Diagnosa

Nilai hati

Apa nilai hati dan apa artinya?

Syarat "Nilai hati“Merupakan sinonim untuk konsentrasi terukur dari enzim tertentu dalam serum darah pasien, yang terutama berasal dari sel-sel hati dan oleh karena itu dianggap sebagai parameter atau penanda khusus hati dan dapat ditentukan dalam diagnosis penyakit hati dan saluran empedu.

Nilai hati adalah salah satu parameter yang paling sering ditentukan oleh dokter dalam serum darah pasien. Sebagai aturan, konsentrasi empat enzim ditentukan sebagai bagian dari sampel darah:

transferase gamma-glutamil (singkatnya: Gamma-GT / gGT),
glutamat piruvat transaminase (singkatnya: GPT, juga disebut alanine aminotransferase - singkatnya: ALT atau ALAT),
glutamat oxaloacetate transaminase (singkatnya: GOT, juga disebut aspartate aminotransferase - singkatnya: AST atau ASAT) dan
alkali fosfatase (singkatnya: AP).

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Fungsi hati

GPT terjadi terutama di sel hati, GOT, gGT, dan AP, namun, juga dapat ditemukan di banyak jaringan organ lain dan oleh karena itu kurang spesifik untuk hati, itulah sebabnya keempat enzim biasanya ditentukan pada waktu yang sama. AP sangat spesifik untuk penyakit saluran empedu seperti kemacetan empedu dari batu empedu.

Semakin banyak nilai hati meningkat, semakin spesifik hal ini menunjukkan proses patologis di hati. Penanda hati dan saluran empedu yang paling sensitif adalah gGT, sedangkan GOT dan GPT sering kali hanya meningkat jika sel-sel hati rusak lebih parah.

Namun, nilai hati dalam darah pasien dapat meningkat tanpa gejala yang signifikan atau indikasi lain dari penyakit hati atau saluran empedu. Peningkatan nilai tidak harus secara eksklusif disebabkan oleh penyakit hati. Faktor-faktor seperti pengobatan jangka panjang, konsumsi alkohol dan / atau obat-obatan, stres atau pola makan yang salah dan berlemak tinggi dapat menyebabkan peningkatan nilai hati.

Nilai normal berikut dianggap valid untuk empat nilai hati penting (U / l = unit per liter):

gGT <60 U / l (Men) atau <40 U / l (Wanita)
GPT <50 U / l (Men) atau <35 U / l (Wanita)
MENDAPAT <50 U / l (Men) atau <35 U / l (Wanita)
AP 40-130 U / l (Men) atau 35-105 U / l (Wanita)

Gambaran umum dari semua nilai hati

ALAT / GPT:
Pria: Maksimum 50 U / L, Minimum ---
Wanita: maksimum 35 U / L, minimum ---
ASAT / GOT:
Pria: Maksimum 50 U / L.
Wanita: maksimum 35 U / L
GGT:
Pria: Maksimal 66 UIL
Wanita: maksimum 39 U / L
Kolin esterase:
Pria: Maksimum 13.000 U / L, minimum 5.200 U / L.
Wanita: maksimum 10.300 U / L, minimum 4.000 U / L
Alkali fosfatase:
Pria: maksimum 129 U / L, minimum 40 U / L
Wanita: maksimum 104 U / L, minimum 35 U / L
Total bilirubin:
Pria: Maksimum 19 mikromol / L, minimal 2 mikromol / L.
Wanita: maksimum 19 mikromol / L, minimum 2 mikromol / L
GLDH:
Pria: maksimum 7 U / L, minimum ---
Wanita: maksimum 5 U / L, minimum ---
Nilai cepat:
Pria: maksimum 120%, minimum 70%
Wanita: maksimum 120%, minimum 70%

gGT

Enzim yang disebut gamma-glutamyl transferase (singkatnya: Gamma GT atau GGT / gGT).
Enzim ini ditemukan di berbagai jaringan di tubuh, termasuk di dalam sel hati, ginjal, limpa, pankreas, dan usus kecil.
Ini digunakan di sana terutama untuk proses metabolisme (misalnya metabolisme protein), tetapi juga terlibat dalam proses inflamasi dan pemecahan polutan (misalnya alkohol).

Enzim ini terikat membran, yaitu ada di membran sel.
Itu juga terlibat dalam pengangkutan asam amino ke dalam sel.
Pemecahan glutathione, molekul penting di dalam sel, diprakarsai oleh gGT.

Meskipun enzim ini terjadi di banyak jaringan tubuh, deteksi peningkatan konsentrasi gGT dalam serum darah saat sampel darah diambil merupakan tanda proses patologis di hati dan / atau saluran empedu, karena proporsi terbesar enzim yang akan ditentukan dalam serum darah berasal dari sini (khusus hati) .
Karena enzim biasanya terikat pada dinding hati dan sel-sel saluran empedu, mereka dilepaskan ke dalam darah dengan kerusakan sekecil apapun pada sel-sel ini.
Jadi ini adalah parameter yang sangat sensitif.

Nilai norma untuk pria sekitar 60 U / l, untuk wanita hingga 40 U / l.

Nilainya selalu ditentukan oleh dokter jika ada kecurigaan adanya penyakit hati atau saluran empedu atau penyalahgunaan alkohol.
Secara umum, bagaimanapun, gGT tidak spesifik untuk hati, yang berarti bahwa penyakit pada organ lain juga dapat menyebabkan peningkatan; Namun demikian, tingkat nilai berkorelasi dengan tingkat kerusakan (semakin tinggi nilainya, semakin serius kerusakannya).

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Nilai hati GGT

GPT

Enzim GPT terutama ditemukan di hati, tetapi juga dalam jumlah kecil di otot

Nilai karakteristik hati meliputi juga enzimnya Glutamat piruvat transaminase (singkatnya: GPT), juga dengan nama Alanine aminotransferase (singkatnya: ALT atau ALAT) dikenal. Enzim ini terutama ditemukan di hati, tetapi juga ditemukan dalam jumlah kecil di sel-sel Otot rangka dan jantung mencari.

Tugas utamanya adalah berpartisipasi Metabolisme protein sel atau organ masing-masing. Jika peningkatan jumlah enzim ini ditemukan dalam serum darah pasien, ini biasanya merupakan tanda penyakit atau untuk proses patologis hati dan / atau saluran empedu karena organ-organ ini adalah sumber utama enzim ini.

Karena enzim ada di dalam (Hati / saluran empedu) Sel berada, hanya dilepaskan ke dalam darah jika sudah rusak sampai binasa. Ini dimungkinkan, misalnya, dengan a Radang hati (hepatitis), di a Penyakit hati berlemak, di Penyalahgunaan alkohol atau narkoba atau satu Obstruksi bilier.

Nilai normal untuk pria sampai 50 U / l, pada wanita hingga 35 U / l.

GOT

Seperti halnya enzim GPT, enzim juga diperhitungkan Glutamat oksaloasetat transaminase (singkatnya: GOT) atau juga Aspartate aminotransferase (singkatnya: AST atau ASAT), salah satu nilai hati karakteristik yang dapat ditentukan dalam hitung darah.

Seperti GPT, GOT terjadi terutama di dalam sel hati, dari kerangka- dan Otot jantung sebelumnya, tetapi juga dalam proporsi kecil di jaringan pankreas, dari Ginjal, dari Otak dan paru-paru.

Ini juga terutama pada Metabolisme protein dari masing-masing sel yang terlibat. Jika nilai GOT dalam darah meningkat, ini biasanya merupakan indikasi proses patologis di hati atau saluran empedu, tetapi enzim ini dianggap sedikit kurang spesifik daripada misalnya GPT atau gGT.
Jadi bisa juga dengan cedera otot yang parah atau Gangguan ototdi mana sel-sel otot mati, enzim dilepaskan dan tingkat GOT dalam serum darah pasien meningkat.
Inilah sebabnya mengapa nilai GOT biasanya tidak ditentukan sendiri, tetapi dikombinasikan dengan nilai lain seperti GPT atau gGT.

Nilai normal untuk pria sampai 50 U / l, pada wanita hingga 35 U / l.

Nilai hati pada hepatitis

Biasanya, jika kerusakan hati dicurigai dalam konteks hepatitis, nilai hati GOT, GPT dan GGT ditentukan bersama dengan nilai lain yang tidak berhubungan dengan hati.
Namun, perubahan nilai hati juga tergantung pada jenis dan tingkat keparahan hepatitis.
Tergantung pada jenisnya (hepatitis A-E), ini bisa menjadi kuat atau lemah dan menunjukkan perjalanan akut atau kronis.

Pada hepatitis virus akut dan parah, nilai hati, seperti GGT, meningkat lebih cepat dan lebih kuat daripada hepatitis virus kronis yang tidak terlalu terlihat.

Anda dapat menemukan semua informasi tentang penyakit hepatitis di artikel berikut: Hepatitis - segala sesuatu yang harus Anda ketahui

Nilai hati pada sirosis hati

Dalam kasus sirosis hati, berbagai nilai ditentukan untuk memastikan diagnosis dan memantau kemajuannya.
Selain nilai hati khas GOT, GPT, GLDH, bilirubin dan GGT, yang meningkat pada sirosis hati, parameter lain juga dapat ditentukan.
Kolinesterase, berbagai faktor koagulasi dan produk hati lainnya termasuk dalam nilai-nilai tertentu.
Ini seringkali bukan nilai hati yang khas, karena dalam banyak kasus nilai tersebut tidak bersifat indikatif atau tidak spesifik untuk hati.
Mereka juga sebagian besar menurun daripada meningkat, karena kapasitas sintesis hati menurun seiring perkembangan penyakit.

Cara mengobati sirosis hati, baca di bawah ini: Beginilah cara mengobati sirosis hati

Nilai hati di hati berlemak

Nilai hati dalam perlemakan hati bergantung pada bagaimana penyakit berkembang.
Jika penyakit tidak terjadi dalam konteks penyalahgunaan alkohol kronis, transaminase juga meningkat di samping peningkatan gamma-GT yang biasanya.
Transaminase termasuk GOT dan GPT.

Hasil bagi De-Ritis adalah hubungan antara AST dan ALT atau GOT dan GPT.
Ini biasanya kurang dari 1.

Dalam kasus hati berlemak yang disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol kronis, gamma-GT biasanya juga meningkat.
Jika hati berlemak dengan peradangan telah berkembang dari hati berlemak murni, GOT, GPT, GLDH, dan alkali fosfatase juga meningkat.
Selain itu, keluaran sintesis sudah dapat dikurangi, yang juga dapat dibuktikan di laboratorium.
Hasil bagi de-ritis biasanya di atas 1.

Dengan menentukan nilai CDT, konsumsi alkohol dapat diperkirakan.

Nilai hati pada kanker hati

Pada kanker hati, nilai hati yang khas juga ditentukan.
Transaminase GOT dan GPT serta dua nilai gamma-GT dan alkali fosfatase ditentukan.
Biasanya hanya transaminase yang meningkat.
Selain itu, kinerja sintesis hati ditentukan dengan menentukan parameter lain seperti faktor koagulasi.
Pada tahap selanjutnya, ini bisa diturunkan.

Penanda tumor AFP juga merupakan penanda penting untuk kanker hati.
Jika terjadi banyak determinasi, ini bisa memberikan prognosis yang baik.

Semua informasi lebih lanjut tentang penyakit ganas ini dapat ditemukan di: Kanker hati - penyebab & bentuk

Bisakah Anda menentukan nilai hati sendiri?

Nilai hati bisa ditentukan oleh orang yang bersangkutan.
Untuk tujuan ini, pengujian khusus telah dikembangkan yang mudah digunakan.

Sampel darah juga diperlukan untuk ini.
Layaknya laboratorium, pengujian dapat menentukan semua parameter laboratorium yang diperlukan.
Penentuan nilai hati tidak cukup dapat diandalkan dibandingkan dengan laboratorium.

Ada juga berbagai portal di Internet yang membantu Anda menilai nilai hati Anda.
Untuk ini, beberapa data seperti usia dan berat badan harus dimasukkan.
Selain itu, informasi tentang kebiasaan seperti perilaku makan sangat diperlukan.

Namun metode ini tidak memberikan nilai absolut, hanya pedoman kasarnya saja.

Seberapa sering Anda harus menentukan nilai hati Anda sendiri?

Frekuensi penentuan nilai hati harus bervariasi tergantung pada profil risiko.
Penentuan nilai hati tidak masuk akal bagi orang sehat.
Bahkan jika beberapa faktor risiko untuk kerusakan hati yang potensial ditunjukkan, nilai hati biasanya tidak akan ditentukan.

Jika mau, Anda dapat menentukan nilai hati Anda sendiri menggunakan tes rumahan.
Bahkan jika nilai hati meningkat, penentuan biasanya hanya berguna pada penyakit akut.

Namun, pada pasien sakit kronis, nilai hati harus ditentukan secara teratur untuk menilai perjalanan penyakit.
Ini harus terjadi setiap enam bulan atau lebih.
Namun, jika ragu, masuk akal untuk meminta nasihat dari dokter.

Bisakah Anda juga memeriksa nilai hati dalam urin?

Beberapa nilai hati juga dapat ditentukan dengan memeriksa urin.
Yang disebut urin aliran tengah biasanya digunakan untuk ini.
Penentuan biasanya dilakukan dengan menggunakan strip tes yang dicelupkan ke dalam urin.

Namun pemeriksaan urine tidak memberikan nilai absolut, melainkan hanya informasi perkiraan.
Nilai yang diuji termasuk bilirubin atau urobilinogen.

Perubahan nilai hati selama kehamilan

Perubahan nilai hati selama kehamilan relatif jarang terjadi.
Namun, penting untuk mengetahui hal ini, jika tidak, konsekuensi yang parah akan mengancam.
Anda juga harus menyadari bahwa beberapa nilai hati selalu berubah selama kehamilan.

Ini tidak memiliki nilai penyakit dan merupakan adaptasi khas tubuh ibu terhadap kehamilan.
Nilai hati tipikal GOT, GPT dan GGT seharusnya tidak menunjukkan perubahan apa pun.
Bilirubin serum dan INR yang ada untuk penilaian koagulasi juga tidak menunjukkan perubahan.

Urea dan kreatinin dapat dikurangi tanpa nilai penyakit.
Hemoglobin dan albumin juga bisa diturunkan.

Sebaliknya, ada beberapa nilai yang bisa dinaikkan.
Alkali fosfatase termasuk di dalamnya.
Beberapa nilai lain juga dapat ditingkatkan.
Namun, ini tidak selalu berhubungan langsung dengan hati.
Ini adalah kolesterol, trigliserida (keduanya lipid darah), alfa-fetoprotein dan fibrinogen.

Penyimpangan nilai ke arah lain atau perubahan nilai hati lainnya mewakili nilai penyakit.

Apa alasan peningkatan?

Di belakang satu Peningkatan nilai hati Ada banyak penyebab berbeda dalam serum darah, yang terutama mempengaruhi penyakit hati dan / atau saluran empedu, tetapi bisa juga terlepas dari kedua sistem organ ini.

Penyebab tersering adalah akut atau kronis hepatitis (Radang hati), satu penyakit hati berlemak yang disebabkan oleh alkohol atau non-alkohol (Hati berlemak, hepatitis hati berlemak), Sirosis hati sebagai tahap akhir dari kerusakan sel hati, konsumsi permanen Pengobatan (misalnya pereda nyeri atau antibiotik) yang harus dimetabolisme dan dipecah oleh hati Penutupan saluran empedu oleh mis. Batu empedu atau satu Keracunan jamur.

Penyebab yang kurang umum dari peningkatan nilai hati termasuk Penyakit penyimpanan zat besi (Hemochromatosis), itu peradangan kronis pada saluran empedu (kolangitis sklerosis primer), dari Kanker hati atau Penyakit penyimpanan tembaga (Penyakit Wilson).

Karena enzim yang disebut nilai hati juga ditemukan di berbagai organ lain di dalam tubuh, terjadi peningkatan - terutama transaminase GOT dan GPT - juga ekspresi penyakit lainnya yang tidak ada hubungannya dengan hati atau saluran empedu.

Sejak GOT misalnyaJuga terjadi dalam jumlah yang lebih besar di jantung dan otot rangka, kerusakan di sana (misalnya serangan jantung, penyakit otot rangka) juga dapat menyebabkan peningkatan nilai hati atau GOT.

Selanjutnya bisa juga latihan fisik yang giat, Penyakit menular (Sifilis, TBC, cacingan), Gangguan hormonal (Kerusakan tiroid, diabetes), Penyakit kardiovaskular (Gagal jantung, efusi perikardial) dan meningkat secara permanen menekankan (peningkatan pelepasan kortisol) mungkin menjadi penyebabnya.

Alkohol sebagai penyebabnya?

Alkohol diuraikan di dalam hati, tetapi dalam jumlah kecil belum tentu berbahaya

Alkohol dianggap sebagai salah satu zat yang memiliki efek toksik pada hati dan, jika dikonsumsi secara teratur atau berlebihan, menyebabkan kerusakan permanen pada sel-sel hati. Jumlah alkohol yang berbahaya bagi manusia bervariasi dari orang ke orang, tetapi nilai batas umum secara kasar dapat dikatakan bahwa 40g alkohol per hari untuk pria dan 20g alkohol per hari untuk wanita adalah kelebihan yang dapat ditanggung oleh hati.
Konsumsi alkohol yang berlebihan atau jangka panjang di luar nilai batas yang dapat diterima mengarah pada fakta bahwa status metabolisme sel hati berubah seiring waktu dan sel-sel tersebut kewalahan, sehingga produk sampingan beracun dibuat ketika alkohol yang terus mengalir dipecah (asetaldehida). Produk sampingan ini menumpuk di hati dan menyebabkan - pertama - penyakit hati berlemak dengan kemungkinan gejala yang menyertai peradangan hati (Hepatitis hati berlemak), yang dengan konsumsi alkohol terus menerus dapat menyebabkan kerusakan sel hati dan fibrosis (Sirosis hati) bisa lewat.

Konsumsi alkohol kronis dapat dilihat dalam konteks sampel darah melalui peningkatan nilai CDT dan MCV, jika terjadi kerusakan sel hati atau bahkan kematian sel hati, nilai hati tertentu seperti gGT, GOT dan GPT juga meningkat. Tingkat nilai hati biasanya dapat dikorelasikan dengan tingkat kerusakan hati.

Anda juga dapat membaca informasi lebih lanjut tentang subjek di situs web kami: Konsekuensi alkohol.

Bisakah stres meningkatkan nilai hati?

Stres memiliki banyak efek pada tubuh.
Selain menimbulkan konsekuensi bagi jiwa, stres juga bisa membuat dirinya terasa di organ-organ tubuh.
Jika stres hadir dalam jangka waktu yang lebih lama, itu juga dapat memengaruhi fungsi hati.

Ini terlihat dengan peningkatan nilai hati.
Biasanya, transaminase GOT dan GPT meningkat.
Kinerja sintesis hati biasanya tidak terpengaruh.
Selain itu, peningkatan nilai hati biasanya tidak dilihat secara subjektif, tetapi hanya diketahui melalui penentuan di laboratorium.

Untuk lebih banyak efek stres pada tubuh, lihat artikel ini: Konsekuensi stres

Apakah vitamin D mengubah nilai hati?

Vitamin D diubah menjadi hormon di hati oleh berbagai enzim.
Transaminase GOT dan GPT terlibat dalam hal ini.
Ada saling ketergantungan antara vitamin D dan enzim.

Artinya, jika kekurangan vitamin D, lebih banyak enzim yang dibentuk untuk produksi dan pengubahan vitamin menjadi hormon.
Ini meningkatkan nilai hati GOT dan GPT jika terjadi kekurangan vitamin D.

Dalam kasus penyakit hati di mana fungsinya dibatasi, pada gilirannya terjadi kekurangan vitamin D.

Tingkatkan nilai hati

Peningkatan tersebut sering kali disebabkan oleh perlemakan hati yang disebabkan oleh pola makan yang buruk dan penyalahgunaan alkohol, sehingga perubahan ke pola makan rendah lemak dan penurunan konsumsi alkohol seringkali mengarah pada perbaikan nilai hati.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Diet untuk hati berlemak

Asupan rutin obat-obatan tertentu, yang sebaiknya dimetabolisme dan diuraikan oleh hati, dapat menyebabkan peningkatan nilai hati dalam jangka panjang. Ini termasuk, misalnya, banyak pereda nyeri dan juga beberapa antibiotik. Ini mungkin harus dihentikan setelah konsultasi medis.

Selain itu, stres kronis juga dapat menyebabkan peningkatan nilai hati: Di bawah stres, tubuh semakin banyak menghasilkan hormon stres kortisol, yang dalam jangka panjang juga dapat menyebabkan perlemakan hati, karena mengurangi pembentukan enzim pengurai lemak di sel-sel hati. Oleh karena itu, penurunan stres secara umum juga dapat membantu meningkatkan nilai hati.

Informasi lebih lanjut tentang topik tersebut dapat ditemukan di sini: Bagaimana cara terbaik menurunkan nilai hati saya?

Bergantung pada penyebabnya, hepatitis diobati dengan metode antivirus, antibakteri, atau imunosupresif.
Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut tentang ini di bawah topik kami: Pengobatan Hepatitis

Harap baca juga topik kami: peningkatan nilai hati

MPU

Singkatan MPU menyembunyikan apa yang disebut "pemeriksaan psikologis medis", yang digunakan untuk menilai Kebugaran untuk mengemudi atau. Kebugaran untuk mengemudi dilakukan di lalu lintas (dikenal sebagai "tes idiot").
Tes ini - yang telah dilakukan di Republik Federal Jerman sejak tahun 1954 - dilakukan di badan penilai kebugaran mengemudi bagi orang yang mencurigakan guna mengurangi risiko kecelakaan lalu lintas di jalan raya. Keduanya mental dan psikologis, serta kebugaran fisik untuk mengemudi, durasi pemeriksaan antara 3 sampai 4 jam.

Bagian medis dari tes ini didasarkan pada pemeriksaan Penyalahgunaan narkoba atau alkohol berdasarkan medis Percakapan, fisik Investigasi dan satu Pengumpulan darah dengan penentuan laboratorium selanjutnya dari parameter relevan tertentu seperti nilai hati gGT, GOT, GPT dan parameter alkohol CDT (Transferin Kekurangan Karbohidrat) dan EtG (Etil glukuronida). Agar berhasil menyelesaikan MPU, hati (dan terutama nilai alkohol) tidak boleh dinaikkan.
Pemeriksaan medis-psikologis berfungsi sebagai dasar yang menentukan dalam pengambilan keputusan pencabutan atau pemberian kembali SIM di lalu lintas.