Anestesi spinal selama operasi caesar
pengantar
Sepertiga anak di Jerman lahir melalui operasi caesar. Ini adalah situasi khusus karena ketika memilih metode anestesi, baik efeknya pada ibu maupun efeknya pada anak harus diperhitungkan.
Selain anestesi umum, operasi caesar juga dapat dilakukan dengan anestesi regional yang dekat dengan sumsum tulang belakang. Ini termasuk anestesi epidural dan anestesi spinal. Keduanya dianggap sebagai prosedur anestesi yang aman yang memastikan pereda nyeri yang optimal selama operasi caesar. Pada anestesi spinal, bagian bawah tubuh dibius dengan cara menyuntikkan anestesi ke dalam kanal spinal (kanal spinal). Selama operasi caesar, ibu dalam keadaan sadar tetapi tidak merasakan sakit apapun dan tidak bisa bergerak di bagian bawah tubuh. Terkadang perasaan tertekan sebagian tertahan, sehingga dirasakan ada sesuatu yang dilakukan, tetapi tidak ada rasa sakit yang dirasakan. Obat penenang dapat digunakan untuk menenangkan kesadaran. Banyak klinik menawarkan ibu pilihan untuk mendengarkan musik melalui headphone selama prosedur berlangsung untuk melindungi diri dari kebisingan di ruang operasi.
Urutan anestesi spinal
Di saluran itu di dalam tulang belakang berjalan, itu Kanal tulang belakang, berada Air saraf, itu Sumsum tulang belakang, serta yang berasal dari sumsum tulang belakang serabut saraf keluar. Tulang belakang berakhir kira-kira pada tingkat vertebra lumbal pertama, hanya serabut saraf yang berjalan di bawahnya. Agar tidak melukai sumsum tulang belakang, a Anestesi spinal antara vertebra lumbal ke-3 dan ke-4 atau antara vertebra lumbal 4 dan 5 dilakukan.
Seharusnya yang terbaik Ibu duduk dan satu Orang bungkuk ("Katzenbuckel"), sebagai alternatif anestesi spinal juga di posisi samping masing-masing. Pertama ada anestesi lokal. Kemudian a jarum tipis di ruang antara dua badan vertebral Diperkenalkan melalui kulit sumsum tulang belakang (dura). Jika jarum mengenai serabut saraf, ini mampu Menghindari jarumsehingga cedera biasanya tidak terjadi. Sebagai tindakan pencegahan ekstra, file Ujung jarum khusus berbentuk bulat. Di ruang yang dipenuhi air saraf ini sekarang Anestesi yang disuntikkan. Karena sifat khusus dari anestesi yang digunakan, posisi tubuh dan ketinggian tusukan, itu didistribusikan terutama di area bawah kanal tulang belakangsehingga hanya bagian bawah tubuh yang tertegun. Saat disuntikkan, bisa langsung Kaki kesemutan atau berat datang. Segera setelah itu jarum dicabut kembali. Dapat dibayangkan bahwa saraf yang menyebabkan rasa sakit berasal Dicuci di sekitar obat nyeri dan transmisi rasa sakit terhalang. Efek anestesi spinal mengatur dengan cepat dan berlangsung sekitar 3-4 jam.
Kapan anestesi spinal digunakan?
Pilihan Jenis anestesi dengan tergantung terutama pada Urgensi dan alasan untuk operasi caesar, serta Keinginan ibu dari. Anestesi spinal banyak digunakan operasi caesar terencana dan mendesak, di mana anak tersebut akan dilahirkan dalam waktu setengah jam. Ada satu operasi caesar darurat Bahaya bagi ibu atau anak di depan. Karena operasi caesar harus dilakukan di sini secepat mungkin, karena tindakan segera dimulai, a Anestesi umum dipilih.
Penyakit tertentu pada ibu berbicara menentang anestesi spinal selama operasi caesar, seperti Gangguan pembekuan darahterkait dengan kecenderungan berdarah. Infeksi, syok dan peningkatan tekanan intrakranial juga dianggap kontraindikasi untuk melakukan operasi caesar dengan anestesi spinal. Anestesi spinal mungkin tidak dilakukan dalam kasus ini malformasi atau cedera tertentu pada tulang belakang ibu. Bahkan dengan pasti Penyakit kardiovaskular dan Gangguan sistem saraf pusat Anestesi spinal tidak dianjurkan.
Pilihan metode anestesi harus umum setelah konsultasi rinci diputuskan secara individual oleh ahli anestesi dan menimbang manfaat dan risikonya. Itu Persyaratan dasar untuk melakukan anestesi spinal adalah Kerja sama ibukarena kerjasama aktif mereka diperlukan. Apakah itu menjadi terlalu kuat selama anestesi spinal mual atau pusing atau ketakutan dan kegembiraan yang ekstrim, seseorang bisa Ubah ke anestesi umum menjadi perlu. Anestesi umum mungkin juga diperlukan selama prosedur jika terjadi kesulitan bernapas, masalah bedah, atau nyeri yang tidak terduga. Oleh karena itu, ahli anestesi selalu siap untuk melakukan anestesi umum jika terjadi masalah.
keuntungan
Anestesi tulang belakang dianggap teknologi sederhana dan sangat andal secara umum dan juga dengan operasi caesar. dia adalah dapat dilakukan dengan cepat, efeknya muncul setelah waktu yang singkat dan mengalihkan sensasi nyeri di tubuh bagian bawah selama 3-4 jam di luar. Pilihan anestesi spinal untuk operasi caesar memungkinkan ibu melakukannya kelahiran mengalami anak Anda secara sadar. dia adalah bangun, bernapas sendiri dan tidak merasakan sakit. Itu Otot bagian bawah tubuh lumpuh akibat anestesi. Dalam kasus operasi caesar yang dilakukan dengan anestesi spinal, maka Ayah biasanya juga ada agar sang ibu mendapat dukungan di sisinya. Dengan menjaga ibu tetap berjalan selama prosedur tidak dalam tidur nyenyak yang diinduksi obat banyak risiko yang terkait dengan anestesi umum dapat dihindari. Berbeda dengan anestesi umum, anak tidak dibebani dengan obat bius. Secara keseluruhan, anestesi spinal adalah untuk ibu dan anak Metode anestesi dengan komplikasi rendah. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa prosedur anestesi yang dekat dengan sumsum tulang belakang, seperti anestesi spinal, berarti lebih aman bagi ibu dan anak selama operasi caesar. Oleh karena itu, anestesi spinal harus digunakan, kecuali ada indikasi lain lebih disukai daripada operasi caesar daripada anestesi umum menjadi.
Risiko anestesi spinal
Seperti prosedur fisik lainnya, juga dengan anestesi spinal Infeksi di tempat suntikan, perdarahan, dan kerusakan saraf kemungkinan resiko. Efek samping yang khas adalah a Penurunan tekanan darahkarena narkotika itu Kapal di tubuh bagian bawah diperluas sehingga sementara juga banyak darah di kaki jatuh. Namun, ini dipantau oleh ahli anestesi dan dilakukan dengan cepat jika terjadi penurunan tekanan darah Menyuntikkan obat diobati.
Efek samping lain yang dapat terjadi setelah anestesi spinal adalah Mual dan muntah. Juga Sakit punggung dan sakit kepala dapat terjadi. Sakit kepala biasanya paling parah saat berdiri dan menghilang saat berbaring. Setelah anestesi spinal mereda, bisa sebentar Disfungsi kandung kemih datang. Segera setelah anestesi spinal benar-benar mereda, secara otomatis kembali normal. Komplikasi yang ditakuti dari anestesi spinal adalah salah satunya Paraplegia dari cedera pada sumsum tulang belakang. Ini sekarang luar biasa langka, karena injeksi dilakukan di bawah sumsum tulang belakang di area di mana hanya serabut saraf individu yang bekerja. Serabut saraf ini memiliki kemampuan untuk Hindari jarumnya agar bisa. Ujung jarum khusus berbentuk bulat sehingga risiko cedera minimal.
Efek samping
Walaupun anestesi spinal berarti orang tersebut sadar selama prosedur, beberapa efek samping masih mungkin terjadi. Pertama-tama, ada kemungkinan intoleransi terhadap obat yang digunakan.
Selain itu, obat-obatan tersebut seringkali memiliki efek depresan pada sistem peredaran darah dan juga disertai mual dan pusing. Namun, efek samping ini dapat dikontrol dan dikurangi secara langsung dengan pengobatan lain.
Komplikasi serius dapat terjadi jika obat masuk ke pembuluh darah karena konsentrasinya terlalu tinggi dan memicu efek sentral pada sistem peredaran darah.
Sakit kepala bisa terjadi setelah anestesi spinal. Ini terjadi karena sejumlah kecil air otak keluar selama tusukan, menciptakan tarikan pada otak. Sakit kepala ini biasanya sembuh dengan cepat dan mudah diobati. Memar juga bisa terbentuk di tempat suntikan, yang sensitif terhadap tekanan selama beberapa hari.
Banyak wanita membutuhkan kateter urin untuk waktu yang singkat setelah operasi caesar dengan anestesi spinal, karena kontrol fungsi kandung kemih tidak berfungsi secara normal. Dalam kasus yang jarang terjadi, abses purulen juga terbentuk di tempat suntikan.
Baca lebih lanjut tentang topik ini:
- Komplikasi dari anestesi spinal
- Efek jangka panjang dari anestesi spinal
Apa alternatifnya
Selain anestesi spinal, terdapat alternatif anestesi umum atau anestesi epidural. Anestesi epidural sangat mirip dengan anestesi spinal. Namun, area yang dianestesi lebih sedikit dan ini bukan pemberian obat tunggal, melainkan pemberian terus menerus melalui selang ke dalam kanal vertebra lumbal. Anestesi umum biasanya merupakan pilihan untuk kelahiran darurat. Namun, anestesi ini dikaitkan dengan risiko yang lebih besar dan juga menjangkau anak, yang bisa sedikit mengantuk setelah melahirkan.
Baca lebih lanjut tentang topik ini:
- Anestesi selama kehamilan - informasi penting
- Anestesi epidural - implementasi dan komplikasi
- Bagaimana Anda bisa meredakan nyeri lahir?
Anestesi epidural (PDA)
PDA adalah singkatan dari anestesi epidural. Ini adalah anestesi regional yang mirip dengan anestesi spinal. Itu Dura adalah salah satu membran sumsum tulang belakang dan anestesi disuntikkan di sekitar membran sumsum tulang belakang di daerah lumbar. Saraf yang memasok rahim dan perut berjalan di wilayah ini. Ini mati rasa oleh anestesi.
Selama anestesi epidural, tabung kecil tetap berada di ruang epidural ini. Anestesi dapat diatur lebih individual dibandingkan dengan dosis tunggal dengan anestesi spinal.
Namun selang ini tak hanya memiliki kelebihan. Seperti semua benda asing yang masuk ke dalam tubuh, akses ini merupakan pintu masuk bagi bakteri. Infeksi di daerah ini berbahaya karena ada hubungan langsung antara selaput sumsum tulang belakang, selaput otak, dan otak. PDA tidak menimbulkan risiko yang relevan bagi anak, karena tidak bersentuhan dengan anestesi. PDA juga digunakan untuk menghilangkan rasa sakit pada kelahiran alami dan tidak hanya pada operasi caesar.
Baca lebih lanjut tentang topik tersebut: Anestesi Epidural - Prosedur dan Komplikasi
anestesi umum
Anestesi umum adalah intervensi utama dalam tubuh dan oleh karena itu bukan pilihan pertama untuk operasi caesar terencana. Namun, dalam kelahiran darurat, operasi caesar sering dilakukan karena ini adalah pilihan tercepat. Kesadaran dan sensasi nyeri ibu hamil sepenuhnya dimatikan dan kelahiran tidak dirasakan secara sadar.
Obat-obatan diberikan yang bekerja secara terpusat dan di seluruh tubuh. Karena otot juga dimatikan, ventilasi melalui selang ventilasi diperlukan. Tekanan darah, detak jantung dan pernapasan diperiksa dan dikontrol oleh ahli anestesi. Setelah dibius, sang ibu masih lemah selama beberapa waktu dan tidak bisa langsung merawat bayinya.
Secara keseluruhan, anestesi umum dikaitkan dengan risiko komplikasi yang lebih besar. Untuk anak, juga, metode ini adalah intervensi yang lebih kuat dalam tubuh, karena menyerap beberapa obat melalui tali pusat dan tampak agak mengantuk setelah melahirkan. Di kebanyakan rumah sakit, pasangan tidak bisa masuk ke ruang operasi.
Baca lebih lanjut tentang topik tersebut:
- Anestesi umum - prosedur, risiko dan efek samping
- Anestesi selama kehamilan - informasi penting
- Waktu bangun setelah anestesi umum
Bagaimana cara mengatasi ketakutan akan anestesi spinal
Ketakutan akan intervensi medis dan juga kelahiran itu sendiri adalah hal yang normal dan terutama ketakutan yang tidak diketahui. Banyak wanita merasa terbantu untuk berbicara dengan wanita lain dan bidan mereka serta dengan dokter yang merawat dan untuk mengklarifikasi semua pertanyaan. Dalam kasus anestesi spinal, pasangan biasanya juga dapat masuk ke ruang operasi dan karenanya dapat mendukung wanita tersebut. Ketakutan harus ditanggapi secara terbuka. Jika ketakutan akan anestesi spinal terlalu besar, alternatif dapat dipertimbangkan.
