Fistula Urachus

Fistula Urachus

pengantar

"Urachus" adalah saluran yang menghubungkan kandung kemih dengan pusar.

Pada awal perkembangan anak dalam kandungan ibu, inilah hubungan yang nyata.
Pada akhir kehamilan, pembukaan ini biasanya menutup sepenuhnya.
Pada kasus fistula urakea, penutupan ini tidak terjadi, jadi masih ada hubungan antara kandung kemih dan pusar.

Informasi lebih lanjut, termasuk tentang komplikasi fistula di pusar, lihat artikel kami: Fistula di pusar

Ini adalah gejala yang menyertai

Kebocoran urin dapat terjadi dalam konteks fistula urakea.
Hal ini dapat terlihat pada mereka yang terkena pusar yang mengalir.
Kontak urin dengan kulit pusar juga dapat menyebabkan peradangan pada atau di sekitar pusar.

Eksim juga bisa berkembang melalui kontak kulit dengan urin.

Pusar mengalir

Pusar yang mengalir adalah gejala utama dari fistula urakea.
Karena sambungan yang tersisa, "urachus" antara kandung kemih dan pusar, urin keluar melalui pusar.
Biasanya hanya berupa sedikit cairan.
Cairan yang bocor sering terlihat dari asam, baunya yang menyengat dan biasanya dibawa untuk pemeriksaan fisik klarifikasi yang dilakukan oleh dokter.

Selain fistula urakea, penyakit lain juga bisa dikaitkan dengan pusar yang mengalir.
Ini termasuk peradangan pada pusar karena perawatan higienis yang buruk atau granuloma umbilikalis, yaitu pertumbuhan berlebih jaringan di dasar pusar.

Selain itu, saluran omphaloenterika yang tersisa (saluran kuning telur) dapat menyebabkan munculnya pusar yang mengalir.
Ini adalah bagian yang secara alami ada sebelum lahir antara usus dan pusar.
Biasanya hubungan ini ditutup saat anak yang belum lahir menjadi dewasa.
Jika tidak ada penutupan, sekresi "seperti feses" dapat keluar dari pusar setelah lahir.
Di sini juga, bau yang tidak sedap, yaitu setelah buang air besar, dapat memberikan indikasi yang pasti tentang penyebab keluarnya pusar.

Peradangan pada pusar

Peradangan pada pusar biasanya memanifestasikan dirinya sebagai pusar yang merah, bengkak dan lunak.
Sekresi purulen atau pusar yang mengalir juga dapat terjadi dalam konteks pusar yang terinfeksi.

Ada banyak penyebab peradangan.
Yang terpenting, kondisi higienis yang buruk dapat menyebabkan peradangan.
Bakteri adalah pemicu utama di sini.
Dalam konteks infeksi bakteri pada pusar, peradangan harus segera ditangani untuk mencegah penyebarannya.
Sangat penting untuk segera memulai pengobatan dengan bayi dan anak-anak untuk mencegah sepsis atau keracunan darah dari penyebaran kuman.

Selain itu, peradangan dapat dipicu oleh saluran urachal yang sudah ada, tetapi juga oleh saluran omphaloenterika (saluran kuning telur).
Di saluran omphaloenterika, ada hubungan antara pusar dan usus.
Kotoran bisa bocor, yang pada akhirnya bisa menyebabkan radang pusar melalui kontak dengan kulit.

Pada orang dewasa misalnya, peradangan juga bisa disebabkan oleh tindikan yang tidak steril. Hal ini dapat terjadi jika tindikan tersengat atau karena perawatan higienis yang tidak memadai.

Jika gejala di atas terjadi pada pusar, disarankan untuk memeriksakan diri ke dokter baik pada anak-anak maupun orang dewasa.
Dokter kemudian dapat menggunakan pemeriksaan fisik dan tindakan diagnostik sederhana seperti USG untuk menentukan penyebab peradangan dan memulai tindakan terapeutik yang sesuai.

Kebocoran feses dari pusar juga terjadi dengan fistula di usus.
Untuk informasi lebih lanjut tentang ini, baca juga artikel terkait kami:
Fistula di usus - penyebab & terapi

Apa alasannya?

Penyebab fistula urachus didasarkan pada kurangnya penutupan "urachus", yaitu bagian antara kandung kemih dan pusar.
Artinya masih ada keterkaitan antara kedua daerah tubuh tersebut - yang kemudian disebut sebagai fistula.

Urachus fistula pada bayi

Pada bayi, fistula urakea disebabkan oleh penutupan saluran urakea yang tidak lengkap atau tidak ada, yang menghubungkan pusar dengan kandung kemih.
Sebagai aturan, hubungan antara pusar dan kandung kemih terputus pada periode janin perkembangan anak.

Kadang-kadang ini tidak terjadi dan fistula berkembang.
Bayi yang terkena sering kali terlihat dari kebocoran cairan dari pusar, yang sebenarnya adalah sejumlah kecil air seni.

Fistula Urachus pada orang dewasa

Fistula urachus juga bisa terjadi pada orang dewasa.
Secara umum, bagaimanapun, ini ditemukan lebih jarang daripada pada bayi.

Penyebab fistula urachian pada orang dewasa sama dengan pada bayi.
Di sini, juga, ada kesalahan dalam penutupan atau kurangnya penutupan dari "urachus".
Jadi tetap ada hubungan antara pusar dan kandung kemih.

Ini adalah cara kerja fistula urakea

Fistula urachus dirawat dengan baik melalui pembedahan.
Biasanya, sayatan dibuat di pusar dan pemaparan diikuti dengan memutus saluran urachal yang persisten.

Kadang-kadang operasi harus diperluas ke prosedur laparoskopi, yaitu laparoskopi.
Untuk melakukan ini, beberapa sayatan kecil dibuat di perut dan saluran urachal dapat diangkat dengan bantuan kamera yang memungkinkan pandangan ke dalam rongga perut.

Durasi & perkiraan

Setelah perawatan bedah fistula urakeal, mereka yang terkena pada dasarnya dapat dianggap "sembuh".
Waktu segera setelah operasi biasanya dikaitkan dengan masa istirahat beberapa minggu sehingga luka benar-benar bisa sembuh.

Seperti prosedur pembedahan lainnya, komplikasi juga dapat timbul dengan fistula urakea, termasuk infeksi, pendarahan, dll. Yang dapat menghambat proses penyembuhan.
Namun, ini adalah risiko OP umum yang dapat muncul dengan setiap intervensi.

Setelah luka operasi sembuh, mereka yang terkena biasanya tidak perlu mengharapkan pembatasan apa pun.
Oleh karena itu, prognosis fistula urakea secara umum dapat dianggap sangat baik.

diagnosa

Selain pemeriksaan fisik, USG biasanya dilakukan jika diduga terdapat fistula urakea.
Dalam kasus terbaik, Anda dapat melihat bagian yang terus menerus antara kandung kemih dan pusar dalam gambar.

Terkadang, metode pencitraan lain juga digunakan jika representasi visual dengan perangkat ultrasound tidak memungkinkan representasi yang bermakna.
Prosedur ini termasuk, misalnya, injeksi media kontras ke dalam uretra dengan pemeriksaan sinar-X berikutnya.

Selanjutnya, dalam kasus pusar yang mengalir, cairan yang keluar juga dapat diperiksa untuk mengetahui komponen kemih tertentu.
Jika ini ada, kebocoran urin melalui duktus urachal yang tersisa harus dianggap mungkin.