Perjalanan penyakit multiple sclerosis
pengantar
Sklerosis ganda (MS) adalah penyakit inflamasi kronis pada sistem saraf pusat. Ini terdiri dari otak dan sumsum tulang belakang dan dikenal bertanggung jawab untuk mengendalikan semua fungsi tubuh. Sklerosis multipel masih merupakan penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Meskipun sumber daya yang sangat besar tersedia untuk penelitian, sejauh ini tidak ada penyebab atau pengobatan yang mungkin ditemukan. Hanya kursus yang dapat dipengaruhi secara positif oleh berbagai pendekatan pengobatan. Kursus ini dapat berbeda untuk pasien yang berbeda dan dibagi menjadi tiga bentuk utama.
Bentuk gradien
Berbagai bentuk multiple sclerosis dapat dilihat pada tiga kelompok membagi lagi.
Yang disebut kambuh terjadi dalam dua dari tiga bentuk. Dorongan tunduk pada kriteria tertentu. Gejala atau gejala baru yang terkait dengan kerusakan baru pada sistem saraf muncul dalam beberapa jam hingga hari. Gejalanya harus bertahan lebih dari satu hari. Untuk dapat membedakan antara dua serangan, sebulan (lebih tepatnya 30 hari) terletak di antara acara. Episode memiliki durasi variabel beberapa hari, tetapi juga dapat berlangsung selama beberapa minggu.
- kursus seperti dorong:
Bentuk paling umum adalah yang disebut kambuh remisi (regresif) sklerosis ganda (RR-MS). Dalam bentuk ini, terjadi flare-up yang tidak terduga, di mana gejala baru muncul atau gejala yang sudah diketahui memburuk. Gejala-gejalanya sering berkurang sama sekali pada awal penyakit. Hanya pada perjalanan penyakit kemudian gejala sisa bertahan setelah serangan, yang tetap lebih permanen. - kursus progresif sekunder:
Perkembangan lain yang sangat mirip dengan yang sebelumnya disebut progresif sekunder (maju) disebut multiple sclerosis. Dalam bentuk ini, juga penyakit berkembang dengan cara yang kambuh. Namun, di sini fungsi neurologis terus memburuk tanpa timbulnya flare-up. Kekambuhan juga menumpuk saat penyakit berkembang dan dengan demikian menyebabkan peningkatan gejala secara keseluruhan. Kursus ini disebut sekunder karena gambaran klinis tidak hanya berkembang seiring berjalannya waktu. MS yang kambuh sering berkembang menjadi bentuk ini selama penyakit jangka panjang. - kursus terutama progresif:
Itu terutama progresif (maju) Sklerosis multipel ditandai dengan jalur yang menjalar di mana tidak ada flare-up. Gejala yang berkembang perlahan tidak lagi surut. Bentuk ini diamati terutama pada pasien tua.
Sklerosis multipel stadium akhir
Yang konkret Tahap akhir ada pada multiple sclerosis Tidak. Tingkat keparahan gejala bervariasi dari pasien ke pasien. Dengan demikian gambaran klinis MS pada periode sebelum kematian pasien juga berbeda. Semakin moderat kursus dan semakin baik perawatannya, semakin besar kemungkinan bahwa kondisi yang dapat digambarkan sebagai tahap akhir tidak akan terjadi. Kursus yang lebih parah saat ini sebagian besar dijaga dalam batas-batas berkat pendekatan terapi obat modern.
Tetapi jika seseorang harus menggambarkan tahap akhir, itu mungkin akan diwakili oleh gejala yang ekstrim. Berbagai (banyak) lesi yang berkembang di otak dan sumsum tulang belakang selama perjalanan penyakit membawa keterbatasan yang luas dan bervariasi. Gerakan sulit atau tidak mungkin lagi.Ada yang parah Gangguan sensorik dan mungkin pasien memilikinya Rasa sakit. Bahasa juga berubah, karena otot wajah tidak dapat lagi terkoordinasi dengan baik. Ini bisa berlangsung sangat jauh sehingga kemampuan berbicara benar-benar hilang. Dalam kursus yang terlambat ini juga dapat menyebabkan a demensia yang merupakan konsekuensi dari kerusakan massa otak.
Harapan hidup
Gejalanya berbeda untuk setiap pasien, tetapi memiliki pengaruh besar terhadap kematian. Jika tidak ada kecacatan parah akibat kerusakan saraf, harapan hidup bisa mendekati orang pembanding yang sehat. Seringkali, penderita MS meninggal beberapa tahun sebelumnya. Jika ada cacat yang parah atau jika pusat vital di otak (batang otak) terlalu banyak rusak akibat peradangan, penderita juga bisa meninggal lebih awal. Setiap usia di mana penyakit itu ada adalah mungkin - dari 20 hingga 70 tahun, dengan kematian dini sangat jarang. Contoh khusus yang terkait dengan kematian dini dan harapan hidup yang rendah adalah apa yang disebut varian Marburg dari multiple sclerosis. Bentuk ini ditandai dengan perjalanan yang sangat agresif dengan kecacatan parah, tetapi sangat jarang terjadi.
setelah 10 tahun
Bagaimana multiple sclerosis terlihat setelah 10 tahun penyakit berbeda dari orang ke orang. Bahkan setelah periode seperti itu, adalah mungkin dengan pengobatan kekambuhan yang tepat dan perawatan komprehensif bebas gejala menjadi. Juga tidak dapat ditentukan gejala yang telah terjadi atau bertahan pada semua pasien setelah 10 tahun. Namun, ada gejala yang sering muncul pada awal penyakit dan dengan demikian membuatnya lebih mungkin muncul setelah 10 tahun penyakit. Misalnya, saraf yang mengontrol otot mata bisa rusak, menyebabkannya Visi ganda (Menyipitkan mata) mengarah. Gangguan sensorik pada wajah atau anggota tubuh dapat terjadi. Juga pengucapan yang tidak tepat, Suara serak atau kesulitan menelan bisa menjadi gejala MS yang sudah berlangsung lama. Setelah 10 tahun ada banyak Refleks melemah dan sulit dipicu. Selain itu, perjalanan multiple sclerosis dapat berubah setelah 10 atau 15 tahun sakit. Misalnya, telah diamati di masa lalu bahwa beberapa pasien yang menderita MS kambuh-remisi tiba-tiba mengembangkan komponen progresif. MS progresif sekunder yang dihasilkan dikaitkan dengan peningkatan jumlah gejala yang ada.
ramalan cuaca
Ketika multiple sclerosis didiagnosis, itu dilakukan oleh perjalanan penyakit yang sangat berbeda secara individual hampir tidak mungkin untuk membuat prognosis yang pasti. Ketidakpastian ini bisa membuat stres, tetapi pendidikan pasien harus fokus pada sebagian besar hasil positif. Kecenderungan dapat diperkirakan dari tingkat keparahan gejala awal, yang biasanya ternyata benar. Bahkan jika Anda tidak dapat sepenuhnya mengandalkannya, prognosis yang baik dapat diasumsikan jika gejalanya pada awalnya sedang. Harapan hidup hampir tidak dibatasi dengan terapi jangka panjang dan relaps yang baik. Sklerosis multipel sama sekali bukan hukuman mati, tetapi diagnosis harus ditangani secara bertanggung jawab - di pihak dokter maupun pasien.
Kematian pada Multiple Sclerosis
Multiple sclerosis (MS) adalah bukan penyakit yang fatal. Banyak pasien yang hidup hingga lebih dari 70 tahun meskipun menderita MS. Kematian bisa terjadi akibat gejala yang timbul. Akibatnya, penderita MS bisa kehilangan kemampuan untuk beraktivitas secara efisien di usia senja. Hal ini sering membuat mereka terbaring di tempat tidur, yang juga bisa terjadi pada penyakit lain di masa tua. Pengekangan tempat tidur berisiko lebih tinggi Radang paru-paru disosialisasikan kepada yang lebih tua dan pasien dengan gangguan kekebalan bisa mati.
Tekanan penderitaan yang disebabkan oleh pembatasan, yang mungkin meningkat selama bertahun-tahun, bisa kerusakan psikologis ditinggalkan pada pasien. Hasil depresi dan krisis hidup mungkin bisa mendorong pasien untuk bunuh diri. Dukungan psikologis juga memainkan peran penting dalam pengobatan penderita sakit kronis. Oleh karena itu, mayoritas dari semua pasien MS meninggal karena sebab alamiah atau penyakit lain. Dalam kasus yang paling langka, lesi di otak yang disebabkan oleh MS menyebabkan kematian. Kerusakannya harus relatif besar dan ada di area otak tempat proses vital dikendalikan.
Bisakah Anda menghentikan multiple sclerosis?
Karena masih belum ada metode pengobatan yang benar-benar menyembuhkan multiple sclerosis, pilihan terapeutik difokuskan terutama pada pengendalian perjalanan penyakit memperlambatnya atau bahkan untuk Berhenti membawa kepada. Sebagai bagian dari tujuan terapi ini, berbagai obat telah dikembangkan yang mengurangi laju kekambuhan dan memperlambat perjalanan progresif. Di bawah ini adalah tiga contoh.
Glatiramer asetat: Ini adalah senyawa yang terdiri dari empat asam amino alami. Suntikan harian di bawah kulit (misalnya di perut ke jaringan lemak, seperti lonjakan insulin) menyebabkan peradangan lebih jarang terjadi. Dengan pengobatan jangka panjang, seperempat dari pasien yang dirawat benar-benar bebas kambuh setelah 6 tahun penyakit. Jika terapi jangka panjang dilanjutkan, 75% pasien tidak akan mengalami gejala permanen baru.
Interferon beta: Ini adalah sebuah Senyawa proteinyang juga dapat diproduksi oleh sel tubuh sendiri. Interferon adalah mediator sistem kekebalan dan mengontrol berbagai proses. Dengan cara ini, obat ini juga mengendalikan peradangan pada MS dan dengan demikian memperpanjang fase bebas gejala antara episode penyakit yang secara signifikan lebih jarang. Beta interferon disuntikkan di bawah kulit atau ke dalam otot (seperti vaksinasi) satu hingga tiga kali seminggu.
Natalizumab: Obat ini disebut antibodi monoklonal. Ini adalah laboratorium yang dikembangkan antibodi, mirip dengan yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh. Alih-alih menyerang patogen tertentu atau zat asing, ia mengikat sel-sel sistem kekebalan. Ini mencegah sel-sel ini bermigrasi ke sistem saraf pusat dan menyebabkan peradangan. Dengan demikian, kecepatan dorong berkurang 60 - 70%. Natalizumab adalah obat yang sangat kuat dengan efek samping yang berbahaya. Itulah mengapa ini hanya digunakan untuk kursus MS yang sangat parah.
Informasi lebih lanjut tentang terapi Terapi multiple sclerosis
Faktor pemicu MS
Faktor pemicu adalah kejadian atau keadaan yang dapat memperburuk kondisi penyakit sehingga berdampak negatif pada jalannya penyakit. Pada multiple sclerosis, kerusakan tersebut menjadi terlihat sebagai relaps. Merupakan faktor yang sangat penting Penyakit menular. Apakah seorang pasien MS mendapatkannya Penyakit flu atau gastrointestinal, konsekuensi langsungnya mungkin kambuhnya penyakit.
walaupun kehamilan merupakan faktor pelindung, tetapi risiko kambuh meningkat dalam tiga bulan pertama setelah bayi lahir. Apakah keadaan psikologis pasien berpengaruh pada kemungkinan kambuh masih didiskusikan. Sepertinya ada hubungan, ini sedang diselidiki dalam studi saat ini.
