pankreas, fokus nanah yang dienkapsulasi (abses) atau keracunan darah, prognosisnya buruk. Hingga setiap 4 pasien meninggal karena penyakit ini. Untuk menilai risiko kematian, dokter menggunakan skala yang disebut skor Ranson. Bertindak cepat merupakan faktor penting dalam pankreatitis akut.