Fungsi hati

Sinonim

Suara jantung, tanda jantung, detak jantung,

Medis: Kor

Inggris: jantung

pengantar

Melalui kontraksi dan relaksasi yang konstan, jantung memastikan aliran darah ke seluruh tubuh, sehingga semua oragne disuplai dengan oksigen dan nutrisi serta produk degradasi dibuang. Aksi pemompaan jantung terjadi dalam beberapa fase.

Ilustrasi hati

1. Atrium kanan -
   Atrium dextrum
2. Ventrikel kanan -
   Ventriculus dexter
3. Meninggalkan Atrium -
   Atrium sinistrum
4. Ventrikel kiri -
   Ventriculus jahat
5. Lengkungan aorta - Arcus aortae
6. Vena cava superior -
   Vena cava superior
7. Vena cava bagian bawah -
   Vena cava inferior
8. Batang arteri pulmonalis -
   Batang paru
9. Vena paru kiri -
   Venae pulmonales sinastrae
10. Vena paru kanan -
    Venae pulmonales dextrae
11. Katup mitral - Valva mitralis
12. Katup trikuspid -
    Valva trikuspid
13. Partisi ruang -
    Septum interventrikular
14. Katup aorta - Valva aortae
15. Otot papiler -
    Otot papiler

Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis

Tindakan hati

Yang seperti itu jantung Jika darah dapat memompa dengan sangat efektif sehingga mengalir ke seluruh tubuh, harus dipastikan bahwa semua sel otot jantung bekerja sama secara terkoordinasi dalam kerangka siklus jantung. Pada dasarnya, kontrol ini bekerja melalui impuls listrik yang muncul di dalam jantung itu sendiri, kemudian menyebar ke dalam otot dan mengarah pada aksi yang teratur (kontraksi) di dalam sel otot. Ini hanya berfungsi karena semua sel bersifat konduktif secara elektrik dan terhubung satu sama lain.

Siklus kerja / fungsi jantung (mengisi jantung dengan darah dan mengeluarkan darah ke dalam sirkulasi) dibagi menjadi 4 faseyang berjalan secara teratur satu demi satu: Fase relaksasi dan mengisi (bersama: Diastole) sebagai Fase ketegangan dan pengusiran (bersama: Sistol).
Dalam istirahat fisik Durasi diastol 2/3 siklus jantung (sekitar 0,6 detik), sistol 1/3 (sekitar 0,3 detik). Jika Denyut jantung meningkat (dan dengan demikian panjang siklus jantung menurun), ini dilakukan dengan meningkatkan pemendekan diastol. Istilah fase individu mengacu pada kondisi ruang jantung, karena berhubungan dengan bagian yang jauh lebih penting dari pekerjaan jantung. Mereka berlari ke kanan dan ke kiri secara bersamaan.

Fase individu secara rinci:

• Fase ketegangan: Saat jantung terisi darah, sel otot bilik jantung mulai menegang dan meningkatkan tekanan di dalam rongga jantung (kerja isovolumetrik), tetapi tidak berkontraksi karena semua katup jantung tertutup. Tekanan di dalam ruangan lebih tinggi daripada di atrium, sehingga katup selebaran ditutup. Juga di kapal pelaksana (kanan: Arteri pulmonalis = Batang paru, kiri Arteri utama = aorta) tekanan darah lebih tinggi dari pada tekanan di Ruang jantung, oleh karena itu penutup saku juga ditutup.

• Fase pengusiran: Otot ventrikel meningkatkan tekanan di dalam ruangan dengan mantap (menegang) hingga mencapai Tekanan darah dari kapal pelaksana. Pada saat ini, penutup kantong terbuka dan darah mengalir dari bilik-bilik menuju pembuluh pelaksana. Tekanan yang sekarang berlaku disebut Tekanan darah sistolik (nilai yang lebih tinggi saat mengukur tekanan darah, sekitar 120mmHg). Saat darah dikeluarkan dari ruangan, volume dan tekanan menurun. Proses ini berlanjut sampai tekanan di dalam ruang turun di bawah tekanan di bejana pelaksana (Tekanan darah diastolik - lebih kecil dari dua nilai yang diukur, sekitar 80mmHg). Ketika titik ini tercapai, penutup kantong secara pasif ditutup kembali (oleh aliran darah yang tampaknya berbalik) dan sistol selesai. Sebanyak 60-70 ml dikeluarkan dari jantung, yang sesuai dengan laju ejeksi (fraksi ejeksi) 50-60% dari total darah di ruang jantung.

• Fase relaksasi: Selama fase ini, sel-sel miokard mengendur, dimana semua katup jantung ditutup karena perbedaan tekanan ke jalur aliran masuk (atrium) dan jalur pengusiran.

• Fase pengisian: Karena katup selebaran tertutup, darah dari atrium tidak bisa lagi mengalir ke dalam bilik, sehingga lebih banyak darah sekarang terkumpul di sini. Dari titik waktu di mana tekanan di atrium melebihi tekanan ruang (yang relatif kosong), fase pengisian dimulai dan darah dapat mengalir ke dalam ruang lagi. Pengisian disukai oleh relaksasi otot-otot ventrikel. Ruangan itu menjadi rileks dan kembali ke posisi semula. Karena darah di jantung tidak lagi mengubah posisinya, katup selebaran sekarang benar-benar membalik darah yang sebelumnya terkumpul pada katup selebaran tertutup. Mekanisme ini disebut mekanisme level katup dan menjelaskan mengapa setelah sepertiga pertama fase pengisian, ¾ pengisian ruang sudah tercapai - dan oleh karena itu, Anda dapat menerima pemendekan fase pengisian tanpa kehilangan keefektifan yang besar. Pada akhir fase pengisian terdapat kontraksi pendukung dari otot-otot atrium untuk memaksa jumlah darah yang tersisa masuk ke dalam ruangan.

Sistem gairah dan konduksi

Kerja jantung / fungsi jantung dipicu dan dikendalikan oleh impuls listrik. Ini termasuk impuls yang muncul di suatu tempat dan diteruskan. Kedua fungsi ini diambil alih oleh sistem gairah dan konduksi.

Itu Node sinus (Nodus sinuatrialis) adalah asal dari impuls listrik. Ia mampu secara spontan dan teratur menghasilkan eksitasi listrik dan dengan demikian berfungsi sebagai generator jam untuk Otot jantung.
Jika fungsi simpul sinus terganggu Aritmia. Sinyal dari simpul sinus dihasilkan dalam bentuk eksitasi listrik melalui koneksi sel-sel dari sel otot (tidak ada saraf!). Beberapa sel otot memiliki peralatan khusus, itulah sebabnya mereka dapat bekerja dengan sangat cepat atau lambat. Kegembiraan dari tanda-tanda hati terutama menyebar melalui jalur-jalur ini; oleh karena itu mereka disebut sebagai Sistem konduksi. Eksitasi berpindah dari sinus ke atrium ke Node AV, kemudian melalui bagian yang ditentukan lebih lanjut ke dalam ruang jantung, di mana ikatan akhirnya bercabang menjadi serabut Purkinje. Dari sini, eksitasi menyebar ke seluruh otot ventrikel.

Simpul sinus sebagai asal dari eksitasi jantung terletak di dinding otot atrium kanan dan terdiri dari sel otot khusus yang dapat menghasilkan eksitasi listrik tanpa pengaruh eksternal. Kegembiraan ini menyebar di atrium dan kemudian mencapai simpul AV, sekelompok sel di dekat Batas atrium-ventrikel. Ini terdiri dari sel-sel atrium dengan kecepatan konduksi paling lambat. Sel-sel AV node juga merupakan sel otot jantung khusus dalam hal ini; karena, seperti simpul sinus, mereka dapat secara mandiri menghasilkan eksitasi (impuls listrik diukur sebagai tanda jantung) - tetapi hanya dengan setengahnya frekuensi. Fungsi simpul AV dijelaskan oleh fakta bahwa anggota badan AV muncul dari sini sebagai satu-satunya koneksi konduktif secara elektrik antara atrium dan ventrikel - Node AV adalah sejenis stasiun filter untuk melindungi otot-otot ventrikel yang vital dan sensitif. Konduksi eksitasi yang lambat berfungsi untuk memastikan bahwa eksitasi hanya dilewatkan ke dalam chamber setelah kontraksi atrium dan dengan demikian kontraksi atrium tetap masuk ke dalam diastole otot ventrikel. Kemampuan untuk menghasilkan eksitasi sendiri diperlukan jika, karena alasan apa pun, impuls listrik dari simpul sinus hilang. Kemudian node AV mengambil alih tugas node sinus setidaknya sebagian.

Node sinus

Itu Node sinus, jarang juga Keith Flack Knot disebut, terdiri dari khusus Sel otot jantung dan melalui Transmisi potensi listrik bertanggung jawab atas kontraksi jantung dan dengan demikian jam detak jantung.

Node sinus terletak di atrium kanan tepat di bawah mulut vena cava kanan (Vena Cava). Ukuran biasanya disertakan di bawah satu inci. Sel-sel khusus itu adalah tidak ada sel sarafmeskipun mereka menciptakan potensi listrik yang, bila dilakukan di atrium, menyebabkannya berkontraksi. Dari sudut pandang histologis, memang demikian sel otot jantung khususyang memiliki kemampuan untuk mendepolarisasi dan dengan demikian menjadi satu pada pasien yang sehat Denyut jantung 60-80 denyut untuk memimpin. Node sinus disuplai dengan darah melalui yang kanan Arteri koroner.

Node sinus mengambil alih ini di jantung Fungsi jam. Jika Anda menghilangkan jantung yang sehat dari seseorang, itu berdetak jika berlanjut darah dipasok, masih lanjutkan. Ini karena detak jantung normal tidak berubah otak, tetapi dikendalikan dari simpul sinus. Namun, melalui saraf lain (Simpatik dan Sistem saraf parasimpatis) yang mengarah ke jantung. Mempengaruhi kecepatan detak jantung. Jadi bisa berdetak lebih cepat (Simpatik), seperti saat seseorang sedang bersemangat atau lainnya berdetak lebih lambat (Sistem saraf parasimpatis).

Simpul sinus memiliki saluran ion yang berbedayang menyebabkan sel mengalami depolarisasi. Ini berarti sinyal listrik diberikan dan diteruskan. Sinyal ini sekarang mengalir melalui atrium dan mengenai node lain. Disebut Nodus atrioventrikular, pendek Node AV. Nama node AV berasal dari lokasi, seperti di antara keduanya Halaman depan (Atrium) dan ruang (Ventrikel) kebohongan. Ini berfungsi sebagai filter untuk sinyal sinusoidal yang masuk.

Yang pendek Kegagalan simpul sinus tidak diperhatikan pada awalnya, karena node AV juga potensi aksi spontan bentuk dan dengan demikian juga dapat berkontribusi pada transmisi rangsangan. Namun, tindakan ini tidak cukup karena AV node tidak dalam frekuensi yang sama dengan node sinus depolarisasitapi hanya satu Denyut jantung menjadi sekitar 40 denyut menitnya mampu. Jika simpul ini juga gagal, serangan jantung terjadi. Namun, ini jarang terjadi.

Jika simpul sinus gagal total, ini disebut henti sinus. Penyakit yang mempengaruhi simpul sinus disertakan Sindrom sinus sakit diringkas.

Kontrol tindakan jantung

Keseluruhan proses ini bekerja secara otomatis - namun, tanpa koneksi ke sistem saraf tubuh, jantung memiliki sedikit kesempatan untuk beradaptasi dengan perubahan kebutuhan (= permintaan oksigen yang berubah) dari seluruh organisme. Adaptasi ini dimediasi melalui saraf jantung dari sistem saraf pusat (SSP).
Jantung disuplai oleh saraf simpatis (melalui batang tubuh) dan parasimpatis (melalui saraf vagus). Mereka memberi sinyal apakah kinerja jantung harus ditingkatkan atau diturunkan. Saraf simpatis dan saraf vagus merupakan saraf pada sistem saraf otonom yang aktivitasnya tidak dapat dikontrol secara sukarela dan berfungsi untuk mengatur berbagai fungsi organ (pernapasan, kerja jantung, pencernaan, ekskresi, dll).

Jika curah jantung akan ditingkatkan - keluaran ejeksi dapat ditingkatkan dari 5 l / menit menjadi hingga 25 l / menit - ada berbagai cara untuk mencapai hal ini:

1. Denyut jantung / fungsi jantung (di simpul sinus) meningkat (kronotropik positif). Lebih banyak detak jantung berarti lebih banyak kinerja ejeksi dalam jumlah waktu yang sama. Denyut nadi meningkat.
2. Kekuatan tumbukan (dan dengan demikian proporsi darah yang dikeluarkan) meningkat.
3. Rangsangan sel otot meningkat. Jika sel otot bereaksi lebih cepat terhadap rangsangan listrik, maka siklus jantung dapat berjalan lebih mudah dan efektif (batimotropik positif).
4. Penundaan dalam konduksi eksitasi di AV node berkurang (dromotropik positif).

Secara keseluruhan, setelah aktivasi oleh sistem saraf simpatis, lebih banyak darah dilepaskan per unit waktu dan dengan demikian lebih banyak oksigen yang dipompa ke seluruh tubuh. Namun, jantung juga membutuhkan lebih banyak oksigen untuk meningkatkan kerjanya, itulah sebabnya mengapa istirahat ketat diresepkan untuk jantung yang lemah atau rusak (gagal jantung = insufisiensi jantung) atau jika pembuluh darah di jantung diketahui kekurangan (penyakit jantung koroner). = PJK).
Informasi dari saraf ditransfer ke sel otot melalui protein khusus di dinding sel (disebut reseptor beta). Ini adalah titik serangan beta-blocker, yang banyak digunakan secara terapeutik: Mereka membatasi peningkatan curah jantung; dengan cara ini mereka menurunkan konsumsi oksigen jantung (digunakan pada angina pektoris / infark miokard) dan dengan demikian secara tidak langsung tekanan darah (digunakan pada tekanan darah tinggi).

Jika tubuh ingin menghambat kerja jantung, ia memiliki lebih sedikit mekanisme yang dapat digunakan, karena serabut saraf pengereman dari saraf vagus parasimpatis hanya mencapai atrium hingga batas daun telinga. Oleh karena itu, kemungkinannya terbatas pada atrium:

1. Menurunkan denyut jantung / tanda jantung (kronotropik negatif) dan
2. Peningkatan waktu konduksi AV (dromotropik negatif).

Dalam kasus ekstrim, Anda dapat melihat efek saraf vagus pada apa yang disebut jantung atlet. Kemampuan performa seorang pengendara sepeda, misalnya, sangat bagus sehingga dia hanya membutuhkan sebagian kecilnya dengan tenang. Anda dapat menemukan denyut nadi istirahat 40 dan kurang; ini dikendalikan oleh sistem saraf parasimpatis.

Perhitungan detak jantung

Jika Anda ingin berlatih dalam rentang detak jantung optimal secara individual, Anda harus menggunakan detak jantung optimal Anda Denyut jantung bisa menghitung.

Perhitungan didasarkan pada apa yang disebut Formula Karvonen, frekuensi istirahat dikurangi dari detak jantung maksimum, hasilnya dikalikan dengan 0,6 (dengan latihan intensitas tinggi sebesar 0,75) dan kemudian ditambahkan ke detak jantung istirahat. Denyut jantung maksimum dihitung dengan mengurangi usia atlet dari 220. Anda dapat mengukur sendiri frekuensi istirahat Anda. Untuk melakukan ini, berbaringlah dengan tenang selama sepuluh menit dan kemudian ukur detak jantung Anda.

Di Tak terlatih nilainya akan berada di antara 60 dan 80 detak per menit berbohong, sedangkan Atlet kompetitif detak jantung istirahat hingga 35 pukulan bisa memperoleh. Nilai yang dihitung untuk eksposur dengan intensitas sedang (dikalikan dengan 0,6) dan intensitas tinggi (dikalikan dengan 0,75) hanyalah pedoman.

Pelatihan ketahanan dengan metode ketahanan harus dilakukan, misalnya dalam rentang intensitas sedang.