Metotreksat

Penjelasan / definisi

Methotrexate adalah obat antirematik pemodifikasi penyakit jangka panjang (DMARD) / agen terapeutik dasar dalam pengobatan rheumatoid arthritis dan psoriatic arthritis. Ini digunakan bila ada aktivitas penyakit yang tinggi. Jika tidak efektif atau kurang efektif, methotrexate juga dapat dikombinasikan dengan DMARD lain. Selama terapi dengan metotreksat, efek samping yang tidak diinginkan dapat diatasi dengan sediaan asam folat tanpa kehilangan efektivitas.

Methotrexate juga digunakan dalam pengobatan berbagai penyakit tumor ganas. Indikasi ini tidak akan dibahas secara rinci di sini.

Nama dagang

Lantarel ® dari Wyeth Pharma GmbH
Metex ® dari medac
MTX
dan masih banyak lagi

Kesalahan ketik umum

Metothrexate, metotrexate, methotrexate, methotrexad

Nama kimia

Formula struktural

Bahan aktif

Metotreksat disodium

area aplikasi

Methotrexate digunakan dalam bentuk parah / aktivitas penyakit tinggi artritis reumatoid dan Artritis psoriatis.

Methotrexate (mis. Lantarel ® / Metex ®) dalam bentuk yang paling parah dari psoriasis (Psoriasis vulgaris), yang tidak dapat diobati secara memadai dengan bentuk terapi lain.

Methotrexate juga digunakan dalam bentuk awal Kehamilan ektopik bekas.

Bentuk sediaan

• Tablet / tablet salut selaput
• larutan
• infusi

efek

Methotrexate adalah antagonis asam folat (antagonis asam folat) dan, sebagai antimetabolit, menghambat reproduksi sel yang membelah dengan cepat. Selain itu, sebagai imunosupresan, metotreksat melemahkan reaksi pertahanan yang tidak diinginkan dan memiliki efek antiinflamasi.

Perbaikan gejala biasanya dapat diharapkan setelah 4-8 minggu. Gejala dapat kambuh setelah menghentikan metotreksat (Lihat: Hentikan kortison). Terapi dengan methotrexate umumnya berjangka panjang.

aplikasi

Tablet ditelan utuh dengan banyak cairan (tanpa produk susu), sebaiknya di malam hari (seminggu sekali), sebaiknya tidak saat makan.

Kontak kulit atau selaput lendir harus dihindari - jika tidak, segera bilas area yang terkena dengan banyak air.

dosis

Pada rheumatoid arthritis dan psoriatic arthritis, dosis awal adalah 7,5 mg sekali seminggu, selalu pada hari yang sama dalam seminggu. Jika efeknya tidak mencukupi dan dapat ditoleransi dengan baik, dosis dapat ditingkatkan secara bertahap sebesar 2,5 mg. Dosis mingguan 20 mg metotreksat tidak boleh dilampaui.

Untuk psoriasis vulgaris (ketombe), dosis awal adalah 7,5 - 22,5 mg metotreksat seminggu sekali, selalu pada hari yang sama dalam seminggu. Jika efeknya tidak mencukupi dan dapat ditoleransi dengan baik, dosis dapat ditingkatkan secara bertahap. Dosis mingguan metotreksat 30 mg tidak boleh dilampaui.

Setelah mencapai keberhasilan pengobatan yang diinginkan, dosis harus, jika memungkinkan, dikurangi secara bertahap ke dosis pemeliharaan efektif terendah.

Methotrexate (misalnya Lantarel ® / Metex ® / MTX ®) harus digunakan dalam dosis yang dikurangi dan di bawah pengawasan medis yang ketat untuk:

• Usia tua
• Kondisi umum yang buruk
• Penumpukan cairan di perut atau di antara daun paru-paru (asites, efusi pleura)
• Kelebihan berat badan parah
• Sebelumnya, terapi vitamin A dosis tinggi untuk psoriasis
• Fungsi paru-paru berkurang

Efek samping

Efek samping tergantung pada dosis dan durasi penggunaan methotrexate (misalnya Lantarel / Metex / MTX). Mereka dapat muncul selama durasi penggunaan, tetapi paling umum dalam enam bulan pertama.

Hanya efek samping yang sering dan kadang-kadang terjadi yang tercantum di sini, efek samping yang jarang, sangat jarang atau sesekali tidak terdaftar:

Efek samping yang sering terjadi:

• Kehilangan selera makan,
• Mual,
• Muntahan,
• Sakit perut,
• Diare,
• Peradangan dan bisul di mulut dan tenggorokan,
• Peningkatan nilai hati (GOT, GPT, alkali fosfatase

Efek samping yang jarang terjadi:

• Gangguan pembentukan sel darah dengan penurunan patologis sel darah merah dan putih dan trombosit,
• peradangan alergi pada paru-paru dan alveoli (pneumonitis, alveolitis),
• Kulit kemerahan,
• Ruam kulit,
• Gatal,
• Sakit kepala,
• Kelelahan,
• Kantuk

Saat Anda menggunakan methotrexate, Anda harus menemui dokter Anda secara teratur (setidaknya sebulan sekali selama 6 bulan pertama, kemudian setidaknya setiap tiga bulan) untuk pemeriksaan.

Baca semua tentang topik ini di bawah: Efek Samping Methotrexate

Interaksi

Saat mengambil Metotreksat Sebaiknya tidak ada vaksinasi dengan vaksin hidup dipertunjukkan.

Konsumsi alkohol Sebaiknya dihindari menjadi. Jika Anda menggunakan obat perusak hati lainnya (misalnya leflunomide, Azathioprine® , Sulfasalazine, retinoid) harus diperiksa secara teratur oleh dokter. Ini juga berlaku untuk asupan sulfonamida, trimetoprim-sulfametoksazol, Kloramfenikol, Pyrimethamine.

Peningkatan toksisitas Metotreksat telah diamati dengan defisiensi asam folat yang ada atau penggunaan obat secara bersamaan yang menyebabkan defisiensi asam folat (misalnya sulfonamid, trimetoprim-sulfametoksazol).

SEBUAH peningkatan dosis tidak langsung menyebabkan penisilin, salisilat, Fenitoin, Barbiturat, obat penenang, kontrasepsi oral, tetrasiklin, turunan middleopyrine, sulfonamida dan asam p-aminobenzoat, asam p-aminohippuric, probenesid, NSAID.

Kontraindikasi - Kapan methotrexate tidak boleh dikonsumsi?

Methotrexate tidak boleh dikonsumsi jika:

• Hipersensitivitas yang diketahui terhadap metotreksat
• Disfungsi ginjal
• Kerusakan hati
• Penyakit pada sistem pembentuk darah
• Peningkatan konsumsi alkohol
• Infeksi
• Ulkus di daerah gastrointestinal (tukak lambung, ulkus duodenum / tukak lambung)
• masa kehamilan dan menyusui

Wanita yang berpotensi melahirkan anak dan pria yang memakai metotreksat harus menggunakan kontrasepsi yang efektif.
Bahkan jika pasangan pria sedang dirawat, konsepsi harus dihindari selama terapi dengan metotreksat dan dalam tiga bulan berikutnya setelah menghentikan metotreksat.

Harga

Karena selalu ada pembicaraan tentang tekanan biaya dalam sistem perawatan kesehatan, kami menganggap penting untuk mengetahui harga obat (harga dan obat merupakan contoh dan tanpa rekomendasi):

Lantarel® 7,5 mg 10 tablet (N1) € 22,48

Lantarel® 7,5 mg 30 tablet (N2) € 49,13

Lantarel® 10 mg 10 tablet (N1) € 27,41

Lantarel® 10 mg 30 tablet (N2) € 62,20

Metex® 7,5 mg 10 tablet (N1) € 22,46

Metex® 7,5 mg 30 tablet (N2) € 49,13

Metex® 10 mg 10 tablet (N1) € 27,32

Metex® 10 mg 30 tablet (N2) € 62,20

Persyaratan resep

Ada persyaratan resep untuk semua dosis!

Methotrexate untuk rematik

Methotrexate (MTX, singkatnya, nama dagang Lantarel®) adalah obat yang sering disebut dengan yang disebut Obat anti rematik untuk perawatan radang rematik digunakan.

Istilah "reumatik"atau penyakit jenis rematik merangkum ratusan penyakit berbeda yang disebabkan oleh peradangan.

Karena methotrexate imunosupresif tindakan, yaitu reaksi dari sistem pertahanan tubuh ditekan, digunakan pada penyakit di mana pertahanan tubuh ini sendiri terganggu.

Apalagi dengan radang sendi rematik (misalnya rheumatoid arthritis atau psoriatic arthritis) methotrexate digunakan.
Tapi juga dengan penyakit rematik yang berujung pada a Peradangan pembuluh darah (Vaskulitis) atau organ dalam (misalnya Lupus eritematosus), metotreksat dapat digunakan untuk pengobatan.

Peradangan rematik bisa berbeda-beda tergantung jenis penyakitnya kerusakan sendi permanen bagaimana Nodul reumatoid pada siku atau kelainan permanen pada organ dalam.

Methotrexate banyak digunakan dalam kombinasi dengan terapi nyeri digunakan untuk memerangi proses inflamasi yang mendasari dan melawan kerusakan permanen.

Perjalanan penyakit biasanya dipengaruhi secara positif oleh obat-obatan seperti methotrexate, itulah sebabnya obat ini juga digunakan. Obat-obatan dasar atau obat pengubah penyakit (DMARD, Obat AntiRheumatoid Pengubah Penyakit) disebut.

Karena dalam banyak kasus tidak ada penyebab pasti dari penyakit rematik yang diketahui, penyakit ini biasanya tidak dapat disembuhkan.
Terapi dengan metotreksat harus selalu pertama setelah pertimbangan yang cermat kemungkinan risiko dan efek samping pengobatan dengan risiko non-pengobatan (misalnya kerusakan sendi dan organ permanen).

Cara methotrexate memiliki efek anti-inflamasi belum diklarifikasi secara meyakinkan.
Mungkin terlibat dalam hal itu Aktivitas sistem kekebalan satu di mana ada proliferasi sel kekebalan dan produksi mediator inflamasi (zat endogen yang memulai atau mempertahankan reaksi inflamasi, mis. Sitokin) menghambat.
Ini akan membuat proses inflamasi yang menghancurkan sendi melambat.

Penggunaan metotreksat telah terbukti mengurangi perubahan sendi inflamasi seperti nyeri sendi dan pembengkakan dalam banyak kasus.
Kekakuan dan kelelahan pagi hari berkurang dan ketahanan meningkat.

Tanda-tanda peradangan dalam darah seringkali membaik dengan methotrexate (misalnya laju sedimentasi).

Studi jangka panjang juga menunjukkan bahwa metotreksat dapat mengurangi perkembangan penyakit perubahan tulang inflamasi bisa berhenti.

Sekitar 10 sampai 20 persen Dalam kasus ini, terapi metotreksat tidak dapat ditoleransi dengan baik, sehingga obat dasar lain harus digunakan.
Efek samping utama termasuk mual dan Muntahan, Peradangan pada mukosa mulut, Sirosis hati dan peningkatan kerentanan terhadap infeksi.

Dalam beberapa kasus, kombinasi metotreksat dengan obat-obatan dasar lainnya juga dapat berguna.

Bagaimana metotreksat diberikan untuk rematik?

Methotrexate digunakan di penyakit rematik biasanya dalam dosis kecil 5-25 miligram per minggu digunakan dan terutama memiliki satu dalam dosis ini efek anti-inflamasi.

Dalam dosis yang jauh lebih tinggi hingga 10.000 miligram setiap hari Misalnya, methotrexate juga digunakan untuk pengobatan kanker ganas (Tumor) diberikan.
Pada dosis tinggi ini ada risiko efek samping yang tidak diinginkan jauh lebih besar daripada pengobatan penyakit rematik, profil toleransinya bahkan relatif baik di sini.

Methotrexate digunakan sekali seminggu ke dalam vena (intravena, i.v.) atau ke dalam otot (iintramuskuler, i.m.) disuntikkan atau diminum dalam bentuk tablet, meskipun penyerapan obat secara lengkap tidak selalu dijamin (misalnya dengan diare).

Selain itu, mereka memang begitu Jarum suntik metotreksat lebih baik ditoleransi dan efeknya lebih kuat. Sangat penting untuk memastikan bahwa methotrexate saja sekali seminggu dan tidak pernah diambil dalam interval waktu yang lebih singkat.

Methotrexate biasanya bekerja dengan penundaan 4-10 minggu, serta obat dasar lain yang digunakan untuk mengobati rematik.
Waktu tunda ini sering kali dikurangi dengan asupan tambahan kortison atau obat antiinflamasi bebas kortison yang bekerja segera.

Efek maksimal setelahnya tiga sampai empat bulan tercapai.

Terapi metotreksat harus dilanjutkan bahkan jika gejala rematik membaik, karena penghentian dengan mudah mengarah ke kambuh baru.
Sehingga perlu dilakukan pengobatan dengan methotrexate jangka panjang dan teratur dia mengikuti.

Penggunaan metotreksat tidak diindikasikan jika a alergi, kehamilan atau Keinginan untuk anak-anak ada di Penyakit hati, Penyalahgunaan alkohol, penurunan pembentukan darah atau dengan parah Diabetes (Diabetes mellitus).

Asupan minimal lima miligram dianjurkan Asam folat per minggu selama terapi metotreksat untuk mengurangi efek samping.

Methotrexate dan asam folat

Methotrexate adalah bahan aktif yang disebut di dalam tubuh Lawan asam folat tindakan (antagonis asam folat).

Asam folat atau vitamin B9 penting untuk itu Pembelahan sel, secara khusus memainkan peran dalam produksi bahan penyusun materi genetik (DNA).

Jika efek asam folat dihambat, sel tidak bisa lagi berkembang biak.
Sel kanker atau sel sistem pertahanan tubuhyang terlalu aktif sehingga memicu penyakit radang rematik kronis dapat dicegah dari pertumbuhan dan reproduksi sel dengan aksi metotreksat.

Karena metotreksat adalah antagonis asam folat, pemberian asam folat dapat membalikkan efek metotreksat dan bertindak sebagai agen keracunan. Penangkal Bertindak.

Namun, efek samping yang tidak diinginkan dari metotreksat juga dapat dikurangi atau dihindari sepenuhnya melalui pemberian asam folat yang masuk akal. mual, Peradangan pada mukosa mulut, Enzim hati meningkat, Rambut rontok dan diare.

Bagaimana asam folat diberikan dalam kombinasi dengan metotreksat?

German Society for Rheumatology merekomendasikan a Suplementasi asam folat (pemberian tambahan asam folat selain makanan) dengan setidaknya 5 miligram asam folat per minggu masing-masing.
Sebagai perbandingan: Dosis harian yang direkomendasikan oleh German Nutrition Society untuk asam folat adalah 400 mikrogram.

Namun asupan asam folat harus dilakukan sedini mungkin 24-48 jam setelah mengonsumsi atau menyuntikkan metotreksat.
Sebagian besar metotreksat diekskresikan pada hari pertama setelah menelan atau injeksi jarum suntik; sejumlah kecil metotreksat pertama-tama diubah menjadi produk metabolisme yang memiliki efek serupa dengan metotreksat dan hanya diekskresikan pada hari kedua setelah menelan metotreksat.

Suplementasi asam folat sangat penting setelah 48 jam dianjurkan, karena setelah waktu ini tidak ada lagi jumlah yang signifikan dari metotreksat atau produk metabolisme dalam tubuh dan efek metotreksat tidak melemah secara signifikan.

Namun demikian, seseorang mencapai perlindungan yang baik terhadap kemungkinan efek samping yang tidak diinginkan.

Dosis suplementasi asam folat harus, jika perlu, disesuaikan selama terapi; ini adalah dosis hingga 15 miligram setiap hari 5 hari seminggu, mulai 48 jam setelah pemberian metotreksat dapat dilakukan.
Peningkatan dosis asam folat ini, misalnya, harus terjadi jika terjadi efek yang tidak diinginkan, khususnya satu Peningkatan nilai hati dipertimbangkan.

Atau, file Penggunaan asam folinat dalam dosis 2,5 miligram per minggu Jika mungkin, tampaknya tidak ada perbedaan yang relevan antara asam folat atau suplementasi asam folinat.

Penggunaan asam folat selama pengobatan dengan metotreksat telah dibahas secara kontroversial di masa lalu.
Ada kekhawatiran bahwa asam folat melawan efek metotreksat penyakit rematik bisa melemahkan atau bahkan membatalkan.

Jika asam folat ditambahkan ke terapi metotreksat, tingkat kemungkinan efek samping dapat dikurangi.

Jika Anda memberi terlalu banyak asam folat terlalu cepat, ini dapat menyebabkan a Methotrexate kurang efektif datang.
Namun, mekanisme kerja metotreksat pada penyakit rematik sebagian besar masih belum jelas, sehingga hubungan ini tidak harus selalu ada.
Meski demikian, banyak ahli reumatologi di Jerman dan Eropa umumnya tidak memberikan asam folat.

Di negara ini, terapi metotreksat biasanya awalnya dilakukan tanpa suplementasi asam folat.
Pemberian tambahan asam folat hanya dilakukan jika metotreksat tidak dapat ditoleransi dengan baik atau jika terdapat bukti salah satunya dalam hitung darah. Kekurangan asam folat (Makrositosis = sel darah terlalu besar dan hiperkromasia = beban terlalu tinggi pada sel darah merah dengan pigmen darah hemoglobin) mendemonstrasikan.

Selain itu, defisiensi asam folat memanifestasikan dirinya melalui Peradangan pada selaput lendir, terutama mukosa mulut.
Jika gejala seperti itu terjadi, terapi metotreksat dihentikan terputus sebentar dan asam folat diberikan dalam dosis tinggi sampai peradangan selaput lendir mereda.

Perawatan lanjutan dengan methotrexate dilakukan dengan yang tambahan Suplementasi asam folat.

Pengaruh metotreksat

Methotrexate adalah bahan aktif yang digunakan untuk mengobati penyakit radang kronis serta mengobati berbagai macam Kanker digunakan.

Methotrexate memiliki tiga efek penting: bekerja antineoplastik, imunosupresif dan antiinflamasi.

Antineoplastik berarti metotreksat efektif melawan ganas (ganas) Tumor (Neoplasma) bekerja.

Zat yang memiliki efek antineoplastik diklasifikasikan sebagai Sitostatika terhitung.
Sitostatik menghambat pertumbuhan sel tubuh atau pembelahan sel.
Sitostatik digunakan di kemoterapi digunakan pada kanker untuk menghambat pertumbuhan tumor.

Sebagai sitostatik, metotreksat digunakan untuk melawan limfatik akut dan leukemia myeloid, melawan Limfoma non-Hodgkin, melawan Osteosarcomas pada anak-anak dan remaja dan melawan tumor padat (Kanker payudara, paru-paru, kandung kemih) digunakan.

Methotrexate terus bekerja imunosupresif, itu berarti memiliki fungsi sistem pertahanan tubuh dikurangi.
Efek metotreksat ini terutama digunakan dalam pengobatan penyakit yang disebabkan oleh kerusakan sistem kekebalan atau di mana sistem kekebalan diarahkan melawan sel-sel tubuh sendiri (Penyakit autoimun).

Bahan aktif imunosupresif seperti methotrexate bukannya tanpa efek samping dan risiko, karena berkaitan dengan pembatasan mendasar dari mekanisme penurunan berat badan. Risiko infeksi meningkat.

Begitu juga dengan risiko kanker yang meningkat, karena itu pula Perbanyakan dan penyebaran sel ganas dalam organisme difasilitasi oleh imunosupresi.

Methotrexate digunakan sebagai obat imunosupresif dalam dosis yang jauh lebih rendah daripada terapi sitostatik dan digunakan dalam Artritis reumatoid, bentuk parah psoriasis (psoriasis) dan lebih jarang dengan penyakit Penyakit Crohn dan Sklerosis ganda.

Methotrexate juga berfungsi antiinflamasi, jadi anti inflamasi.
Ini mengintervensi proses inflamasi dengan cara biokimia.

Methotrexate memiliki struktur kimia yang sangat mirip dengan Asam folat (Vitamin B9). Asam folat memainkan peran penting dalam produksi bahan penyusun materi genetik (RNA dan DNA), yang dibutuhkan sel tubuh untuk membelah dan berfungsi.

Karena strukturnya yang mirip dengan asam folat, metotreksat bertindak sebagai a Penghambat produksi endogen ini (biosintesis) dari blok penyusun DNA, karena sebagai blok penyusun yang "salah", ia mencegah penggabungan asam folat yang "benar".
Ini berarti bahwa sel tidak memiliki cukup bahan penyusun DNA yang dibutuhkan sel untuk berkembang biak.

Jaringan yang tumbuh cepat seperti sel kanker, sumsum tulang, sel kulit dan selaput lendir lebih sensitif terhadap efek metotreksat daripada jaringan yang tumbuh lambat.

Dalam psoriasis (area penerapan methotrexate) berlawanan dengan pertumbuhan sel kulit normal sangat meningkat, itulah sebabnya metotreksat dapat bekerja dengan baik melawan pertumbuhan sel di sini.

Methotrexate awalnya bekerja terutama pada jaringan yang tumbuh dengan cepat seperti sel tumor, tetapi sebagai penghambat pertumbuhan sel, ia juga bekerja pada sel sehat, itulah yang berbagai efek samping Dijelaskan oleh methotrexate.

Efek merugikan dari metotreksat

Efek samping yang paling umum dari terapi metotreksat adalah gejala pada Daerah gastrointestinal bagaimana Peradangan pada mukosa mulut, diare, mual dan Ketidaknyamanan perut.

Mukosa usus khususnya diserang oleh metotreksat, karena merupakan jaringan yang sangat kuat dan tumbuh dengan cepat, pembelahan selnya dihambat oleh metotreksat.

Seringkali a Depresi sumsum tulang diamati, yaitu suspensi pembentukan darah normal di sumsum tulang.

Sangat sering terjadi sebagai efek yang tidak diinginkan Peningkatan enzim hati (Transaminase) tentang apa kerusakan hati yang parah bisa muncul.
Berbeda dengan keluhan di daerah gastrointestinal, peningkatan enzim hati ini dapat disebabkan oleh pemberian tambahan Asam folat dapat dicegah selama terapi metotreksat.

Efek samping lain dari pengobatan dengan methotrexate adalah Disfungsi ginjal, Ruam, Rambut rontok, reaksi alergi dan perubahan inflamasi di paru-paru (Pneumonitis).

Karena itu, Anda sedang menjalani terapi metotreksat kontrol laboratorium rutin penting untuk fungsi ginjal dan hati.

Untuk efek samping seperti demam, sesak napas atau batuk dokter harus segera berkonsultasi.

Metotreksat dan alkohol

Bahan aktif methotrexate digunakan untuk melawan penyakit rematik kronis bekas.

Karena ada obat yang sangat berbahaya Penanganan methotrexate yang tidak tepat dapat berbahaya bagi kesehatan Anda dan harus sangat berhati-hati saat menggunakannya.

Selain efek samping metotreksat seperti mual dan muntah juga disertakan Kerusakan ginjal dan hati.

Kemungkinan kerusakan hati akibat metotreksat meningkat Konsumsi alkohol dan konsumsi orang lain obat perusak hati (misalnya Azathioprine, leflunomide) ditinggikan.
Oleh karena itu, konsumsi alkohol harus dihindari sepenuhnya.

Methotrexate mendorong konversi sel hati menjadi jaringan ikat yang tidak berfungsi. Saat alkohol mengintensifkan proses ini, misalnya risiko seseorang meningkat Sirosis hati (konversi jaringan ikat jaringan hati).

Konsumsi alkohol dalam jumlah sedang juga tidak dianjurkan, karena tidak ada bukti yang dapat dipercaya mengenai jumlah alkohol yang dapat dikonsumsi dengan aman dan tanpa risiko efek samping selama terapi metotreksat.

Tidak ada penelitian jangka panjang tentang konsumsi alkohol selama pengobatan dengan metotreksat.
Temuan sejauh ini hanya mengizinkan rekomendasi untuk menahan diri dari alkohol.

Pada dasarnya, ini penting segera setelah efek samping atau gejala muncul selama terapi metotreksat (baik itu terkait dengan konsumsi alkohol atau tidak), penting untuk segera memberi tahu dokter.

Pengobatan dengan metotreksat tidak boleh dimulai jika ada Kecanduan alkohol ada pada orang yang bersangkutan. Saat menggunakan methotrexate, gejala seperti kelelahan dan pusing terjadi, yang dalam kasus individu membatasi kemampuan untuk mengoperasikan mesin atau kemampuan untuk mengemudikan kendaraan bermotor.

Ini efek samping saraf pusat diintensifkan dalam kombinasi dengan alkohol, oleh karena itu konsumsi alkohol harus dihindari selama terapi metotreksat.

Baca lebih lanjut tentang ini di: Metotreksat dan alkohol - apakah keduanya kompatibel?

Apakah Anda harus berhenti minum alkohol sama sekali?

Methotrexate merupakan bahan aktif yang dimilikinya hati bisa menyerang.
Konsumsi alkohol tambahan juga dapat merusak hati.

Pada prinsipnya, konsumsi alkohol selama pengobatan metotreksat tidak dilarang, rekomendasi umumnya adalah Hindari alkohol.

Untuk memahami mengapa metotreksat dapat merusak hati, kita perlu mengetahui bagaimana obat tersebut dimetabolisme.
Metotreksat dipecah di dalam dan melalui hati ginjal pensiunan (itulah sebabnya kerusakan ginjal juga bisa terjadi sebagai efek samping).

Sebagian besar metotreksat dipecah dan dikeluarkan di hati pada hari pertama setelah menelan atau injeksi jarum suntik.
Sejumlah kecil metotreksat pada awalnya akan bekerja di dalam tubuh dengan cara yang mirip dengan metotreksat Produk metabolisme dibangun kembali dan hanya diekskresikan pada hari kedua setelah mengonsumsi methotrexate.

Dalam ini 48 jam Dianjurkan untuk benar-benar menjauhkan diri dari alkohol, karena setelah waktu ini tidak ada lagi metotreksat atau produk metaboliknya dalam jumlah yang signifikan di dalam tubuh. Jadi risikonya menjadi satu peningkatan kerusakan hati sebagian besar dihindari oleh metotreksat.

Beberapa doktrin berpendapat bahwa (lebih moderat) Konsumsi alkohol setelah ini 48 jam setelah pemberian metotreksat dapat dibenarkan dalam kasus luar biasa, tetapi harus selalu didiskusikan dengan dokter yang merawat.

Harap baca juga: Metotreksat dan alkohol - apakah keduanya kompatibel?

Metotreksat dan penyakit hati alkohol

Resiko dari a Penyakit hati dan kandung empedu dapat terjadi selama terapi dengan methotrexate.
Terutama dengan penggunaan methotrexate dalam jangka panjang lebih dari dua tahun dan dosis total sekitar 1,5 gram Metotreksat.

Risiko ini semakin besar jika disamping pengobatan metotreksat Alkohol dikonsumsi menjadi.

Tapi juga pada penderita hati rusak sebelumnya, Diabetes (Diabetes mellitus), Kegemukan dan peningkatan konsumsi alkohol risiko kerusakan hati akibat metotreksat meningkat.

Itu Nilai hati harus diperiksa secara teratur. Sangat sering terjadi peningkatan tes fungsi hati dalam darah (GPT, GOT, alkali fosfatase, bilirubin).

Terkadang, efek samping seperti itu Hati berlemak, fibrosis hati kronis (Peningkatan jaringan ikat) dan Sirosis hati untuk mengamati.

Ini lebih jarang terjadi radang akut pada hati (hepatitis) atau Kerusakan hati (Hepatotoksisitas).

Dalam kasus yang sangat jarang a kerusakan hati akut terjadi.