Hiperparatiroidisme

Beberapa pasien menjadi terlihat karena ketidaknyamanan tulang. Osteoklas yang diaktivasi oleh hormon paratiroid yang dijelaskan di atas menyebabkan mobilisasi kalsium dari tulang, yang secara bertahap kehilangan stabilitasnya. Dalam kasus ekstrim yang sudah lama tidak diobati, tulang pasien bisa menjadi sangat tidak stabil sehingga mengakibatkan patah tulang. Kondisi ini dikenal sebagai osteoporosis.

Jika tulang ditemukan, pasien akan mengeluh lebih banyak tentang nyeri tulang, yang seharusnya memperkuat dugaan hiperparatiroidisme.
Anda dapat menemukan lebih banyak tentang osteoporosis di bawah topik kami: osteoporosis.

Manifestasi sistem gastrointestinal juga dimungkinkan. Peningkatan penyerapan kalsium dari makanan dapat menyebabkan hilangnya nafsu makan, mual, sembelit, gas, dan penurunan berat badan. Peningkatan insiden juga terlihat Batu empedu pada pasien dengan hiperparatiroidisme. Ini lebih jarang terjadi Peradangan pada mukosa lambung atau Radang pankreas. Aturan praktis berikut membuat gejala hiperparatiroidisme lebih mudah diingat: "Batu, kaki, sakit perut"

Penderita juga bisa psikis (depresi -> lihat juga depresi) atau bereaksi dengan gugup (cepat lelah, kelemahan otot, perubahan EKG) terhadap paratiroidisme.

Bahaya besar terletak pada bahaya yang sering terjadi secara tiba-tiba krisis hiperkalsemik. Ini bisa menjadi kebingungan, Muntahan, haus meningkat, peningkatan kebutuhan buang air kecil hingga koma untuk membuatnya terlihat.

Gejala hiperparatiroidisme sekunder (kelenjar paratiroid yang terlalu aktif) sebagian besar berhubungan dengan penyakit yang mendasari. Itu juga bisa menyebabkan sakit tulang osteoporosis bersyarat, datang.

terapi

Pada hiperparatiroidisme primer simptomatik (kelenjar paratiroid yang terlalu aktif), operasi pengangkatan sel epitel paratiroid harus dicari. Dalam kasus penyakit asimtomatik, operasi harus dilakukan jika kalsium dalam serum lebih besar dari 0,25 mmol / l, yang menurunkan fungsi ginjal. Kepadatan tulang menurun, kadar kalsium dalam urin meningkat 400mg dalam 24 jam atau pasien berusia kurang dari 50 tahun. Selama operasi, sel epitel yang membesar harus dibuka dan diangkat. Jika semua sel epitel yang bekerja tidak normal telah dihilangkan, kadar hormon paratiroid yang diukur harus turun hingga 50% selama operasi. Sel epitel yang diangkat akan dibekukan setelah operasi sehingga dapat dimasukkan kembali ke dalam tubuh pasien pada kasus kekurangan kalsium permanen yang jarang terjadi. Setelah operasi, Anda harus lebih memperhatikan kandungan kalsium dalam darah, karena ekskresi hormon paratiroid yang tiba-tiba menurun dapat menyebabkan kekurangan kalsium yang ekstrem. Di sini kalsium harus disuplai ke pasien.

Jika pembedahan tidak memungkinkan, pasien harus minum banyak cairan, tidak ada obat untuk mencuci air (diuretik thiazide) dan tidak ada obat kardio-tonik dari kelompok digitalis. Ini juga harus menjadi obat Profilaksis osteoporosis tidak boleh dilupakan pada wanita menopause. Pemantauan rutin tingkat kalsium dengan interval tiga bulan harus dipastikan.

Pada hiperparatiroidisme sekunder (kelenjar paratiroid yang terlalu aktif), penyakit yang mendasari pemicu penyakit harus diobati terlebih dahulu, dan pemberian kalsium dan vitamin D3 harus dipertimbangkan.

profilaksis

Selain pemeriksaan medis rutin terhadap hitung darah dan dengan demikian deteksi dini hiperparatiroidisme primer (kelenjar paratiroid yang terlalu aktif), tidak ada tindakan profilaksis yang diketahui. Untuk mencegah perkembangan bentuk sekunder, penyakit yang mendasari yang menyebabkannya harus segera diobati.

ramalan cuaca

Dengan diagnosis dini dan kemungkinan pembedahan, prognosisnya sangat baik. Dalam kasus terapi simtomatik non-bedah, kontrol kalsium yang ketat mengarah pada perbaikan prognosis.

Apakah yang disebut Nefrokalsinosis (kalsifikasi ginjal yang sangat parah) dapat didiagnosis selain hiperparatiroidisme (kelenjar paratiroid yang terlalu aktif), prognosisnya agak kurang baik.

Ringkasan

Hiperparatiroidisme (kelenjar paratiroid yang terlalu aktif) adalah penyakit metabolik pada kelenjar paratiroid yang dapat dibedakan menjadi bentuk primer, sekunder dan tersier.
Penyebab bentuk utama sebagian besar adalah perubahan adenomatosa pada kelenjar paratiroid, yang menyebabkan peningkatan ekskresi hormon paratiroid. SEBUAH peningkatan kadar hormon paratiroid bertindak melalui berbagai mekanisme untuk meningkatkan kadar kalsium. Pada hiperparatiroidisme sekunder (kelenjar paratiroid yang terlalu aktif), penyakit lain yang mendasari bertanggung jawab atas penurunan kadar kalsium, yang kemudian mengatur pelepasan hormon paratiroid. Penyebab paling umum adalah:

• Penyakit ginjal dan
• Gangguan pemanfaatan makanan

di depan.

Dalam bentuk tersier itu terjadi karena ketidakcocokan antara hormon paratiroid dan kebutuhan kalsium peningkatan kadar kalsium.

Hiperparatiroidisme sering kali berjalan tanpa gejala dan biasanya dikenali secara kebetulan. Dalam kasus di mana penyakit menyebabkan gejala, pasien mengeluhkan:

• Sakit tulang
• Batu ginjal
• Ketidaknyamanan pada sistem gastrointestinal
• mental atau
• keluhan gugup.

Untuk menegakkan diagnosis, penting untuk mengetahui hubungan antara kalsium dan hormon paratiroid melalui tes laboratorium. Dibawah Pencantuman nilai ginjal (Kreatinin) dapat dibedakan antara hiperparatiroidisme primer, sekunder atau tersier.
Penyakit tumor, yang juga dapat memicu peningkatan kadar kalsium, jangan diabaikan.

Dalam kasus gambaran klinis gejala dari bentuk primer, operasi pengangkatan sel epitel harus dicari. Dalam kasus ini, pasien biasanya bebas dari gejala. Dalam bentuk asimtomatik, pasien harus minum banyak cairan dan memeriksa kadar kalsium secara berkala darah untuk mendapatkan pemeriksaan. Pada hiperparatiroidisme sekunder, penyakit yang mendasari harus diobati dalam kasus apapun, karena operasi pengangkatan sel epitel tidak akan menghilangkan penyebabnya.

Dalam banyak kasus begitulah Prognosis penyakit ini sangat baik. Penting untuk memeriksa kadar kalsium Anda secara teratur bahkan setelah operasi. Jika apa yang dikenal sebagai nefrokalsinosis (pengapuran ginjal) telah terdeteksi, prognosisnya agak buruk.