Neuralgia sperma
Apa itu neuralgia spermatika?
Neuralgia menggambarkan nyeri seperti serangan di area saraf tunggal. Dalam hal ini, istilah "spermaticus" mengacu pada korda spermatika pria, yang oleh para ahli disebut "Fasciculus spermaticus". Saraf, saraf genitofemoral, berjalan melalui korda spermatika ini.
Ini bertanggung jawab atas sensasi kulit di daerah selangkangan serta di skrotum.
Kerusakan atau iritasi pada saraf ini bertanggung jawab atas gejala neuralgia spermatika, itulah sebabnya istilah yang lebih tepat sebenarnya adalah "neuralgia genitofemoral". Menurut pertimbangan sebelumnya, istilah neuralgia spermatika menggambarkan nyeri seperti serangan di selangkangan dan skrotum.
Wanita juga tidak kebal terhadap neuralgia spermatika, karena meskipun mereka tidak memiliki korda spermatika, mereka memiliki saraf genitofemoral. Mereka mengalami nyeri di selangkangan dan labia majora.
Belajar lebih tentang: sakit saraf
penyebab
Pada prinsipnya, segala jenis kerusakan pada saraf genitofemoral dapat menyebabkan neuralgia spermatika.
Karenanya, dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit saraf inflamasi seperti sindrom Guillain-Barré dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk neuralgia spermatika.
Lebih sering, bagaimanapun, itu adalah tumor atau abses (kumpulan nanah yang dikemas) yang menyerang saraf. Selain itu, saraf juga bisa mengalami cedera saat melakukan operasi pada hernia inguinalis. Dalam hal ini seseorang berbicara tentang neuralgia spermatika iatrogenik (disebabkan oleh dokter).
Seringkali, bagaimanapun, tidak ada penyebab yang jelas untuk penyakit yang dapat diidentifikasi, yang membuat terapi menjadi lebih sulit.
Cari tahu lebih lanjut tentang: Penyakit tumor
diagnosa
Diagnosis neuralgia spermatika dibuat oleh dokter berdasarkan deskripsi pasien. Saat ini tidak ada metode khusus untuk memeriksa saraf genitofemoral, tetapi ini biasanya tidak diperlukan karena gejala penyakit yang sangat jelas.
Meskipun demikian, diagnosis neuralgia spermatika harus memerlukan pemeriksaan instrumental yang ditujukan terutama untuk menemukan abses atau tumor sebagai kemungkinan penyebabnya.
Pertama-tama, pemeriksaan USG dan, jika perlu, metode pencitraan seperti computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRT) cocok untuk ini.
Anda dapat menemukan informasi rinci tentang topik ini di: Ultrasonografi testis
Gejala bersamaan
Neuralgia sperma biasanya bermanifestasi dalam bentuk seperti serangan, nyeri menusuk di selangkangan dan skrotum atau, pada wanita yang lebih jarang terkena, di selangkangan dan labia besar. Selain itu, pada pria dengan neuralgia spermatika, yang disebut refleks kremaster seringkali melemah atau sama sekali tidak ada.
Hal ini dapat diperiksa dengan menyeka kulit di bagian dalam paha dengan lembut: Pada orang sehat, ini mengarah pada pengangkatan testis di sisi yang sama oleh kremasi otot (karena itu disebut refleks) ke arah perut, yang dapat diartikan sebagai tindakan perlindungan.
Pada pasien dengan neuralgia spermatika tidak ada atau hanya reaksi yang sangat lemah. Karena tingkat reaksi sulit untuk dinilai oleh orang awam, maka harus diserahkan kepada profesional medis untuk mengevaluasinya.
Baca lebih lanjut tentang topik ini: Refleks Kremaster
pengobatan
Jika neuralgia spermatika didasarkan pada penyebab yang jelas (misalnya tumor atau abses), pengangkatannya adalah fokus terapi. Dalam kebanyakan kasus, tumor diangkat dengan pembedahan, sementara sebagian besar abses dapat dikosongkan keluar melalui tusukan yang ditargetkan (menusuk).
Jika hal ini tidak mengarah pada kebebasan penuh dari gejala atau jika penyebab tersebut bahkan tidak ditemukan, upaya dapat dilakukan untuk mencapai perbaikan dengan secara teratur menyuntikkan anestesi lokal (narkotika lokal).
Sebagai alternatif, karbamazepin atau baclofen dapat digunakan, yang terbukti sebagai agen untuk mengobati nyeri saraf karena berbagai penyebab.
Anda dapat mengetahui lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Karbamazepin
Durasi
Durasi neuralgia spermatika sangat bervariasi dari orang ke orang. Dalam kasus penyebab yang jelas (misalnya tumor atau abses), eliminasi mereka seringkali dapat menyebabkan perbaikan segera dan kebebasan dini dari gejala.
Namun, jika tidak ada penyebab yang dapat diidentifikasi, terapi anestesi lokal biasanya dimulai terlebih dahulu. Anestesi lokal dapat diandalkan untuk menghilangkan rasa sakit segera setelah disuntikkan, tetapi sering kali muncul kembali ketika efek obat hilang.
Jika ini kasusnya, baclofen atau karbamazepin dapat digunakan sebagai alternatif, meskipun dosis optimal seringkali hanya ditemukan setelah beberapa penyesuaian. Dengan cara ini, terkadang diperlukan beberapa minggu hingga beberapa bulan sampai dokter dan pasien dapat mengendalikan neuralgia spermatika dan, paling banter, melupakannya sepenuhnya.
ramalan cuaca
Prognosis neuralgia spermatika sangat bergantung pada apakah penyebab kerusakan saraf pada saraf genitofemoral telah ditemukan.
Jika merupakan abses, biasanya dapat dihilangkan dengan relatif mudah dengan tusukan jarum dan gejalanya biasanya hilang segera dan permanen.
Jika tumor adalah dasar dari neuralgia spermatika, pengangkatannya biasanya secara efektif mengurangi gejala nyeri. Tetapi prognosis umum jangka panjang tentu saja sangat tergantung pada stadium tumor dan pertanyaan apakah tumor itu jinak atau ganas dan apakah sudah bermetastasis (menyebarkan ulkus).
Sebaliknya, jika penyebab neuralgia spermatika tidak dapat diidentifikasi secara jelas, merumuskan prognosis menjadi lebih sulit: beberapa penderita mencoba metode pengobatan dan pengobatan yang berbeda selama bertahun-tahun, kurang lebih tidak berhasil, yang lain secara permanen bebas gejala setelah suntikan anestesi lokal pertama.
