Ginekologi Dan Obstetrics-

Kontrasepsi bebas hormon

Apa arti kontrasepsi bebas hormon?

Banyak pasangan mencari metode kontrasepsi alternatif karena kekhawatiran tentang komplikasi dari kontrasepsi hormonal atau penolakan pribadi terhadap mereka.

Ada banyak pilihan, dengan sebagian besar metode kontrasepsi mempengaruhi perempuan itu sendiri. Keuntungan dari metode bebas hormon adalah tidak mengganggu siklus alami wanita.
Banyak metode kontrasepsi non-hormonal memberikan perlindungan yang baik terhadap kehamilan jika digunakan dengan benar, tetapi seringkali membutuhkan latihan dan kesabaran.
Konsultasi medis karenanya dapat direkomendasikan.
Kondom konvensional dan vasektomi, yaitu sterilisasi bedah pria, adalah pilihan pasangan untuk mencegah kehamilan.

Metode kontrasepsi bebas hormon apa yang tersedia?

Ada banyak metode kontrasepsi yang tidak memerlukan suplai hormon dari luar.
Ini juga sangat aman dalam banyak kasus, di mana perlindungan yang tepat selalu dikaitkan dengan penanganan yang benar:

metode simtotermal:

Dengan bantuan metode symptothermal, masa subur dapat diketahui melalui suhu basal dan konsistensi lendir serviks.
Komputer Kontrasepsi:

Ini serupa dengan komputer kontrasepsi, yang mengumpulkan sendiri nilai yang diukur, mencatat siklus bulanan dan menunjukkan warna kapan hubungan seksual tanpa pelindung dapat dilakukan. Beberapa komputer kontrasepsi juga menyertakan konsistensi lendir serviks dalam analisisnya.
Metode penagihan:

Sebagai bagian dari metode penagihan, wanita juga dapat memeriksa lendirnya sendiri untuk menentukan subur atau tidaknya lendir.
Metode Penghalang:

Selain itu, ada yang disebut metode penghalang yang mencegah air mani memasuki rahim.
Ini termasuk kondom konvensional, kondom wanita, diafragma, dan penutup serviks.

Anda mungkin juga tertarik dengan: Pakai kondom dengan benar
Perangkat Intrauterine:

Selain itu, alat kontrasepsi, termasuk kumparan dan rantai tembaga, mencegah sperma yang menyerang untuk membuahi sel telur.
Jika pembuahan tetap terjadi, implantasi sel telur yang telah dibuahi menjadi lebih sulit.

Silakan juga baca artikel rinci kami tentang ini: Rantai tembaga GyneFix®

Kondom

Kondom adalah satu-satunya alat kontrasepsi yang memberikan perlindungan terhadap kehamilan serta penyakit menular seksual.
Ini berlaku untuk varian pria dan wanita.

Kondom adalah metode kontrasepsi penghalang. Ini mencegah sperma memasuki vagina dan rahim wanita.
Kondom biasanya terdiri dari lateks yang sangat tipis, meskipun produk yang terbuat dari poliuretan juga tersedia untuk alergi.

Jika pria tidak disunat, kulup harus disisir ke belakang terlebih dahulu sebelum memakai kondom. Kondom kemudian digulung di atas penis yang ereksi, dengan hati-hati membiarkan ujung kecil yang sudah dibuat sebelumnya di ujung kondom bebas dan tidak menariknya ke atas penis juga.
Tip ini berfungsi sebagai reservoir untuk cairan mani yang keluar selama orgasme dan oleh karena itu penting untuk mencegah kondom pecah karena ruang yang tidak mencukupi.

Setelah melakukan hubungan seksual, kondom dikeluarkan dari penis yang masih kaku, dan ini harus dilakukan setelah anggota tersebut ditarik keluar dari vagina.
Ini mencegah air mani di dalam kondom bocor ke dalam vagina. '
Karena sifat kondom yang tipis, kondom biasanya hampir tidak terlihat selama hubungan seksual. Prasyarat untuk ini, bagaimanapun, adalah pemasangan kondom yang optimal, oleh karena itu ukuran yang tepat harus dipilih sesuai dengan panjang dan ketebalan dahan saat membeli.

Keamanan produk bisa sangat terganggu jika minyak atau krim berlemak digunakan sebagai pelumas, karena bahan kondom menjadi keropos dan lebih mudah robek.
Oleh karena itu, jika perlu, hanya pelumas yang dirancang untuk penggunaan kondom yang boleh digunakan.

Anda mungkin juga tertarik dengan: Pakai kondom dengan benar
Katup saluran sperma adalah penemuan baru untuk kontrasepsi pria.
Baca artikel kami tentang ini:
Katup saluran sperma - evolusi dalam kontrasepsi?

Kondom wanita

Kondom wanita bertindak sebagai penghalang mekanis untuk penetrasi sperma. Ini menjebak air mani sebelum masuk ke rahim. Kondom wanita terdiri dari selongsong plastik tipis yang ujungnya terbuka dan tertutup.
Ujung-ujungnya distabilkan dengan cincin fleksibel.
Ini untuk mencegah kondom wanita seperti selang, yang ditutup di satu sisi, roboh dan tergelincir di dudukannya.

Penggunaan yang tepat terdiri dari memasukkan kondom dengan sisi tertutup terlebih dahulu ke dalam vagina cukup dalam untuk menutupi serviks.
Pelumas bisa membantu di sini.
Ujung terbuka dari kondom wanita menonjol keluar dari saluran vagina dan menutupi labia luar. Di satu sisi, ini menjamin alat kelamin laki-laki lebih mudah dimasukkan dan, di sisi lain, mencegah kondom menyelinap ke dalam vagina.

Setelah berhubungan, kondom wanita bisa dikeluarkan dari vagina dengan gerakan memutar. Rotasi menutup kondom, yang mencegah sperma keluar.

Jika digunakan dengan benar, kondom wanita, seperti kondom pria, adalah metode kontrasepsi yang cukup aman.
Selain itu, penularan penyakit menular seksual dapat dicegah.
Penempatan kondom wanita yang benar di depan leher rahim penting untuk keamanan metode kontrasepsi, oleh karena itu penggunaannya memerlukan beberapa latihan.

Rantai tembaga (misalnya GyneFix)

Aplikasi dan cara kerja rantai tembaga, nama dagang Gynefix ®, mirip dengan spiral tembaga.
Rantai tembaga juga merupakan salah satu alat intrauterine. Alat kontrasepsi ini terdiri dari tabung kecil yang terbuat dari tembaga yang dirangkai seperti rantai pada benang fleksibel. Panjang rantai dan jumlah unsur tembaga bergantung pada ukuran rahim.
Biasanya dimasukkan ke dalam rahim oleh ginekolog selama periode menstruasi dan, jika diletakkan dengan benar, dipasang di sana dengan simpul.

Cara kerja rantai tembaga didasarkan pada fakta bahwa mobilitas sperma berkurang oleh emisi ion tembaga dan ini biasanya binasa.
Ini mengurangi kemungkinan sperma membuahi sel telur. Jika pembuahan masih bisa berlangsung, rantai tersebut juga berperan sebagai benda asing di rongga rahim, yang menyulitkan sel telur untuk ditanamkan di dinding rahim.
Dalam beberapa kasus, mekanisme ini juga digunakan untuk kontrasepsi darurat, jika rantai tembaga dipasang sesegera mungkin setelah hubungan seksual tanpa pelindung, sehingga mencegah implantasi. Rantai tembaga dengan demikian memiliki dua prinsip anti-kehamilan.

Biasanya, rantai dapat tetap berada di dalam tubuh hingga lima tahun dan dikeluarkan dari rahim menggunakan benang pengambilan setelah waktu berlalu atau, jika diinginkan, lebih awal.
Karena rantai tembaga masih merupakan prosedur yang relatif baru, tidak semua ginekolog terbiasa dengan penanganan yang benar dan lebih terbiasa dengan memasukkan spiral tembaga.
Oleh karena itu, informasi harus diperoleh sebelumnya, dokter kandungan mana di daerah tersebut yang akan melakukan jenis prosedur ini.

Harap baca juga artikel mendetail tentang subjek: Rantai tembaga GyneFix®

Spiral

IUD sebagai metode kontrasepsi tersedia dalam dua bentuk, dengan perbedaan varian hormonal dan non-hormonal.
IUD adalah salah satu alat kontrasepsi dalam rahim.
Metode bebas hormon adalah kumparan tembaga:

Ini terdiri dari dua batang plastik pendek dan satu lagi tongkat plastik, yang mengingatkan pada huruf T dalam bentuknya. Kawat tembaga pemberi nama dibungkus dengan spiral pada batang plastik yang lebih panjang. Benang pengambilan juga dipasang untuk melepas IUD nanti.
Ginekolog memasukkan gulungan tembaga ke dalam rahim melalui serviks, biasanya selama pendarahan menstruasi, untuk menggunakan serviks yang alami dan mudah dibuka selama periode prosedur.

Di dalam rahim, kumparan memiliki efek penghambat gerakan pada penetrasi sperma, sehingga jalan menuju sel telur lebih sulit.
Selain itu, jika sel telur tetap dibuahi, hal itu mencegahnya untuk ditanam di dalam rahim. Ini terjadi karena spiral menstimulasi benda asing dan juga merupakan hambatan mekanis untuk implantasi.

IUD dapat tetap berada di dalam rahim hingga lima tahun, atau dapat dilepas lebih awal oleh dokter menggunakan benang pengambilan jika diinginkan atau jika terdapat komplikasi.
Selain itu, posisi AKDR tembaga harus diperiksa secara berkala melalui pemeriksaan USG, biasanya setiap enam bulan.

Anda mungkin juga tertarik dengan: Berapa biaya IUD? atau pemasangan IUD

Metode suhu

Metode suhu adalah bentuk alami dari kontrasepsi dan keluarga berencana. Hari-hari subur wanita ditentukan oleh suhu bangun pagi, yang disebut suhu basal.
Hanya termometer dengan setidaknya dua tempat desimal yang cocok untuk tujuan ini, karena perubahan suhu yang dikontrol hormon sangat kecil.
Selain itu, pengukuran harus dilakukan pada waktu yang sama dan pada bagian tubuh yang sama agar tidak memalsukan hasil.

Kira-kira satu hingga dua hari setelah ovulasi, suhu basal meningkat beberapa persepuluh derajat, setidaknya 0,2, karena pengaruh hormon progesteron.
Jika nilainya tetap tinggi setidaknya selama tiga hari dibandingkan dengan suhu enam hari sebelumnya, fase subur dimulai dalam siklus bulanan dan kehamilan tidak mungkin sampai awal periode.
Dari awal menstruasi hingga suhu tubuh kembali naik setidaknya selama tiga hari, sebaiknya hentikan hubungan seksual atau gunakan metode kontrasepsi alternatif, seperti kondom.

Jika digunakan dengan benar, metode suhu dapat menjadi alat kontrasepsi yang sangat andal. Namun, suhu harus dicatat secara tertulis selama beberapa siklus untuk menentukan durasi siklus individu. Tindakan kontrasepsi tambahan direkomendasikan selama waktu ini. Selain itu, beberapa faktor dapat mempengaruhi hasil pengukuran.
Ini termasuk:

Konsumsi alkohol,
Kurang tidur dan
Ritme tidur yang terganggu karena jet lag atau kerja shift.

Beberapa wanita menggabungkan pengukuran suhu dengan evaluasi lendir rahim, yang disebut metode penagihan, untuk membuat metode kontrasepsi lebih aman.
Kombinasi kedua prosedur ini juga dikenal sebagai metode simtotermal.

Metode penagihan

Metode penagihan adalah metode kontrasepsi dan keluarga berencana alami.
Untuk menentukan hari subur, konsistensi lendir serviks dibandingkan setiap hari, karena dipengaruhi oleh pengaruh hormonal.

Setelah ovulasi, lendir menjadi keras dan kental.
Ini membentuk sumbat nyata di serviks untuk menangkap sperma yang naik.
Ini adalah fase subur ketika hubungan seksual tidak mungkin menghasilkan kehamilan.
Dalam prosesnya, lendir menjadi lebih cair lagi dan sesaat sebelum ovulasi mencapai keadaan “spinnable”, yang berarti membentuk benang di antara jari-jari ketika jari-jari menyebar.
Jika lendir serviks tipis, pencegahan tambahan harus digunakan.

Dengan sendirinya, metode penagihan tidak terlalu bisa diandalkan.
Dalam kombinasi dengan pengukuran suhu basal, keamanan kontrasepsi dapat ditingkatkan secara signifikan. Ini kemudian disebut metode simtotermal.

Komputer kontrasepsi

Saat ini, banyak produsen menawarkan komputer kontrasepsi yang berdasarkan pengukuran sinyal tubuh, dapat menghitung kapan risiko kehamilan melalui hubungan seksual tanpa pelindung meningkat atau ketika probabilitasnya rendah.

Prinsip yang mendasari komputer kontrasepsi biasanya serupa dengan metode suhu basal atau metode simtotermal.
Ini berarti suhu basal tubuh dan, dalam beberapa model, sifat lendir serviks diukur. Namun, ini tidak ditentukan secara manual dan oleh termometer, seperti halnya dengan prinsip aplikasi klasik, tetapi perangkat mengambil alih tugas secara mandiri.

Beberapa model menggunakan tes ovulasi daripada lendir serviks, yaitu menguji waktu ovulasi, dalam perhitungannya.
Dengan mengevaluasi dan menyusun hasil pengukuran, ada pelepasan hari-hari tidak subur yang bergantung pada siklus, yang sering ditampilkan dalam warna hijau di komputer, di mana hubungan seksual tanpa pelindung dapat dilakukan tanpa risiko kehamilan.
Sebaliknya, hari-hari subur biasanya ditandai dengan warna merah, di mana seks harus dihindari atau metode kontrasepsi alternatif harus digunakan.

Monitor kontrasepsi persona

The Persona Contraception Monitor adalah salah satu metode kontrasepsi bebas hormon. Ini adalah satu set yang terdiri dari monitor layar sentuh dan tongkat pengukur urin.

Pada hari pertama haid, sebuah siklus baru diatur di monitor, di mana waktu memasuki haid. Selain itu, wanita dapat secara mandiri mengatur jendela waktu enam jam individu di mana pengukuran reguler dilakukan pada hari-hari tes berikutnya. Pertama kali digunakan, lebih banyak pengukuran harus dilakukan, biasanya enam belas, sehingga pengukur tersebut dapat mempelajari siklus wanita. Pada bulan-bulan berikutnya, delapan pengukuran per siklus sudah cukup. Hari-hari saat pengukuran harus dilakukan ditunjukkan dengan warna oranye di monitor.

Hasil pengukuran kemudian menentukan apakah hubungan seksual tanpa kondom dapat terjadi atau harus dicegah pada hari pengukuran. Untuk melakukan pengukuran, strip uji harus ditahan dalam aliran urin selama tiga detik atau dalam wadah berisi urin selama lima belas detik. Urine pagi adalah yang paling informatif. Setelah strip uji direndam dalam urin, strip uji dimasukkan ke dalam slot uji monitor. Ini menghitung tingkat hormon estrogen dan yang disebut hormon luteinizing (LH). Sinyal diberikan setelah analisis. Hari-hari di mana hubungan seksual tanpa pelindung dapat dilakukan kemudian ditandai dengan warna hijau pada monitor, sedangkan waktu di mana tindakan pencegahan kontrasepsi tambahan harus dilakukan untuk menghindari kehamilan ditunjukkan dengan warna merah.

Prasyarat untuk kontrasepsi aman dengan monitor kontrasepsi Persona adalah siklus yang diatur, yang tidak boleh lebih pendek dari 23 hari dan tidak lebih dari 35 hari.
Selain itu, kesesuaian individu untuk menggunakan alat pemantau kontrasepsi Persona harus diperiksa terlebih dahulu dengan berkonsultasi dengan dokter atau mendapatkan informasi produk.
Ada beberapa faktor yang dapat mempengaruhi keandalan metode dan oleh karena itu harus dikecualikan terlebih dahulu.

Lea

Lea adalah salah satu metode kontrasepsi penghalang yang mencegah penetrasi sperma ke dalam rahim dan dengan demikian mencegah kemungkinan pembuahan sel telur selanjutnya.
Kontrasepsi Lea adalah tutup silikon dengan ukuran seragam dengan pegangan, yang dimasukkan jauh ke dalam vagina dan ditempatkan di atas leher rahim. Di sana ia menghisap dirinya sendiri melalui penciptaan tekanan negatif saat digunakan dengan benar, yang mencegah kontrasepsi Lea tergelincir selama hubungan seksual.
Untuk meningkatkan keandalan metode, produk silikon dilapisi dengan spermisida.
Pada tahun 2014, produk tersebut ditarik dari pasar Jerman.

Metode kontrasepsi dengan prinsip tindakan yang serupa termasuk diafragma dan FemCap®, pengembangan lebih lanjut dari penutup serviks yang tersedia sebelumnya.
Bentuk diafragma mirip dengan topi, karena merupakan cincin pegas bulat atau oval yang dilapisi silikon.
Itu juga dimasukkan jauh ke dalam vagina dan harus duduk di depan serviks dan menutupi sepenuhnya.
Berbeda dengan kontrasepsi Lea, tersedia beberapa ukuran yang harus disesuaikan dengan anatomi individu wanita agar tidak terpeleset saat berhubungan seksual. Oleh karena itu, disarankan untuk menyesuaikan ukuran oleh spesialis.

Penggunaan yang benar dari FemCap® juga tergantung pada pemilihan ukuran yang tepat.
Ini adalah topi yang melengkung seperti kubah dan memiliki pegangan untuk dilepas setelah berhubungan seksual. Ini ditempatkan di atas serviks dan melekat di sana seperti kontrasepsi Lea melalui tekanan negatif.
Diafragma dan FemCap® harus selalu digunakan bersama dengan gel, yang di satu sisi mengurangi mobilitas sperma dan di sisi lain membentuk penghalang mekanis tambahan.

NFP - Keluarga Berencana Alami

NFP adalah singkatan dari keluarga berencana alami dan terdiri dari metode-metode yang menentukan hari-hari subur wanita melalui sinyal dan perubahan tubuh sendiri.
Pengetahuan tentang hal ini kemudian dapat digunakan baik untuk perencanaan kehamilan maupun kontrasepsi dengan melakukan hubungan seksual sesuai waktunya sesuai hasil. Pada hari-hari subur, jika kontrasepsi diinginkan, hubungan seksual dihindari atau kontrasepsi tambahan.

Metode NFP mencakup, misalnya, metode suhu, yang juga dikenal sebagai metode suhu basal.
Jika digabungkan dengan metode billing yang juga merupakan bagian dari NFP yang mengamati sifat lendir serviks maka disebut dengan metode symptothermal.
Bergantung pada definisinya, ini juga dapat mencakup palpasi manual dari konsistensi serviks, yang tunduk pada fluktuasi siklis.

Jika digunakan dengan benar, metode NFP dapat diandalkan untuk mencegah kehamilan. Mereka menawarkan pilihan kontrasepsi yang benar-benar bebas dari efek samping.

Namun, beberapa faktor yang mengganggu dapat memengaruhi ritme alami tubuh dan dengan demikian mengganggu keakuratan nilai yang diukur. Selain itu, semua metode NFP memerlukan latihan dan harus dilakukan selama beberapa siklus bulanan sebelum hasilnya dapat diakses dengan andal.
Hanya dengan pengetahuan yang tepat tentang siklus Anda sendiri dan penanganan yang benar, kontrasepsi tambahan dapat diberikan pada hari-hari tidak subur yang ditentukan.

coitus interruptus

Coitus interruptus, yaitu hubungan seksual terputus, adalah bentuk kontrasepsi yang sangat tidak dapat diandalkan dan karenanya tidak direkomendasikan.

Ini melibatkan menarik penis keluar dari vagina tepat sebelum pria orgasme, menyebabkan ejakulasi terjadi di luar vagina.
Jika metode ini digunakan dengan benar, sebagian besar sel sperma tidak akan masuk ke tubuh wanita, tetapi sejumlah kecil air mani bisa keluar sebelum klimaks yang sebenarnya dan dengan demikian mencapai rahim.

Selain itu, coitus interruptus membutuhkan pengetahuan tubuh yang baik dan pengendalian diri yang ketat dari pihak pria agar dapat menarik anggota tersebut keluar dari vagina pada saat yang tepat sebelum orgasme. Ini mungkin tidak selalu berhasil dan cairan mani mencapai rahim tanpa hambatan.

Seperti apa Pearl Index masing-masing?

Indeks Mutiara menunjukkan jumlah kehamilan di seratus wanita selama periode satu tahun menggunakan metode kontrasepsi yang dipilih. Ini adalah pedoman untuk keandalan.
Semakin rendah Indeks Mutiara, semakin aman metode tersebut diklasifikasikan.

Tutup portio memiliki indeks mutiara 6,
diafragma mengasumsikan nilai antara 1 dan 20,
kondom wanita antara 5 dan 25 dan
kondom untuk pria berusia antara 2 dan 12 tahun.
Metode suhu basal memiliki indeks mutiara 0,8 hingga 3,
dalam metode simtotermal 0,3 dan
sekitar 15 untuk metode penagihan.
Rantai tembaga memiliki indeks mutiara 0,1 hingga 0,5,
sedangkan spiral tembaga memiliki indeks mutiara antara 0,3 dan 0,8.

Nilai yang tertera dapat berbeda tergantung pada sumber literatur yang digunakan.

Berapa biaya masing-masing?

Biasanya, metode kontrasepsi non hormonal bukan bagian dari rangkaian layanan yang ditawarkan oleh perusahaan asuransi kesehatan, oleh karena itu biaya harus ditanggung sendiri.
Saat memutuskan metode kontrasepsi tertentu, mungkin ada gunanya membandingkan harga sebelumnya, karena terkadang ada perbedaan harga yang besar yang berlaku untuk metode kontrasepsi yang sama dan terkadang bahkan untuk produk yang sama.

Metode kontrasepsi non-hormonal yang paling mahal antara lain kontrasepsi komputer, rantai tembaga, dan IUD:

Harga komputer kontrasepsi antara 100 dan 350 euro, tergantung pada penyedia dan model yang digunakan.
Biaya monitor kontrasepsi Persona sekitar 80 euro, dengan tambahan 10 euro sebulan untuk strip pengukur urin, yang hanya dapat digunakan sekali.
Biaya AKDR tembaga berkisar antara 150 dan 300 euro, di mana harga tersebut biasanya sudah termasuk konsultasi, pemeriksaan ginekologi, produk itu sendiri dan pemasangan AKDR.

Baca informasi lebih rinci tentang ini di artikel: Berapa biaya IUD?
Rantai tembaga biasanya berharga sekitar 200 - 350 euro.

Metode penghalang biasanya lebih murah:

FemCap® dan diafragma tersedia dengan harga sekitar 50-60 euro, ditambah biaya gel penghambat sperma secara berkala dan tergantung pada penggunaannya.
Harga kondom wanita dan versi pria tergantung pada ukuran kemasan.
Biasanya kemasan dengan jumlah kondom lebih banyak lebih murah per unitnya.

Kondom untuk wanita harganya antara 8-12 euro dalam satu pak berisi tiga. Selain itu, seringkali ada biaya pengiriman karena produk tidak tersedia di toko.

Kisaran kondom konvensional jauh lebih banyak, itulah sebabnya harganya sangat bervariasi dan tergantung mereknya. Sepotong berharga antara sekitar 20 sen dan 1,20 euro.

Kondom bebas lateks biasanya sedikit lebih mahal, yang berarti harga satuannya sekitar 1,10 euro.

Penerapan metode suhu basal dan metode simtotermal memerlukan harga pembelian satu kali termometer, yang mengukur suhu tubuh dengan setidaknya dua tempat desimal.