Tes darah

pengantar

Ini adalah bagian dari urusan sehari-hari bagi dokter, tetapi dapat membuat pasien berkeringat: tes darah. Seringkali merupakan bagian dari program dasar kegiatan kedokteran, namun mengapa pemeriksaan darah dilakukan begitu sering dan dalam berbagai kesempatan? Ada apa di balik nilai darah yang diperiksa? Kapan nilai darah ditentukan dan kesimpulan apa yang bisa diambil dokter darinya? Artikel berikut dimaksudkan untuk memberikan beberapa jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini.

Kesempatan

Kesempatan untuk satu Tes darah bisa dsayae paling beragam menjadi. Terkadang nilai darah ditentukan mendiagnosis penyakit Kirim.

Kesempatan umum untuk diagnostik Tes darah dicurigai Infeksi, Disfungsi tiroid, Ginjal-, hati- dan Penyakit metabolik atau kecurigaan Perubahan dalam Hitung darah, jadi di dalam sel darah.

Tes darah akan terus dilakukan selama penyakit ini untuk menentukan bagaimana mereka berkembang dan bagaimana mereka menanggapinya Tindakan terapeutik kontrol. Pemeriksaan lanjutan juga penting, terutama saat melakukan pemeriksaan tertentu Pengobatanyang konsentrasinya di dalam darah harus dijaga dalam batas yang sempit agar dapat bekerja, tetapi tidak menimbulkan efek samping yang serius jika memungkinkan.

Tes darah selama kehamilan

SEBUAH kehamilan mewakili situasi khusus bagi tubuh karena Perubahan dalam proses tubuh yang paling beragam menyerah.

Oleh karena itu tidak mengherankan jika ada satu Perubahan nilai darah bisa datang. Untuk beberapa nilai darah adalah Penyimpangan dari kisaran normal diketahui dalam kehamilan.

Oleh karena itu, dokter harus mempertimbangkan hal ini saat menafsirkan hasil darah. Seperti contohnya Perubahan jumlah sel darah putih, konsentrasi kalsium, lipid darah dan nilai koagulasi dipanggil.

Tes darah tertentu mungkin lebih masuk akal selama kehamilan. Hal tersebut meliputi, antara lain, pemeriksaan hitung darah untuk mendeteksi kekurangan pigmen darah merah (hemoglobin) dan sel darah merah (Eritrosit) untuk mengenali.

Seperti Anemia Keadaan ini sering terjadi selama kehamilan melalui a Kekurangan zat besi di. Untuk menentukan ini, yang disebut Ferritin, itu Transferin dan Saturasi transferin untuk ditentukan.

Penentuan kesehatan pasien berperan penting dalam pemeriksaan preventif selama kehamilan Golongan darah wanita hamil, karena dalam kondisi tertentu masalah bisa muncul akibat golongan darah ibu.

Dalam Pemeriksaan pemeriksaan untuk a virus hepatitis tipe B (Hepatitis B) dilakukan oleh ibu, seperti yang juga dilakukan Anak yang terinfeksi bisa. Dianjurkan juga untuk memilikinya paling lambat, tetapi sebaiknya sebelum kehamilan Tes HIV untuk dilakukan. Tes lebih lanjut untuk patogen yang dapat menyebabkan masalah selama kehamilan dilakukan secara rutin atau jika dicurigai adanya infeksi. Ini dia antibodi dalam darah sang ibu memeriksa. Pemeriksaan pencegahan rutin termasuk, misalnya pengujian kekebalan terhadap virus rubella.

Jika Anda memiliki pertanyaan khusus juga dari tali pusat Darah bisa diambil. Ini di bawah Kontrol ultrasonografi tali pusat melalui kulit wanita hamil burik. Menang darah dari yang belum lahir bisa kemudian misalnya tentang perubahan kromosom (pada Sindrom Down dan lain-lain kelainan genetik), jika dicurigai adanya infeksi antibodi, atau bahkan pada tersangka Anemia anak untuk diperiksa. Untungnya, prosedur ini jarang diperlukan.

Di masa depan, tes darah ibu juga akan semakin penting untuk mendeteksi penyakit genetik pada anak pergi. Saat ini, proses ini seringkali masih memakan waktu dan penuh dengan komplikasi Investigasi Diperlukan: Dengan tes darah ibu saja, metode yang mahal dan sesuai dapat ditiadakan.

Nilai darah yang dipilih: nilai CRP

Untuk diagnosa dan pengendalian proses reaksi inflamasi Nilai CRP menjadi sangat penting. CRP adalah singkatan dari protein C-reaktif. Nama ini berasal dari properti yang dimiliki badan ini protein (protein), ke yang disebut C polisakarida dari tertentu Bakteri mengikat. Ini kemudian memicu aktivasi sejumlah Proses kekebalan dari itu untuk memerangi penyusup bakteri untuk memimpin. CRP dilakukan melalui banyak hal bakteri, Jamur dan Komponen aktif sel kanker. Virus, bagaimanapun, biasanya tidak mengarah pada aktivasi. Untuk alasan ini, CRP menjadi perhatian khusus para dokter.

Analisis tingkat CRP dalam darah cocok untuk infeksi antara a bakteri dan satu virus Bedakan penyebabnya. Dengan cara ini, misalnya, melalui penggunaan Antibiotik untuk diputuskan. Sementara infeksi bakteri, tergantung pada patogen dan tingkat keparahannya, terkadang menyebabkan peningkatan nilai CRP secara masif infeksi virus biasanya tidak, atau hanya sedikit peningkatan CRP.

Khusus keuntungan Nilai CRP dibandingkan dengan nilai inflamasi lainnya adalah pada infeksi bakteri sangat cepat dan kuat meningkat. Karena properti ini, CRP menjadi apa yang disebut Protein fase akut terhitung.

CRP jangka panjang dan peningkatan sedang dapat mengindikasikan a Penyakit yang mendasari, misalnya, tumor atau penyakit autoimun.

Namun, penting bahwa peningkatan CRP tidak selalu harus menjadi indikasi spesifik dari peradangan atau penyakit ganas. Misalnya bisa juga lewat cedera yang diderita (juga selama operasi).

Nilai darah yang dipilih: diagnostik tiroid

Tiga nilai berikut ini penting dalam diagnosis standar kelenjar tiroid: hormon tiroid triiodothyronine (disingkat T3) dan tiroksin (disingkat T4), serta hormon pengendali thyroid-stimulating hormone (TSH). T3 dan T4 lebih dari 99 persen terikat pada protein dalam darah. Jika proporsi kecil dari bebas, yaitu tidak terikat, T3 dan T4 ditentukan, nilainya disebut sebagai fT3 dan fT4. Penentuan hormon tak terikat ini memberikan informasi yang lebih baik tentang fungsi kelenjar tiroid daripada nilai total yang sesuai.

Sementara T3 dan T4 dibuat di tiroid, TSH dibuat di area khusus di otak yang disebut kelenjar pituitari. Tugasnya di dalam tubuh adalah mengontrol pelepasan hormon tiroid. Lingkaran kontrol berikut ini ada pada orang sehat: Ketika T3 dan T4 diturunkan, lebih banyak TSH dilepaskan. TSH meningkatkan pelepasan T3 dan T4 dari tiroid: peningkatan T3 dan T4. Ini pada gilirannya mengurangi pelepasan TSH. Mekanisme ini berarti bahwa tubuh selalu memiliki jumlah hormon yang tepat yang dibutuhkannya.

Namun, karena berbagai alasan, konsentrasi hormon tiroid dalam darah bisa terlalu tinggi (tiroid terlalu aktif, hipertiroidisme) atau terlalu rendah (tiroid kurang aktif, hipotiroidisme). Dengan menentukan (f) T3, (f) T4 dan TSH, dokter kemudian dapat mengidentifikasi sejauh mana gangguan dan juga kemungkinan penyebabnya. Dalam praktiknya, terkadang hanya nilai TSH yang ditentukan, karena pada sebagian besar kasus, nilai ini sudah dapat memberikan indikasi yang baik tentang gangguan fungsi tiroid.

Penyebab umum hiper- dan hipothreosis adalah dua penyakit autoimun: hipotiroidisme autoimun (tiroiditis Hashimoto) untuk hipertiroidisme kurang aktif dan hipertiroidisme autoimun (penyakit Graves) karena terlalu aktif. Penyakit ini sering kali melibatkan antibodi terhadap struktur tubuh sendiri yang dapat dideteksi di dalam darah. Pada tiroiditis Hashimoto, ini adalah antibodi melawan enzim tiroid peroksidase (TPO-AK) dan protein tiroglobulin. Pada penyakit Graves, TPO-AK dan yang disebut antibodi reseptor TSH (TRAK) juga ditentukan. Nilai tiroid khusus lainnya digunakan untuk mendiagnosis dan mengontrol tumor tiroid ganas dan oleh karena itu disebut sebagai penanda tumor. Untuk tiroid, tergantung pada jenis tumornya, ini adalah caltitonin dan tiroglobulin.

Nilai darah yang dipilih: nilai hati

Di antara yang disebut Nilai hati bisa berbagai tes darah diringkas. Dalam arti yang lebih sempit, nilai hati adalah dua enzim dengan nama panjang: Aspartate aminotransferase (AST, ASAT atau disebut sebagai GOT untuk glutamat oksalatetat transaminase) dan Alanine aminotransferase (ALT, ALAT, atau disebut GPT untuk glutamat piruvat transaminase). Itu AST dan TUA juga akan pendek bersama diringkas sebagai transaminase dan biasanya pada saat bersamaan pasti. Kedua enzim itu ditemukan di semua sel tubuh, tetapi memang demikian paling terkonsentrasi di hati. Dalam fakta ini terletak kepentingan diagnostik dari Transamniase dibenarkan. Di a kerusakan Enzim yang sesuai memasuki sel hati darah selesai dan dapat ditentukan dari ini. SEBUAH meningkat Transamniase dapat menjadi indikasi a Kerusakan hati memberikan. Keuntungannya di sini adalah bahwa nilainya sering meningkat bahkan dengan kerusakan kecil pada hati dan dengan demikian memiliki bobot diagnostik yang tinggi.

Penyebab umum untuk peningkatan nilai hati adalah konsumsi alkohol berat atau minum obat. Penyebab penting lainnya adalah radang hati (hepatitis), misalnya oleh Virus bisa disebabkan, tapi juga penyakit keturunan, seperti yang disebut Hemochromatosis atau Penyakit Wilsonyang menjadi Kerusakan jaringan hati untuk memimpin. Bahkan dengan satu Sirosis hati dan pada Kanker hati bisa peningkatan transaminase Temukan. Namun, perlu dicatat bahwa pada sirosis hati, transaminase seringkali hampir dalam kisaran normal, atau bahkan dapat turun di bawah ini, jika sebagian besar jaringan hati telah dihancurkan dan melalui jaringan ikat telah diganti.

Penting juga untuk disebutkan bahwa peningkatan AST dan ALT sangat sering disebabkan oleh masalah di hati disebabkan, tetapi tidak selalu harus demikian. Faktor yang mengganggu bisa misalnya aktivitas fisik yang kuat, otot- atau juga Penyakit jantung yang juga dapat menyebabkan peningkatan nilai.

Vitamin D (kalsitriol)

Vitamin D bisa di tahap awal dari makanan direkam dan kemudian di hati dan ginjal melalui perubahan kimiawi dalam vitamin D aktif (kalsitriol) sedang diubah. Sebagian besar juga muncul dari pelopor kolesterol pada manusia kulit dibawah Paparan sinar UV.

Vitamin D aktif memiliki fungsi a di dalam tubuh Substansi utusan (hormon), yang sangat penting untuk file Pengaturan keseimbangan kalsium tubuh sendiri terlibat. Konsentrasi meningkat vitamin D dalam darah, meningkat juga konsentrasi kalsium. Hal ini dapat dijelaskan dengan fakta bahwa kalsitriol meningkatkan absorpsi (absorpsi) Kalsium dari makanan di usus. Itu mempromosikan itu Struktur substansi tulang.

Penentuan kalsitriol milik kurang umum tes darah dilakukan. Penggunaan dibatasi pada beberapa kesempatan yang masuk akal. Ini selalu tentang penyakit yang mempengaruhi Keseimbangan kalsium mempengaruhi. Ini masalah tulang- atau Penyakit ginjal dan Gangguan paratiroid. Kedua Penyakit tulang adalah pertanyaan tentang kemungkinan sebab akibat Kekurangan vitamin D. di latar depan.

Calcitriol berperan dalam penyakit ginjal karena sifatnya pendidikan bahkan dari Fungsi ginjal tergantung. Di a gangguan fungsi ginjal (Insufisiensi ginjal) dengan demikian berkurang Tingkat kalsitriol. Pentingnya vitamin D ketika penyakit kelenjar paratiroid dicurigai disebabkan oleh fakta yang disebut Hormon paratiroid terbentuk. Karena hormon paratiroid juga memiliki a Pengaruh pada konsentrasi kalsitriol dalam darah Penentuan kalsitriol dapat digunakan secara diagnostik pada penyakit kelenjar paratiroid tertentu masuk akal menjadi.