DERMATOM

Definisi

Dermatom adalah area kulit yang dipersarafi secara otonom oleh serabut saraf dari akar sumsum tulang belakang tertentu (akar saraf tulang belakang). Nama "dermatom" berasal dari bahasa Yunani dan terdiri dari kata untuk kulit dan bagian. Memahami dermatom sangat penting dalam pengobatan berbagai penyakit.

Klasifikasi dermatom

Dasar pembentukan dermatom terletak pada embriologi. Memiliki embrio tiga berbagai Kotiledon (Ektoderm, Mesoderm dan Endoderm), dari mana semua jaringan yang berbeda berkembang selama pematangannya.
Di daerah batang, yang disebut mesoderm awalnya terbentuk Pusaran primer (Somites) di sisi Tabung saraf berada. Dari bagian belakang lateral pusaran primer ini akhirnya terbentuk Jaringan subkutan dan kulit. Ini membuat penugasan 1: 1 satu Saraf tulang belakang ke area kulit tertentu.
Oleh karena itu, dermatom juga setelah mengganggu dinamai dengan yang mana mereka diberikan.

dalam Area serviks disana 8 Saraf tulang belakang berhubungan dengan C1 sampai C8 dermatom disebut sesuai. Namun, ada satu-satunya pengecualian di sini: tidak ada dermatom C1 karena serabut saraf tulang belakang dari vertebra serviks pertama memiliki fungsi motorik murni dan tidak menginervasi kulit. Ada di badan pesawat 12 Saraf tulang belakang dan karenanya 12 Dermatom, Th1 sampai Th12. Vertebra lumbar dan sakral memiliki masing-masing 5Oleh karena itu, kami memiliki saraf tulang belakang dan dermatom L1 sampai L5 dan S1 sampai S5.
Tugas ini, yang dibuat sangat awal, juga dipertahankan pada orang dewasa. Jika Anda membayangkan bahwa orang tersebut membungkuk dengan kedua lengan dan kaki secara kasar Sudut 90 derajat Menunjuk dari belakang ke lantai, tubuh secara kasar dapat dibagi menjadi beberapa strip, menghasilkan dermatom, dimulai dengan dermatom C2 di kepala dan diakhiri dengan dermatom S5 di bagian belakang bokong.

kepekaan

Namun, penting bahwa dermatom tidak benar-benar terpisah satu sama lain dengan garis yang jelas, gambar ini hanya untuk pemahaman yang lebih baik. Faktanya, sebagian dermatom tumpang tindih. Diasumsikan bahwa tumpang tindih ini lebih menonjol untuk sensasi rangsangan sentuhan daripada sensasi nyeri dan rangsangan suhu. Karena fenomena ini, mereka yang terkena sering tidak memperhatikan jika hanya satu segmen yang kehilangan fungsinya, karena persarafan di area terkait sebagian besar masih dijamin oleh akar saraf tulang belakang di sekitarnya. Kerusakan biasanya hanya terlihat ketika dua segmen yang berdekatan gagal.
Berbeda dengan dermatom, ada juga yang disebut daerah otonom pada kulit. Ini adalah area suplai saraf perifer tertentu, bukan serabut saraf tulang belakang. Hal ini membuat perbedaan karena saraf yang muncul dari sumsum tulang belakang terpecah dan terhubung dengan serabut saraf dari saraf lain. Pertukaran serabut saraf ini juga dikenal sebagai pleksus, dan akibatnya adalah saraf pleksus.

Penularan dari organ dalam

Juga organ dalam sebagian mengirimkan sensasi yang timbul di dalamnya melalui saraf tulang belakang. Terkadang berhasil otak tetapi tidak untuk menetapkan sinyal yang diterima dengan cara ini ke lokasi yang tepat, seperti mungkin untuk area kulit. Konsekuensinya adalah sensasi yang berasal dari organ mempengaruhi seseorang yang termasuk dalam saraf tulang belakang yang sama Area kulit ditularkan. Jadi saat ada penyakit di organ dalam, rasa sakit mungkin tidak dirasakan di dalam tubuh, melainkan di kulit. Ini menghasilkan alokasi yang beragam Zona kepala (pertama kali dijelaskan oleh kepala ahli saraf Inggris) pada kulit.
Proses patologis di jantung biasanya menyebabkan rasa sakit di jantung dermatom sisi kiri Th1 hingga Th5, penyakit hati atau itu Saluran empedu menyebabkan rasa sakit di dermatom Th6 untuk Rh9 benar dan tempat di kulit bisa ditempatkan di hampir setiap organ. Dalam beberapa kasus, nyeri tidak terbatas pada satu dermatom, tetapi menyebar ke segmen sekitarnya atau mencakup seluruh separuh tubuh (Generalisasi). Fenomena ini dikenal sebagai nyeri yang ditularkan. Dalam kasus gambar klasik, nyeri yang ditularkan ini dapat berkontribusi pada diagnosis.

prolaps diskus

Mereka juga penting Dermatom dalam diagnosis Diskus hernia.
Jika inti seperti jeli adalah a Diskus intervertebralis tergelincir dan menekan serat saraf tulang belakang (misalnya saraf skiatik), ini menyebabkan gangguan fungsional pada segmen yang disuplai oleh serat ini. Jika kegagalan sensitif terbatas pada dermatom tertentu, ini dapat digunakan untuk menentukan lokasi disk hernia.
Diskus hernia yang paling umum terjadi di area L4 / 5 dan L5 / S1.
Cakram yang mengalami hernia di area tersebut adalah tipikal L4 / L5apa yang dibatasi Indra peraba itu Di dalam kaki bagian bawah dan des Kaki memimpin, dan di lapangan L5 / S1di mana ada, bagaimanapun, a Gangguan sensorik itu Di luar kaki dan telapak kaki datang.

Anda juga dapat membaca lebih lanjut tentang topik ini di:

prolaps diskus