Anatomi-Leksikon

Bakteri di dalam usus

pengantar

Tubuh manusia merupakan habitat bagi lebih dari 1012 jenis bakteri, sebagian besar menghuni usus. Bakteri umumnya berhubungan dengan infeksi dan penyakit.
Di usus, bagaimanapun, bakteri memainkan peran penting dalam menjaga sistem kekebalan dan melindungi dari mikroorganisme berbahaya.
Untuk itulah, flora usus yang sehat penting untuk kesehatan.

Flora usus alami

Bakteri pertama dari flora usus alami ditularkan melalui kontak antara bayi baru lahir dan ibunya selama kelahiran.
Flora vagina dan perianal ibu (kolonisasi bakteri di sekitar anus) masuk ke saluran pencernaan anak melalui mulut. Sebagian besar bakteri ini membentuk flora usus normal di kemudian hari (misalnya E. coli, enterobacteria & streptococci).
Bakteri kemudian dicerna melalui makanan selama masa kanak-kanak. Flora usus yang sehat pada orang dewasa terutama terdiri dari bakteri anaerob (tanpa oksigen). Jumlahnya sekira 10-100 miliar bakteri di saluran pencernaan manusia. Sebagian besar terletak di usus besar. Saat ini juga diasumsikan ada sekitar 1.800 genera dan 36.000 jenis bakteri.

Fungsi bakteri di usus antara lain adalah pembentukan asam lemak rantai pendek, stimulasi gerak peristaltik usus (pergerakan makanan melalui otot usus), mendukung pencernaan dan memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Bagaimana Anda bisa membangun bakteri alami?

Dalam hal penumpukan bakteri alami di usus, nutrisi sangat penting. Konsumsi tinggi makanan jadi dalam bentuk makanan cepat saji atau makanan beku tidak dianjurkan.

Metode pengawetan makanan menjaga agar makanan tetap bebas kuman, yang, bagaimanapun, juga membunuh bakteri jinak yang akan menetap di usus. Produk susu asam seperti quark, yoghurt atau keju juga direkomendasikan, yang memiliki efek menguntungkan pada flora asam usus karena karakter asamnya.

Lemak terhidrogenasi dan lemak yang terlalu panas harus dihindari. Lemak yang terlalu panas terjadi di piring wajan, nutrisinya dapat digunakan dengan baik oleh flora usus yang rusak.

Sebagai alternatif, flora usus dibangun dengan mengganti (menggantikan) bakteri "baik". Substitusi E. coli tidak memungkinkan, karena kolonisasi bakteri bergantung pada berbagai faktor. Dalam kasus lactobacilli dan bifidobacteria, bagaimanapun, terapi substitusi dapat dilakukan dan semakin sering digunakan.

Jenis bakteri

Kolonisasi usus dengan bakteri dimulai pada anak yang lahir secara alami selama persalinan pervaginam. Strain bakteri pertama dapat dideteksi dalam waktu singkat setelah lahir. Kolonisasi usus dengan Escherichia coli, enterobacteria (istilah teknis: Enterobacteriaceae) dan streptococci dimulai sangat awal. Karena proses kelahiran alami memainkan peran penting dalam kaitannya dengan kolonisasi bakteri di usus, flora usus anak usia dini dapat diubah secara signifikan dengan kelahiran melalui operasi caesar.

Baca lebih lanjut tentang ini di bawah: Escherichia coli

Anak-anak yang lahir melalui operasi caesar awalnya memiliki flora usus yang berubah secara tidak wajar sesuai dengan flora kulit ibu. Selain proses kelahiran, pola makan juga memiliki pengaruh yang signifikan terhadap bakteri yang mengendap di usus. Dalam konteks ini, seseorang biasanya dapat menarik kesimpulan berdasarkan flora usus, apakah seorang anak disusui atau hanya menerima susu botol.

Dalam kasus anak-anak yang mendapat ASI penuh, terutama bakteri penghasil asam laktat (yang disebut bifido dan lactobacilli) dapat ditemukan di usus besar dan kecil dalam beberapa minggu pertama kehidupan. Asam laktat (laktat) yang dihasilkan oleh strain bakteri ini menyebabkan tingkat pH di dalam usus menurun. Karena itu, lingkungan usus anak-anak ini bersifat masam. Sebaliknya, anak-anak yang umumnya diberi makan makanan botol mengembangkan bakteri di usus pada tahap awal yang sesuai dengan flora usus orang dewasa.

Di masa dewasa, flora usus ditandai oleh sejumlah besar jenis bakteri yang berbeda. Pada orang dewasa yang sehat, terutama yang disebut bakteri anaerob (bakteri yang tidak membutuhkan oksigen untuk bertahan hidup) dapat dideteksi di usus. Sekitar 90 persen bakteri di usus besar orang dewasa dapat dimasukkan ke dalam genera Firmicutes, Bacteroidetes, Proteobacteria dan Actinobacteria. Namun, dalam mikroflora usus kecil, terdapat bakteri anaerob fakultatif dari genera Enterococcus dan Lactobacillus. Bakteri anaerob fakultatif dapat bertahan hidup di lingkungan yang miskin oksigen dan kaya oksigen.

Selain bakteri yang meningkatkan kesehatan ini, bakteri patogen penyebab penyakit juga dapat menetap di usus. Contoh klasik bakteri tersebut di usus adalah enterohaemorrhagic E. coli (EHEC), enteropathogenic E. coli (EPEC), enteroinvasive E. coli (EIEC) dan enterotoxic E. coli (ETEC). Bakteri dari golongan E. coli enterohaemorrhagic (EHEC) menyebabkan penyakit diare berdarah (haemorrhagic) pada manusia.

E. coli

E.coli (Escherichia coli) adalah bakteri yang ada di usus kita.
Sebagian besar strain E. coli tidak patogen bagi manusia. Sebaliknya, itu adalah bagian penting dari flora usus.

E.coli memainkan peran penting dalam pencernaan - bakteri adalah penghasil vitamin penting. E. coli terutama menghasilkan vitamin K.

Strain yang bersifat patogen, bagaimanapun, dapat menyebabkan infeksi saluran kemih (UPEC), meningitis (NMEC) atau penyakit usus (EHEC / AIEC).
Namun, strain patogen ini biasanya tidak terjadi di usus kita. Untuk menyebabkan infeksi saluran kemih, bakteri harus terlebih dahulu bersentuhan dengan saluran kemih.

Bakteri di usus yang menyebabkan diare

Diare bisa disebabkan oleh berbagai patogen. Terutama ketika anak kecil terkena, orang dapat berasumsi bahwa itu sebagian besar adalah infeksi virus. Namun, pada orang dewasa yang menderita diare, bakteri patogen seringkali dapat dideteksi di usus. Pada prinsipnya, berbagai penyakit menular (misalnya infeksi disentri atau salmonella) dapat menyebabkan diare yang parah. Dalam kebanyakan kasus, bakteri patogen di usus mengeluarkan racun yang menyebabkan proses inflamasi di mukosa usus.

Akibatnya, lebih banyak cairan dari sistem peredaran darah dapat meresap ke dalam saluran usus melalui dinding usus yang rusak. Pasien yang terkena biasanya mengalami demam tinggi, sakit perut, dan diare.

Bakteri di usus yang menyebabkan diare:

Bakteri E. coli
Campylobacter
Salmonella
Staphylococcus
Clostridium difficile
Shigella (patogen disentri)
Vibro cholerae (agen penyebab kolera)

Penyakit diare yang disebabkan oleh salmonella sebagian besar ditularkan melalui makanan. Untuk alasan ini, setiap orang yang makan makanan yang terkontaminasi biasanya mengalami diare dan / atau muntah pada saat yang bersamaan. Produk yang terbuat dari unggas, daging sapi dan babi adalah kemungkinan sumber utama infeksi. Selain itu, Salmonella seringkali dapat dideteksi pada telur mentah, busa telur, krim, kembang gula, dan mayonaise. Pasien yang memiliki bakteri ini di ususnya mengalami diare encer hanya beberapa jam setelah infeksi.

Selain itu, mereka yang terkena biasanya mengalami demam tinggi, sakit perut yang parah, dan sakit kepala. Pada kebanyakan kasus, gejala klasik infeksi Salmonella hanya berlangsung beberapa jam atau hari. Pengobatan bakteri ini di usus dilakukan dengan meminum antibiotik selama beberapa hari. Patogen bakteri lain yang menyebabkan diare dalam banyak kasus termasuk dalam kelompok bakteri E. coli. Meskipun bakteri di usus ini sebenarnya dianggap sebagai bagian normal dari flora usus, perwakilan agresif dari kelompok ini dapat mengambil karakter patologis. Pasien yang menderita infeksi E. coli mengembangkan gambaran klinis yang serius dalam waktu yang sangat singkat. Gejala khas bakteri ini di usus adalah diare encer, yang bisa disertai dengan tambahan darah, mual, muntah, dan sakit perut yang parah. Diare terkait E. coli dapat mengancam jiwa, terutama untuk bayi, balita, orang tua, dan orang dengan sistem kekebalan yang lemah.

Fungsi bakteri usus

Tugas utama bakteri pemacu kesehatan di usus adalah pertahanan langsung melawan patogen. Proses ini dikenal dalam jargon medis sebagai "resistensi kolonisasi". Di dalam usus, pertahanan kekebalan ini terutama dimediasi oleh bakteri dari genus Escherichia coli. Jika proporsi bakteri tersebut di usus berkurang, misalnya dengan minum antibiotik, berbagai penyakit bisa berjangkit.

Contoh klasik dari penyakit semacam itu disebut kolitis pseudomembran. Dengan adanya kolitis pseudomembran, bakteri Clostridium difficile berkembang biak dengan cepat. Bakteri ini bukan termasuk flora usus normal dan dapat merusak jaringan secara serius dengan mengeluarkan berbagai racun. Untuk alasan ini, pasien yang terkena sering mengalami demam tinggi, sakit perut, diare, dan kehilangan cairan. Selain itu, bakteri alami di usus berperan penting dalam mengontrol sistem kekebalan tubuh.

Namun, hal ini tidak selalu bermanfaat bagi manusia. Menurut penelitian ekstensif, flora usus memiliki efek stimulasi pada reproduksi beberapa strain bakteri patogen dan amuba, sedangkan penyebaran bakteri patogen lainnya dihambat. Selain itu, bakteri di usus terlibat dalam penyerapan berbagai vitamin. Dalam konteks ini, vitamin B1, vitamin B2, vitamin B6, vitamin B12 dan vitamin K memainkan peran yang menentukan. Tanpa flora usus yang utuh, sebagian besar vitamin ini tidak dapat diserap, atau hanya tidak cukup, melalui mukosa usus.

Hal ini menyebabkan gejala defisiensi yang diucapkan untuk pasien yang terkena. Kekurangan vitamin B1 (sinonim: tiamin), misalnya, dapat menyebabkan iritabilitas, depresi, kelelahan, dan anemia. Kekurangan vitamin B12 dapat membuat dirinya terasa melalui perubahan besar dalam jumlah darah.

Selain itu, sekarang diasumsikan bahwa kekurangan vitamin B12 mendukung perkembangan penyakit seperti demensia, gangguan konsentrasi dan psikosis. Selain itu, beberapa bakteri di usus menghasilkan vitamin K yang vital, yang tidak dapat diproduksi sendiri oleh organisme manusia. Vitamin K memainkan peran penting dalam produksi berbagai faktor pembekuan darah, metabolisme tulang, dan regulasi pertumbuhan sel. Karena alasan ini, kekurangan vitamin K dalam jangka panjang dapat menyebabkan gangguan pembekuan darah dan penyakit tulang. Selain itu, telah dibuktikan bahwa pasien yang menderita kekurangan vitamin K secara signifikan lebih mungkin mengalami kalsifikasi vaskular yang luas.

Selain berfungsi menyerap vitamin, bakteri di usus juga diberi fungsi pencernaan. Bakteri di usus telah terbukti menjadi penolong penting dalam proses pencernaan. Karena itulah, flora usus yang terganggu dapat berdampak negatif bagi kesehatan. Bakteri di usus memainkan peran penting dalam pencernaan karbohidrat. Alasannya adalah fakta bahwa sejumlah besar bakteri patogen yang ada di usus memiliki enzim yang tidak dapat diproduksi sendiri oleh organisme manusia.

Penyerapan mineral esensial dari makanan juga tidak akan efektif tanpa dukungan bakteri di usus. Dalam konteks ini, mineral kalsium, magnesium, dan zat besi sangat penting. Fungsi lain dari bakteri patogen di dalam usus termasuk merangsang motilitas usus dan produksi asam lemak rantai pendek. Selain itu, kini diasumsikan bahwa bakteri di usus juga dapat berdampak pada kinerja daya tahan tubuh.

Kembung karena bakteri di usus

Perut kembung adalah komponen alami pencernaan. Perut kembung adalah gas yang dihasilkan melalui proses fermentasi dan pembusukan di usus.

Gas-gas tersebut misalnya metana, hidrogen sulfida, dan karbon dioksida. Terutama senyawa belerang, seperti Hidrogen sulfida memberikan bau perut kembung.

Walaupun volume sekitar 0,5 hingga 1,5 liter gas yang dipancarkan per hari adalah normal, hal ini juga dapat menyebabkan peningkatan pembentukan gas.
Dalam hal ini, yang sering menjadi pertanyaan adalah intoleransi makanan, seperti intoleransi laktosa.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Penyebab Perut kembung

Flora usus patologis

Dengan latar belakang pengetahuan bahwa flora usus manusia memiliki banyak fungsi penting, dapat dipahami bahwa ketidakseimbangan dalam kolonisasi bakteri dan flora usus patologis berdampak pada kesehatan.
Kolonisasi yang terlalu tinggi atau terlalu rendah atau komposisi yang salah dapat menjadi alasan untuk perubahan flora usus.
Gejala flora usus patologis misalnya. Perut kembung, sakit perut atau kerentanan yang lebih tinggi terhadap infeksi. Intoleransi makanan juga bisa terjadi.

Tes nafas laktulosa-H2 digunakan untuk memeriksa kolonisasi yang salah dari usus kecil. Dengan bantuan analisis feses, status kolonisasi usus besar juga dapat diklarifikasi.

Penyebab flora usus patologis

Perubahan flora usus yang paling menonjol dan sering ke arah patologis terjadi melalui terapi antibiotik. Ini tidak hanya membunuh patogen yang digunakan antibiotik, tetapi juga bakteri alami di flora usus. Diare terkait antibiotik dapat terjadi sebagai akibat dari terapi antibiotik.

Dalam banyak kasus, bagaimanapun, keseimbangan flora usus pulih setelah beberapa minggu. Komplikasi lain dari terapi antibiotik adalah "kolitis pseudomembran". Flora usus rusak parah oleh antibiotik dan bakteri "Clostridium difficile" memiliki kesempatan untuk berkembang biak dengan pesat berkat ruang yang baru diperoleh, yang menyebabkan radang usus.

Transplantasi feses adalah metode terapi yang umum. Selain terapi antibiotik yang bertanggung jawab, seseorang juga harus memperhatikan pola makannya. Makanan cepat saji dan makanan beku tidak kondusif untuk perkembangan dan pemeliharaan flora usus alami dan oleh karena itu tidak boleh dikonsumsi terlalu banyak.

Gejala bakteri patologis di usus

Kolonisasi usus yang salah adalah penyebab paling umum dari sakit perut dan gas.
Hal tersebut dapat dijelaskan dengan fakta bahwa bakteri di usus berperan penting dalam mencerna makanan. Jika pencernaan terganggu, terjadi peningkatan dekomposisi makanan. Hasilnya adalah perut kembung.

Dalam kasus kolonisasi usus yang abnormal seperti "kolitis pseudomembran" yang disebabkan oleh Clostridium difficile terutama menyebabkan kram perut dan diare.
Selain itu, tinja orang yang sakit semakin dilaporkan memiliki ciri khas bau tak sedap.

Gejala lebih lanjut dari kolonisasi patologis usus bisa jadi

diare kronis,
kotoran tinggi lemak
dan pembentukan perut yang kembung.

Perbedaan dapat dibuat antara usus halus yang terganggu dan flora usus besar. Jika kelainan ada di usus kecil, perut yang kembung kembali tanpa keluarnya gas. Pada kasus gangguan pada usus besar, perut yang kembung disertai dengan keluarnya gas usus.

Bagaimana Anda bisa melawan bakteri patologis di usus?

Diet juga merupakan kunci untuk memerangi flora usus patologis dengan ketidakseimbangan atau kolonisasi bakteri yang salah.

Makanan yang mudah dicerna, yang rendah serat dan lemak pada saat yang bersamaan, melindungi mukosa usus yang sebelumnya rusak dan memberikan sedikit nutrisi untuk flora usus patologis.

Penting juga untuk menggunakan antibiotik secara bertanggung jawab, untuk menghindari ketidakseimbangan flora usus sejak awal. Sebelum pemberian antibiotik apapun, seseorang harus membenarkan kebutuhannya dan perlu diingat bahwa pemberian antibiotik memiliki efek berbahaya pada usus dan flora usus alami.

Bakteri apa di usus yang menular?

Beberapa bakteri, yang muncul secara alami di usus, dapat menyebabkan penyakit dalam situasi tertentu.
Ada beberapa contoh bakteri (Proteus, Klebsielle, E.coli) yang dapat menyebabkan penyakit seperti pneumonia atau infeksi saluran kemih jika menyebar dari usus ke bagian tubuh lain.

Kedekatan anus dan vagina wanita pada khususnya seringkali menyebabkan infeksi.

Apa itu bakteri penghasil histamin?

Produksi histamin dikaitkan dengan beberapa bakteri di usus manusia.
Ini bisa menjadi masalah, terutama dalam kasus intoleransi histamin atau alergi. Dalam konteks ini, gejala seperti iritasi kulit, muntah, diare dan serangan asma telah dilaporkan.

Namun perlu dicatat bahwa gambaran klinis dari intoleransi histamin tidak diterima oleh semua dokter, apalagi mereka menyadarinya. Di antara bakteri penghasil histamin, bakteri Morganella morganii (sebelumnya Proteus morganii) diberikan. Dianjurkan untuk mengukur aktivitas enzim diamina oksidase (DAO) untuk menyelidiki keberadaan bakteri.

Sebagai alternatif, pemeriksaan tinja dapat dilakukan. Namun, gambaran klinis dan diagnosisnya lebih cenderung diberikan pada pengobatan alternatif dan tidak cukup terbukti secara ilmiah. Untuk alasan ini, topik tersebut harus dilihat dengan skeptisisme tertentu dalam konteks pengobatan konvensional.

Bakteri usus

Ada sekitar 1000 jenis bakteri di dalam usus manusia

Usus manusia kaya akan mikroba patogen. Ini dijajah oleh bakteri serta archaea (bakteri primordial) dan eukariota (makhluk hidup yang selnya memiliki inti). Secara umum, dapat diasumsikan bahwa jumlah mikroorganisme di usus sekitar sepuluh kali lebih banyak daripada jumlah sel dalam tubuh manusia.

Ada lebih banyak bakteri di setiap gram tinja daripada jumlah manusia di bumi. Berapa banyak jenis bakteri ini yang dapat ditempatkan di usus masih belum jelas. Namun, diyakini bahwa sekitar 1000 hingga 1400 strain bakteri berbeda dapat ditemukan di dalam usus. Dalam perbandingan langsung antara usus halus dan usus besar, kolonisasi bakteri pada usus besar ditemukan jauh lebih padat.

Bakteri di usus secara kasar dibagi menjadi dua kelompok: berbahaya, bakteri pembusuk (sinonim: bakteri coli) dan bakteri pemacu kesehatan (sinonim: probiotik) yang, bersama dengan banyak strain bakteri lainnya, termasuk lactobacteria dan bifidobacteria yang terkenal. Selain itu, telah dibuktikan bahwa kepadatan kolonisasi bakteri di usus relatif rendah pada bayi baru lahir dan anak kecil.

Namun, dalam perjalanan hidup, jumlah bakteri di usus terus meningkat dan tumbuh menjadi mikroflora yang luas. Mikroflora ini terlibat baik dalam pertahanan langsung melawan patogen (disebut resistensi kolonisasi) dan dalam modulasi sistem kekebalan. Yang terpenting, bakteri patogen yang berada di usus besar tidak harus bersifat patologis. Selain mendukung proses pencernaan, bakteri ini berperan penting dalam penyerapan vitamin dan merangsang mobilitas loop usus (merangsang gerak peristaltik usus).

Oleh karena itu, keberadaan bakteri dalam jumlah yang sangat besar di usus bahkan bermanfaat bagi organisme manusia. Namun, studi eksperimental pada tikus menunjukkan bahwa beberapa bakteri patogen dan berbagai amuba hanya mengembangkan sifat patogen melalui keberadaan flora usus. Selain itu, penyimpangan dari ketidakseimbangan bakteri di usus yang biasa dapat berdampak negatif pada kesehatan.

Bakteri yang biasanya tidak ditemukan di usus juga dapat menyebabkan penyakit gastrointestinal serius yang disertai mual, muntah, dan diare.

Sembelit akibat bakteri di usus

Bakteri di usus dianggap sebagai alat bantu penting dalam pencernaan. Untuk alasan ini, sangat penting untuk menjaga flora usus alami. Ketidakseimbangan yang mencolok antara bakteri yang biasanya bertahan di usus dapat menyebabkan diare dan sembelit. Dalam konteks ini, sembelit dipicu oleh kurangnya bakteri tertentu yang dapat mengurai komponen makanan. Oleh karena itu, pasien yang sering mengalami konstipasi harus segera berkonsultasi dengan spesialis dan menyelidiki kemungkinan penyebab masalah pencernaan. Jika sembelit kronis disebabkan oleh ketidakseimbangan bakteri di usus, ini biasanya dapat diobati menggunakan metode yang relatif sederhana.