Nyeri usus buntu

pengantar

Penyebab utama nyeri di lampiran adalah salah satu yang disebabkan oleh bakteri Radang usus buntu, populer di bawah Radang usus buntu. Dari lampiran („usus buntu") adalah Bagian dari usus besar dan terletak di perut kanan bawah.

Istilah "usus buntu" berasal dari kenyataan bahwa usus kecil dan besar tidak hanya bergabung, tetapi usus halus mengalir melalui katup ke dalam usus buntu, yang membuka "buta" ke bawah dan menyatu ke atas ke bagian atas dari usus besar (kolon asendens) . Di ujung buta apendiks menggantung apa yang disebut apendiks (Latin "apendiks"). Ini adalah bagian yang meradang saat membicarakan apendisitis. Apendiks itu sendiri biasanya tidak terpengaruh oleh peradangan.

Peradangan yang menyakitkan ini mempengaruhi sekitar 100 dari 100.000 orang di tahun. Anak-anak, remaja, dan dewasa muda paling sering terkena, meskipun apendisitis agak jarang terjadi pada anak di bawah usia dua tahun.

Penyebab nyeri usus buntu

Itu penyebab paling umum untuk nyeri di lampiran adalah bahasa sehari-hari sebagai Radang usus buntu ditunjuk Radang usus buntu. Ini dapat disebabkan oleh berbagai hal:

Karena diameter apendiks hanya sekitar 1 cm, maka relatif mudah untuk melakukannya penutupan datang. Ini bisa dilakukan, misalnya Kotoran, Berbelit atau bekas luka timbul. Jarang juga bisa Benda asing menutup bukaan apendiks, misalnya batu ceri yang tertelan. Penyumbatan proses dapat menyebabkan gangguan berkemih, yang dapat menyebabkan peradangan.

Penyebab lainnya satu Radang usus buntu terkait dengan fungsi apendiks. Untuk waktu yang lama diasumsikan bahwa usus buntu adalah sisa-sisa evolusi yang tidak berfungsi. Sementara itu menjadi makna dalam Regulasi kekebalan diberikan. Diasumsikan bahwa file jaringan limfatik dari lampiran di Pertahanan melawan infeksi dan Pemrosesan informasi yang relevan secara imunologis terlibat. Jika itu yang terjadi peradangan di dalam tubuh (misalnya a flu atau Tonsilitis) patogen dapat mencapai usus buntu melalui darah. Karena perannya dalam pengaturan kekebalan, hal ini dapat menyebabkan a reaksi kekerasan dan satu pembengkakan usus buntu yang berlebihan untuk memimpin.

Penyebab lainnya untuk rasa sakit di usus buntu bisa Peradangan di bagian lain usus menjadi. Ini bisa menyebar ke usus buntu dan menyebabkan rasa sakit. Paling sering ini terjadi di bawah keduanya penyakit radang usus Kolitis ulseratif dan Penyakit Crohn di.

Yang disebut usus buntu juga bisa menyebabkan rasa sakit di usus buntu torsi untuk memimpin. Ini menjadi Memutar usus di sekitar suspensi kapalnya. Gerakan pencernaan usus dapat menyebabkan hal ini terjadi Obstruksi usus dan suplai darahnya.

Juga disebut Intususepsi dapat menyebabkan nyeri di area usus buntu. Bagian usus berbelok ke dalam satu sama lain, sehingga menjadi satu Penyempitan usus dan suplai darah datang.

Di Intususepsi dan torsi kebanyakan berbohong nyeri kram di depan. Pada pasien dengan sistem imun yang buruk, seperti AIDS-Pasien atau Pasien kanker setelah kemoterapi, bakteri yang hidup di usus dan biasanya tidak berbahaya dapat menyebabkan a Radang usus buntu sebab. Dalam hal ini biasanya ada Kombinasi demam dan nyeri tekan di perut kanan bawah di depan.

Di a Pseudoappendicitis ada juga nyeri di daerah usus buntu. Itu datang ke Pembengkakan kelenjar getah bening di daerah perut kanan bawah. Di satu sisi, hal ini bisa langsung disebabkan oleh infeksi Bakteri pseudotuberculosis Yersinia disebabkan. Di sisi lain, Anda bisa dengan anak-anak Infeksi di area saluran pernafasan menyebabkan kelenjar getah bening membengkak, menimbulkan munculnya radang usus buntu.

Ada banyak gambaran klinis lain yang juga dapat memanifestasikan dirinya dengan nyeri di area apendiks dan harus dipertimbangkan sebagai diagnosis banding. Ini bisa misalnya Abses atau Tumor menjadi. SEBUAH Hernia inguinalis atau Penyakit seperti batu ureter dan a Memutar testis di sekitar pedikel vaskular yang menyuplai dapat mengekspresikan dirinya dengan nyeri di area apendiks. Juga penyakit ginekologi, bagaimana Kista ovarium, satu Radang saluran tuba dan Indung telur atau kehamilan yang bersarang di luar rongga rahim (Kehamilan ektopik) bisa disertai nyeri di perut kanan bawah.

Gejala

Biasanya orang pergi Radang usus buntu Dengan sakit parah bergandengan tangan. Biasanya, nyeri ini terjadi sangat tiba-tiba di.

Pada awalnya nyeri biasanya di perut bagian atas tengah atau di sekitar pusar sekitar. Seringkali dia dipanggil membosankan dijelaskan, titik yang tepat biasanya tidak dapat didefinisikan dengan lebih tepat.

Punya bakteri melewati dinding usus, jadi itu terjadi setelah sekitar 8 sampai 12 jam nyeri permanen, yang posisinya dapat dijelaskan dengan tepat. Perubahan lokalisasi nyeri ini, migrasi dari perut atas atau tengah ke perut kanan bawah, tidak selalu ada, tetapi merupakan karakteristik nyeri dalam konteks a Radang usus buntu. Sejak Lampiran sangat mobile karena bentuknya, dapat berpindah dari lampiran dimulai arah yang berbeda menggantung. Oleh karena itu, lokasi nyeri tergantung pada lokasi apendiks. Hampir dua pertiga orang mengalaminya Apendiks di belakang apendiks (retrocecal). Posisi ini bisa menyebabkan tidak adanya rasa nyeri di perut. Peradangan pada usus buntu malah bisa disebabkan oleh rasa sakit di area tersebut sayap kanan mengekspresikan. Itu Angkat kaki kanan lurus mengarah ke posisi apendiks di belakang apendiks yaitu apendiks pada Otot Iliopsoas meletakkan. Ini dapat digunakan dalam membuat diagnosis apendisitis dengan menguji apakah mengangkat kaki kanan lurus menyebabkan atau dapat memperburuk rasa sakit (Tanda Psoas). SEBUAH tanda psoas positif menunjukkan bahwa apendiks terletak di belakang apendiks dan meradang. Hampir sepertiga manusia usus buntu menggantung.Dalam kasus ini, rasa sakitnya sering hilang Tekanan di Lanzpunkt (sepertiga kanan dari garis imajiner di antara dua garis depan atas Duri Iliac) atau Poin McBurney (Tengah garis imajiner antara pusar dan tulang belakang iliaka atas anterior) menyebabkan atau memperkuat.

Ditambah masih ada variasi posisi langka dari usus buntu. Misalnya, apakah ini tergantung di kolam Di dalam, organ panggul bisa teriritasi sehingga menyebabkan radang usus buntu Buang air kecil dan tinja berjalan seiring. Dalam kasus ini, nyeri terutama dalam konteks pemeriksaan rektal atau vagina. Secara umum, nyeri sering meningkat seiring dengan usus buntu untuk batuk, Bersin dan Pergilah. Itu juga Naik di kaki kanan seringkali tidak mungkin lagi karena rasa sakit yang parah.

Selain nyeri, radang usus buntu sering kali menyertainya mual, Muntahan dan demam bergandengan tangan. Sering berbohong Kehilangan selera makan di depan. Gejala radang usus buntu seringkali tidak terlalu khas pada anak kecil, orang tua dan wanita hamil. Orang tua dan khususnya penderita diabetes dengan yang ada Polineuropati sering mengalami sedikit rasa sakit dan hampir tidak ada peningkatan suhu.

Pada wanita hamil, usus buntu bergerak ke atas melalui rahim, yang berarti rasa sakit lebih mungkin terjadi di perut bagian tengah dan kanan. Pada beberapa orang yang terkena, rasa sakit tidak dimulai secara tiba-tiba, tetapi meningkat perlahan. Variabilitas ini dapat membuat diagnosis apendisitis jauh lebih sulit.

Seperti apa rasanya sakit usus buntu?

Biasanya, nyeri pada apendiks tidak langsung dimulai di perut kanan bawah, tempat apendiks sebenarnya berada. Awalnya biasanya ada yang agak sulit melokalisasi sakit perut, kadang di daerah sekitar pusar. Saat rasa sakit berlanjut, itu bergeser ke daerah usus buntu di perut kanan bawah. Jika usus buntu pecah, nyeri tiba-tiba akan berkurang dan peritoneum akan mengendur terlebih dahulu. Sekresi yang bocor ke dalam rongga perut kemudian menyebabkan nyeri perut yang menyebar.

Nyeri karena iritasi pada usus buntu

Ketika usus buntu teriritasi, usus buntu biasanya yang pertama terkena. Bagian usus yang bengkok atau menyempit ini dapat menyebabkan tinja menumpuk di dalam dan bakteri berkembang biak. Reaksi inflamasi mulai terjadi, yang menyebabkan selaput lendir membengkak. Apendiks ditutupi oleh peritoneum yang mengandung banyak ujung saraf. Tekanan pada mereka menyebabkan rasa sakit. Pada awal iritasi usus buntu, rasa sakit dimulai di struktur tengah atas atau di sekitar pusar. Saat nyeri berlanjut, tergantung pada posisi usus buntu, ia bergerak ke perut kanan bawah. Tekanan di daerah tersebut bisa membuat rasa sakit semakin parah. Jika peradangan mereda dan selaput lendir membengkak, rasa sakit juga hilang. Namun, jika iritasi terus berlanjut, peradangan akan menyebar dan nyeri akan meningkat. Dengan menekan dan tiba-tiba melepaskan sisi yang berlawanan, peritoneum digerakkan, yang juga menyebabkan nyeri di area apendiks (nyeri kontralateral saat melepaskan). Demikian juga, mengangkat kaki kanan melawan resistensi memicu rasa sakit (Sakit Psoas).

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Iritasi usus buntu

Tanda radang usus buntu

Pemeriksaan fisik oleh dokter termasuk memeriksa apa yang dikenal sebagai gejala usus buntu. Artinya nyeri di bagian tubuh yang disebabkan atau diintensifkan oleh gerakan tertentu atau penekanan titik tertentu.

Penting bahwa tanda-tanda apendisitis hanya dapat berfungsi sebagai petunjuk dan harus dilihat sehubungan dengan temuan lain. Tidak ada satupun dari tanda-tanda apendisitis yang membuktikan adanya apendisitis, dan tidak adanya satupun dari tanda-tanda tersebut tidak dapat mengesampingkan apendisitis. Jika obat pereda nyeri telah diminum, ini harus dilaporkan ke dokter dalam hal apapun, karena ini dapat membuka kedok rasa sakit.

Tanda-tanda apendisitis termasuk, misalnya, nyeri tekan pada titik McBurney. Ini terletak di tengah garis imajiner antara pusar dan tulang belakang iliaka atas anterior. Titik Lanz terletak di sepertiga kanan garis imajiner antara dua duri iliaka anterior atas. Nyeri tekanan pada titik ini juga bisa menunjukkan adanya apendisitis. Saat memeriksa tanda Blumberg atau melepaskan rasa sakit, di area perut kiri bawah ("kontralateral“) Perut bagian bawah menekan dan dengan cepat dilepaskan. Jika terjadi nyeri (bertambah) di area perut kanan bawah, itu disebut tanda Blumberg positif.

Tanda Keliling positif mengacu pada rasa sakit yang dapat dipicu dengan membelai usus besar ke arah usus buntu dengan usus buntu.

Jika nyeri dapat dipicu dengan menekuk kaki kanan pada sendi panggul melawan tahanan, maka ada tanda psoas positif.

Jika kaki kanan diangkat dalam posisi lurus dan kemudian dijatuhkan menyebabkan nyeri, tanda Baldwin positif.

Tanda Cope stretch terjadi ketika, pada posisi lateral kiri, meregangkan kaki kanan secara berlebihan menyebabkan nyeri.

Tanda Sitkowski adalah nyeri di area perut kanan bawah yang terjadi saat otot perut diregangkan dan lega saat berbaring miring ke kiri.

Tanda obturator positif jika rotasi internal kaki kanan menyebabkan atau memperparah nyeri di perut kanan bawah.

Tanda Chapman yang positif adalah ketika meluruskan tubuh bagian atas menciptakan atau meningkatkan rasa sakit.

Jika pemeriksaan colok dubur, palpasi anus dengan jari dokter, menyebabkan peningkatan rasa sakit, maka ada nyeri Douglas.

Pada pria, tanda sepuluh tanduk adalah nyeri di perut bagian kanan bawah yang dipicu dengan menarik tali spermatika.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Ultrasonografi perut

Pemeriksaan lebih lanjut untuk nyeri yang mungkin disebabkan oleh usus buntu

Seorang dokter mencurigai bahwa nyeri pasien disebabkan oleh a Radang usus buntu Menunjukkan, kemudian dia akan melakukan pemeriksaan lanjutan selain pemeriksaan klinis yang sudah dilakukan. Dalam banyak kasus, diagnosis apendisitis tidak dapat ditegakkan dengan jelas. Misalnya, ini bisa memberikan petunjuk Adanya peningkatan parameter inflamasi dalam darah. Perbedaan suhu antara suhu yang diukur di ketiak dan suhu yang diukur di rektum lebih dari 1 ° C juga dapat mengindikasikan apendisitis. Ini juga sangat berguna dalam diagnosis apendisitis Pemeriksaan USG. Karakter berbeda seperti satu dinding menebal atau a diameter yang diperbesar dapat memberikan petunjuk apakah ada apendisitis.

Nyeri di usus buntu dalam berbagai situasi

Nyeri di usus buntu selama kehamilan

Posisi usus buntu bisa diubah selama kehamilan. Bergantung pada seberapa besar rahim menjadi, usus buntu didorong lebih jauh ke atas. Dengan demikian, iritasi pada usus buntu selama kehamilan juga bisa menyebabkan nyeri di perut kanan atas. Karena selama kehamilan, terutama menjelang akhir kehamilan sering timbul rasa nyeri (Kontraksi latihan), iritasi usus buntu seringkali tidak dikenali secara langsung.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: Apendisitis pada Kehamilan

Nyeri di usus buntu saat buang air kecil

Nyeri saat buang air kecil bukanlah gejala khas dari iritasi usus buntu. Selama radang usus buntu, peradangan bisa menyebar dan mempengaruhi saluran kemih. Nyeri saat buang air kecil biasanya ditemukan dengan infeksi saluran kemih. Selain itu, ada peningkatan kebutuhan untuk buang air kecil meskipun kandung kemih tidak terisi.

Informasi lebih lanjut tentang topik ini dapat ditemukan di: Buang air kecil yang menyakitkan

Nyeri di usus buntu saat batuk

Otot perut menjadi tegang saat Anda batuk. Kejutan ini membawa peritoneum (peritoneum) untuk berayun. "Gelombang" ini menyebar ke usus buntu dan menyebabkan nyeri di titik di mana usus buntu yang teriritasi berada atau di seluruh perut. Begitu juga jika Anda menarik napas dalam-dalam, nyeri bisa terjadi sebelum batuk. Namun, nyeri saat batuk atau bernapas biasanya hanya ditemukan saat iritasi atau peradangan semakin parah.

Komplikasi

Salah satu komplikasi adalah itu Pecahnya usus buntu. Ini awalnya menyebabkan a penurunan nyeri secara tiba-tibakarena nanah yang tertahan di dalam Rongga perut bisa mengering. Setelah beberapa saat, rasa sakitnya bertambah parah lagi dan biasanya lebih buruk dari sebelumnya. Dari Kebocoran tinja dan bakteri dari usus ke rongga perut mengarah ke a Peradangan pada peritoneum (Peritonitis). Salah satunya adalah karakteristik sekeras papan, meningkat pengabaian dan demam.

Di mana letak apendiks?

Apendiks terletak di perut kanan bawah. Itu adalah bagian dari usus besar, lebih tepatnya bagian awal dari usus besar. Seperti namanya, itu berakhir membabi buta di satu ujung, bagian lain bergabung menjadi titik dua yang menaik. Apendiks berakhir di ujung buntu (lampiran). Ada berbagai posisi di sini - naik di belakang atau turun di depan apendiks (Usus buntu). Ada dua titik tekan yang dapat digunakan untuk menentukan lokasi apendisitis. Titik Lanz terletak pada garis imajiner antara dua tulang panggul depan di sepertiga kanan (posisi menurun). Titik McBurney di tengah antara tulang panggul anterior kanan dan pusar (posisi menaik).