Terapi keringat berlebih

Bagaimana cara Anda menangani keringat berlebih?

Ada pendekatan berbeda untuk mengobati hiperhidrosis / keringat berlebih dengan tingkat keberhasilan berbeda.

• Psikoterapi, hipnosis, mengembangkan strategi untuk mengatasi stres.
  Karena kebanyakan pasien menderita keringat berlebih dalam situasi stres, maka psikoterapi untuk mengembangkan strategi untuk mengatasi stres. Bentuk terapi ini praktis bebas risiko dan tentunya patut dicoba.
  Peluang suksesnya bagus dalam beberapa kasus, tapi sayangnya seringkali hasilnya tidak memuaskan.
  Pada poin ini kami ingin menyebutkan relaksasi otot progresif Jacobson secara khusus. Dengan teknik relaksasi otot progresif, keadaan stres mental dapat dipengaruhi dengan baik oleh teknik relaksasi sederhana.
  Lebih lanjut tentang topik ini dapat ditemukan: relaksasi otot progresif

• Pengobatan
  Ada Pengobatanyang meredam fungsi sistem saraf "simpatik".
  Sayangnya, semua fungsi sistem saraf ini terpengaruh, sehingga seringkali terdapat efek samping yang tidak menyenangkan yang tidak dapat ditoleransi oleh pasien. Mulut kering dan kelelahan umum adalah contoh yang paling banyak dikeluhkan pasien.

• Iontophoresis
  Iontophoresis adalah bentuk terapi khusus di mana upaya dilakukan untuk menggunakan ion mineral untuk menghalangi saluran kelenjar keringat. Ini adalah tangan dan Kaki ditempatkan di air yang didalamnya terdapat penghantar listrik. Arus yang lemah kemudian membuat ion mineral bergerak, yang kemudian menembus saluran kelenjar keringat.
  Iontophoresis bekerja dengan baik pada beberapa pasien. Sayangnya ada beberapa kasus di mana tidak ada perbaikan yang bisa dicapai.

• Toksin botulinum (Botox®)
  Toksin botulinum (Botox®) adalah racun yang diproduksi oleh bakteri Clostridium botulinum dilepaskan. Efeknya didasarkan pada penyumbatan zat yang mentransmisikan potensi saraf ke kelenjar keringat. Akibatnya, kendali saraf produksi keringat dibatalkan atau setidaknya berkurang drastis.
  Selama terapi, toksin botulinum (Botox®) disuntikkan dengan sangat encer di bawah kulit di bagian tubuh yang paling terpengaruh karena efek toksin yang sangat kuat. Sebagian besar menyangkut ketiak dan tangan.
  Terapi ini harus diulang secara berkala karena toksin botulinum (Botox®) dipecah oleh tubuh manusia seiring waktu. Waktu yang dibutuhkan untuk ini adalah individu untuk setiap orang. Namun, beberapa pasien mengeluhkan bahwa pengobatan ini hanya efektif selama 3 bulann.
  Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut di bawah topik kami: Botox®

• Aluminium klorida
  Ini sekali lagi merupakan pendekatan untuk menyumbat saluran kelenjar keringat. Aluminium klorida dioleskan ke kulit yang terkena dan bereaksi dengan senyawa yang terkandung dalam keringat. Ini menciptakan senyawa kimia baru yang menghalangi saluran keringat. Akibatnya, kelenjar keringat mengalami kemunduran. Namun, butuh waktu lama sebelum itu terjadi.
  Aluminium klorida ditawarkan dalam larutan yang diterapkan sebelum tidur. Awalnya, perawatan ini dilakukan setiap hari. Seiring waktu, interval aplikasi dapat meningkat.
  Jika perawatan ini digunakan secara konsisten, tingkat keberhasilannya tinggi. Namun, efek samping aluminium klorida yang diketahui, seperti iritasi kulit dan perubahan warna pakaian, merupakan faktor yang menghalangi beberapa pasien untuk menggunakan jangka panjang.
• Pengisapan kelenjar keringat
  Kelenjar keringat juga bisa disedot. Ini adalah prosedur pembedahan yang dapat dilakukan dengan anestesi lokal.
  Cara ini sering digunakan saat ada produksi keringat berlebih di ketiak. Namun, kelenjar keringat cenderung beregenerasi, jadi perawatan ini akan hilang setelah beberapa tahun.
• Memutuskan garis batas ("Endoscopic Thoracic Sympathectomy" atau "ETS")
  Jika semua metode lain gagal, perawatan bedah hiperhidrosis adalah pilihan. Sejak diperkenalkannya prosedur invasif minimal, operasi "endoskopi" telah dimungkinkan. Kamera dan instrumen dimasukkan ke dalam dada (= toraks, oleh karena itu "toraks") melalui sayatan kecil.
  Batang ("simpatis") dicari dan area tulang belakang dada bagian atas diikat: simpatektomi. Pengikatan batang tubuh dilakukan secara berbeda oleh ahli bedah yang berbeda.
  Sementara beberapa ahli bedah hanya memasang klip pada kabel saraf, yang lain lebih suka merawat kabel pada suhu tinggi, sehingga mengganggu transmisi rangsangan saraf. Namun, metode paling aman untuk mengikat bagasi adalah dengan memotong, yang juga ditawarkan dalam banyak kasus.
  Untuk informasi lebih lanjut tentang anatomi tulang rusuk, lihat topik kami: Thorax

Kapan operasi harus dilakukan?

Indikasi operasi
Itu ETS (E.ndoskopik Thorakale S.ympathectomy) harus dipertimbangkan sebagai pengobatan jika metode non-invasif tidak memberikan hasil yang memuaskan.
Operasi ini sangat berhasil dengan keringat berlebih di tangan. Jika bagian wajah terpengaruh, batang harus dipotong sedikit lebih tinggi, mengurangi risiko a Sindrom Horner (lihat di bawah) meningkat.

Perawatan bedah tidak diindikasikan untuk hiperhidrosis terisolasi di area ketiak dan kaki. Namun, jika tangan juga terpengaruh dalam kasus tersebut, ETS dapat bermanfaat karena pasien mengembangkan manajemen stres secara keseluruhan yang lebih baik.

Jalannya operasi
Penderita diposisikan miring, paru-paru diventilasi secara terpisah sehingga Ventilasi dari paru-paru dapat dimatikan pada sisi yang sedang dioperasikan.
Ini memberikan pandangan yang cukup di dada, yang memungkinkan ahli bedah untuk mencari bagasi dan mencegahnya.
Sebuah tabung kecil kemudian ditempatkan di mana udara di celah antara paru-paru dan dinding dada ("celah pleura") dapat disedot keluar. Biasanya, sisi berlawanan dioperasi dalam sesi yang sama, setelah pasien diposisikan sesuai dan sisi berlawanan paru-paru berventilasi.
Tabung drainase biasanya dilepas pada hari operasi dan satu hari Gambar sinar-X paru-paru untuk melihat udara sisa di ruang pleura.

Risiko operasi
Juga dengan ETS menerapkan risiko umum pembedahan. Perdarahan, perdarahan sekunder, gangguan penyembuhan luka terutama pada kasus inflamasi dapat terjadi.

Seperti halnya operasi apa pun, organ atau struktur di sekitarnya juga dapat rusak dengan ETS. Dalam hal ini, file Tulang rusuk dioperasikan pada.
Di samping paru-paru, di sinilah tempatnya jantungyang cederanya bisa mengancam jiwa. Selain itu, pembuluh terbesar organisme berada di dada.
Yang tidak boleh diabaikan adalah hati di sebelah kanan dan limpa di sebelah kiri, yang di atasnya diafragma juga bisa terluka.

Sindrom Horner
Sindrom Horner terjadi ketika sekelompok sel saraf tertentu ("Simpul saraf") terpengaruh, yang terletak di sepanjang garis batas. Ganglion ini sangat dekat dengan area di mana ligamentum border cord dibuat dan karenanya terancam punah.
Sindrom Horner merupakan kombinasi dari perubahan wajah yang disebabkan oleh kegagalan sistem saraf simpatis di area kepala.
Konsekuensinya adalah pupil tidak membesar dengan benar ("Miosis") bisamenyebabkan masalah dengan penglihatan dalam kegelapan. Selain itu, bola mata digeser ke belakang, ke bagian dalam tengkorak ('Enophthalmos"). Selain itu, kegagalan sistem saraf otonom di daerah ini menyebabkan kelopak mata bagian atas terkulai ("Ptosis').

Konsekuensi operasi
Jika seseorang melanjutkan dari asumsi bahwa keringat berlebih disebabkan oleh "nilai target yang tidak selaras", ini tidak akan berubah sebagai akibat dari suatu operasi.
Hipotesis ini dapat menjelaskan apa yang dikenal sebagai "keringat kompensasi". Terjadi peningkatan keringat di bagian tubuh lain, seperti dada, perut dan punggung, sedangkan tangan tetap kering dan hangat. Keringat kompensasi diterima oleh sebagian besar pasien yang menjalani operasi. Dalam kasus yang jarang terjadi, ada banyak peningkatan keringat sehingga sangat mengganggu orang yang terkena dampak. Ini adalah satu lagi alasan untuk memikirkan risiko dan konsekuensi sebelum operasi.

Dalam kasus a hiperhidrosis gabungan Di area tangan dan kaki, regresi pembentukan keringat di area kaki sebagian besar diamati setelah ETS.
Ini bukanlah fakta yang dapat dijelaskan secara fisiologis. Sebaliknya, perbaikan situasi di daerah ekstremitas bawah lebih terkait dengan peningkatan kualitas hidup secara umum, yang dihasilkan dari kepastian bahwa tangan sekarang sudah kering.

Secara keseluruhan, setelah operasi, orang melaporkan ketenangan tertentu dalam situasi stres. Hal ini tentunya disebabkan adanya ketidaksesuaian dengan kondisi sebelum operasi.