Ortopedi-Secara Online

Sindrom ujung patela

Sinonim dalam arti yang lebih luas

Lutut peloncat, sindrom ujung tempurung lutut, apisitis patela, tendinitis patela, tendinosis patela, enthesopati tendon patela

Inggris: Lutut pelompat

definisi

Ini adalah penyakit degeneratif kronis, nyeri, dan sering digunakan pada alat ekstensor tempurung lutut di persimpangan tulang / tendon dari ujung tempurung lutut.

klasifikasi

Dalam praktek klinis sehari-hari biasanya tidak ada klasifikasi sindrom tempurung lutut.

Klasifikasi yang paling sering disebutkan adalah dari Roels, dkk. 1978:

Grade I: nyeri setelah berhenti berolahraga
Tingkat II: Nyeri di awal latihan, yang hilang lagi setelah periode pemanasan dan muncul kembali setelah latihan berakhir.
Grade III: nyeri permanen
Tingkat IV: ruptur tendon patela (robekan pada tendon)

ilmu urai

Itu Kneecap (Tempurung lutut) adalah sebagai sesamoid antara bagian atas dan Kaki bagian bawah terletak di bagian depan sendi lutut. Itu adalah bagian dari sendi lutut. Bentuknya segitiga, dengan alas segitiga ini mengarah ke paha dan ujungnya ke kaki bagian bawah. Otot ekstensor paha (otot paha depan, Otot paha depan) berakhir berotot di dasar tempurung lutut. Dari ujung tempurung lutut, tendon tempurung lutut (tendon patela) menjalar ke depan tungkai bawah (Tuberositas tibial). Dengan cara ini (otot paha depan - tendon paha depan - tempurung lutut - tendon tempurung lutut - tulang kering), perkembangan kekuatan otot ekstensor paha ditransfer ke kaki bagian bawah.

Tendon tempurung lutut biasanya terkena beban tinggi Lompatan terbuka karena ini menghasilkan tegangan tarik yang kuat dan tersentak-sentak pada tendon. Ini bisa membebani jaringan tendon.

Janji dengan spesialis lutut?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Sendi lutut adalah salah satu sendi dengan tekanan terbesar.

Oleh karena itu, perawatan sendi lutut (misalnya robekan meniskus, kerusakan tulang rawan, kerusakan ligamen krusiatum, lutut pelari, dll.) Membutuhkan banyak pengalaman.
Saya mengobati berbagai macam penyakit lutut dengan cara konservatif.
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda dapat menemukan saya di:

Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Dr. Nicolas Gumpert

penyebab

Sindroma ujung patela / lutut pelompat adalah gambaran klinis yang disebabkan oleh kelebihan beban tendon tempurung lutut melalui beban tarik yang berulang, tidak biasa dan / atau berat.

Ada faktor pengaruh eksternal yang dapat menyebabkan sindrom ujung patela / lutut pelompat, serta faktor yang mempengaruhi internal.

Aktivitas penyebab keluhan merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi eksternal. Karena tegangan tarik maksimum pada tendon tempurung lutut terjadi terutama pada olahraga lompat, olahraga seperti bola voli, bola basket, lompat jauh atau lompat tinggi sering menjadi pemicu sindrom ujung patela / lutut pelompat / lutut pelompat. Karena itulah istilah penyakit Springerknie atau bahasa Inggris. Lutut pelompat. Frekuensi beban, intensitas beban dan sifat beban yang tidak biasa (olahraga baru, pemula) memainkan peran penting dalam perkembangan sindrom ujung patela.

Tetapi juga dalam bersepeda, angkat besi, jogging di permukaan yang keras, tenis, sindrom patela tip / jumper lutut lebih sering ditemukan.

Faktor-faktor yang mempengaruhi internal meliputi:

usia (kebanyakan pasien di atas 15 tahun)
tempurung lutut yang ditinggikan (patella alta),
riwayat penyakit Osgood-Schlatter
Untuk informasi lebih lanjut tentang topik ini, lihat: penyakit Osgood-Schlatter
berkurangnya elastisitas otot kaki
serta kelemahan ligamen bawaan (ligament laxity)

patologi

Kerusakan struktural pada lutut pelompat mempengaruhi transisi tendon / tulang tendon tempurung lutut (patela) di ujung tempurung lutut. Pemeriksaan mikroskopis dapat mendeteksi perubahan degeneratif yang signifikan (terkait keausan) pada jaringan tendon, sedangkan sel inflamasi hilang. Oleh karena itu, ini merupakan penyakit degeneratif (terkait keausan), bukan penyakit inflamasi.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: Nyeri lutut kronis

Gejala

Pasien dengan sindrom ujung patela melaporkan nyeri yang bergantung pada stres di area ujung tempurung lutut. Bergantung pada stadium penyakitnya, rasa sakit dapat muncul di awal latihan dan hilang lagi setelah fase pemanasan, sementara itu terjadi lagi pada fase setelah latihan. Pada stadium lanjut, rasa sakit tetap ada di sepanjang beban. Dalam kasus yang sangat lanjut, pangkal tempurung lutut tidak hanya sakit saat berolahraga tetapi juga secara permanen dalam kehidupan sehari-hari, misalnya saat menaiki tangga. Beberapa pasien menggambarkan nyeri seperti jahitan pada keadaan sudut tertentu dari sendi lutut di bawah beban.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut Nyeri di belakang tempurung lutut

Karakter gejala yang persisten khas. Seringkali ini merupakan gambaran klinis kronis yang berlangsung selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun dengan fase dengan sedikit gejala, tetapi gejala berulang setelah beban puncak.

Sindrom patela tip / jumper lutut pada kedua sisi terjadi pada 20-30 persen.

Baca lebih lanjut juga: Gejala sindrom ujung patela

diagnosa

Riwayat kesehatan (anamnesis) pasien dengan olahraga lompat sebagai hobi adalah penentu tren. Sering joging di permukaan yang keras atau binaraga juga lebih sering disebutkan.

Pemeriksaan fisik biasanya menunjukkan nyeri tekan di ujung tempurung lutut. Gerakan peregangan yang menyakitkan pada tungkai bawah melawan tahanan juga tipikal. Kemerahan atau bengkak yang terlihat adalah tanda yang kurang umum. Kadang-kadang sendi lutut benar-benar normal, dalam hal ini diagnosis yang dicurigai hanya dapat dibuat berdasarkan riwayat medis. Beberapa pasien juga mengeluhkan rasa kaku dan nyeri setelah duduk lama, mis. setelah perjalanan panjang dengan mobil.

Prosedur pencitraan

Itu Sonografi (USG) adalah metode yang tersedia dan nyaman untuk mendiagnosis lutut pelompat. Untuk dapat menilai dengan benar setiap perubahan, sisi berlawanan yang sehat harus selalu diperiksa. Perubahan sonografi khas pada lutut pelompat adalah penebalan tendon, jaringan geser tendon terbatas yang tidak teratur dan jaringan yang tidak konsisten Struktur tendon.

Itu Pemindaian MRI lutut tidak termasuk dalam diagnosis rutin sindrom ujung patela / lutut pelompat, bahkan jika itu adalah prosedur yang sesuai.
MRI penting untuk melokalisasi area degenerasi jika perlu dilakukan operasi pengangkatan jaringan tendon yang berubah. Selain itu, kualitas tendon patela dapat dinilai lebih baik dengan MRI lutut dibandingkan dengan sonografi.
Informasi lebih lanjut tentang topik ini juga tersedia di: Pemindaian MRI lutut

Itu Sinar-X tidak membantu sindrom patela tip / jumper lutut dan berfungsi untuk menyingkirkan penyakit lain.

MRI untuk sindrom ujung patela

Prosedur pencitraan memainkan peran penting dalam diagnosis sindrom ujung patela yang andal.
Fokusnya di sini Gambar sinar-X dan Sonografi, di mana perubahan pada tulang dan tendon patela terlihat jelas.

Berbeda dengan mereka, file Pencitraan resonansi magnetik (MRI) bukan bagian dari pemeriksaan rutin Lutut pelompat dan karena itu jarang digunakan dalam kasus ini.
Keuntungan terbesar dari metode pencitraan ini adalah memungkinkan area yang mengalami degenerasi dilokalisasi dengan sangat tepat, itulah sebabnya metode ini digunakan dalam konteks operasi pengangkatan jaringan yang terkena. Selain itu, MRI memungkinkan diagnosis banding, seperti perubahan degeneratif di file Tulang rawan, misalnya satu Osteoartritis lutut.

Janji dengan spesialis lutut?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Sendi lutut adalah salah satu sendi dengan tekanan terbesar.

Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda dapat menemukan saya di:

Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Terapi untuk sindrom ujung patela

Rekaman untuk sindrom ujung patela

Selama beberapa tahun sekarang, perekatan semakin banyak digunakan di berbagai bidang pengobatan. Teknologi ini semakin populer, terutama dalam pengobatan olahraga dan fisioterapi, dan digunakan dalam profilaksis dan pengobatan berbagai macam penyakit.
Tergantung pada teknik yang digunakan dan pita yang digunakan, pita itu sendiri (Warna selotip juga harus berperan) memiliki efek berbeda pada organ target. Meskipun banyak dokter dan fisioterapis bersumpah dengan merekam, harus ditekankan bahwa efeknya belum terbukti secara ilmiah.

Juga dengan Terapi sindrom ujung patela Pita kinesiologis banyak digunakan. Ini digunakan terutama untuk profilaksis penyakit segera setelah tanda-tanda pertama sindrom muncul.
Dengan yang disebut Pita perekat tendon patela dan Perban patela (Tali lutut pelompat) harus dapat menghindari istirahat panjang dalam olahraga.
Namun, dalam kasus keluhan yang jelas, cuti olahraga yang lebih lama tidak dapat dihindari, bahkan dengan selotip. Selanjutnya, merekam harus memungkinkan kembali ke olahraga lebih cepat setelah istirahat yang lama karena sindrom ujung patela. Dalam kedua kasus ini, ia memiliki fungsi untuk menyerap gaya tarik pada tendon dan alih-alih mentransfernya ke kulit yang tegang.

Terapi gelombang kejut

Sindrom ujung patela biasanya diobati secara konservatif, yaitu tanpa pembedahan. Selain berbagai pengobatan, tindakan fisioterapi dan fisik digunakan. Ini termasuk, misalnya, pijat, terapi dingin dan panas, dan terapi gelombang kejut ekstrakorporeal berenergi tinggi. Organ target, dalam hal ini lutut, bertumpu pada bantalan plastik yang berisi air tempat gelombang suara dimasukkan. Ini dibundel di lokasi target, yaitu jaringan yang terkena tendon patela.

Terapi gelombang kejut digunakan untuk berbagai penyakit, dengan kalsifikasi dan osifikasi menjadi fokus utama.
Sesi terapi memakan waktu sekitar dua hingga lima menit dan dapat dilakukan secara rawat jalan. Biaya terapi gelombang kejut ekstrakorporeal adalah antara 50 dan hampir 400 euro per sesi.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Terapi gelombang kejut

peregangan

Dalam kasus sindrom ujung patela, serta kerusakan konsekuensial lainnya yang disebabkan oleh penggunaan berlebihan, terapi terbaik adalah profilaksis yang baik.

Di atas segalanya, permainan itu untuk ini Lakukan pemanasan sebelum berolahraga, peningkatan pengerahan tenaga yang lambat dan jeda yang cukup lama antara unit pelatihan memainkan peran penting. Selain itu, bagaimanapun, peregangan otot juga penting untuk mencegah sindrom ujung patela. Perhatian khusus harus diberikan pada otot paha anterior, terutama otot Otot quadriceps femoris (otot paha terbesar). Ada beberapa yang lebih sederhana Latihan tersediayang harus dilakukan terutama setelah pelatihan.

Selain profilaksis, latihan peregangan juga cocok untuk mendukung penyembuhan sindrom tendon patela yang sudah ada. Untuk ini, latihan harus dilakukan dengan intensitas rendah beberapa kali sehari selama beberapa menit. Namun, penting untuk tidak membebani tendon secara berlebihan.

operasi

Dalam beberapa kasus hal itu terjadi meskipun lebih konsisten Istirahat latihan dan lebih tepat terapi konservatif tidak ada hasil yang memuaskan. Dalam kasus ini, terapi bedah adalah satu-satunya cara untuk memulihkannya

Kemampuan olahraga dan
Bebas dari keluhan.

Ada beberapa cara untuk itu Sindrom ujung patela untuk dirawat melalui pembedahan. Untuk satu hal, itu bisa Jaringan geser tendon dihilangkan untuk menghilangkan jaringan yang mengganggu.
Area di sekitar tendon dibersihkan sehingga tidak ada tanda-tanda tulang rawan atau peradangan yang mengganggu yang bergesekan dengan tendon. Selain itu, urat daging dilepaskan di ujung tempurung lutut. Ini mengurangi ketegangan pada tendon Kneecap dan dengan demikian memperbaiki gejala. Dalam beberapa kasus, tendon dapat diiris memanjang menggunakan laser. Ini juga mengurangi ketegangan tendon pada tempurung lutut.

Semua prosedur ini bisa minimal invasif, arthroscopic dipertunjukkan. Selain itu, setiap prosedur

secara individual, tetapi juga dalam
kombinasi diterapkan.

Untuk informasi lebih lanjut, lihat: Operasi sindrom ujung patela

Prosedur mana yang digunakan tergantung pada sejauh mana perubahan tendon. Untuk dapat menentukan prosedur pembedahan, scan resonansi magnetik (MRI) sangat penting sebelum operasi. Jika perubahan hanya pada penyisipan tendon, dianjurkan terapi invasif minimal menggunakan artroskopi. Tendon dapat dilepas sebagian dan bagian tendon yang berubah dihilangkan.

jika terjadi lebih kuat atau jarak jauh Kerusakan tendon atau nekrosis parsial tendon sering terjadi operasi terbuka perlu.
Di sini dokter bedah harus secara individual putuskan prosedur bedah mana yang akan digunakan dan berapa banyak jaringan tendon yang akan diangkat.

Harus selalu ada Fase pasca perawatan Menghubung. Bagaimana tampilannya harus ditentukan secara individual. Ini tergantung pada temuan dan operasi yang dilakukan.
Fase berikut dapat disebut sebagai orientasi:

Pertama 3-5 hari Setelah operasi, lutut harus ditopang oleh kruk lega menjadi.
Kemudian yang ringan menutup terapi fisik Untuk sekitar 2-6 minggu yang perlahan lewat memaksa- dan Latihan koordinasi diintensifkan.
Approx. 2-6 minggu setelah operasi bisa dilakukan dengan latihan ringan di Sepeda latihan untuk memulai.
Yang pertama mudah Latihan lari bisa setelah 4-8 minggu dimulai dan kemudian perlahan meningkat secara individual.
Setelah kira-kira. 4-8 minggu bisa dulu Latihan kekuatan dipertunjukkan,
Pelatihan lompat seharusnya hanya setelah 6 minggu - 4 bulan untuk memulai.

Rata-rata adalah penuh Kemampuan olahraga tergantung temuan 2 sampai 6 Bulan untuk mencapai.

Penyembuhan sindrom ujung patela

Sejak itu Sindrom ujung patela adalah penyakit yang disebabkan, antara lain, oleh lebih kuat atau untuk lebih lama Ketika stres terjadi, penyembuhannya bergantung pada salah satunya

konsisten terapi dan seringkali yang pertama
konsisten melepaskan dari.

Terapi tunggal yang efektif untuk menyembuhkan Sindrom ujung patela tidak ada. Terapi terdiri dari berbagai komponen, dari mana

Diam,
fisioterapi,
ditargetkan Latihan penguatan dan
lebih obat atau
terapi fisioterapi terdiri.

ramalan cuaca

Dalam kebanyakan kasus, terapi konservatif menjanjikan jika cuti olahraga diamati cukup. Dengan perban selotip dan pelepas orthosis serta sol sepatu yang lembut, kambuh atau penyakit terkadang dapat dihindari.

Tingkat keberhasilan setelah terapi pembedahan diberikan dalam literatur sebagai 70-90% hasil baik dan sangat baik. Namun, pengembalian khusus olahraga sering kali terjadi di tingkat olahraga yang lebih rendah.

Jika sindrom ujung patela muncul untuk pertama kalinya, beban harus dikurangi secara signifikan, dalam beberapa kasus bahkan tidak ada sama sekali selama beberapa hari. Jadi im Sendi lutut menyembuhkan peradangan yang diakibatkan. Dalam beberapa kasus, ini awalnya cukup untuk menghilangkan gejala.

Fisioterapi digunakan pada fase akut kehangatan- dan Aplikasi pendinginan dan Ultrasonik bekerja. Nanti akan istimewa Stabilisasi- dan Latihan penguatan digunakan untuk memperkuat tendon lutut. Juga memakai yang khusus Penjepit lutut dapat secara signifikan membantu mengurangi rasa sakit dan mempercepat penyembuhan.

Dalam kasus yang jarang terjadi, sindrom ujung patela tidak dapat disembuhkan secara konservatif. Lalu satu operasi ditunjukkan, yang mengarah pada kebugaran penuh untuk olahraga pada 70-90% pasien setelah sekitar 2 sampai 6 bulan. Namun, terapi terbaik adalah ini profilaksis.
Yang sangat penting di sini adalah menyeluruh

Pemanasan sebelum olahraga dan detail
peregangan sebelum dan sesudah berolahraga.

Selanjutnya, aktivitas olahraga sebaiknya tidak ditingkatkan terlalu cepat agar lutut tidak kelebihan beban. Penting juga untuk memiliki jeda yang cukup di antara aktivitas olahraga agar lutut memiliki cukup waktu untuk beregenerasi.

Dalam kasus Misalignment kaki, dalam arti HAI- atau X-kaki, bisa istimewa Sol sepatu Hindari sindrom ujung patela. Semua tindakan profilaksis ini juga berlaku jika pasien memiliki sindrom ujung patela dan hanya ada sedikit atau tidak ada gejala. Ini akan mencegah terulangnya sindrom ujung patela.

Juga tingkatkan individu

Latihan peregangan dan
perban kemungkinan pemulihan dan mempersingkat waktu penyembuhan.

Jangka waktu yang tepat untuk satu orang Sindrom ujung patela tidak bisa disebutkan namanya. Ini tergantung pada sejauh mana perubahan tendon dan penerapan terapi yang adekuat secara konsisten dan latihan yang tepat.

Komplikasi

Komplikasi dari sindrom ujung patela / lutut pelompat termasuk robekan pada tendon tempurung lutut pada degenerasi lanjut atau setelah terapi infiltrasi kortison yang salah.

Kemungkinan komplikasi yang sama berlaku untuk terapi bedah seperti pada kebanyakan intervensi bedah: