MRI untuk robekan meniskus
pengantar
Itu Menisci adalah struktur tulang rawan dari Sendi lutut. Mereka berada di antara tulang yang mengartikulasikan, jadi diantara Tulang paha (lat. femur) dan tulang kaki bagian bawah (Tibia Latin).
Menisci berfungsi untuk membuat file kontak yang lebih baik antara dua tulang dan mengimbangi ketidaksesuaian karena bentuk dan kelengkungannya yang berbeda. Sebagai tambahan memperbesar dia permukaan yang menyerap gaya di sendi lutut dan dengan demikian memastikan a distribusi tekanan sendi yang lebih baik.
Ada meniskus dalam dan luar. Keduanya berada di dataran tinggi tibialis di wilayah tertentu, yang disebut "Area intercondylaris anteriores dan posteriores“Berlabuh di tulang.
Dari Meniskus medial juga terhubung ke ligamentum luar (collateral ligament) sendi lutut sehingga memanjang jauh kurang gesit adalah dari meniskus luar. Keduanya punya satu bentuk bulan sabit; bahkan meniskus luar mewakili cincin yang hampir tertutup.
Robekan meniscal
Seperti struktur lainnya, menisci sebagai bagian penting dari sendi lutut bisa rusak.
Itu Robekan meniscal sebagai cedera paling umum. Ini dipahami sebagai gangguan pada kontinuitas struktur tulang rawan. Penyebabnya biasanya peristiwa traumatis atau proses degeneratif.
Gaya geser yang kuat, lutut terpelintir atau terkilir, terjatuh, dan gerakan berhenti secara tiba-tiba dapat menyebabkan a Robekan meniscal untuk memimpin. Terutama di usia tua, tetapi mungkin juga di usia muda, tanda-tanda keausan dan penggunaan yang berlebihan membuat kemungkinan meniskus robek.
Dari Meniskus medial disebabkan oleh mobilitasnya yang berkurang karena adanya lampiran tambahan ke Pita bagian dalam dari sendi lutut lebih sering terpengaruh.
Sepertiga posterior (tanduk posterior meniskus medial) biasanya pecah. Selain lokalisasi robekan meniskus, Anda bisa melakukannya bentuk retak yang berbeda mengklasifikasikan (Melintang, Sepanjang- dan Meniskus robek seperti pegangan keranjang).
Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!
Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)
Sendi lutut adalah salah satu sendi dengan tekanan terbesar.
Oleh karena itu, perawatan sendi lutut (misalnya robekan meniskus, kerusakan tulang rawan, kerusakan ligamen krusiatum, lutut pelari, dll.) Membutuhkan banyak pengalaman.
Saya mengobati berbagai macam penyakit lutut dengan cara konservatif.
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.
Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.
Anda dapat menemukan saya di:
- Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Dr. Nicolas Gumpert
Diagnosa
Jika diduga robekan meniskus, pemeriksaan klinis dengan tes khusus harus dilakukan terlebih dahulu. Disebut demikian Tes provokasi memungkinkan deteksi dan diferensiasi robekan meniskus dalam dan / atau luar melalui kompresi dan pembebanan rotasi. Metode lain adalah Tomografi Terkomputasi (CT; rontgen berlapis), ultrasound dan, sebagai metode invasif, artroskopi lutut. Dengan lesi meniskus kronis, a Artroskopi diindeks. Robekan meniskus akut / segar jauh lebih umum. Itu benar MRI (Pencitraan resonansi magnetik) sebagai cara pilihan untuk prosedur pencitraan.
Diagnostik pilihan - MRI
Dengan bantuan dari Pencitraan resonansi magnetik (atau Pencitraan resonansi magnetik) robekan meniskus dapat dinilai lebih tepat dari segi bentuk dan luasnya.
Prinsip MRI didasarkan pada sifat magnetis inti atom individu dalam tubuh kita, yang masing-masing memiliki karakteristik momentum sudut intrinsik tertentu. Fungsi pastinya sangat kompleks - sederhananya, komputer dapat merekam dan mengevaluasi impuls, sehingga pada akhirnya gambar tiga dimensi muncul.
MRT adalah proses perekaman 3D yang dapat menampilkan air mata meniskus di setiap bidang spasial. Melalui penggunaan medan magnet dan gelombang radio, gambar MRI menawarkan kemungkinan berbagai hal Kontras gambar. Gambar MRI diberi bobot tergantung pada jaringan mana yang dapat dinilai. Dasar untuk ini adalah Atom hidrogenyang ada dimana-mana di tubuh kita terjadi, namun kepadatan yang berbeda dan seringkali di organ yang berbeda.
Misalnya, pada beberapa beban otot atau menisci tampak lebih gelap dan cairan tampak lebih terang (gambar berbobot T2), pada gambar lain, struktur yang kaya lemak lebih ringan (gambar berbobot T1).
Menggunakan prinsip ini kontras yang berbeda struktur yang berbeda dapat dengan jelas dipisahkan satu sama lain pada gambar MRT.
Secara umum, MRI memiliki keunggulan karena dapat dibandingkan dengan rontgen tidak ada paparan radiasi (dengan sinar pengion) di sana.
Ini juga sangat cocok untuk menampilkan jaringan lunak, termasuk menisci dan struktur lain (ligamen, tulang rawan dan membran sinovial) sendi lutut, karena lesi dan iritasi terkecil dapat dikenali.
Oleh karena itu, MRI sekarang dianggap sebagai standar emas dalam diagnosis robekan meniskus.
Prosedur MRI untuk robekan meniskus
Saat ini, MRI dilakukan oleh ahli radiologi dan asisten medis-teknis radiologi (MTRA) baik di klinik itu sendiri atau, dalam kasus yang kurang akut, di bidang radiologi. Sangat penting untuk memberi tahu pasien tentang pemeriksaan selanjutnya sebelumnya, karena dokter mungkin bertanya tentang kemungkinan kontraindikasi dalam percakapan semacam itu.
Seperti yang telah disebutkan, MRI bekerja antara lain dengan medan magnet sehingga benda logam tertarik ke perangkat dan bisa dipanaskan. Hal ini menunjukkan potensi risiko cedera pada pasien, tetapi juga dapat merusak mesin MRI itu sendiri. Memakai Pasien, misalnya alat pacu jantung, apakah kamu diperbolehkan untuk tidak ada pemindaian MRI melakukan.
Perhiasan, kacamata, jam tangan, dan benda logam lainnya harus dilepas terlebih dahulu. Selama pemeriksaan, ahli radiologi dan teknolog meninggalkan ruangan tempat mesin MRI berada.
Namun, Anda dapat memantau pasien dari ruangan terpisah melalui jendela kaca. Selain itu, terdapat sistem interkom untuk komunikasi timbal balik dan, jika terjadi keadaan darurat, bel pengaman yang dapat dioperasikan oleh pasien.
Seringkali, pasien mengalaminya Claustrophobiakarena perangkatnya sangat sempit dan kencang.
Harap baca juga topik kami: MRI untuk klaustrofobia
Untuk memperjelas robekan meniskus, bagaimanapun, kepala biasanya di tempat terbuka. Namun, penting untuk diketahui bahwa pemeriksaan MRI sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit dan Anda biasanya tidak melihat apa pun. Satu-satunya hal yang dapat Anda dengar adalah suara keras yang berasal dari mesin MRT ("suara ketukan" / klak / "berderak"). Penutup telinga atau headphone dengan musik dapat dikenakan di sini sebagai bantalan dan gangguan.
Robekan meniskus tidak membutuhkan waktu selama analisis yang lebih rumit atau ekstensif.
Durasi
Pemeriksaan tersebut memakan waktu maksimal 20 menit. Ada juga waktu untuk mengklarifikasi dan mempersiapkan dan mungkin waktu menunggu di lokasi.
Penggunaan media kontras
Pemeriksaan MRI tidak dilakukan pasti menggunakan media kontras. Penggunaan media kontras tertentu (media kontras) sepenuhnya bergantung pada pertanyaannya.
Ide di balik ini adalah bahwa beberapa struktur ditampilkan dalam tingkat abu-abu yang sama tanpa agen kontras, yang dapat menjadi penghalang diagnosis. Administrasi agen kontras bisa gradasi warna yang lebih baik dapat dicapai, karena struktur jaringan yang berbeda menyerap dan memperkaya media kontras ke derajat yang berbeda, dan ini mengarah pada peningkatan kontras. Area jaringan yang menyerap KM dengan baik lebih cerah. Ada juga perbedaan lain antara media kontras "memutihkan / mencerahkan" dan "lebih gelap / menghitam". Namun, itu menjadi suatu wilayah meskipun hadiah KM bertentangan dengan ekspektasi tidak lebih cerah, bisakah ini indikasi itu jadilah struktur yang sesuai tidak disuplai dengan baik dengan darah adalah.
KM akan yaitu melalui vena lengan disuntikkan dan harus didistribusikan ke seluruh tubuh melalui aliran darah. Menisci dibagi lagi menjadi 3 zona tergantung pada aliran darah sehingga aliran darah yang berubah dapat dikenali di MRI.
Yang sangat umum digunakan Media kontras Apakah ini Gadolinium. Tidak ada penambahan gadolinium racun dan bisa menumpuk di organ seperti hati, tulang atau limpa. Oleh karena itu disebut asam esensial DTPA menambahkan. Penghapusan media kontras kemudian terjadi melalui ginjal. Kadang-kadang, mungkin ada intoleransi terhadap agen kontras. Oleh karena itu, pasien yang memiliki kecenderungan alergi harus memberi tahu dokter yang merawat mereka dalam hal apapun.
Kontraindikasi
Yang umum berlaku Kontraindikasi seperti halnya MRI. Seperti implan Alat pacu jantung atau Implan koklea dianggap kontraindikasi. Endoprostesis seperti TEP pinggul (Penggantian total sendi panggul) dan bahan sekrup atau pelat biasanya terbuat dari titanium, yang kompatibel dengan MRI, tetapi dapat menjadi panas selama pemeriksaan yang lama dan dapat menyebabkan artefak, yaitu gangguan pada gambar.
Wanita hamil harus berada di awal kehamilan tidak mendapatkan MRIkarena belum diketahui secara pasti apakah hal ini dapat membahayakan janin.
Bagian logam lainnya, misalnya Serpihan logam setelah kecelakaan, juga dianggap sebagai kontraindikasi pemeriksaan.
Untuk pasien yang takut akan ruang sempit (klaustrofobia), pemindaian MRI lutut harus dapat ditoleransi, karena kepala dan sebagian besar tubuh tidak berada dalam tabung MRI.
Pemberian media kontras sangat jarang dapat menyebabkan reaksi alergi dan media kontras tidak boleh diberikan jika nilai ginjal dan hati buruk.
Alternatif untuk MRI untuk air mata meniskus
Meskipun MRI adalah standar emas dalam mendiagnosis robekan meniskus, ini tetap benar CT (Tomografi Terkomputasi) sebagai alternatif yang memungkinkan. Ini adalah proses sinar-X (radiasi pengion), yang mana Dibandingkan dengan X-ray murni, juga menunjukkan jaringan lunak bisa
Perbedaan antara MRI dan CT adalah paparan radiasi, yang sering diartikan sebagai kelemahan CT. Selain itu, CT lebih rendah dari MRI dalam keakuratan representasi jaringan lunak, sehingga lebih jarang digunakan daripada MRI untuk menilai robekan meniskus. Namun, tomografi komputer sangat cocok untuk mendeteksi tulang yang patah atau kalsifikasi. Ini juga sering digunakan untuk merencanakan perawatan prostetik.
biaya
Biaya pemindaian MRI untuk robekan meniskus sama dengan biaya pada sendi lutut. Pasien swasta dan pembayar mandiri setidaknya € 139.89. Maksimum € 349.72 dapat ditagih.
Selain biaya untuk pemeriksaan MRI, mungkin ada biaya untuk saran, media kontras dan eksposur lebih lanjut dalam posisi sambungan yang berbeda, sehingga pada akhirnya dapat timbul biaya lebih dari € 600.
Sebagai orang yang diasuransikan secara pribadi, selalu cari tahu persis berapa biayanya sebelumnya.
Dalam kasus pasien asuransi kesehatan wajib, ahli radiologi dapat mengenakan biaya € 124,60 kepada Asosiasi Dokter Asuransi Kesehatan Statuta untuk pemeriksaan MRI murni sendi lutut. Penagihan dilakukan langsung antara ahli radiologi dan Asosiasi Dokter Asuransi Kesehatan Resmi.
Baca lebih lanjut tentang implementasi dan indikasi MRI lutut di bawah: MRI lutut
