Patela bipartit

pengantar

Patella bipartita adalah variasi bentuk tempurung lutut yang sudah ada sejak lahir, yang tidak terdiri dari satu bagian tulang, melainkan dari dua bagian tulang yang terpisah karena kelainan pada osifikasi (lat. bipartit = dibagi menjadi dua bagian). Variasi investasi ini biasanya tidak memiliki nilai penyakit, terjadi pada 2-3% populasi dan terjadi terutama pada anak laki-laki atau laki-laki.

Selain tempurung lutut dua bagian, tiga bagian (Patela tripartit) atau tempurung lutut yang terbuat dari lebih dari tiga bagian (Patella multipatita) tersedia. Penutup tulang rawan pada sisi yang menghadap sendi lutut tidak terbagi menjadi dua bagian. Fragmen tulang yang terpisah dari tempurung lutut lainnya paling sering ditemukan di daerah lateral atas, tetapi dalam beberapa kasus mungkin juga ada tempurung lutut yang dipisahkan menjadi beberapa bagian berukuran hampir sama.

Fungsi tempurung lutut

Patela adalah piringan tulang datar berbentuk segitiga yang berada di depan sendi lutut dan memainkan peran kunci dalam permukaan sendi dan fungsi sendi. Itu tertanam di tendon otot paha bagian atas (Otot quadriceps femoris) dan berfungsi sebagai semacam pulley atau placeholder, sehingga daya ungkit otot paha dioptimalkan, tendon otot terhindar, dan sendi lutut terlindungi.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Kneecap

Gambar sendi lutut

A - Sendi lutut kanan dari kiri
B - Sendi lutut kanan dari depan
C - Sendi lutut kanan dari belakang

1. Kneecap - tempurung lutut
2. Femur - Tulang paha
3. Shin - Tulang kering
4. Fibula - Tulang betis
5. Meniskus bagian dalam -
   Meniskus medialis
6. Meniskus luar -
   Meniskus lateral
7. Ligamen tempurung lutut -
   Ligamentum patellae
8. Pita luar -
   Ligamen collaterale fibulare
9. Pita bagian dalam -
   Ligamen jaminan tibial
10. Ligamentum cruciatum posterior -
    Ligamen cruciatum posterius
11. Ligamentum cruciatum anterior -
    Ligamen cruciatum anterius

Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis

Gejala

Tempurung lutut yang terbagi menjadi dua bagian atau lebih biasanya tidak menimbulkan gejala apa pun dan biasanya hanya ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan sinar-X lutut. Dalam beberapa kasus mungkin ada gejala yang berhubungan dengan aktivitas, mirip dengan penyakit pada permukaan tulang rawan tempurung lutut (Chondropathia patellae): Pertama dan terpenting, adalah nyeri saat berjalan, terutama saat menuruni bukit, serta saat duduk dan jongkok dalam waktu yang lama.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Nyeri di tempurung lutut

Janji dengan spesialis lutut?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Sendi lutut adalah salah satu sendi dengan tekanan terbesar.

Oleh karena itu, perawatan sendi lutut (misalnya robekan meniskus, kerusakan tulang rawan, kerusakan ligamen krusiatum, lutut pelari, dll.) Membutuhkan banyak pengalaman.
Saya mengobati berbagai macam penyakit lutut dengan cara konservatif.
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda dapat menemukan saya di:

• Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Dr. Nicolas Gumpert

diagnosa

Apakah tempurung lutut terdiri dari dua atau bahkan lebih bagian tulang dapat ditentukan dengan bantuan gambar sinar-X. Karena perbedaan dari fraktur tempurung lutut traumatis, tua, dan pseudoartrotik tidak selalu harus jelas, melakukan skintigram tulang dapat membantu dalam kasus yang tidak jelas.

MRI

Dalam kebanyakan kasus, patela bipartit ditemukan secara kebetulan pada sinar-X. Patela terlihat sangat jelas pada rontgen, sehingga patella bipartita dapat didiagnosis dengan cepat. Seringkali, bagaimanapun, tepi tempurung lutut yang tepat tidak dapat dinilai secara optimal karena tumpang tindih tulang lain, yang seringkali membuat sulit untuk membedakannya dari fraktur patela. Oleh karena itu, magnetic resonance imaging (MRI) sering dilakukan sebagai tindakan tambahan. Pencitraan penampang ini memungkinkan penilaian jaringan dan bagian tulang lutut yang lebih tepat dan demarkasi patela bipartit dari fraktur.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: MRI lutut

penyebab utama

Selama perkembangan embrio dan janin di dalam rahim, tempurung lutut awalnya dibuat menjadi tulang rawan dan kemudian, dalam proses pertumbuhan, direnovasi dari satu titik ke tulang (osifikasi).

Dalam beberapa kasus, proses osifikasi ini dapat berasal dari beberapa yang disebut inti tulang, dengan struktur tulang individu kemudian bergabung seiring waktu, sehingga, sebagai suatu peraturan, permukaan tulang yang seragam akan terbentuk. Menurut asumsi sebelumnya, diasumsikan bahwa dalam patella bipartita fusi inti tulang ini tidak terjadi dan bahwa struktur individu tidak tumbuh bersama sepenuhnya.

Sementara itu, bagaimanapun, lebih mungkin terjadi pengerasan sistem tulang rawan, yang terletak di area di mana penyok pada tulang juga terjadi pada saat yang bersamaan (Emarginasi).

terapi

Pengobatan patella bipartita hanya diperlukan jika disertai dengan gejala yang membatasi. Jika bukan ini masalahnya, biasanya tetap tidak diobati, karena tidak menunjukkan nilai penyakit apa pun.

Dalam kasus nyeri terkait stres, pereda nyeri jangka pendek dan agen antiinflamasi dapat digunakan (misalnya ibuprofen atau diklofenak).

Dalam kasus luar biasa yang refrakter terhadap terapi, perawatan bedah pada tempurung lutut dua bagian juga dapat dipertimbangkan, di mana fragmen tulang yang tidak terhubung biasanya diangkat atau - dalam kasus divisi dua bagian dengan bagian yang lebih besar - prosedur yang sama digunakan untuk perawatan fraktur patela baru: Sedang Pilihannya adalah penggunaan kabel Kirschner dalam konteks melakukan osteosintesis pita tegangan (dua bagian tulang disatukan melalui kabel; gaya tarik yang bekerja pada kabel diubah menjadi gaya tekan).

operasi

Patela bipartit jarang memerlukan pengobatan, karena biasanya tidak menimbulkan gejala apa pun. Namun, jika hal itu menyebabkan rasa sakit dan jika terapi konservatif dengan pereda nyeri dan agen anti-inflamasi telah habis, operasi dapat membantu.

Dalam kebanyakan kasus, pemeriksaan lutut dilakukan terlebih dahulu (Artroskopi) Direkomendasikan untuk rehabilitasi lutut.Untuk menghilangkan fragmen patela yang menyakitkan, sayatan kecil dibuat di sisi tempurung lutut selama tendon otot mastus medialis. Sekarang fragmen yang terputus dan menyakitkan bisa dihilangkan. Sebagai alternatif, fragmen juga dapat dihubungkan melalui kabel sebagai bagian dari osteosintesis sabuk tegangan, mirip dengan prosedur untuk patah tulang tempurung lutut.

Setelah operasi, lutut biasanya dipasangi penyangga lutut selama 10-14 hari, tetapi bantalan beban penuh masih memungkinkan. Lutut juga harus segera dibebani; jika perlu, fisioterapi dapat membantu proses penyembuhan. Olahraga dapat dilanjutkan setelah sekitar 4 minggu.

terapi fisik

Fisioterapi bisa sangat membantu untuk masalah lutut. Melalui latihan yang ditargetkan dan memperkuat otot paha, gejala yang disebabkan oleh patela bipartit dapat dikurangi. Namun, kesembuhan total tidak dapat dicapai melalui fisioterapi. Jika gejala tetap ada meskipun otot diperkuat dan obat penghilang rasa sakit, operasi pengangkatan fragmen tempurung lutut adalah pengobatan pilihan. Tetapi fisioterapi juga sangat membantu dalam pemulihan setelah operasi.