Fenitoin

definisi

Fenitoin adalah obat yang dalam pengobatan termasuk dalam kelompok agen anti-spasmodik (yang disebut antikonvulsan). Ini terutama digunakan untuk mengobati dua gambaran klinis yang berbeda: epilepsi dan aritmia jantung.

aplikasi

Berkenaan dengan epilepsi, fenitoin digunakan baik untuk terapi kejang akut maupun untuk pengobatan jangka panjang. Namun, fenitoin telah diresepkan lebih jarang dalam pengobatan serangan akut dalam beberapa tahun terakhir, karena sediaan yang lebih baru memiliki lebih sedikit efek samping dan interaksi dengan obat lain.

Dalam kardiologi Fenitoin terutama digunakan saat gambaran klinis ventrikel Takikardia hadir (ini berarti terlalu banyak jumlah ventrikel jantung per menit). Takikardia ventrikel biasanya terjadi dengan keracunan digitalis, racun bidal.

Dalam cara kerjanya, fenitoin sangat mirip dengan itu Lidokain, Obat yang bisa digunakan untuk menginduksi anestesi lokal. Kedua zat tersebut memblokir saluran natrium di membran sel saraf, sebuah struktur yang bertanggung jawab untuk pembuatan dan transmisi informasi (termasuk informasi tentang rangsangan nyeri) di Sistem saraf sangat diperlukan.

Fenitoin dimetabolisme di hati dan diekskresikan melalui ginjal.

Efek samping

Beberapa efek samping diketahui terkait dengan mengambil fenitoin: Pusing telah dilaporkan, Nystagmus (gerakan mata spontan yang tidak terkendali), penglihatan ganda atau juga Ataxia (Gangguan koordinasi gerakan).

Lebih lanjut, mual, polineuropati (gangguan sensorik difus akibat kerusakan sistem saraf), pembesaran mukosa mulut dan hirsutisme (peningkatan rambut tubuh pada wanita). Juga tentang kelainan pembentukan darah, kelainan kelenjar getah bening, gangguan fungsi hati dan reaksi alergi.

Interaksi

Berkenaan dengan interaksi fenitoin dengan obat lain, perbedaan berikut dapat dibuat:

Ada zat yang meningkatkan kadar fenitoin dalam darah, seperti Sulfonylureas (umum untuk pengobatan penderita diabetes tipe II), Simetidin (agen anti alergi), Antibiotik, Obat untuk terapi tuberkulosis dan obat-obatan psikiatri seperti Benzodiazepin dan disebut antidepresan trisiklik (Ini adalah kelompok obat peningkat suasana hati tertentu). Juga untuk obat melawan reumatik, obat bius Halothane dan Disulfiram, yang digunakan dalam penghentian alkohol, efek ini diketahui.

Zat yang menurunkan kadar zat aktif fenitoin adalah alkohol dan obat antikonvulsan lain seperti Karbamazepin, fenobarbital dan Primidon.

Namun, fenitoin itu sendiri juga dapat mengurangi keefektifan obat lain jika diminum bersamaan. Ini dikenal untuk: kontrasepsi ("the pil“), Seperti Antibiotik Doksisiklin, antidepresan tertentu, dan anti-koagulan Verapamildigunakan untuk meredakan aritmia jantung.

Fenitoin tidak boleh dikonsumsi jika terjadi penyakit berikut: Saat hamil, penyakit hati, penyakit sumsum tulang, dalam kasus gagal jantung dan / atau dalam kasus yang disebut sindrom sinus sakit (aritmia jantung yang biasanya terjadi setelah kerusakan pada simpul sinus di jantung) .

Fenitoin dalam kehamilan

Perhatian harus dilakukan dengan pengobatan fenitoin selama kehamilan dan menyusui. Itu hanya diperbolehkan konsultasi yang cermat dengan dokter dan penilaian risiko-manfaat yang tepat. Ini bisa terjadi saat mengonsumsi fenitoin Meningkatnya risiko malformasi menjadi.

Fenitoin dapat membuat kontrasepsi tertentu menjadi kurang efektif. Risiko malformasi, seperti Cacat tabung saraf, Keterlambatan perkembangan atau Malformasi jantung bisa ditingkatkan. Jika obat itu penting, pengobatan diberikan dengan dosis efektif terendah untuk menekan kejang. Ini sangat penting antara hari ke-20 dan ke-40 kehamilan. Penggunaan obat lain secara bersamaan yang bekerja melawan kejang harus dihindari, karena ini meningkatkan risiko malformasi.

Dengan semua kemungkinan efek samping, bagaimanapun, sangat disarankan untuk tidak mengakhiri terapi dengan fenitoin tanpa otorisasi selama kehamilan. Ini dapat menyebabkan penurunan cepat dosis fenitoin dalam darah, yang dapat menyebabkan kejang. Namun, kejang ini bisa berakibat fatal bagi ibu dan anak. Oleh karena itu a pemantauan dosis fenitoin dalam plasma darah ibu selama kehamilan dan masa nifas. Tingkat fenitoin dalam darah meningkat setelah kehamilan dan dosisnya mungkin perlu disesuaikan.

Untuk menghindari pendarahan pada bayi yang belum lahir, wanita hamil yang mengonsumsi fenitoin harus dalam beberapa minggu terakhir kehamilan Vitamin K. masing-masing. Ini terjadi setelah berkonsultasi dengan dokter yang merawat. Setelah lahir, bayi baru lahir juga harus diberikan vitamin K sebagai tindakan pencegahan agar tidak terjadi perdarahan.