Pengobatan paliatif

Apa ini?

Tujuan pengobatan paliatif bukanlah untuk menyembuhkan penyakit serius, juga bukan untuk mendukung atau memperpanjang hidup. Sebaliknya, tujuan pengobatan paliatif adalah meringankan penderitaan penyakit kronis progresif yang berakibat fatal dalam waktu singkat (biasanya kurang dari setahun). Kematian dan fase kematian diterima sebagai bagian dari kehidupan, kematian tidak dipercepat atau ditunda.

Tujuannya adalah untuk meningkatkan kualitas hidup pasien yang sakit parah dan memungkinkan hidup menjadi seaktif mungkin. Fokusnya adalah menghilangkan rasa sakit dan gejala penyakit lainnya, dan kebutuhan psikologis, sosial dan spiritual pasien juga diintegrasikan ke dalam perawatan. Ini dilakukan, misalnya, melalui dukungan tim medis dan perawat oleh pendeta atau pendeta. Pengobatan paliatif juga bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup kerabat dengan memberikan nasehat dan dukungan kepada mereka.

Perawatan paliatif di rumah

Banyak pasien yang sakit parah memiliki keinginan untuk menghabiskan fase terakhir kehidupan mereka di rumah bersama keluarga dekat mereka. Untuk dapat memenuhi keinginan ini, keluarga perlu mau membantu perawatan orang yang sakit dan dapat melakukannya sejauh yang diperlukan. Dukungan dari dokter keluarga dan pelayanan keperawatan rawat jalan juga diperlukan, idealnya mereka juga memiliki pengalaman dalam merawat pasien sekarat dan juga dapat dihubungi dalam waktu singkat dalam keadaan darurat. Bergantung pada kebutuhan pasien akan perawatan, mereka dikelompokkan ke dalam suatu tingkat perawatan, yang berdasarkan pada dukungan finansial dari asuransi kesehatan untuk layanan perawatan tersebut. Beberapa dokter umum telah memperoleh kualifikasi tambahan dalam “pengobatan paliatif” melalui pelatihan lebih lanjut dan dapat memberikan perawatan medis paliatif.

Di beberapa tempat dan komunitas ada juga “tim paliatif” yang menangani perawatan medis pasien paliatif. Sebelum perawatan medis paliatif dilakukan di rumah, poin-poin penting penting harus didiskusikan: Bagaimana prosedur umum direncanakan? Bagaimana Anda harus melanjutkan dalam kemungkinan situasi darurat? Obat (darurat) apa yang diterima pasien? Surat wasiat pasien ini dicatat dalam rencana perawatan dan juga menawarkan dokter yang dipanggil dalam waktu singkat (perwakilan dari dokter keluarga, dokter darurat, dll.) Gambaran umum singkat tentang situasi pasien.

Pengobatan paliatif di rumah sakit

Pilihan terbaik untuk perawatan dengan menggunakan obat paliatif di rumah sakit adalah di bangsal paliatif khusus. Fitur khusus dari unit perawatan paliatif adalah jumlah tempat tidur yang lebih sedikit dan peralatan yang lebih baik dengan dokter dan staf perawat. Masuk ke unit perawatan paliatif dimungkinkan jika pasien menderita penyakit yang tidak dapat disembuhkan yang akan menyebabkan kematian di masa mendatang dan saat ini menderita gejala yang cukup besar dan penurunan kualitas hidup karena situasi fisik. Para pasien harus setuju bahwa mereka tidak lagi dirawat dengan tujuan untuk memperpanjang hidup mereka. Tujuan utama perawatan paliatif rumah sakit adalah untuk mengontrol dan meringankan gejala penyakit. Pengobatan jangka panjang tidak memungkinkan, tujuannya adalah mengembalikan pasien ke rumahnya atau ke rumah sakit, misalnya.

Masuk ke unit perawatan paliatif dilakukan melalui rawat inap dokter keluarga, biayanya ditanggung oleh perusahaan asuransi kesehatan masing-masing. Tetapi perawatan medis paliatif juga dimungkinkan di bangsal rumah sakit "normal": Sebuah tim yang terlatih khusus yang terdiri dari dokter, perawat, dan kelompok profesional lainnya (mis. Perawatan pastoral, fisioterapis, pekerja sosial, dll.) Mendukung tim bangsal dalam merawat pasien yang sakit parah.

Pengobatan paliatif di rumah sakit

Tujuan dari gerakan rumah sakit, seperti tujuan pengobatan paliatif, adalah untuk memberikan perawatan yang komprehensif bagi pasien yang sakit parah dan sekarat pada fase akhir penyakit dan untuk mempertahankan kualitas hidup setinggi mungkin. Rumah sakit dapat diatur sebagai rawat inap (dengan menginap semalam) atau rawat jalan (sebagai semacam klinik harian) dan bekerja sangat erat dengan fasilitas pengobatan paliatif dan dokter (misalnya, dokter umum yang terlatih dalam pengobatan paliatif) yang mendukung tim hospice dengan kunjungan rumah rutin. Andalah yang menentukan rencana perawatan medis paliatif dan mendiskusikannya dengan pasien dan kerabatnya. Kamar-kamar di rumah sakit cerah dan ramah dan mungkin juga memiliki taman. Tim tersebut terdiri dari perawat terlatih dan relawan pembantu rumah sakit yang juga telah menyelesaikan pelatihan khusus. Rutinitas sehari-hari di rumah sakit tidak mengikuti ritme yang tetap, tetapi diusahakan untuk menyesuaikan diri dengan keinginan dan kebutuhan penghuni. Tujuan dari perawatan rumah sakit adalah untuk menjaga martabat pasien yang sekarat dan untuk mengenali kematian sebagai bagian dari kehidupan melalui pendekatan terbuka untuk masalah “sekarat” dan untuk mengatasi proses sekarat.

Siapa yang menanggung biaya pengobatan paliatif?

Biaya tinggal di unit perawatan paliatif dibayar penuh oleh perusahaan asuransi kesehatan. Jika pasien dan keluarganya memutuskan untuk tinggal di rumah sakit rawat inap atau rawat jalan, asuransi perawatan jangka panjang akan menanggung sebagian dari biaya, tergantung pada tingkat perawatan yang diperlukan. Asuransi kesehatan juga berkontribusi pada biaya, tergantung pada tingkat perawatan dan lama tinggal di rumah sakit. Jumlah yang tersisa harus ditanggung oleh kontribusi pribadi. Banyak rumah sakit juga menerima sumbangan atau dana gereja untuk menjaga sumbangan pasien sendiri serendah mungkin. Jika pasien dirawat di rumah dan secara rutin dikunjungi oleh dokter keluarga atau tim perawatan paliatif, biaya untuk kunjungan medis paliatif ini sepenuhnya ditanggung oleh perusahaan asuransi kesehatan.