Anatomi-Leksikon

Kelenjar ludah

Sinonim

Ludah, Air liur

Klasifikasi

Di bawah istilah "kelenjar ludah" (Glandulae salivatoriae) adalah semua kelenjar eksokrin yang menghasilkan air liur dan mengeluarkannya ke dalam rongga mulut. (Dulu, pankreas juga termasuk di antara kelenjar ludah, klasifikasi yang sekarang telah ditinggalkan, itulah sebabnya saat ini yang kita maksud adalah air liur mulut ketika kita berbicara tentang air liur.)

Pada manusia, ada perbedaan antara kelenjar ludah besar dan kecil. Ada tiga kelenjar ludah besar, yang merupakan organnya sendiri-sendiri dan memiliki batas tetap: Kelenjar parotid (Kelenjar parotis), kelenjar ludah rahang bawah (Kelenjar submandibular) dan kelenjar ludah sublingual (Kelenjar sublingual). Bersama-sama, mereka bertanggung jawab atas sekitar 90% produksi air liur. 10% sisanya dibentuk oleh kelenjar ludah kecil (kelenjar bibir, kelenjar pipi, kelenjar lidah, kelenjar langit-langit, kelenjar molar), yang tersebar hampir di mana-mana di submukosa mukosa mulut.

Produksi dan sekresi

Ada dua bentuk air liur, di satu sisi adalah serous Air liur yang cenderung encer sampai encer sedang dan di bawah pengaruh parasimpatis Bagian dari sistem saraf vegetatif muncul, dan lendir (mucinous) saliva, yang lebih mungkin terjadi berlendir sampai kental sedang dan di bawah menyenangkan Pengaruh dihasilkan.
Itu Kelenjar parotis murni serous, jadi hanya mengeluarkan air liur tipis. Dua kelenjar ludah utama lainnya adalah kelenjar campuran, menjadi kelenjar ludah mandibula sero-mucous adalah, yaitu terutama terdiri dari daerah yang mengeluarkan air liur serosa, sedangkan kelenjar sublingual sebagai mukosa-serosa Disebut karena memiliki lebih banyak potongan ujung yang menghasilkan air liur mukus.
Semua saluran kelenjar ludah besar akhirnya terbuka ke dalam rongga mulut (kelenjar ludah sublingual dan mandibula memiliki saluran yang sama, yang ujungnya berada di bawah lidah; saluran kelenjar parotis membuka ke dalam selaput lendir yang berlawanan dengan 1. Gigi molar atas), itulah sebabnya campuran berbagai jenis air liur dapat ditemukan di sana.

Melalui produksi air liur, kelenjar ludah memenuhi fungsi penting dalam konteks pencernaan, pertahanan, dan kebersihan gigi.

fungsi

Ada banyak kelenjar ludah di dalam tubuh manusia. Ini dapat mengasumsikan fungsi yang berbeda. Fungsi terpenting dari kelenjar ludah di dalam rongga mulut adalah produksi dan sekresi cairan yang kental hingga encer. Sekresi ini antara lain berfungsi untuk melembabkan rongga mulut. Selain itu, salah satu fungsi kelenjar ludah pada rongga mulut adalah menjaga agar chyme tetap lembab dan melumasi saat makan. Dengan cara ini, tindakan menelan dan pengangkutan makanan antara esofagus dan pintu masuk lambung difasilitasi.

Fungsi kelenjar ludah di dalam rongga mulut juga meliputi produksi dan sekresi beberapa enzim. Enzim yang relevan dalam konteks ini termasuk dalam kelompok yang disebut "amilase". Enzim ini memiliki sifat pemecah pati dan karena alasan ini memungkinkan pencernaan dimulai, yang sudah dimulai di dalam rongga mulut.

Selain itu, ada fungsi penting dari kelenjar ludah, atau air liur, sebagai Buffer asam-basa untuk bertindak di dalam rongga mulut. Nilai pH normal rongga mulut bisa diubah dengan mengonsumsi berbagai makanan. Biasanya pH di rongga mulut harus sekitar 7 (daerah netral). Jika pH turun, proses demineralisasi dapat terjadi pada permukaan akar gigi dengan nilai sekitar 6,7. Dari nilai pH sekitar 5,5, enamel gigi juga bisa rusak permanen. Peningkatan pH juga dapat berdampak negatif pada kesehatan mulut.

Dalam konteks ini, kelenjar ludah berfungsi untuk menyesuaikan produksi air liur dengan kondisi sekitar. Ini dilakukan dengan mengontrol viskositas sekresi. Agar dapat menjadi buffer secara efektif, air liur yang dilepaskan dapat memiliki kandungan cairan dan / atau protein yang lebih tinggi atau lebih rendah.

Akhirnya, air liur yang disekresikan oleh kelenjar ludah juga memiliki fungsi pembersihan. Sekresi cairan yang sangat tipis dapat membasuh di sekitar gigi individu dan dengan cara ini menghilangkan sisa makanan.

Penyakit kelenjar ludah

Berbagai penyakit bisa terjadi di area kelenjar ludah.

Tumor: Tumor kelenjar ludah dibagi menjadi neoplasma jinak (adenoma) dan ganas (adenokarsinoma). Sekitar 80% dari perubahan ini mempengaruhi kelenjar parotis. Tumor kelenjar ludah yang paling umum adalah adenoma pleomorfik, yang merupakan tumor campuran yang terjadi terutama pada wanita. Meskipun terutama jinak, biasanya diangkat lebih awal untuk mencegah degenerasi. Namun, setelah operasi, sekitar 10% pasien mengalami kekambuhan. Tumor ganas sering berkembang di bawah pengaruh radiasi dan biasanya memerlukan pengangkatan jaringan kelenjar yang banyak, yang biasanya bukan tanpa risiko, karena saraf wajah yang penting, misalnya, mengalir melalui kelenjar parotid, yang berisiko sangat tinggi mengalami cedera selama operasi.

Batu ludah: Di saluran kelenjar ludah, batu ludah (Sialolitiasis) datang. Kelenjar saliva mandibula paling sering terkena, sekitar 80%. Batu sebagian besar disebabkan oleh komposisi air liur yang salah (Dyschyly), komponen utamanya biasanya kalsium fosfat dan tidak jarang. Dalam kebanyakan kasus, batu saliva dapat dioperasi dengan relatif mudah atau, baru-baru ini, dihancurkan dengan bantuan gelombang kejut ultrasonik, dimana tubuh dapat mengeluarkan pecahan kecil itu sendiri. Keberadaan batu ludah yang berkepanjangan mendorong terjadinya peradangan kelenjar ludah melalui kolonisasi sekunder dengan kuman (Sialadenitis).

Peradangan kelenjar ludah: Sejauh ini yang paling relevan untuk praktik medis sehari-hari (tetapi untungnya tidak terlalu umum saat ini karena vaksinasi yang diperkenalkan) adalah peradangan kelenjar parotis, yang dipicu oleh virus gondong. Pada penyakit ini, kelenjar ludah yang terkena membengkak dan terasa sakit. Komplikasi yang ditakuti di sini adalah robeknya saluran, yang menyebabkan kebocoran air liur ke jaringan yang berdekatan dan dapat menyebabkan pembentukan kista saliva. Namun, dalam banyak kasus, kelenjar parotis sembuh dengan sendirinya tanpa kerusakan permanen. Yang lebih berbahaya dalam konteks gondongan adalah komplikasi yang dapat terjadi di luar kelenjar parotis, yaitu penyebaran ke testis, yang menyebabkan peradangan yang sangat nyeri di sini (Orkitis) atau bahkan keterlibatan otak yang menyebabkan ensefalitis.

Penyakit autoimun: Pada penyakit autoimunologi sindrom S jögren, berbagai kelenjar wajah dibatasi dalam produksi sekresi mereka, itulah sebabnya mulut kering, mata kering (mungkin dengan konjungtivitis) dan peradangan kelenjar lakrimal terjadi. Secara klasik, kelenjar parotis awalnya membengkak pada mereka yang terkena sebelum akhirnya mengecil secara signifikan (atrofi). Diasumsikan bahwa sindrom ini didasarkan pada adanya autoantibodi yang diarahkan ke epitel duktus kelenjar. Selain gejala yang disebutkan di atas, penderita juga sering mengalami radang sendi (Poliartritis) dan nyeri. Penyakit ini biasanya didiagnosis dengan pengambilan jaringan (biopsi) dari rongga mulut.

Pembengkakan: Pembengkakan pada kelenjar ludah juga bisa disebabkan oleh penyebab non-inflamasi. Ini termasuk efek samping dari beberapa obat (misalnya beta blocker), gangguan metabolisme seperti hipertiroidisme (Hipertiroidisme) atau diabetes melitus atau penyalahgunaan alkohol.

Peradangan pada kelenjar ludah

Peradangan pada kelenjar ludah adalah salah satu penyakit paling umum yang terjadi pada kelenjar ludah yang diperkaya. Secara umum di atas segalanya orang tua dan / atau orang dengan gangguan sistem imun dipengaruhi oleh proses inflamasi di area kelenjar ludah.

Itu penyebab yang menyebabkan perkembangan peradangan kelenjar ludah bisa bermacam-macam. Dalam kebanyakan kasus, kelainan ini terletak bakteri atau patogen virus yang mendasari tentang Rongga mulut naik ke kelenjar ludah. Dalam kasus asal usul bakteri terutama berperan Stafilokokus dan Streptokokus peran penting. Patogen virus yang paling umum menyebabkan peradangan kelenjar ludah adalah Coxsacki- dan penyakit gondok-Virus.

Juga termasuk batu terkecil yang tersangkut di saluran kelenjar ludah adalah penyebab paling umum dari peradangan kelenjar ludah. Dalam proses relokasi inilah yang terjadi Tekanan punggung sekretaris kelenjar ludah dan untuk akumulasi sekretaris dalam jumlah besar di dalam kelenjar. Sekresi pada akhirnya membentuk tempat berkembang biak yang ideal di dalam kelenjar ludah untuk bakteri patogen yang menyebabkan peradangan kelenjar ludah.

Selanjutnya bisa Pembengkakan dan Tumor Membatasi aliran keluar normal sekresi dan menyebabkan peradangan pada kelenjar ludah melalui mekanisme yang sama.

Selain itu penyebab perkembangan proses inflamasi di dalam kelenjar ludah juga bisa bermacam-macam Penyakit autoimun menyebabkan masalah. Contoh klasik dari penyakit autoimun tersebut adalah fibrosis kistik (Fibrosis kistik). Dalam perjalanan penyakit ini, ada hilangnya fungsi khusus Saluran klorida dan penebalan air liur yang terkait.

Selain itu, berbagai penyakit dan perilaku yang mendasari dapat meningkatkan risiko proses inflamasi yang berkembang di dalam kelenjar ludah. Penyakit dan perilaku mendasar yang relevan dalam konteks ini meliputi:

Diabetes mellitus
encok
Kelebihan ion kalsium
Penggunaan tembakau
Konsumsi alkohol

Biasanya, pembengkakan kelenjar ludah terjadi secara ketat di satu sisi dari salah satu dari dua kelenjar ludah besar.

Pada pasien yang terkena, ada a perkembangan gejala yang tiba-tiba dengan kuat Pembengkakan dan Rasa sakit. Biasanya, kebanyakan dari mereka yang terpengaruh mengamati timbulnya gejala selama atau segera setelah makan. Selanjutnya proses inflamasi di salah satu kelenjar ludah menyebabkan a Pembatasan pembukaan mulut.

Dalam kasus peradangan parah pada kelenjar ludah, gejala umum juga bisa muncul demam, panas dingin dan sakit kepala terjadi.

Itu Pengobatan radang kelenjar ludah tergantung pada penyakit penyebabnya. Anak kecil Batu ludah bisa sering melalui a Stimulasi produksi air liur dan melakukan pijat jus teratasi. Infeksi bakteri biasanya membutuhkan satu pengobatan antibiotik. Dalam kasus peradangan kelenjar ludah yang diinduksi secara vitally, hanya terapi simtomatik yang dapat digunakan.

Batu kelenjar ludah

Itu Pembentukan batu kelenjar ludah dapat menimbulkan konsekuensi serius. Misalnya, batu kecil bisa keluar dari kelenjar ludah dan tersangkut di salurannya. Akibatnya, ada a Penyumbatan saluran sekresi biasa. Air liur yang tumpah menumpuk dan mulai menempati kelenjar. Ini menyediakan tempat berkembang biak yang ideal untuk bakteri patogen yang menetap di kelenjar ludah, berkembang biak dan proses inflamasi sebab.

Pembentukan batu kelenjar ludah bisa berbagai penyebab memiliki. Terutama satu Batasan produksi air liur dalam satu baris kekurangan cairan memainkan peran penting dalam konteks ini.

Batu yang tersangkut di saluran kelenjar ludah tidak selalu harus menimbulkan rasa tidak nyaman. Terutama dalam kasus batu yang sangat kecil, sekresi kelenjar seringkali dapat mengalir melewati batu tersebut. Sebagai aturan, bagaimanapun, aliran air liur yang konstan mengarah ke satu dalam jangka waktu tertentu peningkatan besar ukuran batu ludah. Seiring berjalannya waktu, batu yang semakin besar mulai memblokir jalur eksekusi sepenuhnya dan satu Peradangan pada kelenjar ludah untuk memprovokasi. Penderita radang kelenjar ludah yang disebabkan oleh batu biasanya berkembang nyeri tiba-tiba. Selain itu, hal itu terjadi terlihat bengkak di daerah kelenjar ludah yang terkena.

SEBUAH pengobatan Peradangan kelenjar ludah hanya bisa berhasil jika batu penyebab dikeluarkan dari saluran kelenjar ludah. Bagi banyak pasien yang terkena, ini tentang satu Stimulasi produksi air liur bisa jadi. Pasien yang terkena disarankan untuk minum cairan dalam jumlah yang cukup. Peningkatan laju sekresi air liur dapat menyebabkan batu terbawa keluar dari saluran kelenjar ludah. Mereka juga bisa bijaksana Pijat kelenjar ludah membantu mengeluarkan batu.

Jika tindakan ini tidak mencapai tujuan, metode pengobatan lain harus dimulai secepat mungkin. Bahkan batu yang tidak dapat dirasakan dari luar seringkali tidak dapat dirawat dengan meningkatkan laju sekresi air liur dan memerlukan pengenalan metode perawatan lain.

Salah satu tindakan terpenting dalam terapi batu di kelenjar ludah adalah yang disebut "lithotripsy gelombang kejut ekstrakorporealDengan metode pengobatan ini, dari luar Gelombang suara diarahkan ke batu dan mencoba membaginya menjadi pecahan yang lebih kecil. Fragmen batu (Konkresi) dibilas melalui aliran air liur yang teratur.

Pasien yang menderita banyak dan / atau batu berulang di kelenjar ludah mungkin mengalami operasi pengangkatan kelenjar ludah yang terkena menjadi berguna.

Obstruksi kelenjar ludah

Untuk a Obstruksi kelenjar ludah itu bisa terjadi karena berbagai alasan. Penyebab utama obstruksi kelenjar ludah adalah Pembentukan batu ludah Selain itu, bisa pembengkakan parah di dalam kelenjar ludah dan / atau di jaringan sekitarnya menyebabkan penyumbatan kelenjar ludah.

Beberapa pasien mengembangkan satu dari mengembangkan satu Maag menyebabkan obstruksi pada kelenjar ludah. Bisul ini bisa jadi keduanya jinak, sebaik ganas menjadi (Tumor).

Pada akhirnya, terlepas dari penyakit yang mendasari, Air belakang dari sekresi yang dibuang sembelit yang sebenarnya. Karena itu, gejala khas penyumbatan kelenjar ludah terjadi pada sebagian besar kasus selama atau segera setelah makan di. Gejala klasik yang menunjukkan penyumbatan kelenjar ludah antara lain pembengkakan lokal dan Rasa sakit. Selain itu, tergantung pada kelenjar ludah mana yang tersumbat, hal ini dapat menyebabkan a Gangguan pembukaan mulut datang. Pasien yang menderita gejala klasik harus mendapatkannya sesegera mungkin Spesialis dan mengklarifikasi masalah yang mendasarinya. Dengan cara ini, komplikasi dan / atau kerusakan yang diakibatkan dapat dicegah dalam banyak kasus. Perawatan pada akhirnya selalu didasarkan pada penyakit yang mendasarinya.