Disfungsi kraniomandibular

pengantar

Disfungsi kraniomandibular (singkatnya: CMD) adalah Penyakit sistem pengunyahan, yang biasanya melalui a Misalignment dari rahang bawah ke atas dipicu.

Terutama dipukul saat menggigit rahang atas dan Rahang bawah tidak dalam posisi ideal satu sama lain, yang satu mengikuti dari ini kelebihan beban yang kuat dan penggunaan yang tidak benar dari Otot pengunyahanyang dapat menyebabkan nyeri dan bengkak.

Penyebab Disfungsi Kraniomandibular

dalam gigi sejajar idealnya memukul gigi Rahang atas dan bawah seperti roda gigi di atas satu sama lain. Ini akan membuat Sendi temporomandibular, gigi dan seluruh otot pengunyahan sama tertekannya.

Jika interaksi yang harmonis ini terganggu, terjadilah Beban berlebih atau pemuatan tidak benar satu atau lebih dari struktur anatomi ini, Nyeri dan iritasi seringkali hasilnya.

Dapat menyebabkan disfungsi kraniomandibular seperti itu

• kecenderungan genetik dan stres psikologisyang ada di a Kelebihan otot pengunyahan mengungkapkan
• efek traumatis di rahang
• mahkota yang tidak terpasang dengan benar dan atau jembatan
• tambalan terlalu tinggi
• gigi tidak sejajar ekstrim menjadi

Disfungsi kraniomandibular dapat menjadi penyebab banyak penyakit lainnya.

• Begitulah cara kerjanya Terjadinya tinnitus kira-kira 30 persen kasus dikaitkan dengan disfungsi kraniomandibular
• Beban salah di area kepala dapat berdampak luas pada sistem muskuloskeletal lainnya
• lebih jelas Overshot untuk ketidaksejajaran kepala dan Tulang belakang leher
• Penyumbatan sendi kepala dapat menyumbat sendi panggul

Gejala disfungsi kraniomandibular

Mayoritas pasien yang terkena dilaporkan

• nyeri sedang hingga parah pada otot mengunyah dan wajah dan des Sendi temporomandibular
• gerinda gigi yang parah
• dari titik waktu tertentu Melonggarnya gigi dan Pergeseran gigi di dalam rahang
• sering pusing
• Sakit telinga atau Telinga berdenging (Tinnitus)
• gangguan pernapasan nokturnal dan keruh

Itu juga Penampilan gigi dapat dalam banyak kasus menunjukkan adanya disfungsi kraniomandibular.
Gigi lusuh dan rusak merupakan gejala yang jelas dan harus segera didiskusikan dengan dokter gigi.

Karena dalam perjalanan disfungsi kraniomandibular terjadi a Penyalahgunaan dan penggunaan berbagai kelompok otot secara berlebihan bisa datang juga Nyeri bahu, leher, dan punggung menjadi pertanda adanya kondisi ini.

Beban yang salah dari file Sendi temporomandibular Namun, biasanya mengarah pada yang kuat sakit kepala hingga seperti migrain Gejala.

Selain itu, banyak pasien yang terkena menderita karena rasa sakit dan tekanan psikologis yang diakibatkan oleh disfungsi kraniomandibular Perubahan suasana hati dan atau depresi.

Tinnitus

Tinnitus adalah suara bising di telinga yang dapat dipicu oleh berbagai penyebab. Dalam konteks CMD, itu terjadi hanya di bawah seperempat dari mereka yang terpengaruh. Mekanisme pasti pembentukannya masih belum diketahui. Dalam kebanyakan kasus, suara bising di telinga meningkat dalam konteks CMD saat gigi ditekan bersama atau mulut dibuka.

Pengobatan disfungsi kraniomandibular

Untuk pengobatan disfungsi kraniomandibular, diperlukan interaksi yang ideal antara dokter gigi, ortodontis, ahli bedah ortopedi, fisioterapis, dan ahli osteopati. Seorang spesialis saja tidak akan dapat secara ideal membantu pasien yang terkena.

• Selama terapi, dokter gigi bertanggung jawab untuk menyesuaikan mahkota, jembatan, dan / atau tambalan agar gigitan (oklusi) yang ideal dapat dijamin. Setiap ketidakrataan yang menghalangi penutupan rahang yang benar harus dihilangkan jika memungkinkan.

Setelah semua faktor risiko dieliminasi, pasien yang terkena dampak dalam banyak kasus dapat dibantu dengan apa yang disebut bidai fungsional atau bidai gigitan.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Bite splint dan crunch splint

Belat semacam itu dapat dikeluarkan dari mulut pasien dan harus dipakai pada malam hari jika memungkinkan. Biasanya mungkin untuk melawan efek disfungsi kraniomandibular dengan memakai bidai fungsional dan mengembalikan ketegangan yang merata pada otot pengunyahan.

Bidai biasanya dibuat untuk rahang bawah dan menutupi seluruh baris gigi. Karena, seperti yang telah dijelaskan, otot-otot dari daerah tubuh yang berbeda berinteraksi, memakai bidai fungsional pada pasien dengan disfungsi kraniomandibular memiliki efek positif pada statika seluruh tubuh.
Untuk alasan ini, perawatan harus segera dikoordinasikan dengan fisioterapis dan / atau ahli bedah ortopedi.

Terapi panas dan dingin dapat digunakan untuk meredakan nyeri. Berbagai perawatan manual, akupunktur, dan mempelajari teknik relaksasi juga merupakan pereda nyeri bagi kebanyakan pasien.

Belat gigitan dibuat pada awal terapi. Ini awalnya dipakai pada malam hari selama dua sampai tiga bulan dan diperiksa setiap minggu oleh dokter dan diganti jika perlu. Jika gejala membaik, solusi definitif dapat dipertimbangkan. Ini terdiri dari penobatan gigi untuk mencapai posisi yang diinginkan tanpa bidai.

Terapi manual untuk disfungsi krandiomandibular

Terapi manual diresepkan oleh dokter gigi dan dilakukan oleh fisioterapis. Ada terapis khusus dengan pelatihan tambahan yang mengetahui area kepala dan leher dengan tepat. Resep biasanya diberikan untuk 10 pertemuan masing-masing 20 menit. Tujuan terapi adalah Relaksasi dari Otot serta jaringan. Pada saat yang sama, latihan untuk relaksasi harus dipelajari, yang juga dapat digunakan di rumah.

Fisioterapis melakukan anamnesis untuk mengetahui gejala pastinya. Baru setelah itu dia tahu persis kelompok otot mana untuk memulai perawatan. Otot mengunyah dan otot tulang belakang leher (hampir) selalu terpengaruh. Dalam beberapa kasus penyakit ini dapat menyebar ke seluruh organisme dan menyebabkan ketidaknyamanan pada punggung atau lutut. Ini harus ditingkatkan dengan tindakan terapeutik (fisio) lainnya.

Namun, fokusnya harus pada menghilangkan penyebabnya. Jika tidak ditangani, terapi manual hanya mengobati gejala.

Menolong diri

Karena munculnya disfungsi kraniomandibular dalam banyak kasus karena stres adalah, pekerjaan kompensasi dan itu Mempelajari teknik relaksasi tertentu berguna.
Pasien yang sering menangani Gertakan gigi Anda dan / atau Rahang terlalu rapat bisa menggigit dirimu dengan itu Untuk memperbaiki situasi, itu Lidah diarahkan ke langit-langit mulut untuk meletakkan.

Ini membuat mereka rileks Otot masseter, rahang bawah bergerak agak menjauh dari rahang atas dan pereda nyeri terjadi relatif cepat.

Latihan yang bermanfaat

Karena CMD adalah gambaran klinis yang kompleks, ada latihan khusus yang dapat digunakan untuk mengatasi berbagai gejala. Penting untuk melakukan latihan ini pada awalnya saja di bawah instruksi harus dilakukan oleh terapis yang sesuai. Teknik yang benar harus ditaati, karena keluhan tidak dapat membaik dengan latihan yang dilakukan secara tidak benar. Terkadang itu hanya memperburuk keadaan. Latihan dilakukan beberapa kali sehari (pagi-siang-sore).

Di rumah sebaiknya Anda memeriksakan diri secara rutin di depan cermin untuk menghindari kesalahan. Setelah beberapa minggu, terkadang bahkan setelah beberapa hari, kesuksesan dapat terlihat. Latihan relaksasi sangat penting untuk makan malam. Jalan-jalan sebelum tidur atau "latihan" yang sesungguhnya melalui aktivitas olahraga sangat membantu di sini. Memijat otot pengunyahan juga dapat membantu.

Untuk melakukan ini, gunakan jari telunjuk dan jari tengah untuk melakukan gerakan memutar di atas otot rahang yang stres. Selain itu ada Meregang-, Stabilisasi- dan Latihan penguatanyang membantu otot dan sendi. Penjelasan latihan yang lebih rinci diberikan karena poin-poin yang tercantum di atas.

Apa gunanya bidai oklusal?

Bidai oklusal pada CMD dapat berguna dalam banyak kasus jika dokter gigi telah memilih jenis bidai yang tepat. Di sini harus dibedakan apakah melalui CMD menekankan atau satu per satu salah gigitan bersyarat.

Jika stres adalah pemicunya, seseorang bisa Rel JIG, yaitu belat dengan blok gigitan di daerah gigi depan dapat berguna. Di sini kegentingan malam hari bisa dikurangi. Jika gigitan yang salah adalah pemicunya, belat khusus harus dibuat untuk mengimbangi gigitan dengan benar. Dalam kebanyakan kasus, gejala dapat dikurangi jika bidai dipakai secara teratur. Rata-rata, ada perbaikan gejala, khususnya rasa sakit mencapai sekitar 60%.

homoeopati

Pengobatan herbal, yang dapat digunakan untuk melawan CMD, terutama ditujukan untuk mengurangi atau bahkan menghilangkan nocturnal crunching, yang juga dikenal sebagai bruxism. Efek samping positifnya adalah sakit gigi yang terkait juga menghilang. Gumpalan homeopati seperti Belladonna C9 atau Kamomila C9yang mengurangi kegugupan. Misalnya melawan rasa sakit Stramonium atau Asafoetida Tolong. Namun, seseorang tidak boleh menganggap remeh pengobatan homeopati. Jika seseorang bergumul dengan rasa sakit terlalu lama dan menunggu terapi terkait penyebab, penyakit asli selalu bisa berkembang. Jika tidak ada perbaikan, harus berkonsultasi dengan dokter!

Dokter mana yang menangani disfungsi kraniomandibular?

CMD secara teoritis dapat dirawat oleh dokter gigi biasa, karena setiap dokter gigi telah dilatih di bidang ini melalui studinya. Namun, ada kursus pelatihan lanjutan khusus di bidang ini yang dapat diselesaikan oleh dokter gigi sebagai pelatihan lanjutan. Namun, ini bukan dokter spesialis, seperti dokter mata.

Sebaliknya, ini adalah dokter gigi umum biasa dengan spesialisasi. Karena gambaran klinis CMD adalah gambaran klinis yang sangat kompleks, yang dapat disertai dengan banyak gejala yang berbeda dan seringkali tidak ditangani dengan benar, maka disarankan untuk mengunjungi dokter gigi dengan pelatihan khusus.

Biaya pengobatan

Biaya perawatan CMD hanya ditanggung sebagian. Tidak ada aturan yang seragam tentang ini. Namun, mereka yang memiliki asuransi kesehatan wajib seringkali menanggung biayanya sendiri. CMD memerlukan prosedur diagnostik yang hanya dapat dilakukan oleh spesialis.

Terapi selanjutnya juga harus disesuaikan dengan penyakitnya dan hanya mungkin dilakukan melalui konsultasi erat antara praktik dokter dan laboratorium gigi. Oleh karena itu, biayanya bergantung pada upaya diagnostik dan jenis terapi; angka pasti tidak dapat diberikan di sini. Namun, Anda harus mengajukan permohonan ke perusahaan asuransi kesehatan terlebih dahulu untuk menutupi biaya dan, jika perlu, konfirmasi secara tertulis.

Disfungsi kraniomandibular dan sakit gigi

Dalam beberapa kasus, sakit gigi juga bisa terjadi. Hal ini dapat dipicu oleh beban berlebih pada satu gigi atau kelompok gigi. SEBUAH Kelebihan beban terjadi ketika gigi tertentu bertemu lawannya sebelum semua gigi lainnya dan karenanya harus menyerap semua kekuatan terlebih dahulu. Terutama pada malam hari saat Anda tidak sadarkan diri Crunch atau menyatukan gigi, gigi dengan kontak sebelumnya sangat tertekan. Setelah beberapa saat, rasa sakit berkembang.

Di sisi lain, dapat terjadi iritasi saraf. Di sini jalur saraf yang memasok gigi rusak atau teriritasi dalam perjalanannya. Dalam hal ini, gigi yang sebenarnya sakit bukanlah penyebab gejala yang sebenarnya. Situasinya mirip, misalnya dengan Neuralgia trigeminal. Di sini saraf trigeminal rusak di beberapa titik dan kemudian memicu serangan nyeri spontan.

Disfungsi kraniomandibular dan sakit kepala

Seringkali, pasien CMD juga mengeluh sakit kepala. Penyebabnya adalah otot. Khususnya di daerah kepala dan leher, otot-otot rahang dan leher sangat erat kaitannya. Malposisi atau gerakan rahang yang terus-menerus kemudian dapat menyebar ke seluruh sistem dan menyebabkan ketidaknyamanan. Karena sebagian otot melekat pada bagian belakang kepala atau pelipis, ini dapat menimbulkan rasa sakit kepala.

Pengaruh CMD pada kelenjar getah bening

Kelenjar getah bening disebut stasiun filter untuk getah bening. Getah bening menggambarkan cairan tubuh yang terletak di saluran getah bening. Ini mengandung elektrolit, protein dan sel darah putih. Ada banyak simpul ini di area kepala dan leher. Ketika ada peradangan, ini membesar saat mencoba melawan penyakit. CMD tidak harus disertai dengan pembesaran.

Namun, karena radang gigi, sakit tenggorokan, penyakit persendian atau keluhan lain juga terkait dengan hal ini, tidak jarang kelenjar getah bening membengkak. Sebagai tindakan pencegahan, gejala ini harus diklarifikasi dengan dokter agar tidak ada penyakit lain yang terlewat.

Osteopati

Osteopati berkaitan dengan pengobatan penyebab penyakit, pandangan holistik orang tersebut dilakukan di sini. Tujuannya untuk mengetahui keterkaitan antara keluhan CMD dengan masing-masing organ dengan penyakit (pra) lainnya sehingga penyebab keluhan dapat tepat sasaran. Seorang ahli osteopati secara khusus dapat melarutkan penyumbatan antara tulang dan jaringan lain dan dengan demikian meredakan gejala. Namun, karena pelatihan osteopati tidak diatur secara hukum secara seragam, dokter belum dapat membuat resep untuk itu. Ini adalah layanan pribadi murni.

Apakah ada operasi untuk mengobati CMD?

Jika metode konservatif, misalnya terapi manual atau pemasangan bidai, gagal, masuk akal untuk memikirkan operasi. Sebagai terapi akut di sini adalah Lavage, juga Irigasi sendi dipanggil untuk mengutip. Dia akan masuk anestesi umum dilakukan dan dimaksudkan untuk memastikan bahwa sel-sel inflamasi dan pembawa pesan rasa sakit dikeluarkan dari sendi. Jika tidak ada yang membantu dan sendi bahkan tumbuh bersama dengan dasar tengkorak, hanya satu yang bisa operasi sendi temporomandibular terbuka Tolong.

Di sini sendi ditunjukkan melalui sayatan di depan telinga, setiap sambungan dipisahkan dan dalam beberapa kasus cakram tulang rawan atau yang serupa dimasukkan. Bahan ini kemudian harus mencegah terjadinya adhesi lagi. Prosedur ini mewakili apa yang disebut "rasio ultima" dan hanya boleh digunakan dalam kasus yang sangat mendesak tanpa perbaikan.