Katup jantung buatan

pengantar

Katup jantung buatan diberikan kepada pasien yang katup jantungnya sendiri sangat rusak sehingga tidak dapat lagi memenuhi fungsinya secara memadai. Agar jantung dapat memompa darah ke dalam tubuh, penting untuk membuka dan menutup katup dengan benar agar darah dapat diangkut lebih jauh. Pada dasarnya ada dua penyakit katup yang berbeda, yang disebut stenosis dan insufisiensi.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Penyakit katup jantung

Dalam Stenosis katup dapat memiliki katup jantung tidak terbuka dengan benar, tidak cukup darah yang dapat mengalir melaluinya, menyebabkan darah tumbuh macet di area depan tutup.

Di a ketidakcukupan itu sebaliknya. Katup jantung tidak menutup dengan benar. Sehingga tidak lagi menghalangi darah mengalir kembali. Jadi, tergantung pada tingkat keparahan kekurangannya, darah bisa mengalir kembali ke arah asalnya. Ini juga menyebabkan peningkatan volume darah di depan tutupnya.

Jika katup jantung tidak lagi berfungsi dengan baik, area tertentu di jantung mengalami stres dalam jangka waktu yang lebih lama. Stres ini membuat jantung tidak dapat memompa darah secara efektif, yang mengakibatkan a Gagal jantung bisa berkembang. Gagal jantung ini juga Gagal jantung disebut, bisa dimulai dengan Pengobatan diperlakukan. Namun, jika pengobatan tidak lagi mencukupi, a katup jantung buatan perlu.

Berapa lama katup jantung buatan bertahan?

Pertanyaan umum yang ditanyakan pasien pada diri sendiri sehubungan dengan katup jantung buatan adalah pertanyaan "berapa lama bertahan?"

Pertama-tama, Anda harus tahu bahwa ada berbagai jenis katup jantung buatan. Di satu sisi terdapat katup jantung mekanis yang terbuat dari logam, sedangkan di sisi lain terdapat katup biologis.

Katup biologis, sebaliknya, terbuat dari bahan hewan, yang sering kali berasal dari babi, atau sebagai katup manusia, yang berasal dari donor mati, yang juga dikenal dengan istilah "penggantian katup homolog". Namun, kemungkinan donasi manusia sangat jarang saat ini. Oleh karena itu, sebagian besar katup biologis yang digunakan pada manusia berasal dari babi.

Secara umum dapat dikatakan bahwa katup jantung mekanis bertahan lebih lama secara signifikan daripada katup biologis. Ini adalah keuntungan besar karena umur simpan yang lama berarti Anda mungkin dapat menghindari operasi jantung kedua. Katup jantung mekanis dapat bertahan selama beberapa dekade. Prinsipnya, katup jantung seperti itu bahkan bisa bertahan seumur hidup.

Sebaliknya, umur simpan yang lebih pendek merupakan kerugian dari katup biologis. Katup jantung biologis rata-rata hanya bertahan sekitar 10-15 tahun. Karena, seperti jaringan manusia, mereka juga mengalami proses penuaan seperti kalsifikasi, mereka hanya berfungsi penuh untuk jangka waktu terbatas.

Pada pasien yang lebih muda, penuaan terjadi lebih cepat dan, akibatnya, fungsi katup memburuk. Oleh karena itu, salah satu kriteria pemilihan katup adalah usia pasien yang bersangkutan. Pasien yang lebih tua (lebih dari 75 tahun) mungkin cenderung memiliki katup jantung biologis. Sebaliknya, pada pasien yang lebih muda, katup mekanis akan lebih cenderung menghindari risiko operasi kedua.

Terbuat dari bahan apa katup jantung buatan?

Katup jantung buatan terdiri dari bahan yang sangat tahan lama. Dalam studi laboratorium, katup buatan memiliki daya tahan 100 hingga 300 tahun. Agar tahan lama, bahan tersebut harus tahan lama di satu sisi dan diterima dengan baik oleh tubuh di sisi lain. Oleh karena itu, berbagai komponen katup buatan terbuat dari karbon dan plastik yang dapat ditoleransi dengan baik. Bahan-bahan ini juga memiliki keuntungan karena sangat ringan sehingga tidak mengubah rasa di dada.

Apa perbedaan katup jantung biologis?

Katup jantung buatan, seperti namanya, terdiri dari bahan buatan, katup biologis berasal dari makhluk hidup lain. Biasanya katup aorta babi atau bagian perikardium sapi digunakan untuk ini. Flap donor organ dari orang yang telah meninggal juga dapat digunakan.

Bahan biologis tersebut diproses secara kimiawi setelah dikeluarkan dari donor (manusia atau hewan) sehingga tidak menimbulkan masalah pada tubuh. Berbeda dengan katup jantung buatan, katup jantung biologis memiliki umur yang berkurang secara signifikan. Bahan katup mengalami proses penuaan normal dan memiliki masa simpan rata-rata delapan hingga lima belas tahun. Satu keuntungan dibandingkan katup jantung buatan adalah tidak ada pengencer darah yang harus dikonsumsi.

Katup jantung buatan mengubah perilaku aliran darah sedemikian rupa sehingga timbul pusaran, yang dengan mudah dapat menyebabkan penggumpalan darah kecil (Trombi) mampu memimpin. Untuk mengatasi hal ini, pengencer darah seperti Marcumar® harus diminum. Ini tidak perlu dengan katup jantung biologis. Dari segi sifat mekaniknya, mereka mirip dengan katup tubuh sendiri sedemikian rupa sehingga perilaku aliran darah tidak berubah.

Berapa harapan hidup dengan katup jantung buatan?

Harapan hidup dengan katup jantung buatan umumnya meningkat setelah operasi. Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa jantung dapat beregenerasi sendiri setelah harus menggunakan peningkatan kapasitas pemompaan dalam waktu yang lama karena katup yang rusak. Dengan perubahan gaya hidup yang ditargetkan seperti pola makan sehat dan aktivitas fisik secara teratur, harapan hidup dengan katup jantung buatan sebanding dengan harapan hidup orang sehat. Selain itu, katup jantung buatan (seperti katup jantung biologis) sangat meningkatkan kualitas hidup. Jantung tidak lagi harus bekerja lebih banyak dalam keadaan istirahat dan dengan demikian memiliki lebih banyak cadangan yang dapat dikuras selama aktivitas fisik.

Berbeda dengan katup jantung biologis, katup buatan hampir tidak bisa dihancurkan. Bahan katup itu sendiri akan bertahan seumur hidup orang yang bersangkutan. Namun demikian, masalah seperti kebocoran dapat terjadi, di mana katup baru mungkin harus dipasang. Selain itu, harapan hidup, bahkan dengan katup jantung buatan, sangat bergantung pada penyakit lain seperti hiperkolesterolemia (lemak darah tinggi) atau diabetes. Harapan hidup hanya meningkat jika disesuaikan dengan baik dengan pengobatan.

Katup jantung buatan apa yang tersedia?

Katup jantung buatan pada dasarnya terdiri dari dua elemen. Di satu sisi ada rangka yang dikelilingi polyester (plastik). Kerangka ini membentuk transisi antara katup dan jantung manusia. Ada penutup logam di bingkai.

Ada berbagai jenis flap. Perbedaan harus dibuat antara tiga model yang berbeda.

• Ada katup jantung buatan, yang terdiri dari piringan miring. Perwakilan paling menonjol dari jenis katup ini adalah prostesis Björk-Shiley.
• Ada juga penutup daun ganda seperti St. Jude Medical.
• Jenis katup ketiga disebut katup bola. Yang paling terkenal adalah katup bola Rigid Edwards.

Karena ukuran dan sifat mekaniknya yang berbeda, jenis katup yang berbeda masing-masing memiliki kelebihan dan kekurangan sehingga cocok untuk kelompok pasien yang berbeda. Ketiga jenis katup tersebut memicu klik khas prostesis, di mana Anda dapat mendengar selebaran katup bertabrakan dengan cincin katup.

OP - penyisipan katup jantung

Sekarang ada berbagai cara untuk memasukkan katup jantung buatan. Salah satu pilihannya adalah operasi jantung terbuka besar di mana dada dan jantung dibuka untuk mengangkat katup yang terkena dan memasukkan katup jantung buatan yang baru. Selama operasi besar terbuka, pasien berada di bawah pengaruh bius total. Tulang rusuk dibuka dengan memotong tulang dada untuk sampai ke jantung di belakangnya. Kebanyakan operasi dilakukan pada jantung yang tidak berdetak. Apa yang disebut mesin jantung-paru kemudian mengambil alih fungsinya. Begitu katup buatan baru dimasukkan, jantung dibuat berdetak lagi.

Cara lain adalah yang disebut prosedur invasif minimal, di mana katup buatan dimasukkan seperti stent di atas arteri inguinalis ke dalam sistem vaskular dan kemudian diteruskan ke jantung. Namun, ini hanya mungkin jika katup aorta diganti, karena terletak di pintu keluar jantung, yang dicapai melalui sistem pembuluh darah arteri.

Metode non-invasif di mana katup dimasukkan di atas arteri inguinalis disebut TAVI. TAVI adalah singkatan dari Penanaman katup aorta transkateter (Inggris: "katup"= Katup). Katup aorta buatan yang baru dimasukkan melalui kateter jantung. Kateter tersebut dimasukkan ke tempat penggunaannya melalui sistem vaskular dan kemudian membuka katup jantung buatan. Ini terjadi saat jantung berdetak. Katup baru menekan katup lama yang rusak Lipat ke dinding.

Apa risiko operasi?

Operasi pada katup jantung buatan dilakukan dengan anestesi umum. Hal ini menyebabkan risiko kesehatan mendasar terlepas dari prosedur pembedahan, yang juga meningkat seiring bertambahnya usia dan jumlah penyakit sebelumnya (terutama pada sistem kardiovaskular).

Selain itu, dada harus dibuka selama operasi untuk memastikan akses ke jantung. Untuk memasukkan katup jantung buatan, jantung harus diam selama waktu tertentu. Untuk melakukan ini, orang yang bersangkutan disambungkan ke mesin jantung-paru, yang mengambil alih fungsi pemompaan jantung. Jantung kemudian bisa dikendalikan dengan obat-obatan. Karena penggunaan mesin jantung-paru adalah prosedur yang sangat umum, risikonya di sini agak kecil, bahkan jika melibatkan intervensi yang sangat kuat pada fungsi tubuh sendiri.

Menggergaji atau memotong dada juga memberikan banyak tekanan pada tubuh, serta risiko pendarahan atau infeksi di area luka dan jantung. Infeksi juga bisa terjadi kemudian saat bakteri menempel pada katup jantung buatan.

Berapa lama anda di rumah sakit

Waktu di rumah sakit awalnya terdiri dari hari masuk, yang biasanya satu hari setelah operasi. Operasi diikuti oleh dua hingga tiga hari dalam perawatan intensif untuk memantau fungsi jantung. Ini diikuti dengan tinggal di bangsal kardiologis normal sekitar dua minggu. Dalam kebanyakan kasus, rawat inap di rumah sakit segera diikuti dengan rehabilitasi rawat inap, yang akan memakan waktu tiga hingga empat minggu lagi.

Secara keseluruhan, rawat inap di rumah sakit selama enam sampai tujuh minggu harus diasumsikan.

Rehabilitasi setelah katup jantung buatan?

Rehabilitasi setelah katup jantung buatan biasanya dilakukan segera setelah dirawat di rumah sakit. Ada berbagai focal point yang ditangani dalam konteks rehabilitasi. Performa fisik harus ditingkatkan kembali melalui latihan fisioterapi, senam dan fitnes. Ada program edukasi tentang nutrisi dan pengobatan. Masalah psikologis seperti kecemasan, depresi, dan nyeri yang berlangsung lama juga dapat diobati.

MRI jantung

Pemeriksaan MRT menjadi semakin penting dalam ruang lingkup kemungkinan diagnostik. Oleh karena itu, sangat penting bagi pasien dengan katup jantung buatan untuk mengetahui apakah mereka diperbolehkan menjalani pemeriksaan MRI atau apakah mereka harus disarankan untuk tidak melakukannya. Katup jantung buatan yang digunakan saat ini sebagian besar terbuat dari karbon. Dari sudut pandang kimiawi, karbon adalah hidrokarbon. Hidrokarbon ini tidak bersifat magnetis, jadi Anda bisa mendapatkan pemindaian MRI.

Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: MRI dengan implan (katup jantung buatan)

Namun, model katup jantung buatan yang lama mungkin mengandung bahan lain yang dapat bersifat magnetis. Oleh karena itu, penting bagi pasien untuk melihat paspor katup jantungnya dan menunjukkannya kepada dokter sebelum setiap pemeriksaan MRI sehingga ia dapat memutuskan apakah pemeriksaan tersebut memungkinkan.

Selain itu, sangat penting untuk memeriksa apakah katup jantung buatan sudah terpasang dengan benar di jangkarnya. Pemeriksaan MRI menciptakan medan magnet yang menciptakan gaya defleksi tertentu. Gaya-gaya ini sangat kecil, namun secara teoritis perpindahan minimal dapat terjadi jika katup jantung tidak terpasang dengan benar.
Pada dasarnya, bagaimanapun, dapat dikatakan bahwa katup jantung buatan yang dipasang saat ini hampir semuanya tidak bermasalah untuk pemeriksaan menggunakan MRI.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: MRI jantung

Katup jantung buatan yang kompatibel dengan MRI

Hampir semua katup jantung buatan yang tersedia kompatibel dengan MRI. Benda logam terbukti bermasalah di MRI karena memanas di MRI. Namun, hanya feromagnetik (yaitu yang dipengaruhi oleh magnet) yang terpengaruh, karena MRI bekerja melalui gaya magnet.

Namun, bahan yang digunakan dalam katup buatan semuanya non-feromagnetik. Hanya mereka yang masih memiliki katup buatan sebelum tahun 1969 di dalam hatinya yang dapat mengetahui lebih lanjut, karena bahan kritis MRI masih digunakan pada saat itu.

Olahraga meski katup jantung buatan

Aktivitas olahraga yang benar dan baik hampir di setiap situasi kehidupan. Tetapi terutama setelah pemasangan katup jantung buatan, olahraga memainkan peran yang lebih penting. Olahraga adalah salah satu pilar terapi terpenting bagi pasien jantung dan harus dimasukkan ke dalam kehidupan sehari-hari pasien jantung sesering mungkin. Namun, penting untuk tidak membebani diri sendiri dan tidak meminta terlalu banyak dari tubuh Anda.

Oleh karena itu, durasi dan intensitas olahraga merupakan masalah individu. Kerusakan jantung sebelumnya dapat bervariasi tergantung pada durasi penyakit jantung yang ada. Jantung yang rusak parah membutuhkan waktu pemulihan yang jauh lebih lama setelah operasi katup jantung dan untuk mencapai kinerja yang diinginkan.

Anda harus menyadari bahwa pada sebagian besar kasus dengan katup jantung buatan, Anda tidak dapat lagi melakukan olahraga kompetitif. Namun, dalam konteks penyakit jantung, ini terutama tentang melakukan olahraga ketahanan dan melatih jantung dan tubuh sedemikian rupa sehingga kinerja meningkat dalam kehidupan sehari-hari. Olahraga ketahanan seperti berjalan kaki, bersepeda, atau berenang baik untuk jantung. Oleh karena itu, ini harus dimasukkan ke dalam kehidupan sehari-hari secara berkala.

Marcumar®

Pertanyaan penting lainnya yang sering ditanyakan oleh pasien dengan katup jantung buatan adalah bagaimana cara meminumnya Pengencer darah seperti. Terutama pada pasien yang mengalami a mekanis Saat katup jantung dipasang, penting untuk mengambil pengencer darah. Di sinilah obat itu datang lebih dulu Marcumar® untuk digunakan.

Marcumar® diberikan segera setelah operasi. Pertama, diberikan dalam dosis yang ditingkatkan untuk mencapai konsentrasi yang diperlukan. Lalu harus tes darah rutin dilakukan untuk mengontrol efek pengenceran darah. Karena katup jantung mekanis adalah benda asing di dalam tubuh dan ini juga dirasakan oleh tubuh, katup jantung mekanis berisiko terhadap perkembangan Trombi (Gumpalan darah) di permukaannya. Oleh karena itu, sangat penting untuk memastikan pengencer darah yang efektif dengan Marcumar® dan meminumnya secara teratur.

Jika ada rencana operasi, pasien harus membicarakan hal ini dengan dokter keluarganya. Biasanya kemudian ada perubahan dari Marcumar® ke pengencer darah lain untuk jangka waktu tertentu. Biasanya ini yang disebut pasien katup jantung tidak terpecah Heparin. Berbeda dengan pasien dengan katup jantung mekanis, pasien dengan katup jantung buatan biologis tidak memerlukan pengencer darah seumur hidup.

Bakteri pada katup jantung buatan?

Penempelan bakteri ke katup jantung buatan adalah salah satu masalah terbesar di bidang penggantian katup jantung. Begitu bakteri terbentuk sendiri, endokarditis (radang selaput jantung bagian dalam) terjadi dan bakteri hampir tidak dapat dikeluarkan dari katup. Ada risiko yang sangat tinggi dengan infeksi dan prosedur di rongga mulut. Dari situ, bakteri bisa dengan mudah terbawa ke jantung. Oleh karena itu, sangat penting bagi mereka yang terkena dampak untuk memberi tahu dokter gigi mereka bahwa mereka memiliki katup jantung buatan. Jadi antibiotik bisa digunakan secara preventif.

Apakah katup jantung buatan berdetak?

Katup jantung buatan berdetak setiap kali katup menutup. Namun, biasanya hanya terdengar dalam kondisi idle. Kebisingan disebabkan oleh fakta bahwa dua bagian logam bertabrakan saat flap menutup. Flap itu sendiri mengenai cincin pengikat dan dengan demikian memicu bunyi klik mekanis. Kebisingan tergantung pada struktur katup jantung dan situasi anatomi jantung tempat katup itu dibuat. Flap yang lebih modern juga sangat tenang.