Fistula di gigi

definisi

Dalam kedokteran, fistula merupakan hubungan non-fisiologis antara dua rongga tubuh atau antara organ dalam dan permukaan tubuh.
Hubungan ini disebut fistula internal atau eksternal. Ini digunakan untuk mengalirkan cairan. Fistula pada gigi termasuk dalam kategori kedua, biasanya menghubungkan rongga berisi nanah dengan rongga mulut melalui apa yang disebut saluran fistula. Rongga nanah, yang disebut abses yang muncul dari peradangan kronis di ujung gigi, kemudian dapat dikosongkan melalui saluran.

penyebab

Kebersihan mulut yang tidak memadai menyebabkan kerusakan gigi. Karies menyebabkan bakteri dari rongga mulut masuk ke dalam rongga gigi dan dengan demikian berpindah ke ujung akar. Bakteri dapat dengan mudah berkembang biak di sana dan membentuk sumber peradangan, terutama dalam kasus sistem kekebalan yang melemah. Peradangan ini dapat menyebar ke dalam dan menyerang tulang dalam jangka waktu yang lebih lama.
Tubuh mengirimkan lebih banyak sel yang disebut inflamasi ke area yang rusak, menghasilkan nanah. Nanah ini tidak bisa lagi mengalir secara alami. Dia menemukan jalan keluarnya sendiri melalui tulang rahang. Ini menciptakan saluran fistulous.
Fraktur gigi, perawatan ortodontik atau penyakit periodontal juga dapat memicu proses tersebut. Menurut penelitian terbaru, merokok merupakan faktor pemicu peradangan dan oleh karena itu meningkatkan risiko.

Informasi lebih lanjut tentang topik ini:

• Radang akar gigi
• Abses pada gigi

Fistula pada gigi setelah perawatan saluran akar

Fistula gigi tidak dapat sembuh setelah perawatan saluran akar. Penyebabnya terletak pada masih adanya peradangan sebelumnya karena masih terdapat bakteri di area yang rusak. Peradangan bisa kembali. Terkadang fistula bahkan muncul setelahnya.
Perforasi (tusukan) akar gigi oleh dokter gigi selama perawatan saluran akar bisa menjadi penyebabnya. Dokter gigi menusuk akar gigi ke arah tulang dengan instrumennya, kadang-kadang tanpa disadari (seringkali saluran akar yang sangat melengkung adalah kesulitan tertentu), sehingga tercipta lubang di sana. Peradangan dapat berkembang lagi pada pembukaan ini, yang dapat disertai dengan pembentukan nanah dan fistula.

Baca juga topik kami: Antibiotik setelah perawatan saluran akar

Fistula pada gigi setelah apikektomi

Jika apikektomi telah dilakukan, gejala terkadang dapat bertahan dan fistula dapat terbentuk.
Hal ini selalu didasarkan pada masalah bahwa pengobatan sebelumnya tidak dapat mencapai kebebasan yang memadai dari kuman. Persiapan akar yang salah, kegagalan saluran akar, penggunaan cairan irigasi yang tidak sesuai atau segel gigi yang bocor bisa menjadi penyebabnya. Apikektomi hanya bisa sebaik pengisian akar yang menjadi dasarnya. Mungkin harus diperbarui jika rasa sakit terus berlanjut agar berhasil.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Peradangan setelah apikektomi

diagnosa

Dokter gigi dapat mendiagnosis "fistula gigi" pada pandangan pertama berdasarkan tonjolan gusi yang tampak khas kuning kemerahan.
Namun, pemeriksaan lebih lanjut mengikuti pemeriksaan optik untuk menentukan gigi yang menyebabkan fistula. Tes perkusi dan tes sensitivitas dilakukan. Yaitu, gigi pertama-tama diketuk dengan instrumen gigi dan kemudian pelet busa dingin di tempelkan pada gigi. Dokter gigi ingin mengetahui reaksi gigi terhadap tekanan dan dingin. X-ray diambil untuk menunjukkan lokasi dan tingkat kerusakan yang tepat.
Informasi ini kemudian dapat digunakan untuk memulai langkah pengobatan yang sesuai.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: Rontgen gigi Anda

Gejala

Pada tahap awal, fistula menyebabkan sedikit atau tidak ada rasa tidak nyaman. Seringkali rasanya seperti peradangan ringan yang jarang Anda sadari.
Selama beberapa minggu, sedikit perih atau ketukan mungkin terdengar, yang bisa disertai dengan perasaan tegang. Awalnya, bengkak terbentuk di sekitar gigi yang sakit, yang berubah menjadi lepuh nanah. Nyeri hebat juga bisa terjadi pada saat ini. Begitu tekanan di kandung kemih mencapai puncaknya, fistula bermuara ke dalam rongga mulut. Rasa sakit kemudian akan berkurang untuk waktu yang singkat sementara kandung kemih dapat diisi ulang.
Bahkan tanpa gejala, proses patologis berlanjut di dalam tulang. Peradangan berlangsung dan tulang rusak sampai penyebab peradangan ditemukan dan diperbaiki.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: Fistula di gusi

Pengobatan fistula

Tujuan perawatan fistula gigi adalah untuk mengurangi bakteri secara maksimal dan menyembuhkan cacat secara menyeluruh. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencapai kebebasan abadi dari gejala.
Setelah diagnosis ditegakkan, gigi dilakukan trephine, yaitu dibuka. Untuk ini, lubang dibor dengan bor sampai ke rongga gigi dan sekresi purulen disedot di sana. Drainase ini mengurangi tekanan pada gigi, dan nyeri berkurang sebagian.
X-ray berikutnya kemudian memutuskan apakah gigi akan diawetkan. Jika kerusakan sudah terlalu parah, gigi harus dicabut. Jika gigi masih bisa diselamatkan, dokter gigi akan melakukan perawatan saluran akar dan mengangkat jaringan akar yang rusak akibat bakteri. Ini akan membuat rasa sakit hilang sama sekali. Jika tidak demikian, reseksi ujung akar juga dapat dilakukan untuk merehabilitasi area yang rusak. Antibiotik oral juga sering diresepkan untuk menghilangkan bakteri sepenuhnya dan mempercepat proses penyembuhan.

Lebih lanjut tentang topik ini:

• Cabut gigi
• Proses perawatan saluran akar

Kapan Anda membutuhkan antibiotik?

Dalam kebanyakan kasus fistula, antibiotik diindikasikan. Penyebab perkembangan fistula adalah peradangan yang terus-menerus. Peradangan ini menghancurkan jaringan di sekitarnya dan membentuk semacam saluran, yang disebut saluran fistula, menuju permukaan. Ini bisa mis. mulut atau pipi.

Antibiotik harus digunakan untuk melawan ini. Seringkali nanah terbentuk melalui fistula. Jika kista sudah sangat besar dan harus dibuka dan dikosongkan dengan pembedahan, antibiotik juga diresepkan setelah operasi untuk mempercepat penyembuhan dan mencegah peradangan kembali. Akibatnya, antibiotik diperlukan untuk hampir setiap fistula.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Itulah betapa berbahayanya fistula di mulut

Antibiotik mana yang paling berhasil?

Dalam kasus infeksi di daerah gigi dan rahang, penisilin spektrum luas, yaitu penisilin yang melawan patogen spektrum luas, atau klindamisin adalah antibiotik pilihan untuk alergi penisilin dalam banyak kasus.
Kedua antibiotik menyerang pada titik berbeda dalam metabolisme bakteri. Ketika fistula dibuka dengan pembedahan, apusan dapat diambil dan antibiotik yang sangat efektif melawan patogen yang ada dapat diambil.

Bagaimana cara merawat fistula sendiri?

Umumnya tidak disarankan untuk merawat fistula gigi sendiri. Mungkin saja fistula sembuh dengan sendirinya, tetapi radang gigi di dalam tubuh tidak. Meskipun fistula telah sembuh, gigi masih memerlukan perawatan untuk mencegahnya kembali.
Fistula gigi hanya boleh dibuka dan dirawat oleh dokter gigi, karena hanya dokter gigi yang memiliki pengetahuan spesialis yang diperlukan tentang penyebabnya. Lebih lanjut, sterilitas yang sama seperti dalam praktiknya tidak diperlukan dalam kondisi rumah tangga. Penggunaan benda-benda non-steril untuk mengobati fistula dapat meningkatkan dan meningkatkan reaksi inflamasi.
Pereda nyeri saja dapat mendorong penyakit ke alam bawah sadar. Seseorang akan melupakan masalahnya dan peradangan bisa menyebar ke abses. Abses di daerah kepala dan leher sangat berbahaya karena dalam kondisi yang tidak menguntungkan bahkan dapat mencapai otak dan menyebabkan kerusakan permanen.

Bisakah saya menusuk fistula sendiri?

Fistula adalah hubungan yang tidak wajar dan, dalam hal ini, hubungan patologis antara akar gigi dan rongga mulut. Ini terbentuk karena peradangan pada akar gigi. Nanah dari peradangan akhirnya mengalir ke rongga mulut melalui semacam tabung yang berfungsi sebagai saluran drainase. Sejak dikosongkan, fistula di mulut biasanya tidak lagi nyeri. Dianjurkan untuk menemui dokter gigi yang secara profesional akan menghilangkan peradangan.

Kebutuhan untuk operasi tergantung pada lokasi dan ukuran kepalan tangan. Namun, seringkali perlu dioperasikan. Dokter gigi menghilangkan peradangan purulen penyebab (biasanya peradangan akar) dan mendisinfeksi luka. Tidak disarankan untuk menusuk fistula sendiri. Dalam kebanyakan kasus, bahkan lebih banyak bakteri yang bisa masuk ke luka daripada yang sudah terjadi. Risiko lainnya adalah nanah, beserta bakteri, akan tumpah ke jaringan sekitarnya saat ditusuk dan dengan demikian menyebabkan peradangan yang luas.

homoeopati

Ada banyak pengobatan homeopati. Antara lain, alat Silicea C4 dan Hekla Lava C5, yang dapat digunakan tergantung dari beratnya peradangan.
Dalam kasus fistula dan nekrosis tulang, keduanya diharapkan dapat meningkatkan kemampuan tubuh untuk beregenerasi. Kecepatan penyembuhan diri harus ditingkatkan dengan mempercepat reaksi inflamasi. Dengan begitu, peradangan akan sembuh dengan cepat dan mudah.
Namun, prinsip berikut berlaku: tanpa pembukaan mekanis gigi, tidak ada penyembuhan fistula gigi yang dapat diharapkan dalam jangka panjang!

Pengobatan rumahan

Tidak ada pengobatan rumahan yang dapat mengatasi penyebab fistula gigi.
Kamomil, yang diberikan dalam bentuk teh atau gel, dapat memiliki efek menenangkan melalui efek anti-inflamasi dan antibakterinya. Ini mirip dengan bawang bombay, bawang putih dan minyak cengkeh, yang semuanya dapat dioleskan ke fistula dengan harapan bisa lega. Meskipun gejala awalnya membaik, penyebab peradangan tetap tidak terpengaruh oleh pengobatan rumahan ini. Bakteri dapat menyebar lebih jauh dan menyebabkan lebih banyak kerusakan. Karenanya, tidak ada obat yang bisa terjadi.
Ini menjadi perhatian khusus selama kehamilan. Pengobatan rumahan tidak boleh digunakan di sana. Peradangan yang berkepanjangan bisa berbahaya bagi janin. Kunjungan ke dokter gigi tidak boleh dihindari!

Seberapa berbahayanya fistula pada gigi?

Fistula bisa sangat menyakitkan, terutama pada awal perkembangannya. Namun, segera setelah lubang terbentuk, misalnya ke rongga mulut, nyeri menghilang. Sebuah bintil kecil di lapisan mulut melambangkan pembukaan fistula, tempat nanah mengalir. Rasa sakit yang hilang adalah hal yang berbahaya dari fistula. Mereka yang terkena tidak memperhatikan fistula pada stadium lanjut karena tidak menimbulkan gejala apa pun.

Namun, peradangan berkembang secara mendalam dan terus menyebar tanpa hambatan. Terjadi kerusakan tulang dan jaringan di sekitarnya. Selain itu, hal ini dapat menyebabkan gigi tanggal. Dalam kasus terburuk, peradangan bisa menyebar ke sumsum tulang dan dengan demikian ke aliran darah.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: Keracunan darah

Durasi

Durasi fistula pada gigi sulit untuk dinilai. Beberapa orang mengalami sakit parah meskipun tidak begitu parah dan segera pergi ke dokter, tetapi yang lain tidak memperhatikan apa-apa dan hanya pergi ke dokter setelah berbulan-bulan.
Biasanya, setelah radang pada ujung akar, hanya butuh waktu singkat sebelum rasa tidak nyaman bisa dirasakan pada gigi. Fistula kemudian berkembang selama beberapa minggu, dengan rasa sakit yang meningkat seiring waktu. Pereda nyeri yang cepat dirasakan begitu pengobatan dimulai. Jika perawatan saluran akar telah selesai dan gigi tidak nyeri, gigi yang terbuka dapat ditutup kembali secara permanen.
Kerusakan tulang di sekitar gigi yang bersalah hanya sembuh dalam beberapa bulan jika tidak ada bakteri. Ini terkait dengan kecepatan penyembuhan tulang yang lebih lambat secara umum.

Fistula pada gigi pada anak

Fistula gigi dapat terjadi pada anak-anak karena alasan yang sama seperti pada orang dewasa. Namun, perawatannya berbeda.
Peradangan juga kronis dan biasanya tidak menyakitkan.
Jika itu didasarkan pada gigi susu, ini harus dicabut. Perawatan saluran akar dapat merusak kuman gigi yang mendasari gigi permanen dan oleh karena itu tidak diindikasikan. Karena pengawetan gigi tidak dapat dilakukan dengan metode lain, tidak ada pilihan lain selain pencabutan.
Namun, jika fokus peradangan adalah gigi permanen anak atau jika tidak ada kuman gigi permanen akibat kelainan bawaan, maka perawatan saluran akar juga dapat dipertimbangkan pada anak. Dokter yang merawat harus memutuskan hal ini dalam kasus individu.