Diagnosis pusing

Diagnosis pusing

Diagnosis vertigo didasarkan pada riwayat medis yang terperinci dan pemeriksaan fisik yang menyeluruh. Kebanyakan sindrom vertigo dapat didiagnosis dan dibedakan satu sama lain dengan cara ini.

Diagnosis dari dokter keluarga

Pemeriksaan apa yang dilakukan oleh dokter keluarga?

Pemeriksaan standar mencakup pemeriksaan yang disebut parameter vital (Tekanan darah, denyut nadi, pernapasan).
Dengan ini, dokter ingin memeriksa apakah penyebab vertigo adalah kelainan pada Sistem kardiovaskular adalah karena. Ini termasuk mengukur tekanan darah, detak jantung, dan laju pernapasan.

Untuk menyingkirkan aritmia jantung, kelainan katup jantung, atau gangguan aliran keluar jantung, jantung disadap (Auskultasi) dan a elektrokardiogram (EKG) disiapkan. Arteri leher (A A. karotida) dipantau untuk suara aliran.Jika suara aliran seperti itu terdeteksi, ini menunjukkan penyempitan arteri (Stenosis).
Itu paru-paru terlempar (ketuk) dan disadap (Auskultasi) ke a infeksi paru-paru exclude, yang dapat menyebabkan kekurangan oksigen di seluruh sirkuit.

Dokter akan memasang lampu kecil di mata Anda untuk menguji respons pupil. Ia juga menguji gerakan penyesuaian sentakan pada mata saat melihat ke kanan dan kiri (Nystagmus).
Pergerakan penyesuaian yang tidak sama akan disebabkan oleh kondisi terpusat (otak) atau vertigo sistemik yang berasal dari organ keseimbangan.

Dengan menggunakan pemeriksaan neurologis singkat, dokter memeriksa refleks dengan refleks palu, sensitivitas kulit, rasa tertekan dan persepsi sendi saat mata tertutup untuk mendapatkan indikasi permukaan dan persepsi kedalaman pasien. Gangguan persepsi ini bisa menjadi gangguan pada Keseimbangan atau memicu pusing.

Diagnosis dari seorang spesialis

Apa yang akan diperiksa jika dokter keluarga merujuk saya ke dokter spesialis?

Karena pusing dapat berasal dari banyak spesialisasi berbeda, banyak disiplin ilmu yang berbeda dapat menyelidikinya.
Di Klinik vertigo, yang ditawarkan oleh beberapa praktik dan klinik, diagnostik komprehensif ditawarkan bekerja sama dengan semua disiplin ilmu.

Investigasi dilakukan di departemen berikut:

• Pemeriksaan THT (Obat telinga, hidung dan tenggorokan)
• Pemeriksaan oftalmologi (Ilmu Kesehatan Mata)
• Pemeriksaan ortopedi (Ortopedi)
• Pemeriksaan neurologis (Neurologi)

Obat telinga, hidung dan tenggorokan

SEBUAH Dokter THT (Dokter THT) adalah gangguan yang dicurigai di area organ keseimbangan Membilas saluran telinga dengan air dingin dan hangat bawa (Tes kalori). Ini akan menjadi memprovokasi reaksi neurologis, misalnya nystagmus, yang menunjukkan penyebab pusing. SEBUAH Tes penyimpanan dapat melalui partikel yang bergerak bebas dalam sistem saluran setengah lingkaran dari organ kesetimbangan (Canalolithiasis) Menyediakan informasi.

Ilmu Kesehatan Mata

Dari Dokter mata memeriksa penglihatan umum, batasan bidang penglihatan dan mengukur Tekanan intraokular. Keterbatasan kualitas ini memicu rasa tidak aman saat berlari dengan pusing, terutama pada orang lanjut usia.

Ortopedi

Ahli ortopedi (Spesialis Ortopedi) akan menjadi Tulang belakang, khususnya Tulang belakang leher amati lebih dekat dan periksa kerusakan postural, profil otot, penyumbatan, dan ketegangan.

neurologi

Seorang ahli saraf akan memberi perhatian khusus pada gejala-gejala itu Tanda-tanda cedera batang otak atau serebelar mewakili. Gangguan sensorik pada mukosa mulut, kelumpuhan langit-langit, gangguan menelan, gangguan pergerakan mata atau hemiplegia memberi petunjuk penyebab utama pusing.

Jika dicurigai cedera, perdarahan, patah tulang dasar tengkorak, atau tumor, ahli saraf akan menghubungi Tomografi terkomputasi (CT) atau satu Pencitraan resonansi magnetik (MRI) tengkorak permintaan untuk mendapatkan gambaran yang tepat tentang bagian dalam tengkorak.

Diagnosis khusus penyakit vertigo tertentu

Diagnosis vertigo posisi paroksismal jinak

Vertigo posisi paroksismal jinak (BPLS) dibuktikan dengan menggunakan manuver pemosisian khusus. Jika hasilnya positif, maka posisi vertigo disebut posisional nistagmus (Gemetar mata) di sisi yang terpengaruh. Saat duduk, pasien memutar kepalanya 45 ° ke samping dan diposisikan di sisi yang berlawanan. Kemudian gerakan yang sama terjadi ke arah lain.

Jika ada kecurigaan penyebab sentral di otak, sonografi Doppler pembuluh darah dan MRI resolusi tinggi juga dilakukan.

Diagnostik neuritis vestibular

Saat mendiagnosis Neuritis vestibular jatuh di pemeriksaan neurologis tremor mata spontan (Nistagmus spontan) ke sisi yang terkena. Gejala diperiksa dengan menggunakan kacamata Frenzel, yang memiliki daya bias lensa tinggi dan mencegah fiksasi suatu benda.
SEBUAH Kecenderungan untuk jatuh ke sisi yang sakit diamati dalam berbagai tes sikap dan gaya berjalan. Jika pemeriksa menyentakkan kepala pasien ke sisi yang sakit dengan kedua tangan, a Pengaturan saccade matikan. Saccade adalah gerakan bola mata yang cepat dan tersentak-sentak setelah suatu benda diperbaiki. Pengaturan saccade ini dianggap sebagai tanda refleks yang melambat. Jika ini disebut Tes impuls kepala tidak memberikan hasil yang jelas, seseorang mengikuti diagnosis lebih lanjut Electronystagmography dengan pembilasan saluran pendengaran eksternal dengan air dingin dan hangat.

Diagnostik paroksismia vestibular

Diagnosis Paroksismia vestibular dapat terutama melalui a riwayat kesehatan yang sesuai diminta. Mereka yang terpengaruh melaporkan periode pendek yang berlangsung beberapa detik hingga menit Pusing, yang keduanya Vertigo atau sebagai Vertigo dapat mengekspresikan. Dalam beberapa kasus ada juga gejala telinga, seperti salah satunya Kehilangan pendengaran atau telinga berdenging. Serangan vertigo seperti itu dapat dipicu secara eksperimental selama pemeriksaan dengan hiperventilasi atau menggerakkan kepala pada posisi yang berbeda. Jika, berdasarkan riwayat medis dan temuan pemeriksaan, terdapat dugaan paroksismia vestibular yang dibenarkan, pemeriksaan MRI diatur untuk melihat apakah pembuluh darah tertentu adalah Keseimbangan saraf yang rusak karena tekanan. Pada gambar MRI, bagaimanapun, hanya dapat dilihat apakah ada kontak pembuluh darah-saraf; ini juga bisa terjadi pada orang sehat. Diagnosis yang benar biasanya hanya dibuat ketika gejala yang dijelaskan membaik setelah memulai terapi.

Diagnostik penyakit Meniere

Juga dalam diagnosis Penyakit Meniere Anamnesis dan konstelasi gejala yang dijelaskan oleh pasien memainkan peran penting. Gejala berikut khas untuk sindrom vertigo ini:

• Kehilangan pendengaran
• pusing
• Tinnitus

Untuk memberikan informasi yang paling tepat kepada dokter tentang gejala-gejalanya, masuk akal untuk menulis buku harian kejang. Untuk dapat menegakkan diagnosis, setidaknya harus terjadi dua serangan vertigo yang berlangsung setidaknya 20 menit. Sebagai tambahan Tinnitus atau perasaan tertekan di telinga, serta gangguan pendengaran yang diukur. Gangguan pendengaran ini ditentukan selama pemeriksaan audiometri, yaitu a Gangguan sensasi sensorikyang terutama mempengaruhi nada rendah.

Diagnosis vertigo postural somatoform

Vertigo somatoform didefinisikan oleh fakta bahwa tidak ada penyebab fisik dapat ditentukan dan gejalanya memiliki penyebab psikosomatis. Bentuk paling umum dari pusing somatoform adalah vertigo postural fobia. Penyebab fisik kemudian dapat disingkirkan sebagai bagian dari diagnosis. Anamnesis didasarkan pada gejala utama berikut:

• Vertigo dengan sikap tidak aman dan gaya berjalan
• Takut jatuh tanpa jatuh yang sebenarnya
• Asosiasi dengan situasi tipikal (jembatan penyeberangan, kerumunan orang) yang dihindari seiring waktu
• Peningkatan melalui konsumsi alkohol dan aktivitas fisik

Jika semua gejala ini ada, diagnosisnya adalah vertigo fobia mungkin.

Pusing dan sakit kepala

Kedua gejala pusing dan sakit kepala sering kali dapat terjadi bersamaan, yang dapat memiliki penyebab berbeda.

Jika gejala pusing tiba-tiba muncul bersamaan dengan sakit kepala parah, pendarahan otak harus segera disingkirkan. Ini terutama benar jika kedua gejala tersebut tidak pernah terjadi pada waktu yang sama sebelumnya. Diagnosis kemudian dibuat dengan bantuan computed tomography dan / atau CT angiografi.

Sakit kepala, yang sering terjadi di bagian belakang kepala, juga merupakan gejala khas migrain vestibular. Yang disebut migrain vertigo terjadi berulang kali dan menghilang setelah beberapa jam. Hal ini disertai dengan mual, goyah dan goyah dalam berbagai tingkat, gangguan penglihatan dan kepekaan terhadap cahaya. Sekitar sepertiga dari kasus ini terjadi tanpa sakit kepala.

Anda mungkin juga tertarik dengan artikel ini: Pusing dan migrain - apa penyakit yang mendasari?

Pedoman diagnosis vertigo

Pedoman Jerman untuk diagnosis vertigo menekankan pentingnya pemeriksaan fisik yang cermat dan riwayat medis yang terperinci. Metode pencitraan seperti CT atau MRT dan peralatan teknis lainnya umumnya tidak digunakan, tetapi hanya dalam kasus faktor-faktor tertentu yang mencurigakan. Terlepas dari pusing yang ada, kriteria diagnostik serupa selalu digunakan. Mereka membantu dalam membedakan sindrom vertigo individu. Kriteria tersebut termasuk jenis vertigo (Berputar, bergoyang, pusing), ekspansi temporal (Serangan atau vertigo konstan), gejala yang menyertai (Mual, sakit kepala dll.) dan terjadinya vertigo yang bergantung pada gerakan atau tidak bergerak.

Baca juga artikelnya: Vertigo tanpa temuan.