Abses di kepala

definisi

Abses di kepala didefinisikan sebagai kumpulan nanah yang terbungkus. Karena berbagai penyebab, yang disebut rongga abses dibuat, yang dipisahkan dari jaringan di sekitarnya, misalnya otot, oleh sejenis kapsul. Di dalam kapsul ini terdapat nanah yang terdiri dari bakteri dan sel mati, serta sel darah putih yang disebut limfosit. Abses dapat menembus dan mengosongkan jaringan di sekitarnya. Ini adalah komplikasi abses yang berbahaya. Abses di kepala bisa terjadi di lokasi berbeda dan dengan demikian memicu gejala yang sangat berbeda. Cara mereka diperlakukan juga berbeda.

penyebab

Penyebab abses di kepala sangat beragam. Abses kulit kepala dapat terjadi karena bisul yang sudah ada sebelumnya. Ini sering muncul tanpa sebab tertentu. Namun, luka atau luka kecil dapat mendorong masuknya patogen ke dalam kulit. Orang dengan imunodefisiensi berisiko lebih tinggi mengalami abses di kepala mereka.

Abses yang lebih dalam merupakan gambaran klinis khusus. Ini biasanya timbul atas dasar peradangan lain. Misalnya, abses amandel berkembang karena peradangan bakteri pada kelenjar khusus. Ini disukai oleh merokok dan kebersihan mulut yang buruk, tetapi juga dapat terjadi setelah operasi almond. Abses dinding tenggorokan sering kali disebabkan oleh peradangan bakteri pada kelenjar getah bening.

Abses otak muncul dengan berbagai cara. Patogen seperti otitis media, infeksi sinus atau infeksi gigi dapat masuk ke otak secara langsung karena ruang terbatas dan menyebabkan abses di sana. Lebih lanjut, patogen dapat melewati darah ke otak. Ini bisa terjadi sebagai bagian dari sepsis, misalnya dalam kasus radang katup jantung atau pneumonia. Akhirnya, abses otak juga dapat terjadi akibat cedera pada tengkorak atau sebagai komplikasi setelah intervensi bedah saraf.

diagnosa

Diagnosis abses di kepala dapat dilakukan dengan menggunakan berbagai alat diagnostik. Di satu sisi, anamnesis, yaitu wawancara pasien, merupakan dasar penting untuk membuat diagnosis. Gejala khas abses, seperti demam, kelelahan umum, nyeri, serta bengkak dan kemerahan, misalnya, merupakan terobosan baru dalam diagnosis. Namun, jika abses masuk lebih dalam ke jaringan, seringkali tidak terlihat dari luar.

Pemeriksaan pencitraan, seperti CT atau MRI, dapat membuat abses terlihat, misalnya di rahang atau leher. Ultrasonografi juga dapat membantu mengidentifikasi abses. Abses tidak boleh tertusuk karena ini berisiko membuatnya pecah. Pengambilan sampel darah dengan penentuan nilai peradangan, CRP dan leukosit, juga merupakan terobosan, karena ini biasanya meningkat pada abses.

Gejala

Gejala abses di kepala bisa sangat bervariasi tergantung dari jenis absesnya. Secara umum, abses menyebabkan demam, nyeri, dan perasaan lelah secara umum. Bergantung pada lokasinya, bagaimanapun, ada gejala khusus yang disebabkan oleh tekanan pada jaringan di sekitarnya. Abses yang terletak di tenggorokan, misalnya, menyebabkan rasa sakit yang luar biasa saat menelan, pembengkakan di tenggorokan dan leher, tortikolis, dan penurunan nafsu makan.

Selain itu, abses almond menyebabkan bahasa yang khas dan tidak rata. Abses di otak, di sisi lain, mengekspresikan diri melalui gejala yang sangat berbeda. Sebagian besar gejala abses otak cenderung berkembang dalam jangka waktu yang lebih lama. Ini termasuk sakit kepala, mual dan muntah, kejang epilepsi, demam dan gejala kelumpuhan, dan kantuk. Misalnya, abses sinus dapat memberi tekanan pada rongga mata, menyebabkan penglihatan kabur dan penglihatan ganda. Abses superfisial pada kulit kepala, di sisi lain, menyebabkan nyeri lokal, kemerahan dan pembengkakan kulit kepala yang menggembung. Demam juga bisa terjadi.

terapi

Pengobatan abses di kepala tergantung pada jenis absesnya. Abses kulit superfisial biasanya dibuka dengan sayatan tusuk dan dikosongkan. Dalam kasus gejala yang jelas seperti demam dan mual, antibiotik mungkin juga diperlukan. Namun, abses yang lebih dalam memerlukan pembedahan khusus dan terapi antibiotik. Ini termasuk, misalnya, abses tenggorokan. Ini harus selalu dioperasi dan juga diobati dengan antibiotik. Operasi semacam itu dilakukan dengan anestesi umum.

Terapi antibiotik gabungan yang terdiri dari tiga antibiotik, biasanya penisilin, gentamisin dan klindamisin, selalu digunakan untuk mencakup spektrum patogen yang luas. Dalam kasus yang tidak rumit, abses amandel seringkali hanya dapat diobati dengan antibiotik, dimana yang disebut aminopenicillins dengan penicillinase inhibitor digunakan. Ini termasuk, misalnya, amoksisilin dengan asam klavulanat. Namun, jika tidak ada perbaikan dengan terapi antibiotik ini, operasi juga harus dilakukan di sini.

Abses otak selalu membutuhkan antibiotik dan terapi bedah. Terapi antibiotik untuk abses otak berlangsung antara 4 dan 8 minggu. Kombinasi antibiotik sefalosporin, seperti seftriakson, dengan metronidazol dan vankomisin selalu digunakan terlebih dahulu. Setelah mengidentifikasi patogen dan menguji resistensi, terapi antibiotik kemudian disesuaikan. Berbagai prosedur bedah tersedia untuk perawatan bedah, tergantung pada lokasi abses dan kondisi umum orang yang bersangkutan.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Pengobatan dengan antibiotik

Durasi

Abses di kepala bisa berlangsung dalam waktu yang berbeda. Ini tergantung, antara lain, pada lokasi abses dan pengobatannya. Abses biasanya berkembang secara akut menjadi subakut dalam beberapa hari. Perawatan kemudian biasanya dicari dengan sayatan dan operasi pengangkatan abses.

Perawatan ini menghasilkan pengangkatan abses segera, namun dalam beberapa kasus sulit untuk mencapai penyembuhan segera. Terkadang abses muncul kembali, sehingga bisa berlangsung selama berminggu-minggu.

Lokalisasi penyebaran

sampai ke leher

Ada berbagai bentuk abses yang bisa meluas ke tenggorokan. Ini termasuk di atas semua abses peritonsilar dan peripharyngeal. Abses peritonsillar dapat berkembang sebagai komplikasi setelah operasi amandel atau jika terjadi peradangan pada kelenjar khusus, yang disebut kelenjar amandel Weber. Ini lebih sering terjadi pada perokok dan orang dengan kebersihan mulut yang buruk. Kaum muda khususnya terpengaruh. Khasnya adalah sakit tenggorokan yang parah dan kesulitan menelan, serta demam dan pembengkakan amandel sepihak (Lihat juga: Amandel bengkak). Mereka yang terpengaruh masih memiliki bahasa yang kikuk. Abses semacam itu selalu diobati dengan antibiotik dan bisa dioperasi jika tidak kunjung membaik.

Abses perifaring merupakan abses yang menyebar ke dalam tenggorokan. Ini bisa terjadi akibat abses peritonsillar atau dari radang kelenjar getah bening. Kedua bentuk abses ini harus selalu dioperasi, karena tidak dapat dikontrol dengan terapi antibiotik saja. Jenis abses ini juga memanifestasikan dirinya sebagai nyeri saat menelan, demam, dan kelemahan umum. Leher bengkak juga bisa terjadi.

Pada titik ini, editor merekomendasikan artikel berikut ini: Pembengkakan kelenjar getah bening di leher

sampai ke leher

Abses di bagian belakang tenggorokan, juga disebut abses retropharyngeal, dapat menyebabkan pembengkakan leher yang menyakitkan. Jenis abses ini muncul dari peradangan bernanah pada kelenjar getah bening faring dan merupakan indikasi mutlak untuk pembedahan. Biasanya, mereka yang terkena tidak dapat menelan karena nyeri, demam dan biasanya bahkan tortikolis karena pembengkakan. Anak-anak kecil sangat terpengaruh, tetapi abses juga bisa terjadi pada orang dewasa. Abses retropharyngeal selalu diobati dengan antibiotik dan pembukaan operasi.

Artikel ini mungkin juga menarik bagi Anda: Pembengkakan kelenjar getah bening di leher