Tremor esensial

pengantar

Pada dasarnya, setiap orang memiliki getaran tertentu, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk getaran ringan.
Namun, tremor fisiologis normal biasanya tidak diperhatikan karena terlalu lemah. Tetapi ada berbagai penyakit, seperti Parkinson, yang dapat menyebabkan tremor meningkat. Apa yang menonjol di antara jenis-jenis tremor ini adalah tremor esensial, karena dapat dibedakan dari yang lain dengan fakta bahwa tremor biasanya berjalan seiring tanpa penyakit atau gejala lebih lanjut.
Selain itu, tremor esensial adalah bentuk paling umum dari jenis tremor yang diketahui. Sekitar 60% kasus diasumsikan penyebab genetik. Karena pewarisan dominan, di mana satu gen sudah menyebabkan timbulnya penyakit, sebagian besar keluarga biasanya dipengaruhi oleh tremor esensial.

penyebab

Studi baru menunjukkan hal itu sekitar 60% kasus tremor esensial dapat ditelusuri kembali ke penyebab genetik yang terkait dengan perubahan pada kromosom 2,3 dan 6. Warisan adalah autosom dominan. Itu berarti hanya ada satu gen yang rusak agar penyakit bisa keluar.
Namun, penyakit ini juga dapat terjadi secara spontan tanpa ditemukan adanya perubahan pada susunan genetik. Diyakini itu kerusakan sarafseperti kurangnya hambatan saraf atau gangguan tertentu di area Otak kecilmenyebabkan gejala tremor yang khas. Kerusakan ini biasanya hanya berkembang selama perkembangan, yang dapat dikenali oleh fakta itu Anak-anak sangat jarang terkena dan penyakit ini tidak berkembang sampai usia dua puluh tahun. Jalannya biasanya progresif sehingga getaran semakin kuat seiring waktu.

Apakah tremor esensial diturunkan?

Seseorang tidak dapat mengatakan bahwa tremor esensial selalu diturunkan. Namun, penelitian telah menunjukkan bahwa tremor esensial juga terjadi dalam keluarga bagi banyak orang. Diasumsikan bahwa sekitar 60% dari semua orang yang menderita tremor esensial diturunkan dari penyakit ini. Mekanisme pastinya, bagaimanapun, belum sepenuhnya dipahami. Mungkin ada bagian tertentu dari DNA yang diturunkan dari orang tua yang sakit ke anaknya.

Diagnosa

Untuk mendiagnosis tremor esensial, riwayat medis terperinci, pemeriksaan neurologis dan, jika perlu, diagnostik laboratorium dilakukan.
Salah satunya adalah diagnosis tremor esensial Diagnosis eksklusi. Semua penyakit lain yang dapat menyebabkan gejala-gejala tersebut dikecualikan melalui tindakan diagnostik, sehingga pada akhirnya kemungkinan besar diagnosis tremor esensial dapat ditegakkan.
Tetapi ada kriteria lain yang dapat membantu dalam membuat diagnosis. Begitu juga biasanya Tremor simetris dari otot penahan dan aksi di kedua sisi memastikan. Tremor saat istirahat sangat jarang terjadi dan lebih mengarah pada penyakit Parkinson.
Selain itu, perjalanan penyakitnya seringkali progresif dan lama. Banyak pasien juga melaporkan kerabat yang juga menderita tremor esensial selama percakapan dengan dokter mereka. SEBUAH Perbaikan gejala dengan konsumsi alkohol bukanlah kriteria yang tepat, tetapi dapat menunjukkan penyakit yang dimaksud jika ragu-ragu.

Gejala

Tremor esensial adalah apa yang dikenal sebagai satu Getaran aksi. Artinya, getarannya hanya terjadi ketika orang tersebut ingin mengambil tindakan, seperti meraih segelas air. Tidak ada tremor saat istirahat.
Frekuensi, yaitu seberapa cepat getarannya, dan amplitudo, yaitu seberapa kuat getarannya, dapat sangat bervariasi di sini.Secara umum, frekuensi menurun seiring bertambahnya usia, tetapi amplitudo meningkat dan gerakan tak sadar menjadi lebih luas.
Getaran ini dapat memengaruhi berbagai area tubuh, tetapi memang demikian biasanya simetris (sisi yang sama). Di satu sisi, itu mempengaruhi ekstremitas, terutama itu tangan, tapi juga kepala (Kepala gemetar gemetar) dan pita suaramenghasilkan suara yang lemah dan gemetar.
Gejala ini biasanya baru dimulai pada usia dewasa. Kebanyakan pasien berkembang gejala muncul antara usia 20 dan 60 tahuntapi kemudian progresif. Anak-anak sangat jarang terpengaruh.

pengobatan

Terapi target untuk tremor esensial relatif sulit, karena penyebab pastinya belum diteliti secara memadai. Beberapa bahan aktif dan metode perawatan telah terbukti efektif dalam penelitian terbaru.
Obat pilihan adalah kombinasi propanolol (beta blocker) dan primidone, yang memiliki efek antispasmodik. Hal ini dapat menimbulkan efek samping seperti pusing, mual dan kelelahan terutama dengan penyetelan awal.
Obat lain yang sedang dipertimbangkan saat ini adalah arotinolol (beta blocker), clonazepam (benzodiazepine), dan topiramate (anti-epilepsi). Jika obat-obatan ini tidak berhasil atau efek sampingnya terlalu parah, intervensi bedah pada otak juga dapat memberikan perbaikan. Di masa lalu, apa yang disebut thalamotomy dilakukan untuk ini, di mana bagian dari thalamus dihancurkan oleh panas yang kuat. Talamus adalah bagian penting dari otak manusia dan sering dianggap sebagai 'pintu gerbang menuju kesadaran'. Namun, di sini, rangsangan nyeri dan gerakan juga diproses. Namun, penelitian sekarang telah menunjukkan bahwa stimulasi frekuensi tinggi dari thalamus (menggunakan impuls listrik) mengarah pada hasil yang lebih baik dan memiliki efek samping yang jauh lebih sedikit dalam jangka waktu yang lebih lama.

Apakah Essential Tremor Dapat Disembuhkan? Cari tahu lebih lanjut di sini!

Obat tremor esensial

Pada prinsipnya, terapi obat untuk tremor esensial selalu lebih disukai daripada terapi bedah saraf, karena efek samping dari intervensi bisa sangat serius. Tetapi dalam kasus yang parah, terapi semacam itu adalah satu-satunya bentuk terapi yang tersisa.
Digunakan untuk terapi obat terutama beta blocker dan antikonvulsan, obat antispasmodik, bekas. ? -Blocker sebenarnya digunakan untuk aritmia jantung, tetapi efek pada tremor esensial terbukti secara kebetulan. Alasan efeknya masih belum diketahui hingga saat ini.
Kombinasi dari Propanolol, penghambat beta, dengan dosis 30-320 mg / hari dan Primidon (30-500mg / hari). Jika kombinasi ini tidak membantu, masih ada beberapa sediaan cadangan seperti topiramate (400-800mg / d), Gabapentin (1800-2400mg / d) dan arotinolol (10-30mg / d).
Alkohol sama sekali bukan pilihan terapi yang efektif dan masuk akal untuk jangka panjang.

Obat herbal

Untuk tremor esensial, berbagai pengobatan herbal dapat membantu meredakan gejala. Fokusnya adalah pada efek menenangkan pada saraf. Ini juga mengurangi hipersensitivitas sistem saraf untuk meredakan tremor otot. Ini juga mengurangi agitasi yang disebabkan pada kebanyakan pasien oleh gerakan otot yang cepat.

Obat-obatan herbal termasuk, misalnya melati kuning. Ini bisa mengurangi getaran di tangan dan juga memiliki efek menenangkan secara umum. Apsintus dapat membantu meredakan kram yang disebabkan oleh gerakan otot yang terus-menerus dan kedutan. Fly agaric membantu mengatasi kegelisahan yang disebabkan oleh getaran. Melissa juga mengurangi kegelisahan dan kegugupan dan juga memiliki efek menenangkan pada sistem saraf secara umum. Valerian juga dapat membantu rileks dan meredakan kram. Passionflower juga membantu mengatasi kram dan mengurangi rasa gugup yang sering terjadi sebagai bagian dari getaran penting yang berkedut. Selain itu, jerami oat dan sepatu wanita mengurangi sensitivitas sistem saraf yang berlebihan.

homoeopati

Ada beberapa pengobatan yang dapat digunakan sebagai bagian dari terapi homeopati melawan tremor esensial. Ini termasuk Agaricus muscarius, racun jamur payung, Antimonium tartaricum, juga dikenal sebagai tartar emetik, dan Aranin, racun laba-laba. Mengikuti prinsip homeopati, zat-zat ini diencerkan sedemikian rupa sehingga tidak lagi menimbulkan efek toksik (toksik) dalam konsentrasi ini, tetapi masih memiliki efek positif pada gejala tremor esensial.

Garam Schüssler

Garam Schüssler dapat digunakan sebagai pengobatan homeopati yang mungkin untuk meringankan gejala tremor esensial. Terutama Ferrum Phosphoricum (No. 3), Magnesium Phosphoricum (No. 7) dan Lithium chloratum (No. 16) yang direkomendasikan. Tidak lebih dari tiga garam harus diambil pada saat bersamaan. Tergantung pada persyaratan, 1-3 tablet diminum tiga hingga maksimal 6 kali sehari. Tablet harus diminum satu per satu dan dibiarkan di mulut, di mana tablet bisa larut perlahan.

Bisakah Anda menyembuhkan tremor esensial?

Beberapa tahun yang lalu sepertinya tidak ada harapan untuk dapat sepenuhnya menyembuhkan tremor esensial. Dengan terapi obat yang sesuai, dimungkinkan untuk menunda perjalanan penyakit atau membuat gejala kurang terasa. Tapi langkah besar telah dibuat di bidang ini sejak saat itu.
Itu mungkin hari ini untuk meredakan gejala permanen, terkadang bahkan menyembuhkan, dengan stimulasi frekuensi tinggi pada bagian otak tertentu. Operasi ini, di mana elektroda dimasukkan ke dalam daerah otak yang dalam, sangat aman dengan tingkat komplikasi 0,3% dan merupakan pilihan terapi yang baik untuk orang dengan tremor esensial yang terapi obatnya belum memberikan perbaikan yang diinginkan.

Apakah alkohol memengaruhi tremor esensial?

Menelan sedikit alkohol terkadang dapat menyebabkan a pengurangan tremor jangka pendek dilakukan. Namun, getarannya sering memburuk selama beberapa hari ke depan dan menunjukkan bahwa konsumsi alkohol secara teratur bukanlah solusi jangka panjang untuk mengobati tremor esensial. Selain itu, dengan konsumsi alkohol secara teratur, meski dalam jumlah kecil, terdapat risiko ketergantungan alkohol.

tentu saja

Tremor esensial adalah salah satunya penyakit progresif. Ini berarti gejalanya sering memburuk seiring bertambahnya usia.
Karena seseorang mengasumsikan sebagian besar penyebab keturunan, disposisi untuk penyakit sudah diberikan di masa kanak-kanak. Di sini, bagaimanapun, sering tidak muncul, mengapa tidak jelas. Kebanyakan orang akan mengalami gejala antara usia 20 dan 60 tahun. Mulai saat ini, gejala penyakit akan semakin parah seiring berjalannya waktu. Terlihat bahwa frekuensi getaran berkurang, tetapi amplitudonya meningkat. Dalam kasus yang parah, mereka yang terpengaruh terkadang tidak dapat lagi memegang objek dalam fase tersebut.
Tetapi ini tidak berlaku untuk semua yang terpengaruh. Kasus-kasus juga dilaporkan di mana tingkat keparahannya tetap sama untuk waktu yang lama dan tidak berdampak kuat pada kehidupan sehari-hari sampai usia tua. Perbaikan gejala dari waktu ke waktu sangat jarang, tetapi telah dijelaskan.

Tremor esensial pada orang muda

Tremor esensial, seperti hampir semua tremor lainnya, dapat terjadi pada orang muda. Ini paling sering terjadi sekitar usia 40 tahun. Jika gejala muncul lebih awal, seperti tremor berulang di tangan atau bagian tubuh lainnya, tremor esensial juga mungkin ada. Seseorang kemudian berbicara tentang apa yang disebut bentuk remaja. Jika seorang remaja mengalami gejala yang mengingatkan pada tremor, berkonsultasi dengan dokter untuk mendapatkan klarifikasi.

Tingkat kecacatan

Sulit untuk menentukan derajat kecacatan dengan adanya tremor esensial, karena perjalanan penyakit pada banyak orang berbeda dan dapat terjadi sering atau bertahap. Ada juga diagnosis tremor esensial tidak ada pedoman penilaian yang tepatseperti kasus penyakit Parkinson, misalnya. Ini mencantumkan dengan tepat batasan mana yang mengarah pada tingkat kecacatan yang mana.
Namun, keterbatasan yang dijelaskan di sini sering kali berkaitan dengan mobilitas umum. Getaran esensial jarang berpengaruh pada hal ini, tetapi lebih pada gerakan aktif seperti menggenggam gelas atau menulis teks. SEBUAH Pendapat ahli dari dokter yang berkualifikasi oleh karena itu menjadi lebih penting saat melamar tingkat kecacatan.

Tremor esensial berbeda dengan penyakit Parkinson

Bagi orang awam, munculnya tremor esensial dan penyakit Parkinson seringkali terlihat sama. Bagaimanapun, jika seseorang berurusan dengan detil dari kedua penyakit tersebut, dia akan mengenali perbedaan yang serius pada asalnya, tetapi juga pada gejala penyakitnya.
Jadi diasumsikan bahwa file penyakit Parkinson dengan lenyapnya sel saraf di wilayah otak tertentu, Substantia nigra, karena wilayah ini merupakan bagian penting dari kendali motorik.
Sebaliknya, pada kasus tremor esensial, hanya gangguan fungsional di otak kecil dan di korteks serebral (Lihat juga: Otak besar) tanpa dapat mengidentifikasi struktur yang lebih tepat sebagai penyebabnya. Dalam hal gejala, perbedaan terbesar adalah Penyakit Parkinson berupa tremor istirahat menyebabkan apa yang tidak terjadi pada tremor esensial. Yang terakhir, tremor biasanya hanya terjadi ketika gerakan yang ditargetkan akan dilakukan. Selain itu, terdapat perbedaan perjalanan penyakit, karena penyakit Parkinson juga dapat menyebabkan gangguan psikologis, vegetatif dan sensitif seiring berjalannya waktu, selain hambatan motorik. Ini termasuk depresi, disfungsi seksual, gangguan pengaturan suhu dan banyak lagi. Secara umum dapat dikatakan bahwa penyakit Parkinson merupakan gambaran klinis yang lebih parah daripada tremor esensial.

Informasi tambahan dapat ditemukan di sini: Gejala di penyakit Parkinson