Nyeri tulang ekor selama kehamilan

pengantar

Nyeri pada tulang ekor merupakan keluhan yang sering terjadi selama kehamilan.
Penyebab dan asal mula nyeri sangat bervariasi. Ada beberapa pemicu khusus kehamilan, tetapi terkadang tekanan, patah tulang, atau terjepitnya saraf adalah penyebab nyeri tulang ekor.

Bergantung pada seberapa parah rasa sakitnya, seseorang bahkan dapat berbicara tentang coccygodynia. Coccygodynia adalah nyeri hebat yang menjalar ke daerah anus, lumbar dan pinggul di daerah tulang ekor, yang namanya berasal dari struktur tulang yang terkena (lat. Os coccygis = Tulang ekor).

penyebab

Penyebab umum nyeri tulang ekor selama kehamilan adalah pelveopati gestasional.
Ini dipahami sebagai perubahan menyakitkan dalam struktur cincin panggul selama kehamilan (kehamilan sedang). Khususnya pada panggul kecil, cincin panggul melebar atau mengendur. Menurut definisi, cincin panggul termasuk sakrum (lat. Tulang kelangkang), yang diikuti oleh tulang ekor dan dua tulang pinggul (lat. Ossa coxae), yang masing-masing terdiri dari 3 struktur tulang, yaitu tulang iliaka (lat. Os ilium), Ischium (lat. Os ischii) dan tulang kemaluan (lat. Pubis), tersusun.

Dimensi panggul memainkan peran penting dalam kehamilan, karena dapat digunakan untuk menentukan apakah anak akan muat melalui pembukaan panggul saat lahir. Oleh karena itu, seiring dengan perkembangan kehamilan, cincin panggul mengendur untuk memberikan ruang yang cukup bagi anak saat melewati jalan lahir. Perubahan struktural fisiologis ini kemudian sering menyebabkan nyeri di daerah tulang ekor pada wanita hamil. Peregangan otot berjalan seiring dengan pelebaran tulang, karena tulang panggul diamankan oleh alat otot. Justru peregangan inilah yang bisa menyebabkan rasa sakit menjalar ke punggung.

Menjelang akhir kehamilan, persalinan bisa menjadi lebih menyakitkan, karena anak dapat memberikan tekanan kuat pada tulang ekor saat melewati jalan lahir. Fraktur tulang ekor dianggap sebagai komplikasi saat melahirkan ketika resistensi yang diberikan oleh struktur tulang tidak cukup kuat untuk melawan gaya tekan anak.

Penyebab yang disebutkan sejauh ini sangat spesifik untuk kehamilan. Namun, ada alasan lain yang tidak boleh diabaikan selama kehamilan.

Anda mungkin juga tertarik dengan artikel kami berikutnya: Nyeri tulang ekor saat duduk

Penyebab lainnya

Nyeri tulang ekor dapat berasal dari berbagai struktur. Jika rasa sakit diakibatkan ketidaknyamanan pada tulang ekor itu sendiri, memar, patah tulang atau kompresi tulang dapat menjadi pemicunya. Fraktur biasanya hanya disebabkan oleh kekuatan eksternal yang kuat atau jatuh, tetapi memar sangat mudah didapat. Memar atau kompresi dapat timbul selama kehamilan semata-mata karena fakta bahwa anak tersebut memberikan banyak tekanan pada struktur sekitarnya di perut dan tulang ekor khususnya rentan dan oleh karena itu sering menyebabkan rasa sakit selama kehamilan.

Selain pada tulang, nyeri tulang ekor juga bisa berasal dari saraf. Pleksus saraf lumbosakral sangat relevan. Kompresi yang disebabkan oleh massa selama kehamilan dapat menyebabkan nyeri hebat yang menjalar di daerah tulang ekor. Penyebab yang tidak terlalu berbahaya dibandingkan kompresi saraf adalah adanya kanker serviks (lat. Kanker serviks). Tiga serangkai klasik karsinoma serviks adalah nyeri lumbosakral, obstruksi uterus unilateral, dan limfedema. Karena jaringan yang terdegenerasi menyusup ke pleksus saraf lumbosakral, yang memiliki hubungan topografis yang dekat dengan tulang ekor, nyeri menjalar dengan kenikmatan dan mereka yang terkena menderita nyeri lumbosakral atau nyeri tulang ekor.

Sebagai bentuk khusus dari nyeri panggul, nyeri punggung bawah sering terjadi selama kehamilan akibat pelonggaran jaringan. Nyeri terkait kehamilan ini juga menjalar ke daerah tulang ekor dan oleh karena itu harus dianggap sebagai penyebab nyeri tulang ekor.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: Nyeri pinggul saat hamil

Janji dengan Dr.?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Untuk dapat berhasil mengobati ortopedi, diperlukan pemeriksaan menyeluruh, diagnosis, dan riwayat kesehatan.
Khususnya dalam dunia ekonomi kita, waktu terlalu sedikit untuk memahami secara menyeluruh penyakit kompleks ortopedi dan dengan demikian memulai pengobatan yang ditargetkan.
Saya tidak ingin bergabung dengan barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda akan menemukan saya:

• Lumedis - ahli bedah ortopedi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Anda bisa membuat janji di sini.
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Untuk informasi lebih lanjut tentang diri saya, lihat Lumedis - Ahli Tulang.

Gejala

Nyeri tulang ekor mengekspresikan dirinya dengan sangat klasik, seperti namanya, dalam bentuk nyeri di daerah tulang ekor. Karakteristik nyeri dapat bervariasi dari tumpul hingga menusuk, tetapi bagaimanapun juga hal itu menyiksa dan dianggap tidak menyenangkan. Nyeri tulang ekor mungkin bisa menjalar ke daerah punggung sekitarnya.

Jika nyeri tulang ekor sangat parah, bahkan disebut sebagai coccygodynia, yang, seperti telah dijelaskan, menggambarkan rasa sakit yang kuat di daerah tulang ekor yang menjalar ke daerah anal, lumbar dan pinggul.
Nyeri tulang ekor lebih sering terjadi pada awal atau akhir kehamilan (trimester pertama trimester ketiga).

Karena nyeri dapat dipicu terutama oleh tekanan pada tulang ekor, nyeri terjadi lebih intens saat duduk atau berbaring. Namun, nyeri tulang ekor juga terlihat saat berjalan, karena pinggul dan daerah panggul dengan bagian otot dan tulangnya terintegrasi ke dalam mekanisme gerakan.

Biasanya nyeri tidak berlangsung lama, tetapi jika yang terjadi sebaliknya, perawatan harus dilakukan untuk mencegah nyeri tulang ekor menjadi kronis dan tindakan terapeutik yang tepat diambil.

Baca juga: Nyeri di bokong saat hamil

Terjadinya nyeri tulang ekor sementara

Nyeri tulang ekor pada awal kehamilan

Nyeri tulang ekor juga bisa timbul karena alasan non ginekologi (trauma, neoplasma ganas di daerah panggul, gangguan saraf). Ini harus diperhitungkan dalam klarifikasi.

Infeksi masa lalu pada organ genital wanita internal juga dapat menyebabkan gangguan transportasi pada saluran tuba. Atas dasar gangguan transportasi ini, sel telur yang telah dibuahi dapat salah menanamkan dirinya di tuba falopi.
Namun, sel membelah dengan cara yang sama seolah-olah mereka ditanamkan dengan benar di lapisan rahim. Pembesaran menyebabkan peregangan dan ketegangan pada saluran tuba. Ini menciptakan rasa sakit yang bisa terjadi di perut bagian bawah serta di punggung atau bokong. Seorang dokter kandungan pasti harus dikonsultasikan untuk memeriksa implantasi dengan bantuan alat ultrasound.

Jika rasa sakit dikaitkan dengan pendarahan vagina, penting juga untuk menghubungi dokter kandungan dan rumah sakit karena kemungkinan terjadi keguguran.

Baca lebih lanjut tentang ini: Kehamilan ektopik

Nyeri tulang ekor di akhir kehamilan

Menjelang akhir kehamilan, kontraksi dan pra-persalinan bisa terjadi. Kontraksi ini membuat anak menjadi lebih baik dengan maksud untuk melahirkan. Pra-kontraksi khususnya bisa relatif kuat dan memicu rasa sakit dan ketakutan pada wanita hamil.

Persalinan umumnya merupakan kontraksi otot-otot rahim. Kontraksi meningkatkan tekanan di perut. Tulang ekor juga bisa terpengaruh. Pelvis ibu yang kecil, janin yang besar, kehamilan kembar, perubahan dalam rahim (fibroid) dan banyak faktor lainnya dapat menyebabkan tekanan yang lebih tinggi dan dengan demikian meningkatkan tekanan pada panggul dan tulang ekor.

Selain situasi tekanan, infeksi, neoplasma ganas, kerusakan saraf dan keguguran bisa menjadi penyebabnya. Namun, ini sangat jarang dibandingkan dengan rasa sakit yang disebabkan oleh tekanan.

Baca juga topik kami: Sakit persalinan

Nyeri tulang ekor setelah melahirkan

Tubuh ibu terkena tekanan ekstrim selama persalinan pervaginam. Otot rahim membuat kontraksi yang kuat.Leher rahim, vagina, cincin panggul dan otot dasar panggul termasuk kulit sangat meregang. Karena tekanan ini dan kemungkinan komplikasi lainnya, cedera lahir dapat terjadi.

Ini juga termasuk robekan pada otot dasar panggul yang terhubung ke tulang ekor. Cedera semacam itu dapat menyebabkan rasa sakit yang berkepanjangan dan disfungsi di area panggul. Selain otot, cedera tulang pada tulang ekor juga bisa bertahan. Cedera dan proses penyembuhan harus diamati dan kemunduran atau penyembuhannya ditingkatkan.

Infeksi, kerusakan saraf, tumor, dan aspek lainnya juga dapat dianggap sebagai penyebab.

Jika terjadi nyeri yang terus-menerus, parah dan tidak dapat dijelaskan, konsultasi ke dokter harus dilakukan.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Nyeri tulang ekor setelah melahirkan

diagnosa

Bergantung pada penyebabnya, berbagai cara dapat digunakan untuk membuat diagnosis.
Namun, dalam kebanyakan kasus, prosedur klasik melibatkan pemeriksaan ultrasonografi (Sonografi), MRI selama kehamilan (=Pencitraan resonansi magnetik) dan CT (=Tomografi Terkomputasi) mewakili.

Mengingat paparan radiasi untuk janin, semua prosedur yang mengarah ke diagnosis harus dipertimbangkan dengan cermat. Hanya MRI yang dapat dilakukan selama kehamilan tanpa paparan radiasi. Tapi di sini juga ada batasan ketat:

Diagnosis sinar-X adalah pilihan pertama untuk pelveopati gestasional.

Jika dicurigai kanker serviks, sitologi dan kolposkopi memainkan peran penting. Ini berarti, di satu sisi, mengambil sampel dari epitel serviks dan, di sisi lain, memeriksa serviks dengan bantuan colposcope.

Yang tidak boleh dilupakan adalah melakukan wawancara anamnesis yang baik dengan pasien untuk dapat mengisolasi kemungkinan penyebab nyeri tulang ekor selama kehamilan. Riwayat nyeri meliputi lokalisasi, jenis, frekuensi, dan beratnya nyeri.
Juga relevan untuk mengetahui berapa lama nyeri tulang ekor telah ada, apakah nyeri menyebar dan apakah pasien dapat menghubungkan nyeri dengan hubungan sebab akibat (misalnya jatuh pada tulang ekor). Akhirnya, dokter yang merawat harus menanyakan apakah tindakan pereda nyeri telah diambil, jika demikian, yang mana dan apakah ada posisi di mana nyeri tulang ekor lebih kuat atau lebih lemah.

Untuk informasi rinci tentang prosedur diagnostik pada kehamilan, lihat: USG dalam kehamilan

Dokter mana yang menangani nyeri tulang ekor selama kehamilan?

Titik kontak pertama mengenai rasa sakit selama kehamilan haruslah ke dokter kandungan. Secara umum, nyeri tulang ekor terjadi setiap hari selama kehamilan dan tidak perlu dikhawatirkan.

Terlepas dari segalanya, dalam beberapa kasus penyebab lain dari nyeri tulang ekor juga mungkin terjadi. Untuk mengesampingkan kemungkinan penyebab tidak wajar dari nyeri tulang ekor Anda, Anda harus berkonsultasi dengan dokter kandungan Anda. Mereka kemudian dapat merujuk Anda ke ahli bedah ortopedi atau fisioterapis yang pada akhirnya dapat mengobati nyeri tulang ekor dengan cara yang ditargetkan.

terapi

Di sini, jenis terapi juga bergantung pada penyebab nyeri tulang ekor.

Pertama dan terpenting adalah meredakan gejala, yaitu pengobatan rasa sakit. Ini dapat dilakukan dengan analgesik (Penawar rasa sakit) seperti parasetamol. Berbeda dengan ASA, parasetamol juga bisa diminum selama kehamilan. Bahan aktif asam asetilsalisilat (ASA) membawa efek lain yang tidak diinginkan yaitu penutupan dini duktus botalli, hubungan khusus antara aorta dan batang paru (arteri pulmonalis) dalam aliran darah anak. Selanjutnya, ASA menghambat pembekuan darah, sehingga hanya dapat diminum sampai akhir minggu ke-37 kehamilan, jika memang ada, karena jika tidak maka ada peningkatan risiko perdarahan saat melahirkan. Karena itu, parasetamol lebih disukai sebagai pereda nyeri selama kehamilan.

Selain perawatan obat, ada tindakan terapeutik lain yang bermanfaat. Apalagi saat hamil, nyeri tulang ekor bisa diredakan dengan bantuan bantalan kursi atau lap belt.

Otot merupakan titik awal yang penting untuk terapi. Jika nyeri tulang ekor diakibatkan oleh ketegangan otot, terapi panas sangat membantu (misalnya dengan heat plester seperti ThermaCare®). Secara umum, masuk akal juga untuk memilih terapi relaksasi otot tetapi juga terapi pembentukan otot. Otot yang tegang dapat dirilekskan dengan pijatan atau terapi fisik agar nyeri tulang ekor tidak terlalu parah dari waktu ke waktu.
Latar belakang pembentukan otot adalah untuk memperkuat otot punggung dan dasar panggul agar lebih stabil.

Jika nyeri tulang ekor disebabkan oleh terjepitnya saraf, akupunktur dapat digunakan sebagai agen terapeutik untuk meredakan gejala.

Sebagai aturan, semua pendekatan terapeutik konservatif yang disebutkan cukup untuk memerangi nyeri tulang ekor. Hanya dalam kasus fraktur tulang ekor dapat dilakukan operasi, di mana reseksi, yaitu pengangkatan bagian tulang, terjadi. Karena tulang ekor adalah struktur ujung tulang paling bawah, pengangkatan relatif tidak bermasalah.

Sayangnya, secara umum tidak dapat dikatakan bahwa nyeri tulang ekor akan membaik kembali setelah kehamilan. Dalam beberapa kasus, nyeri tulang ekor hanya dipicu oleh proses persalinan sehingga hanya terjadi setelah persalinan.

Untuk informasi lebih lanjut tentang topik ini, baca artikel kami berikutnya di bawah: Pengobatan nyeri tulang ekor

Latihan untuk nyeri tulang ekor

Olahraga untuk mengobati nyeri tulang ekor sangat membantu bila ada penyebab otot. Kemudian, selain lebih banyak gerakan dan penggunaan bantal tulang ekor, melatih otot dasar panggul dan punggung biasanya membantu.

• Latihan 1: Posisi awal: berdiri dengan empat kaki (bertumpu di lantai dengan kedua telapak tangan, lutut dan tulang kering) -Pelvis harus dimiringkan selama latihan ini. Vertebra demi vertebra, lengkungan perlahan dibentuk dengan tulang belakang. Ketika posisi melengkung maksimal tercapai, itu ditahan selama beberapa detik. Akhirnya, panggul dimiringkan ke bawah dan kelengkungan perlahan menghilang.
• Latihan 2: Posisi awal: Berbaring telentang, istirahatkan lengan dengan rileks di samping, kaki terpisah sekitar delapan inci. Otot gluteal harus sepenuhnya tegang (selama seluruh latihan!) Dan bokong dan perut terangkat ke arah langit-langit. Lutut tidak boleh bersentuhan dan jarak di antara keduanya harus tetap sama. Posisi tersebut kemudian ditahan selama beberapa detik. Kemudian perlahan-lahan taruh kembali bokong Anda di lantai. Bahu tidak boleh naik dari lantai setiap saat.
• Latihan 3: Posisi awal: duduk bersila, punggung tegak. Dalam latihan ini, ketegangan pada otot dasar panggul harus dirasakan secara aktif. Tegang otot dengan kuat dan rasakan bagaimana dasar panggul naik. Posisi dan ketegangan harus ditahan selama beberapa detik. Latihan ini dapat diulangi sesering yang Anda inginkan dengan fase relaksasi singkat.

Cincin kursi untuk nyeri tulang ekor

Seat ring merupakan bantalan kursi yang memiliki lubang di tengahnya. Cincin kursi ini biasanya terbuat dari plastik tiup atau busa.

Cincin pengaman seperti itu dapat membantu meredakan nyeri pada tulang ekor, setelah operasi atau selama dan setelah kehamilan.

Dengan duduk di atas ring dudukan, dudukan berlubang ditujukan, yang seharusnya meringankan tulang ekor, daerah anus dan tulang belakang. Bahan yang lembut memastikan bahwa pengguna dapat menghabiskan waktu lama di atas ring kursi tanpa menimbulkan ketegangan baru. Hasilnya, duduk yang nyaman dan bebas rasa sakit harus dijamin.

Dapatkah merekam membantu mengatasi nyeri tulang ekor?

Selain fisioterapi, yang disebut pita kinesiologi dapat membantu mengatasi nyeri tulang ekor secara umum atau terutama selama kehamilan. Secara umum benar, bagaimanapun, bahwa "taping" harus digunakan sebagai fungsi pendukung dan penghubung hingga fisioterapi, bukan sebagai terapi tunggal.

Mungkin efek terpenting dari "taping" adalah pereda nyeri. Ini dicapai dengan rangsangan tarik dan tekan yang dihasilkan selotip di permukaan kulit.

Ketegangan dan tekanan mengaktifkan ujung saraf di bawah permukaan kulit, yang pada gilirannya dapat mengirimkan sinyal ke sumsum tulang belakang secara reflektif. Melalui reaksi berantai, tonus otot dan ketegangan pada otot dapat dikurangi, sehingga pereda nyeri yang dirasakan tercapai.

Seseorang yang terlatih harus dikonsultasikan untuk memasang selotip dengan benar ke belakang.

profilaksis

Jika Anda mengetahui fakta bahwa nyeri tulang ekor adalah keluhan umum dalam kehamilan, Anda dapat mengambil tindakan pencegahan dengan sangat baik.

Oleh karena itu, memperkuat otot punggung dan dasar panggul tidak hanya berguna secara terapeutik, tetapi juga sebagai profilaksis.
Selain itu, senam hamil secara teratur bisa mengurangi gejala nyeri tulang ekor. Berenang juga memiliki efek positif pada otot dan merupakan cara berolahraga yang lembut, terutama selama kehamilan.

Agar tidak menimbulkan nyeri tekan pada tulang ekor, disarankan untuk menghindari aktivitas sedentary sejauh mungkin dan membuat permukaan yang nyaman untuk diri sendiri.

Sitologi dan kolonoskopi yang telah disebutkan tidak hanya bagian dari diagnosis, tetapi juga merupakan bagian penting dari pemeriksaan pencegahan.

Pertanyaan yang sering diajukan

Bisakah nyeri tulang ekor menjadi tanda kehamilan?

Nyeri tulang ekor belum tentu merupakan tanda karakteristik kehamilan, tetapi bisa disebabkan oleh kehamilan.

Bisakah nyeri tulang ekor selama kehamilan menyebabkan larangan kerja?

Nyeri tulang ekor selama dan setelah kehamilan bisa sangat parah. Duduk normal mungkin tidak dapat lagi dilakukan tanpa rasa sakit yang luar biasa.

Jika rasa sakit menjadi begitu hebat sehingga pekerjaan sehari-hari, baik di rumah maupun di tempat kerja, tidak dapat lagi ditangani tanpa rasa sakit yang parah, Anda harus berkonsultasi dengan dokter keluarga Anda atau, jika perlu, dokter kandungan Anda.

Mereka dapat mencoba membantu Anda mencapai kehamilan bebas rasa sakit baik dengan pengobatan atau melalui fisioterapi yang ditargetkan. Jika tindakan ini tidak memberikan efek apa pun, dokter keluarga dapat mengeluarkan catatan sakit sementara.

Larangan kerja hanya dapat dikeluarkan oleh dokter jika kondisi kerja di tempat kerja menimbulkan resiko bagi ibu atau anak. Peraturan semacam itu berada di bawah Undang-Undang Perlindungan Maternitas.

Anda dapat membaca informasi lebih lanjut tentang larangan kerja di sini: Larangan kerja selama hamil

Bisakah nyeri tulang ekor berbahaya bagi bayi saya?

Nyeri tulang ekor yang bisa dialami seorang wanita selama kehamilan biasanya tidak berpengaruh pada bayi.

Rasa sakit ini disebabkan oleh kendurnya cincin panggul dan otot-otot yang duduk di sana. Relaksasi ini benar-benar alami dan dalam banyak kasus bahkan penting untuk kelahiran bayi yang akan datang.

Dengan melonggarkan dan melebarkan cincin panggul, anak dapat keluar secara alami melalui jalan lahir.