Alergi amoksisilin

pengantar

Banyak antibiotik yang dapat menyebabkan reaksi alergi. Salah satu alergi yang paling umum adalah antibiotik dengan bahan aktif penisilin, seperti amoksisilin.
Amoksisilin adalah salah satu yang disebut antibiotik ß-laktam dan juga merupakan antibiotik spektrum luas yang dapat diberikan dalam bentuk obat atau infus.

Informasi umum tentang antibiotik ini dapat ditemukan di: Amoksisilin

Gejala alergi

Reaksi alergi bisa muncul segera setelah minum obat atau bisa terjadi hingga beberapa hari kemudian. Oleh karena itu, perbedaan dibuat antara alergi amoksisilin dari tipe langsung dan tipe akhir.
Reaksi langsung termasuk ruam yang khas pada kasus alergi, mual dan muntah, diare, demam, rasa tidak enak badan, pembengkakan kelenjar getah bening atau bahkan syok alergi.
Kebingungan juga bisa menjadi reaksi hipersensitivitas yang mungkin terjadi.
Jika ada alergi yang sudah ada terhadap bahan aktif amoksisilin, reaksi selanjutnya lebih sering terjadi. Mereka sering hanya terlihat antara hari ke-5 dan ke-14 setelah pemberian obat. Seberapa sulit reaksi terhadap bahan aktif seringkali tergantung pada dosis obat, tetapi juga pada jenis pemberiannya. Pemberian antibiotik melalui suntikan atau intravena jauh lebih keras daripada pengobatan oral.
Syok alergi juga lebih mungkin terjadi dengan pemberian antibiotik intravena dan biasanya muncul segera setelah pemberian. Syok jarang terjadi beberapa hari kemudian.

Ruam amoksisilin

Ruam dapat terjadi segera sebagai bagian dari reaksi alergi terhadap amoksisilin atau hanya beberapa hari setelah pemberian obat penyebab alergi. Tingkat keparahan ruam dapat muncul dengan berbagai cara.
Kemerahan kecil pada kulit di area yang luas atau eksim dapat terjadi.
Ruam juga bisa muncul dalam bentuk bintil. Bintik adalah benjolan pada kulit dengan berbagai ukuran yang biasanya muncul bersamaan dengan kemerahan dan gatal. Jika obat diberikan secara intravena dari Braunule, maka ruam bisa menyebar, sehingga bisa dikenali pada tahap awal dan penggunaan obat juga bisa dihentikan lebih awal.
Selain bintil, pustula yang lebih tidak menyenangkan juga bisa terjadi. Ini sering kali berupa lepuhan kecil seperti jerawat. Sebagai varian yang lebih kuat, mereka dapat diisi dengan beberapa cairan jaringan dan juga menjadi lebih meradang. Mereka juga bisa menyebabkan rasa gatal yang tidak menyenangkan. Tingkat keparahan ruam sangat bergantung pada dosis obat yang tidak cocok (amoksisilin) ​​dan pada pasien itu sendiri.

Baca lebih banyak informasi tentang topik ini di: Ruam amoksisilin

pengobatan

Terapi reaksi hipersensitivitas terhadap amoksisilin awalnya melibatkan menghilangkan zat pemicunya secepat mungkin. Mereka tidak boleh ditambahkan ke tubuh sesegera mungkin sampai telah dijelaskan dengan tepat bahan aktif mana yang menyebabkan alergi.
Jika reaksi alergi bermanifestasi dalam bentuk gejala yang lebih ringan seperti ruam atau gatal-gatal, antihistamin dapat diberikan kepada pasien. Ini dengan cepat mengurangi ketidaknyamanan.
Untuk keluhan gastrointestinal seperti mual dan diare, obat antiemetik dan yang menjaga keseimbangan elektrolit dapat diminum. Selain itu, cairan dapat diberikan kepada penderita jika gejalanya lebih parah dan penderita kehilangan banyak air akibat diare.
Dalam kasus yang lebih parah seperti serangan asma atau syok alergi, tindakan pencegahan harus segera diambil, karena reaksi ini juga dapat berubah menjadi keadaan darurat dengan lebih banyak komplikasi. Jika terjadi serangan asma, pasien diberi obat bronkodilator agar bisa bernafas lebih baik kembali. Dalam situasi syok, sirkulasi bisa tergelincir. Ini bisa disertai dengan penurunan tekanan darah yang sangat besar dan peningkatan detak jantung. Oleh karena itu, perawatan dan pemantauan pasien secara terus menerus di unit perawatan intensif juga mungkin diperlukan. Di sana parameter vitalnya diukur secara teratur dan dia diberi obat untuk menstabilkan sirkulasi.
Jika reaksi hipersensitivitas telah terjadi untuk pertama kalinya, dokter yang merawat harus mengeluarkan pasien dengan paspor alergi. Reaksi alergi terhadap obat atau bahan aktif tertentu didokumentasikan di sana.
Pasien harus selalu membawa surat alergi tersebut sehingga mereka dapat diberi tahu tentang alergi yang ada jika terjadi keadaan darurat, pertolongan pertama atau dokter. Selain itu, pasien harus selalu melaporkan alerginya pada perawatan yang akan datang, karena antibiotik yang berhubungan dengan bahan kimia juga dapat menyebabkan reaksi alergi.

Durasi reaksi alergi

Durasi reaksi alergi terhadap bahan aktif amoksisilin tergantung pada tingkat keparahannya, pada pasien itu sendiri dan seberapa cepat obat yang menyebabkan masalah tersebut dikeluarkan dari tubuh atau tidak lagi diberikan kepadanya. Ruam kecil yang terlihat sejak dini sering kali hilang pada hari yang sama. Gejala lain seperti wheals, pustula, eksim, keluhan gastrointestinal dan malaise dapat berlangsung selama beberapa hari. Perbaikan Anda kemudian dapat dilakukan melalui pengobatan yang ditargetkan. Dalam kasus terburuk, syok alergi terjadi, yang juga bisa menjadi keadaan darurat yang mengancam jiwa. Guncangan bisa bertahan lebih lama hingga berhari-hari dan dalam beberapa kasus perawatan medis intensif yang berlangsung beberapa hari diperlukan.

Apa alternatif untuk amoksisilin?

Amoksisilin termasuk dalam kelompok penisilin. Karena alergi terhadap amoksisilin juga merupakan alergi terhadap penisilin lain, ini juga tidak dapat diberikan, meskipun spektrum aktivitasnya serupa. Selain itu, alergi penisilin juga bisa menjadi alergi terhadap sefalosporin.
Bergantung pada penyakit bakterinya, antibiotik lain harus digunakan.
Seringkali itu adalah antibiotik dari kelompok fluoroquinolones atau makrolida. Dalam kasus pneumonia, fluoroquinolones (misalnya levofloxacin) atau makrolida (misalnya klaritromisin) digunakan sebagai alternatif. Pada tonsilitis, makrolida digunakan mis. Diberikan eritromisin atau klindamisin.
Pemberantasan Helicobacter pylori juga sering dilakukan dengan amoxicilin. Helicobacter pylori adalah bakteri yang berhubungan dengan tukak lambung. Metronidazole digunakan di sini sebagai pengganti amoxicilin.
Dalam kasus borreliosis, yang ditularkan melalui kutu, doksisiklin digunakan sebagai alternatif. Selain indikasi umum untuk amoksisilin ini, ada banyak penyakit lain yang menggunakan amoksisilin.
Dalam beberapa kasus, swab digunakan untuk menguji langsung antibiotik mana yang dapat digunakan untuk melawan bakteri.

Bisakah sefalosporin digunakan sebagai alternatif?

Kelas antibiotik dari sefalosporin juga termasuk dalam beta-laktam dan oleh karena itu juga mengandung bahan penyusun serupa yang dapat digunakan untuk mengarahkan antibodi penderita alergi amoksisilin. Oleh karena itu, ada kemungkinan empat kali lipat lebih tinggi untuk alergi terhadap sefalosporin dalam kasus alergi amoksisilin atau penisilin yang sudah ada. Namun, masuk akal untuk melakukan tes alergi, karena sefalosporin adalah antibiotik penting dalam pengobatan infeksi bronkial, otitis media, pneumonia, dan profilaksis infeksi selama operasi.

Bisakah penisilin lain juga memicu alergi?

Antibiotik dari kelompok penisilin termasuk yang paling umum digunakan dalam pengobatan banyak penyakit. Oleh karena itu, mereka juga memainkan peran utama dalam perkembangan alergi. Karena ada banyak penisilin yang berbeda, seperti penisilin G dan V alami, aminopenicillins atau penisilin yang tahan terhadap penisilinase, reaksi alergi terhadap bahan aktif juga berbeda. Penisilin alami biasanya memicu reaksi tipe langsung. Ini memanifestasikan dirinya sebagai ruam kulit urtikaria dengan wheals, eksim, angioedema atau bahkan hingga syok anafilaksis yang mengancam jiwa dengan masalah pernapasan dan peredaran darah. Perawatan cepat sangat dibutuhkan di sini. Sebaliknya, aminopenicillins seringkali hanya memicu reaksi beberapa hari setelah pengobatan dengan obat tersebut. Alergi yang timbul belakangan sering memanifestasikan dirinya dalam bentuk ruam. Karena penisilin yang berbeda sangat mirip dalam struktur kimianya, sangat mungkin untuk bereaksi serupa terhadap antibiotik lain dari kelompok ini jika Anda menderita alergi. Oleh karena itu, kelompok ini harus dihindari dan sediaan antibiotik lainnya harus digunakan untuk pengobatan.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut : Ruam setelah penisilin.

Alergi silang

Dalam kasus alergi terdapat reaksi berlebihan dari sistem kekebalan setelah kontak dengan zat yang dikenali sebagai benda asing. Sistem kekebalan mengarahkan dirinya sendiri pada blok bangunan tertentu (antigen). Tubuh kemudian membentuk antibodi melawan blok bangunan ini. Ini adalah molekul kecil yang pas dengan antigen seperti kunci di gembok, sehingga mereka menggumpal dan ditandai untuk dipecah oleh fagosit.

Berbagai zat, seperti Obat dapat mengandung bahan penyusun yang serupa. Dalam kasus alergi terhadap obat, tubuh dapat mengenali blok bangunan ini dalam obat yang secara struktural berkaitan erat dan bereaksi dengan reaksi alergi.

Amoksisilin termasuk dalam kelompok besar penisilin, yang memakai cincin beta-laktam untuk melawan bakteri dan strukturnya sangat mirip. Jadi, jika Anda alergi terhadap amoksisilin, tubuh akan mengalami reaksi alergi saat mengonsumsi penisilin lain (misalnya penisilin G, penisilin V atau ampisilin).

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut: Alergi silang

Bisakah alergi amoksisilin diturunkan?

Warisan alergi amoksisilin belum terbukti. Namun, tidak menutup kemungkinan jika alergi ini sering terjadi dalam satu keluarga. Secara umum, mungkin ada kecenderungan untuk reaksi alergi jika orang tua juga mengalami peningkatan alergi terhadap obat atau zat lain. Karena itu, jika ada kemungkinan alergi terhadap zat tertentu, dokter harus diberitahu tentang hal itu. Ini akan mencegah komplikasi selama pengobatan dengan amoksisilin.

diagnosa

Dalam anamnesis terperinci, pertama-tama dapat diketahui apakah gejala telah terjadi setelah mengonsumsi obat tertentu (misalnya terhadap bahan aktif amoksisilin) ​​dan bagaimana gejala ini diekspresikan. Tes kulit kemudian dapat dilakukan.
Serupa dengan klarifikasi alergi terhadap hewan peliharaan atau makanan, yang disebut tes tusuk juga digunakan untuk mengklarifikasi intoleransi obat.
Ini sangat membantu dalam kasus reaksi alergi tipe langsung untuk menentukan bahan aktif yang memicu alergi. Berbagai kemungkinan penyebab diterapkan pada lengan bawah. Kulit digaruk ringan agar zat lebih cepat bersentuhan dengan jaringan dan segera muncul gejala jika ada alergi.
Selain itu, tes intrakutan dapat digunakan untuk klarifikasi, yang serupa dengan tes tusuk, tetapi obat disuntikkan ke lapisan subkutan kulit.
Jika tes ini tetap tidak berhasil dan tidak ada zat yang dapat diidentifikasi secara andal sebagai orang yang bertanggung jawab atas alergi, masih ada pilihan untuk melakukan tes provokasi. Selama tes ini, sejumlah kecil kemungkinan obat penyebab alergi (dalam hal ini: amoksisilin) ​​diberikan. Dengan cara ini dapat diamati zat aktif mana yang bereaksi dengan jelas oleh pasien. Namun, tes ini hanya boleh dilakukan di bawah pengawasan ketat dan jika tidak ada reaksi serius yang diharapkan, karena syok anafilaksis adalah situasi yang mengancam jiwa.
Berbagai tes darah juga bisa dilakukan. Dalam reaksi alergi, tubuh membuat antibodi jenis IgE, yang merupakan reaksi langsung. Jika mereka meningkat dalam darah, ini bisa menjadi indikasi tambahan. Selain itu, triptase juga bisa lebih sering terjadi di dalam darah. Mereka termasuk dalam mediator pengaktif sel mast dan oleh karena itu meningkat di dalam darah jika terjadi reaksi alergi akut atau sebelumnya.