Sariawan oral

definisi

Sariawan mulut - juga disebut kandidiasis - adalah infeksi pada selaput lendir rongga mulut dan tenggorokan dengan jenis jamur tertentu. Dalam kebanyakan kasus itu adalah ragi Candida albicans.

Namun, jamur ini tidak menyebabkan penyakit sejak awal: biasanya, sebagian kecil dari setengah dari semua orang ditemukan pada kulit dan selaput lendir dan tidak mampu mengatasi penghalang kekebalan tubuh dan memicu infeksi. Dalam keadaan tertentu, mis. B. dalam sistem kekebalan yang lemah, bagaimanapun, mereka berhasil dalam hal ini, sehingga secara klinis menjadi sariawan. Penyakit ini bisa terjadi pada semua usia. Sariawan mulut juga bisa terjadi pada bayi.

Istilah "sariawan" berasal dari bahasa Jerman kuno dan berarti sesuatu seperti "membuat sakit" dan dengan demikian menggambarkan kerusakan pada kulit atau selaput lendir yang disebabkan oleh infeksi jamur yang ada.

Baca juga artikel tentang topik: Perubahan pada selaput lendir mulut

penyebab

Dalam kebanyakan kasus, penyebab sariawan adalah infeksi jamur Candida albicans.
Namun, seseorang tidak dapat benar-benar berbicara tentang "infeksi" dalam arti yang sebenarnya: pada hampir setengah dari semua orang, Candida albicans dapat dideteksi pada kulit atau selaput lendir orofaring atau usus tanpa menyebabkan gejala apa pun.

Dalam kondisi fisiologis, jamur tidak cukup patogen untuk menembus penghalang pertahanan tubuh manusia dan memicu infeksi, sehingga hanya terjadi kolonisasi superfisial. Hanya dalam kondisi tertentu, sebaiknya setiap kali sistem kekebalan melemah, jamur berhasil berkembang biak dan memicu infeksi (infeksi oportunistik).

Pertahanan tersebut termasuk kelainan kekebalan bawaan dan didapat (misalnya pada AIDS, kanker, di bawah kemoterapi, pada sepsis, diabetes mellitus, terapi kortison atau selama kehamilan).

Namun, mengonsumsi antibiotik juga bisa menyebabkan sariawan.
Efek antimikroba, selain melawan bakteri yang diinginkan, juga dapat menghancurkan flora fisiologis selaput lendir, sehingga bakteri di tubuh sendiri juga mati. Jika jumlahnya berkurang secara signifikan, jamur, misalnya, memiliki lebih banyak ruang untuk berkembang biak, sehingga kolonisasi berlebihan dan infeksi pada akhirnya dapat terjadi.

Di antara yang benar-benar sehat, bayi dan orang tua lebih sering mendapatkan sariawan (oral), yang disebabkan oleh kekhasan sistem kekebalan: pada bayi, kolonisasi kuman jinak pada selaput lendir mulut belum sepenuhnya lengkap, sehingga lebih mudah bagi jamur untuk tumbuh. untuk berkembang biak secara berlebihan.

Selain itu, sistem imun si kecil belum berkembang sepenuhnya, yang berarti jamur Candida hanya memiliki pertahanan yang tidak memadai untuk melawannya. Yang terakhir juga berlaku untuk orang tua, yang sistem kekebalannya tidak lagi berfungsi.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Seberapa menular ragi?

Sariawan mulut disebabkan oleh kolonisasi mulut dengan jamur. Untuk tujuan ini, kami menyarankan Anda juga membaca artikel berikut ini: Ragi di mulut

Obat sebagai penyebab sariawan

Obat-obatan tertentu dapat menyebabkan Candida albicans tumbuh berlebih. Dalam flora mulut yang sehat ada sebuah keseimbangan dari bakteri dan jamur yang berbeda, yang saling membatasi dalam pertumbuhannya dan dengan demikian memastikan bahwa tidak ada pertumbuhan berlebihan dari spesies tertentu dan dengan demikian menyebabkan infeksi patologis. Jika pertumbuhan bakteri terhambat, misalnya oleh antibiotik, dan jumlahnya menurun, spora jamur dapat menyebar tanpa hambatan di orofaring dan menyebabkan sariawan. Di Imunosupresan, yaitu obat-obatan yang menghambat sistem kekebalan, akibatnya Candida albicans mengalami pertumbuhan berlebih.

Demikian juga glukokortikoid inhalasi, misalnya di asma bronkial digunakan dapat menyebabkan penghambatan sistem kekebalan. Efek ini diinginkan sehubungan dengan asma bronkial, tetapi pada saat yang sama juga mengarah pada fakta bahwa patogen Candida tidak lagi cukup diperangi oleh sistem kekebalan dan sariawan dapat berkembang.

Sitostatika, jadi obat yang melakukan itu Menghambat pertumbuhan sel, juga telah dikaitkan dengan perkembangan sariawan.

Juga Antidepresan terkadang menyebabkan sariawan sebagai efek samping. Bergantung pada jenis tindakannya, mereka mengurangi sekresi air liur dan dengan demikian menyebabkannya Mulut keringyang mendukung pertumbuhan Candida albicans.

Gejala

Ke gejala khas dari sariawan mulut terutama milik karakteristik Penampilan selaput lendir di orofaring. Yang kuat memerah, selaput lendir inflamasi adalah lapisan keputihan yang dapat dengan mudah dilap atau dikikis, misalnya dengan spatula kayu kecil.

Pada awal infeksi, lapisannya terbatas pada lebih banyak atau lebih sedikit lapisan yang berwarna keputihan Bintik / taburil, lebih disukai di lidah, untuk dia Di dalam pipi atau di selera.
Dalam perjalanan selanjutnya, titik-titik itu bisa mengalir bersama (yang disebut pertemuan), sehingga lebih besar, bintik keputihan bentuk. Ketika penutup jamur yang lebih besar dilepas, mungkin ada sedikit perdarahan pada selaput lendir di bawahnya.

Di atas segalanya, situs infeksi yang cenderung di mulut Gigi palsu di mana jamur candida dapat dengan mudah menetap dan memicu sariawan.

Dalam kasus kursus yang lebih parah dan rumit, selain infeksi rongga mulut, juga bisa menyebar ke Tekak dan / atau kerongkongan datang (kandidiasis pseudomembran).

Selain itu, banyak penderita mengeluhkan rasa kering dan berbulu di mulut dan terkadang ada sensasi terbakar pada selaput lendir. Selain itu, gangguan rasa dapat terjadi, dengan persepsi rasa logam yang khas dari sariawan. Karena rasa kering, banyak penderita juga merasakan peningkatan rasa haus, tetapi bau mulut yang khas juga dapat diamati.

diagnosa

Sariawan mulut dapat didiagnosis pada pandangan pertama, biasanya oleh dokter, berdasarkan gambaran klinis yang khas.

Tipikal lapisan keputihan Di lidah, pipi atau di tenggorokan hampir tidak ada ruang untuk kebingungan (kecuali yang disebut Leukoplakia, satu Prekursor tumor).
Jika Anda tidak yakin apakah itu infeksi jamur atau leukoplakia, yang disebut Upaya awal dilakukan: lapisan keputihan dari kandidosis dapat dengan mudah dikikis dengan spatula kayu, sedangkan leukoplakia sebagai perubahan tumor pada selaput lendir tidak dapat tergores atau terhapus.

Untuk memastikan bahwa itu adalah infeksi jamur dan, yang terpenting, untuk menentukan jenis jamur yang tepat, dokter yang merawat dapat bertanya kepada Anda. mengolesi diambil dari mukosa yang terkena dan ditempatkan di a laboratorium di mana patogen yang tepat didiagnosis di bawah mikroskop.

Selain itu, antibodi terhadap jamur Candida dapat ditemukan di dalam darah, tetapi biasanya pengambilan darah tidak diperlukan sebagai bagian dari diagnosis.

terapi

Perawatan yang paling umum untuk sariawan mulut adalah apa yang dikenal sebagai perawatan yang diresepkan oleh dokter Agen antijamur. Ini adalah produk obat yang dapat membunuh jamur yang ada atau setidaknya menghambat pertumbuhan atau reproduksinya (termasuk, misalnya, Nistatin, amfoterisin B, flukonazol).

Karena sariawan mulut adalah infestasi yang terbatas secara spasial Candida albicans biasanya cukup untuk mengoleskan agen antijamur secara lokal, begitu sering Permen pelega tenggorokan, obat kumur atau taburan langsung dengan pipet digunakan.

Jika sariawan tetap ada meskipun penggunaan obat yang benar atau jika selaput lendir lainnya (misalnya di saluran pencernaan) juga terpengaruh, kontrol sistemik dengan tablet antijamur juga dapat dipertimbangkan.

infeksi

Sebenarnya, dalam kebanyakan kasus seseorang tidak dapat berbicara tentang infeksi, karena seperti yang telah dijelaskan di atas, Candida albicans sudah ada dalam flora normal mulut pada beberapa orang, tetapi sebagian besar diatur oleh sistem kekebalan mereka. Namun, perilaku tertentu dapat menularkan Candida albicans ke orang lain.

Sang ibu, yang sudah terjangkit candida, sering ditularkan ke bayi Mukosa mulut, di Saluran pencernaan atau miliknya Mukosa vagina memakai. Seseorang yang memiliki sistem kekebalan yang lemah, atau yang sedang minum obat yang menghambat sistem kekebalan atau produksi air liur, lebih mungkin mengembangkan sariawan. Jika orang ini sekarang melakukan kontak dengan patogen Candida tambahan melalui tetesan atau infeksi apus, ini tidak dapat lagi dibatasi secara memadai. Sariawan mulut pecah.

Menggunakan sikat gigi yang sama atau peralatan makan yang sama juga dapat menimbulkan risiko penularan.

Sariawan mulut pada bayi

Bayi belum sepenuhnya dewasa saat dilahirkan sistem imun. Ini mengarah pada fakta bahwa itu adalah sekitar hingga 6 bulan usia kontak dengan Candida albicans jamur bisa menyebar lebih luas.Cara penularannya bervariasi.

Pada orang dewasa yang sehat, jamur dapat ditemukan di bagian tubuh tertentu tanpa disadari karena sistem kekebalan melawannya hingga tidak dapat menyebar. Misalnya, beberapa wanita memiliki Candida albicans di vagina mereka tanpa pernah terpengaruh. Dalam kelahiran bayi baru lahir dapat terinfeksi patogen ini. Karena, seperti yang telah dijelaskan, sistem kekebalan pada bayi yang baru lahir belum berfungsi sepenuhnya, hal ini sering menyebabkan sariawan di mulut dan tenggorokan.

Juga puting susu ibu adalah kemungkinan sumber infeksi pada bayi, karena patogen juga dapat menetap di sana. Saat menyusui, patogen kemudian diserap dari puting ibu ke dalam mulut bayi. Gatal, diri mereka sendiri bersisik atau mungkin juga merah mengkilat Puting sering menjadi tanda infeksi kandida puting. Mungkin juga patogen tidak terlihat di mulut orang dewasa. Jika, misalnya, dot yang jatuh dimasukkan ke dalam mulut oleh orang tua untuk dibersihkan, patogen dapat menyebar ke dalam mulut bayi.

Penyebab umum sariawan lainnya pada bayi menggambarkan kebersihannya yang buruk. Mainan, cincin gigi, atau benda lain yang dimasukkan bayi ke dalam mulutnya dapat membawa Candida albicans ke permukaannya jika tidak dibersihkan dengan benar. Biasanya begitu infeksi tidak berbahaya. Pada bayi, seperti pada orang dewasa, sariawan mulut memanifestasikan dirinya dengan lapisan putih khas pada mukosa mulut dan lidah.

Selain itu, sariawan dapat menyebabkan bayi mengidap Minum yang buruk memimpin atau mudah demam pelatuk. Untuk alasan ini, dokter anak harus dikonsultasikan jika dicurigai. Mengobati bayi dengan sariawan memang sederhana, tetapi dapat memakan waktu hingga infeksinya benar-benar teratasi 3 minggu terakhir. Untuk menghindari infeksi sebelumnya, ada beberapa aturan perilaku sederhana. Misalnya, disarankan untuk mengganti empeng yang jatuh dan, secara umum, membersihkan atau mensterilkan benda-benda yang dimasukkan bayi ke dalam mulutnya secara menyeluruh.

Infeksi yang ada pada vagina ibu juga dapat diatasi sebelum melahirkan untuk menghindari infeksi selama persalinan.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Sariawan mulut pada bayi