Esofagus - Anatomi, Fungsi, dan Penyakit

Sinonim

Tenggorokan, mulut kerongkongan

pengantar

Panjang rata-rata kerongkongan (esophagus) pada orang dewasa adalah 25-30 cm. Ini adalah tabung otot yang menghubungkan rongga mulut dan perut dan terutama bertanggung jawab untuk mengangkut makanan setelah menelan.

Gambar kerongkongan

1. kerongkongan
   (Bagian leher) -
   Esofagus, pars cervicalis
2. Rongga hidung - Cavitas nasi
3. Rongga mulut - Cavitas oris
4. Trakea (sekitar 20 cm) - Batang tenggorok
5. kerongkongan
   (Bagian dada) -
   Esofagus, pars thoracica
6. kerongkongan
   (Bagian perut) -
   Esofagus, pars abdominalis
7. Pintu masuk perut -
   Cardia
8. Tubuh perut -
   Corpus gastricum
9. Tenggorokan -
   Tekak
10. Tiroid -
    Kelenjar tiroidea

Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis

Ilustrasi kerongkongan

dari laring ke diafragma / perut

1. Tulang rawan krikoid
2. Penyempitan aorta (ujung arteri perut)
3. Zwerfellenge

1. tiroid
2. Pembuluh nadi kepala
3. Tenggorokan (trakea)
4. brochius utama kanan (bronkus)
5. kerongkongan
6. Diafragma

Itu kerongkongan (Kerongkongan) rata-rata panjangnya 25-30 cm pada orang dewasa. Ini adalah tabung otot yang menghubungkan rongga mulut dan perut dan terutama bertanggung jawab untuk mengangkut makanan setelah menelan.

Kerongkongan dapat dibagi menjadi tiga bagian:

1. Bagian leher: Kerongkongan dimulai di belakang Pangkal tenggorokan (Pangkal tenggorokan). Bagian kerongkongan hingga titik masuk ke dada disebut bagian leher.
2. Bagian dada: Bagian dada (dalam Tulang rusuk) Merupakan bagian terpanjang dari total panjang esofagus sekitar 16 cm. Di sini kerongkongan berada di dekat batang tenggorok (Batang tenggorok), tegasnya, itu terletak di belakang ini dan sedikit ke kiri. Saat berlanjut, kerongkongan terletak di belakang jantung (Kor).
3. Bagian perut: Kemudian mencapai kerongkongan melalui lubang di diafragma (Jeda esofagus) rongga perut (Perut). Di bagian perut, panjangnya hanya 1-4 cm lalu mengalir ke perut. Pembukaan di diafragma dibentuk oleh loop otot diafragma yang menutup pintu masuk ke perut saat dihirup dalam-dalam. Mekanisme ini dapat terganggu dan dengan demikian memperoleh nilai penyakit (Esofagitis refluks).

Kerongkongan tidak sama kuatnya di semua bagian. Ada beberapa hambatan alami dalam perjalanannya: Ini muncul karena hubungan posisi kerongkongan dengan organ lain:

• Titik sempit pertama berada tepat di belakang laring dan membentuk titik tersempit dengan rata-rata hanya 13 mm; mereka juga disebut demikian Mulut esofagus.
• Kemacetan kedua berada di tingkat lengkungan kebalikan dari arteri utama (aorta) dalam Tulang rusuk (dada).
• Penyempitan terakhir dibentuk oleh tabung otot diafragma di pintu masuk rongga perut. Struktur ini juga dikenal sebagai sfingter esofagus bagian bawah (sfingter esofagus).

Penyempitan ini sangat berisiko menyebabkan cedera pada kerongkongan akibat benda asing dan luka bakar kimiawi (alkali, asam).

Beberapa lapisan jaringan dapat dibedakan pada penampang esofagus:

Struktur lapisan kerongkongan dari dalam ke luar:

• Tunika mukosa: Lapisan esofagus terdalam ini membentuk lapisan esofagus. Ini terdiri dari tiga sub-lapisan:
  • Karena tekanan mekanis yang kuat, esofagus menjadi berlapis-lapis Selaput lendir (tidak berornamen Epitel skuamosa) berbaris.
  • Lamina propria kendur lapisan penggeser jaringan ikat
  • Lamina muskularis mukosa adalah salah satunya lapisan otot sempit yang menyesuaikan permukaan selaput lendir makanan.
    
• Tela submukosa: Ini adalah lapisan jaringan ikat yang longgar. Fungsi utamanya adalah sebagai lapisan yang bergeser. Kelenjar esofagus (glandulae esophageae) juga terletak di sini. Kelenjar esofagus adalah kelenjar yang membentuk lendir esofagus yang membuat selaput lendir menjadi licin. Selain itu, pleksus vena (pleksus vaskular) menyebar di lapisan esofagus ini, yang terutama terlihat di bagian bawah esofagus.
  
• Tunica muscularis: Itu Tunica muscularis terdiri dari dua bagian lapisan otot:
  • Itu Lapisan melingkar adalah lapisan otot berbentuk cincin dan heliks yang berkontraksi seperti gelombang dan bertanggung jawab untuk pengangkutan makanan ke depan (Peristaltik = gerakan gelombang).
  • Itu Stratum membujur adalah lapisan otot yang membentang di sepanjang esofagus. Dapat menggunakan ketegangan otot yang terkontrol (Kontraksi) untuk memperpendek esofagus dalam beberapa bagian dan juga memastikan tegangan longitudinalnya (= pergerakan gelombang).
  • Tunica adventitia: Bantalan jaringan ikat ini menghubungkan kerongkongan dengan struktur di sekitarnya, misalnya batang tenggorokan (trakea). Ini hanya koneksi yang longgar sehingga mobilitas yang diperlukan untuk gerak peristaltik terjamin.

Gambar saluran pencernaan

1. Tenggorokan / tenggorokan
2. Kerongkongan / kerongkongan
3. Pintu masuk lambung setinggi diafragma (Diafragma)
4. Perut (Tamu)

fungsi

Proses menelan

Peran utama kerongkongan adalah untuk membawa makanan yang tertelan ke dalam perut. Di mulut, orang tersebut masih dapat mengontrol proses menelan sesuka hati, tetapi dari tenggorokan makanan diangkut tanpa disengaja (secara refleks) melalui urutan yang rumit dari pusat (bagian otak terkait) fungsi otot yang dikendalikan. Lapisan otot longitudinal esofagus menciptakan a Gelombang ototyang mendorong makanan menuju perut. Jika fungsi kerongkongan tidak terganggu, otot-otot di belakang potongan makanan berkontraksi (berkontraksi) dan mendorongnya ke depan Anda. Semacam gerakan pendorong itu gerak peristaltik disebut, menemui kami di seluruh Saluran pencernaan.

Saat menelan itu sangat penting bahwa saluran pernafasan ditutup secara refleks sehingga tidak ada komponen makanan yang dapat dihirup (disedot).

Tugas lain yang sangat penting dari kerongkongan adalah untuk mencegah isi asam lambung memasuki kerongkongan (Surutnya).

Sentimeter terakhir esofagus selalu tertutup saat istirahat. Fakta ini sangat penting karena mencegah isi asam lambung mengalir kembali ke kerongkongan dan merusak lapisan esofagus (Esofagitis refluks).

Kondisi anatomi berikut berperan di sini:

1. Lingkaran otot dari Diafragma menekan kerongkongan dari luar (sfingter esofagus bagian bawah).
2. Kerongkongan berada di bawah ketegangan otot longitudinal yang terus menerus. Sesaat sebelum pembukaan perut, lapisan otot dipelintir dengan kuat di sekitar sumbu longitudinal, sehingga tercipta semacam kunci pelintir otot.
3. Rasio tekanan antara Tulang rusuk (Tekanan negatif) dan rongga perut (tekanan positif) berbeda, dengan tekanan positif di perut menekan kerongkongan dari luar (kompres). Fungsi ini juga dikenal sebagai "sfingter jantung fungsional ".
4. Pleksus vena yang padat di Tela submukosa (lihat di atas) membentuk semacam bantalan yang mempersempit lorong, tetapi pada saat yang sama tetap empuk sehingga makanan dapat melewatinya.
5. Minimal, refluks jangka pendek adalah normal (fisiologis). Di kerongkongan yang sehat, pembersihan diri yang cepat dipastikan oleh gerakan peristaltik yang konstan Asam lambung segera kembali ke perut dipromosikan sehingga tidak membahayakan. Ini juga menyebabkan menelan air liur Sebuah Netralisasi asam.

Penampang melintang melalui kerongkongan

(Kain bernoda)

1. Tunika mukosa (selaput lendir)
2. Tela submukosa
3. Tunica muscularis

Nyeri di kerongkongan

Berbagai kondisi yang mempengaruhi kerongkongan bisa menyebabkan rasa sakit. Bergantung pada lokalisasi penyakit di kerongkongan proyek rasa sakit terus berlanjut di atas atau di bawah di area di belakang tulang dada.

Seringkali, nyeri esofagus disebabkan oleh refluks esofagitis (maag) disebabkan. Ini dia Keluar (refluks) asam lambung ke bagian bawah kerongkongandimana ini mengiritasi selaput lendir. Hasilnya, sensasi terbakar dan bersendawa asam.
Dengan yang disebut Akalasia adalah sfingter bawah kerongkongan Saya akan dan tidak bisa lagi terbuka dengan baik. Selain itu, Mobilitas esofagus sangat terbatas. Akibatnya, rasa sakit yang parah, terutama saat makan, membuatnya sering terjadi Penurunan berat badan datang.
Juga disebut Divertikulum esofagus dapat menyebabkan nyeri pada esofagus, yaitu a tonjolan abnormal pada esofagus, sebagian besar di sepertiga atas. Mula-mula tonjolan itu menimbulkan perasaan ada benda asing dan kesulitan menelan, kemudian timbul rasa nyeri di belakang tulang dada. Jika sisa makanan terkumpul di kantung divertikulum, hal itu dapat menyebabkan bau mulut.
Dalam kasus yang lebih jarang Anda bisa Tumor (perubahan jinak atau ganas pada lapisan esofagus) dapat menjadi penyebab nyeri esofagus. Untuk alasan ini, nyeri jangka panjang di kerongkongan harus selalu diklarifikasi oleh dokter.

Kerongkongan meradang

SEBUAH kerongkongan yang meradang dapat memiliki penyebab yang berbeda. Penyebab tipikal adalah, misalnya, seringnya kejadian Surutnya (yang belum tentu dirasakan oleh pasien). Kerongkongan adalah jenis yang khusus Selaput lendir dilapisi, yang bukan untuk kontak jangka panjang dengan asam Jus lambung dibuat. Jika itu benar-benar terjadi, seseorang berkembang peradangan, sebagian juga dengan yang terlihat Kerusakan (Erosi).

Penyebab lain dari kerongkongan yang meradang bisa jadi Menelan asam atau benda asing menjadi. Beberapa juga Pengobatan, Iradiasi serta a Tabung nasogastrik dapat menyebabkan radang esofagus.

Juga terapkan Penyalahgunaan alkohol dan Infeksi sebagai pemicu kerongkongan yang meradang. Patogen yang mungkin ada di atas segalanya Jamur dan Virus, munculnya peradangan tersebut, sebagian besar karena kelemahan Sistem kekebalan berbasis. Yang sedang berlangsung Radang esofagus dapat menyebabkan Bisul,Retak (kerongkongan pecah), Berdarah dan bahkan bekas luka timbul. Ini dapat mempersempit kerongkongan dan sebagainya Bagian makanan mengganggu.

Gejala khas esofagitis adalah kesulitan menelan dan Rasa sakit, yang secara klasik berada di belakang Tulang dada ("Retrosternal") dan berbaring di perut bagian atas. Tetapi juga Muntahan dan diare, Darah di tinja Anda, atau sesak di tenggorokan Anda mungkin mengindikasikan kerongkongan yang meradang. Apalagi saat Radang esofagus karena penyakit refluks sering terjadi maag keluh.

Jika gejalanya mengarah ke kerongkongan yang meradang, yang disebut Esofagoskopi (Refleksi kerongkongan) dilakukan. Kerongkongan diperiksa dengan kamera kecil untuk mengetahui adanya perubahan pada selaput lendir dan tanda-tanda peradangan. Juga bisa Sampel jaringan diambil.

Jika refleksi menegaskan kecurigaan adanya kerongkongan yang meradang, terapi dilakukan tergantung pada penyebabnya masing-masing. SEBUAH Penyakit refluks misalnya menjadi dominan obat dirawat, sarana pilihan pertama ada di sini Penghambat pompa protonyang mengontrol produksi asam di perut mengurangi. Apakah agen infeksi seperti Virus atau Jamur penyebab kerongkongan yang meradang diobati dengan obat-obatan yang sangat efektif melawannya. Jika sudah ditutup Pembatasan Jika sudah turun ke kerongkongan, mungkin perlu dilakukan ini lagi melebarkan ("Bougienage").

Kerongkongan yang terbakar

Kerongkongan yang terbakar adalah gambaran klinis yang langka, karena menyusutnya makanan yang terlalu panas merupakan refleks yang sudah dapat ditemukan pada anak-anak. Oleh karena itu, gigitan atau cairan yang terlalu panas biasanya tidak dimasukkan ke dalam mulut sejak awal.

Namun, jika kasusnya seperti ini dan esofagus terbakar, orang yang terkena biasanya mengalami sensasi terbakar yang kuat di rongga dada dan kesulitan menelan. Area yang terbakar bisa membengkak dan menyebabkan sesak napas. Itu juga bisa menyebabkan demam.

Diagnosis biasanya dibuat berdasarkan pemeriksaan dengan lampu dan cermin, tetapi endoskopi dan rontgen juga dapat membantu. Penting juga untuk menyingkirkan luka bakar kimiawi.

Kerongkongan yang terbakar dirawat dengan membersihkannya. Tenggorokan dan kerongkongan dibilas melalui tabung. Antibiotik dan steroid juga diberikan sebagai pencegahan untuk mencegah peradangan dan pembengkakan. Pasien harus menjalani pemeriksaan lanjutan secara teratur setelah luka bakar parah di kerongkongan, karena jaringan tersebut sering menimbulkan bekas luka dan dapat menyebabkan kesulitan menelan, sesak napas, atau kanker esofagus.

Kerongkongan terbakar karena mulas

Jika Membakar kerongkongan, yang juga dibicarakan maag. Ini menggambarkan gejala khas: a Membakaryang sering dari perut ke tenggorokan cukup. Juga regurgitasi asam dapat terjadi.

Biasanya orang mencegah sfingter di bagian masuk perut yang Asam lambung masuk ke kerongkongan. Mekanisme ini tidak bekerja dengan baik untuk orang-orang dengan keluhan tersebut. Penyebabnya banyak, termasuk, misalnya Kegemukan, Pakaian yang membatasi, terlalu subur atau makanan tinggi lemak, menekankan atau kelainan otot bawaan. Karena selaput lendir yang melapisi kerongkongan seharusnya tidak bersentuhan dengan asam lambung, ia tidak memiliki mekanisme perlindungan terhadap asam ini.

Untuk mencegah mulas, sebaiknya Kegemukan dikurangi juga kopi, alkohol, nikotin dan bumbu pedas dihindari menjadi. Di atas segalanya di malam hari, tidak ada makanan mewah dan tinggi lemak yang harus dikonsumsi; kepala ditinggikan tidur.

Anda dapat menemukan lebih banyak informasi di bawah topik kami: maag

Radang esofagus

SEBUAH Radang esofagus menjelaskan dalam arti yang lebih sempit peradangan pada selaput lendir yang melapisi kerongkongan. Sebagian besar waktu itu sepertiga bagian bawah terpengaruh. Biasanya, mereka yang terpengaruh mengeluh maag dan bersendawa, terkadang berakhir kesulitan menelan dan Sesak napas.

Ada beberapa penyebab esofagitis, yang paling umum adalah salah satunya Kebocoran asam lambung dari perut. Ini biasanya dilakukan oleh a sfingter mencegah berbagai faktor (mis. kopi, nikotin), bagaimanapun, dapat mengganggu fungsinya.

Oleh Kegemukan atau kehamilan akan Meningkatnya tekanan di perutjadi itu biasa juga Refluks asam lambung datang.
Hal ini menyebabkan lapisan esofagus bersentuhan dengan asam. Karena kontak ini biasanya tidak terjadi, selaput lendir tidak dapat melindungi dirinya dari asam, yang dapat menyebabkan esofagitis.

Anda juga dapat membaca tentang ini: Mulas selama kehamilan

Bahkan yang tidak disengaja Menelan zat korosif atau benda tajam dapat menyebabkan esofagitis. Selain itu, Anda juga bisa penyebab infeksius seperti di atas segalanya Jamur dan Virus menyebabkan esofagitis. Ini paling umum terjadi saat file sistem kekebalan, misalnya dengan AIDS atau obat-obatan tertentu melemah.

Didiagnosis disebabkan oleh esofagitis refleksi, itu terapi dia mengikuti tergantung penyebabnya.

Kerongkongan menyempit

Penyempitan kerongkongan mempengaruhi sebagian besar bagian bawah kerongkongan dan memiliki konsekuensi bahwa makanan tidak dapat lagi diangkut dengan cukup ke dalam perut. Para pasien mengeluh tentang kesulitan menelan (Disfagia) dan Nyeri saat menelan (Odynophagia). Juga sebuah peningkatan sendawa dan bau mulut tak sedap Bisa berakibat. Kerongkongan sangat sering terjadi oleh penyakit refluks (maag) disebabkan. Aliran balik asam lambung ke esofagus mengiritasi selaput lendirnya dan reaksi inflamasi dan renovasi dipicu, di mana bagian bawah esofagus menebal dan menyempit.

Lebih jarang orang bisa tumor mukosa esofagus menjadi menyempit, sehingga keganasan biasanya dapat disingkirkan jika terjadi keluhan seperti itu. Hubungan anatomi tertentu seperti a tiroid membesar atau bekas luka dari operasi sebelumnya bisa mempersempit kerongkongan.
Sangat Langka itu datang dengan anak-anak gejala yang disebabkan oleh penyempitan esofagus bawaan. Penyebab yang lebih umum adalah apa yang disebut Akalasia, di mana sfingter bawah yang memisahkan kerongkongan dari perut tegang secara permanen. Hal ini membuat makanan lebih sulit diangkut ke dalam perut. Penyebabnya adalah matinya sel saraf yang bertanggung jawab atas kontraksi otot di kerongkongan. Menanggapi kurangnya relaksasi, ada satu hal hipertrofi (Penebalan otot) bagian di atas otot sfingter.

Nyeri di kerongkongan saat makan

Untuk dibedakan di Nyeri di kerongkonganyang dipicu oleh makan adalah pada saat nyeri itu terjadi. Rasa sakit di seluruh kerongkongan dapat muncul di titik mana pun antara leher bagian atas dan tulang dada bagian bawah. Apakah itu terjadi nyeri tajam saat menelan, adalah Kerongkongan yang sempit mungkin. Daging makanan tertahan di tempatnya dan menyebabkan rasa sakit yang tajam pada selaput lendir dan kerongkongan.

Jika rasa sakit tidak muncul sampai beberapa menit setelah Anda makan, kemungkinan besar itu salah nyeri akibat asam. Rasa terbakar di belakang tulang dada adalah tipikal. Terapi terbaik untuk pembakaran esofagus yang diinduksi asam adalah perubahan pola makan dan beberapa kebiasaan gaya hidup. Komplikasi jangka panjang yang serius bisa timbul karena mengabaikan sensasi terbakar yang mengganggu.

Nyeri di kerongkongan setelah muntah

Banyak orang mengalami muntah setelah muntah Nyeri esofagus di. Ini juga karena Asam lambungyang menyerang sel-sel lapisan kerongkongan. Saat muntah, seluruh isi perut dikeluarkan oleh kontraksi otot perut yang kuat. Isi lambung terdiri dari chyme yang telah bercampur dengan asam lambung di lambung. Akibat muntah, asam lambung didistribusikan ke seluruh selaput lendir kerongkongan dan dapat menyebabkan nyeri terbakar untuk memimpin mirip dengan mulas.

Muntah tunggal tidak menimbulkan risiko jangka panjang dan biasanya tidak merusak esofagus. Namun, berhati-hatilah dengan sering muntah, misalnya dalam konteks bulimia atau penyalahgunaan alkohol. Bahkan muntah secara teratur setiap dua minggu sekali bisa berbahaya. Berbeda dengan mulas, asam lambung dalam jumlah yang jauh lebih besar diangkut keluar dari perut. Selaput lendir kerongkongan tidak dapat melawan asam lambung dan itu terjadi Radang selaput lendir dan jangka panjang untuk Transformasi sel. Ini sudah merupakan kerusakan yang tidak bisa diperbaiki. Segera setelah muntah, teh atau makanan ringan dapat membantu meredakan nyeri dan menghilangkan asam klorida dari kerongkongan.