Stenosis tulang belakang

Definisi stenosis tulang belakang

Pada stenosis tulang belakang (Penyempitan saluran tulang belakang) itu adalah degeneratif (terkait keausan) Penyakit tulang belakang dengan penyempitan saluran tulang belakang dan mengakibatkan tekanan pada sumsum tulang belakang atau akar saraf yang mengalir di dalamnya.
Perbedaan dibuat antara serviks, tulang belakang leher, toraks, tulang belakang dada dan lumbar, tulang belakang lumbal.

Kanal tulang belakang berjalan di tulang belakang antara tubuh vertebral dan lengkungan vertebral sebagai rongga, yang juga dikenal sebagai kanal vertebralis dan dipisahkan dari lubang vertebral individu (Foramen tulang belakang) terbentuk. Gambaran klinis dari stenosis kanal tulang belakang terjadi terutama pada usia lanjut, di atas usia 60 tahun. Tulang belakang lumbal biasanya dipengaruhi oleh stenosis tulang belakang.

Oleh karena itu, ilustrasi berikut terutama menggambarkan stenosis tulang belakang dari tulang belakang lumbar.

Penyebab stenosis tulang belakang

Perkembangan stenosis kanal tulang belakang harus dilihat sehubungan dengan penyakit degeneratif tulang belakang lainnya.

Keausan cakram intervertebralis sebagai penyebab stenosis kanal tulang belakang dimulai sejak tahun 1920-an. Hal ini dapat menyebabkan diskus menonjol atau diskus hernia (nukleus pulposus prolaps). Meningkatnya kehilangan air dari diskus intervertebralis menyebabkan penurunan ketinggian bagian tubuh intervertebralis (osteochondrosis). Konsekuensinya adalah kelebihan beban pada sendi vertebral kecil, kerusakan ligamen tulang belakang dan ketidakstabilan segmen gerakan tulang belakang yang merayap, masing-masing terdiri dari dua badan vertebral dan disk intervertebralis di antaranya.

Pelat dasar dan penutup tubuh vertebral lebih ditekan oleh diskus intervertebralis yang diturunkan. Tubuh bereaksi terhadap hal ini dengan kompresi tulang di area struktur ini (skleroterapi), yang dapat dilihat secara radiologis.

Tubuh mencoba untuk melawan ketidakstabilan tulang belakang yang merayap dengan menghasilkan perlekatan tulang pada badan vertebral (osteofit / eksofit) yang mencari dukungan di lingkungan.

Jika ketidakstabilan sangat parah, tulang belakang dapat menjadi bengkok karena keausan, yang selanjutnya melemahkan statika tulang belakang (skoliosis degeneratif).

Statika tulang belakang yang berubah juga mengubah titik asal dan keterikatan otot dan alat ligamen tulang belakang, di mana beberapa otot dan ligamen menjadi terlalu dekat dan memendek dan yang lainnya terlalu banyak diregangkan. Kedua hal ini menyebabkan melemahnya struktur ini karena kehilangan fungsinya. Pengerasan otot yang menyakitkan (ketegangan otot / myogelosis) dapat terjadi.

Posisi sendi tubuh vertebral yang tidak selaras satu sama lain menyebabkan keausan tulang rawan prematur pada pasangan sendi. Proses yang sama kemudian terjadi yang terkenal dengan arthrosis lutut atau arthrosis pinggul. Terjadi peradangan pada persendian, pembengkakan dan penebalan kapsul, dan kelainan bentuk persendian bahkan lebih cepat daripada pada persendian besar. Gambaran keseluruhan dari artrosis sendi vertebralis (spondylarthrosis) telah muncul.

• Perpindahan badan vertebral yang disebabkan oleh ketidakstabilan (Pseudospondylolisthesis)
• Penebalan struktur sendi vertebralis
• lampiran kanal tulang belakang yang bertulang
• Tonjolan cakram intervertebralis
  dan
• Penebalan ligamen vertebral (Ligamentum flavum)

pada akhirnya dapat menyebabkan penyempitan saluran tulang belakang yang cukup besar (stenosis saluran tulang belakang) dan menekan sumsum tulang belakang itu sendiri atau akar saraf yang terlepas. Tekanan pada akar saraf di akar saraf disebut stenosis reses Reses lateral, sebagian besar karena perubahan degeneratif pada proses sendi vertebral atas (Proses artikular superior) disebabkan.

Janji dengan spesialis punggung?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Tulang belakang sulit dirawat. Di satu sisi terkena beban mekanis yang tinggi, di sisi lain mobilitasnya tinggi.

Perawatan tulang belakang (misalnya cakram hernia, sindroma facet, stenosis foramen, dll.) Oleh karena itu membutuhkan banyak pengalaman.
Saya fokus pada berbagai macam penyakit tulang belakang.
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda dapat menemukan saya di:

• Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Dr. Nicolas Gumpert

Gejala stenosis tulang belakang

Keluhan yang dapat disebabkan oleh stenosis tulang belakang beragam dan tidak terlalu khas. Hanya pada stadium yang sangat lanjut dari stenosis tulang belakang barulah konstelasi gejala khusus penyakit terjadi (Tanda-tanda penyakit) di.

Gejala umum stenosis tulang belakang meliputi:

• Nyeri punggung (lumbago) saat istirahat, saat bergerak, saat berolahraga, tergantung beratnya penyakit
• Nyeri punggung menjalar ke kaki (lumbar sciatica), baik sesuai dengan area penyebaran (dermatom) dari akar saraf atau tidak spesifik.
• Gangguan sensorik di kaki
• Paresthesia (Paresthesia) kaki, mis. Terbakar, tersemat, terasa dingin, kapas di bawah kaki
• Kelemahan kaki
• Gerakan terbatas pada tulang belakang lumbar
• Ketegangan otot
• Gangguan kandung kemih / rektal (Masalah dengan buang air besar dan buang air kecil)

Nyeri punggung dengan maksimal saat berjalan dan menjalar melalui bokong ke kaki dan rasa lemas pada kaki adalah ciri khas dari stenosis tulang belakang. Gejala membaik dengan menekuk batang ke depan (misalnya bersepeda). Begitu juga dengan duduk dan tiduran.

Oleh karena itu, stenosis kanal tulang belakang juga disebut sebagai klaudikasio intermiten (klaudikasio), karena mereka yang terkena harus berhenti setelah berjalan kaki sebentar untuk merasakan pereda nyeri, seperti saat window shopping. Karena seringkali tidak nyaman dan memalukan bagi pasien, orang berpura-pura tertarik dengan pajangan di etalase toko.

Informasi lebih lanjut tentang ini: Gejala stenosis tulang belakang

Di tulang belakang leher

Pada sebagian besar kasus, terdapat penyempitan kanal tulang belakang, yaitu kanal yang dilalui saraf sumsum tulang belakang, di tulang belakang dada dan, pada batas tertentu, di tulang belakang lumbar. Tetapi ada juga kasus di mana penyempitan seperti itu terjadi di tulang belakang leher dan menyebabkan ketidaknyamanan yang sesuai. Tulang belakang leher memanjang dari vertebra C1 hingga C7.

Karena tekanan yang timbul pada saraf keluar dari tulang belakang leher pada stenosis kanal tulang belakang, nyeri leher, khususnya, meningkat intensitasnya. Para pasien juga mengeluhkan mati rasa yang parah di ekstremitas atas. Pada awal stenosis kanal tulang belakang dan dengan demikian salah satu gejala pertama adalah sensasi kesemutan di lengan, tangan atau jari. Terkadang perasaan dingin atausensasi kapas dilaporkan. Dalam kasus ekstrim, mobilitas juga dapat terganggu. Terkadang mereka yang terkena dampak hanya dapat menggerakkan lengan atau kaki mereka sampai batas tertentu.

Ketidaknyamanan tulang belakang lumbal

Tulang belakang lumbal membentuk ujung bawah tulang belakang dan terdiri dari 5 tulang belakang. 2 tulang belakang yang tersisa adalah sakrum dan tulang ekor. Jika penyempitan kanal tulang belakang terjadi di daerah ini, itu juga disebut sebagai stenosis kanal tulang belakang lumbal.

Jika ada penyempitan di area ini, mereka yang terkena awalnya melaporkan nyeri punggung di tulang belakang lumbar dalam dan kaki cepat lelah. Seringkali, penyempitan saluran tulang belakang tidak tiba-tiba melainkan menjalar, sehingga gejala pertama muncul perlahan.
Seringkali, gejala pertama dari stenosis tulang belakang yang tidak diobati tidak surut, tetapi memburuk sedikit demi sedikit. Saat penyakit berkembang, kaki mulai kesemutan dan mati rasa. Pada sebagian besar kasus, mereka yang terkena hanya pergi ke dokter. Bagaimanapun, gejala ini menunjukkan kerusakan parah pada saraf di area tulang belakang lumbar.

Selain pengujian neurologis ekstensif (ini menentukan saraf mana yang terpengaruh dan pada tingkat apa). Pencitraan kemudian harus dilakukan secepat mungkin. Magnetic resonance tomography adalah metode pilihan di sini. Ini dapat dilakukan dengan media kontras dan menunjukkan dengan sangat jelas di mana sumsum tulang belakang menyempit. Selanjutnya, dengan stenosis tulang belakang yang tidak diobati, orang yang terkena akan mengalami peningkatan kegagalan motorik pada kaki. Seringkali, kaki tertekuk dan pasien tidak lagi memiliki kendali gerakan yang memadai. Jika tidak ada tindakan pengobatan yang dimulai di sini, mungkin ada gejala kelumpuhan lengkap di area kaki.

Secara umum, gejala cenderung menghilang perlahan setelah operasi dekompresi. Namun demikian, sangatlah penting untuk memulai pengobatan terapeutik yang sesuai sedini mungkin untuk mencegah kerusakan jangka panjang. Penyebab stenosis kanal tulang belakang biasanya terletak pada peningkatan degenerasi, yaitu keausan, dari badan vertebral. Kalsifikasi atau prolaps diskus intervertebralis di area ini juga dapat menyebabkan ruang di tulang belakang menjadi semakin sempit. Selain penyebab utama degenerasi di area tubuh vertebral, beban yang salah dalam kehidupan sehari-hari atau malposisi yang tidak seimbang adalah kemungkinan penyebabnya.

Stenosis kanal tulang belakang di tulang belakang lumbal juga dapat memicu apa yang disebut sindrom cauda equina, yang harus segera dikenali dan, jika tidak ditangani, dapat menyebabkan paraplegia permanen. Karena itu kami merekomendasikan situs web kami untuk informasi lebih lanjut:

• Sindrom kauda equina

Diagnosis stenosis tulang belakang

Riwayat kesehatan pasien (anamnesis) dengan indikasi stenosis tulang belakang merupakan indikasi. Kebanyakan, bagaimanapun, gejala penyakit yang tidak spesifik dijelaskan. Gambaran klinis dan tingkat stenosis tulang belakang biasanya tidak dapat ditentukan hanya dengan temuan pemeriksaan.

Metode pencitraan membantu mendiagnosis penyakit dan luasnya.

rontgen

Pada prinsipnya, rontgen tulang belakang dapat digambarkan sebagai diagnostik pencitraan dasar. Dokter yang merawat menerima informasi tentang postur tulang belakang melalui gambar sinar-X. Selain itu, perubahan tulang (pengurangan garam kalsium, kelengkungan tulang belakang, fraktur tubuh vertebral, arthrosis sendi vertebral, penambahan pada tubuh vertebral) dan degradasi diskus dapat dikenali.

Stenosis tulang belakang itu sendiri tidak dapat dilihat secara langsung pada rontgen konvensional. Untuk ini, diperlukan metode pencitraan penampang seperti CT (computed tomography) dan MRT (magnetic resonance tomography), yang dapat menunjukkan lebar kanal tulang belakang melalui sayatan melintangnya.

CT dan MRI

Diagnosis cross-sectional (CT dan MRI tulang belakang lumbar atau serviks, baik dengan atau tanpa agen kontras) memungkinkan nyeri untuk diberikan ke saraf tertentu atau bagian tertentu dari tulang belakang.

Dengan bantuan pemeriksaan CT (computed tomography), khususnya pertanyaan lebih lanjut mengenai struktur tulang dapat dijawab (misalnya stenosis kanal tulang belakang, fraktur tubuh vertebral).

MRI tulang belakang lumbal atau tulang belakang leher (magnetic resonance tomography), di sisi lain, bahkan lebih berharga dalam diagnostik tulang belakang, yang, selain struktur tulang, secara signifikan lebih baik daripada CT, juga struktur jaringan lunak (Diskus, akar saraf, ligamen) mewakili. Semua yang di atas Penyakit dapat dideteksi dengan MRI tulang belakang lumbar atau leher rahim dan ditugaskan ke bagian tulang belakang tertentu.
Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut tentang ini di bawah topik kami:

• MRI tulang belakang leher
• MRI tulang belakang lumbal

Mielografi

Mielografi menggambarkan pemeriksaan di mana pasien disuntik dengan media kontras ke dalam kantung dural.
Kantung dural mengelilingi sumsum tulang belakang dan merupakan area di tulang belakang lumbal bagian bawah yang mengelilingi awal saraf sebelum meninggalkan kanal tulang belakang.
Dengan mencampurkan air saraf dan zat kontras, masalah khusus yang berkaitan dengan sumsum tulang belakang dapat diklarifikasi. Gambar fungsional tulang belakang biasanya diambil setelah agen kontras disuntikkan (dalam fleksi dan ekstensi) untuk mendeteksi obstruksi saraf / sumsum tulang belakang dalam posisi fungsional.

Akan tetapi, mielografi telah digantikan dalam posisi prioritasnya oleh MRI, yang antara lain disebabkan oleh fakta bahwa pemberian media kontras membawa komplikasi tertentu - meskipun berisiko rendah. Namun, keuntungannya adalah gambar tulang belakang dapat diperoleh dengan beban (yaitu dengan pasien berdiri) dan dalam posisi tubuh tertentu. MRI belum dapat melakukan ini.

Pada saat yang sama, pemeriksaan CT sering dihubungkan dengan stenosis kanal tulang belakang, yang lebih informatif untuk pertanyaan tertentu karena agen kontras yang diterapkan (myelo-CT) dan bahkan lebih unggul daripada MRI dalam hal penilaian sumsum tulang belakang.

Untuk mengesampingkan kerusakan saraf atau untuk dapat menentukan tingkat kerusakan saraf yang mungkin, pemeriksaan yang diperpanjang harus dilakukan. Hal ini dapat dilakukan melalui pemeriksaan neurologis spesialis dan pengumpulan parameter neurofisiologis (misalnya kecepatan konduksi saraf).

Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut di bawah topik kami:

• Mielografi

Stenosis tulang belakang pada tulang belakang lumbar

Gejala

Penderita sering mengeluhkan nyeri punggung yang parah, yang seringkali juga dapat menyebar, misalnya pada salah satu atau kedua tungkai (lumbar sciatica). Nyeri yang menjalar ini kebanyakan digambarkan sebagai penembakan dan penusukan. Fitur lainnya adalah jarak berjalan kaki yang sering dibatasi. Bergantung pada tingkat keparahan penyempitan, pasien menunjukkan setelah (beberapa) 100 meter bahwa kaki mereka mulai sakit dan mereka merasakan sensasi kesemutan yang tidak nyaman atau mati rasa yang mencegah mereka berjalan. Fenomena ini disebut Klaudikasio tulang belakang ditunjuk. Ciri khas klaudikasio pada stenosis tulang belakang adalah nyeri membaik saat pasien membungkuk ke depan (Reclination). (Sedangkan peningkatan gejala yang disebabkan oleh posisi berbaring di Claudicatio intermittens - Bahasa sehari-hari juga digambarkan sebagai "klaudikasio intermiten" - tidak diamati. Hal ini disebabkan oleh aliran darah arteri yang tidak mencukupi di ekstremitas bawah dengan penyakit oklusi arteri perifer, sehingga penyebabnya sangat berbeda, tetapi gejala yang sama.) Perbaikan melalui pencegahan dapat dijelaskan dengan fakta bahwa kanal tulang belakang melebar sedikit dan dengan demikian sedikit lega dari sumsum tulang belakang tercapai. Pasien yang terkena biasanya lebih memilih posisi duduk membungkuk ke depan daripada berbaring, yang dalam kasus yang jelas dapat menyebabkan mereka mencoba tidur sambil duduk.

Lebih lanjut tentang ini:

• Stenosis tulang belakang pada tulang belakang lumbar
• Gejala stenosis tulang belakang

terapi

Pada dasarnya, stenosis kanal tulang belakang pertama kali didekati secara konservatif (yaitu non-operatif). Tujuannya di sini bukan untuk menghilangkan penyebab yang mendasari, tetapi untuk mengobati akibat yang ditimbulkan. Tindakan tersebut termasuk melegakan sumsum tulang belakang, misalnya melalui step bed positioning atau - jika pasien masih bergerak - olah raga seperti bersepeda. Obat penghilang rasa sakit digunakan sebagai pengobatan, terutama yang berasal dari kelompok obat antiinflamasi non steroid (NSAID), termasuk zat seperti ibuprofen, diklofenak, piroksikam, dan celecoxib (Celebrex®). Selain itu, memulai fisioterapi sejak dini memainkan peran penting dalam mengobati ketegangan otot dan mempelajari perilaku ramah punggung. Alat suntik yang mengandung anestesi lokal untuk anestesi sementara dan disuntikkan langsung ke area yang terkena juga dapat meredakan sementara.

Intervensi bedah harus dipertimbangkan jika pasien terus mengalami gejala yang signifikan bahkan setelah pengobatan konservatif, yaitu penyakit ini resisten terhadap terapi. Tetapi juga - atau terutama - jika ada kegagalan neurologis seperti kelumpuhan atau gangguan sensitivitas utama, operasi harus segera dipertimbangkan kembali. Tujuan dari operasi ini adalah untuk meringankan sumsum tulang belakang dengan membuang atau membelah tulang atau bagian tulang belakang yang ligamen (milik alat ligamen). Prosedur ini dikenal sebagai dekompresi bedah mikro. Bedah mikro karena bekerja dengan mikroskop bedah, yang memungkinkan hanya sayatan kecil pada kulit yang harus dibuat. Jika keketatan meluas ke beberapa tulang belakang, operasi harus dilakukan secara terbuka (yaitu dengan sayatan kulit yang lebih besar).

Lebih lanjut tentang topik ini:

• Terapi stenosis tulang belakang

Stenosis tulang belakang pada tulang belakang leher

Gejala

Di area medula serviks, antara lain terdapat saraf untuk mensuplai lengan. Selain nyeri leher, kemungkinan gejala serviks sesak adalah nyeri pada lengan (Kebrutalan) dan tangan, yang bisa menyebar hingga kesemutan dan mati rasa. Kelemahan pada lengan dan tangan serta kejanggalan motorik halus juga bisa menjadi indikasi. Tetapi tidak hanya saraf yang menyuplai bagian atas tubuh berjalan di tulang belakang leher, tetapi juga saraf yang menyuplai bagian bawah tubuh. Dalam kasus kompresi yang diucapkan pada sumsum tulang belakang, itu juga dapat menyebabkan rasa sakit di kaki dan gaya berjalan yang tidak stabil, bahkan kehilangan kendali atas kebocoran tinja dan urin dapat dibayangkan. Konsultasi langsung dengan dokter sangat dibutuhkan di sini.

terapi

Di sini juga, pendekatan terapeutik konservatif dengan obat penghilang rasa sakit dan fisioterapi harus selalu dicoba. Dalam kasus kerusakan pada sumsum tulang belakang, yang terlihat melalui defisit neurologis seperti kelumpuhan, bagaimanapun, pendekatan operasi harus segera dipertimbangkan kembali.
Ada dua kemungkinan pendekatan untuk operasi. Satu dari depan (perut) dan satu dari belakang (punggung). Saat mendekati dari depan, cakram intervertebralis atau bagian tulang dapat dilepas. Saat melakukan intervensi dari sisi punggung, lengkungan tulang belakang dapat digergaji terbuka atau bagian dari alat ligamen diangkat atau dibelah, yang juga mengurangi sumsum tulang belakang.

Baca tentang ini: Latihan untuk tenosis kanal tulang belakang pada tulang belakang leher

Operasi untuk stenosis tulang belakang

Operasi stenosis kanal tulang belakang, juga dikenal sebagai perawatan dekompresi, dilakukan setelah risiko telah ditimbang dengan benar terhadap manfaat oleh ahli bedah saraf. Ini tidak dapat dilakukan tanpa risiko, tetapi seringkali sangat diperlukan karena stenosis tulang belakang yang parah dan tidak diobati dapat mengancam paraplegia.
Tujuan dari perawatan dekompresi adalah untuk memberikan ruang yang cukup pada sumsum tulang belakang yang terbatas sehingga rangsangan saraf yang cukup dapat diteruskan tanpa halangan di area ini. Operasi dilakukan menggunakan mikroskop bedah dengan pasien berbaring telentang. Secara keseluruhan, sayatan sepanjang sekitar 3-4 cm memungkinkan akses ke area tulang belakang tulang belakang leher. Cakram tulang belakang yang terkena diangkat menggunakan mikroskop bedah. Struktur yang menyebabkan penyempitan kanal tulang belakang kemudian dipisahkan. Segera setelah struktur ini dilepas, area di mana cakram tulang belakang leher diisi dengan konstruksi plastik.
Rawat inap di rumah sakit sekitar tiga hari. Leher harus diimobilisasi selama 2 hari setelah operasi. Setelah itu, perawatan lanjutan fisioterapi dimulai, yang dapat memakan waktu beberapa minggu hingga berbulan-bulan. Secara umum, area tempat terjadinya stenosis kanal tulang belakang tidak lagi menyempit. Hambatan seperti itu dapat terjadi di tempat lain.

Baca lebih lanjut di bawah topik kami: Operasi untuk stenosis tulang belakang

Operasi stenosis tulang belakang pada tulang belakang lumbar

Jika pengobatan konservatif, yaitu pengobatan fisioterapi atau pengobatan, tidak menghasilkan keberhasilan yang diperlukan, maka harus dipertimbangkan apakah prosedur operasi masuk akal. Di sini perlu dipertimbangkan risiko terhadap manfaat operasi. Apalagi jika gejalanya menetap selama berbulan-bulan, memburuk dan juga menimbulkan keluhan dan kegagalan neurologis, operasi harus diperhatikan secara serius.

Prosedur dilakukan dengan bius total. Ini dilakukan di pusat-pusat khusus dan biasanya dilakukan dengan cara invasif minimal, yaitu dengan teknik lubang kunci operasi. Biasanya mikroskop bedah digunakan untuk ini, yang menjamin ahli bedah memiliki pandangan yang baik dan akses ke tulang belakang. Operasi ini juga dikenal sebagai laminektomi dekompresi. Setelah desinfeksi dan sayatan, ahli bedah mengangkat bagian tubuh vertebral. Bagian ini adalah lengkungan vertebralis, proses spinosus, dan sendi facet.
Kadang-kadang Anda juga perlu mengeluarkan disk sepenuhnya. Dokter bedah kemudian dapat melihat melalui mikroskopnya struktur mana yang mengarah ke penyempitan saluran tulang belakang yang sesuai. Paling sering ini adalah kalsifikasi atau tonjolan tulang dan perubahan degeneratif yang menyebabkan penyempitan tersebut. Tonjolan atau kalsifikasi ini kemudian dibuang. Terkadang bagian dari diskus intervertebralis dimasukkan kembali, terkadang diganti dengan sediaan plastik.
Dalam beberapa kasus juga dapat terjadi bahwa area di area tulang belakang perlu dikeraskan. Dalam hal ini, dua benda vertebral yang berhadapan satu sama lain dihubungkan dengan sekrup atau paku dan dengan demikian terikat erat satu sama lain. Karena ini biasanya hanya mempengaruhi 2 badan sendi, pengerasan ini tidak berpengaruh pada seluruh mobilitas tulang belakang.
Setelah operasi, biasanya pasien harus tinggal di klinik selama 3-5 hari. Kemudian fase rehabilitasi dimulai, yang juga terdiri dari perawatan fisioterapi ekstensif. Seorang fisioterapis harus berkonsultasi 2-3 kali seminggu dan latihan yang sesuai dilakukan. Latihan-latihan ini biasanya menyebabkan otot-otot terbentuk, yang seharusnya memastikan bahwa tulang belakang lega. Selain itu, mereka yang terkena dampak diperlihatkan latihan yang dapat mereka gunakan dalam kehidupan sehari-hari dan dimaksudkan untuk memastikan bahwa postur tubuh yang buruk tidak lagi terjadi. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah cakram hernia tulang belakang lumbar atau stenosis kanal tulang belakang di tahun-tahun berikutnya.

Mengobati stenosis tanpa operasi

Fokus pengobatan stenosis tulang belakang adalah menghilangkan tulang belakang. Pada prinsipnya, perhatian khusus harus diberikan untuk memastikan bahwa tulang belakang tidak terlalu bengkok ke punggung berlubang selama aktivitas sehari-hari.

Fisioterapi, pijat, atau perawatan panas sederhana dapat secara efektif membantu meringankan stres pada tulang belakang. Selain itu, dokter mungkin meresepkan obat untuk membantu meredakan nyeri. Dalam beberapa kasus, pelemas otot dapat memperbaiki gejala. Terapi kortison juga dapat membantu dalam beberapa kasus, karena menyebabkan bagian saluran tulang belakang yang meradang menjadi dekongest. Namun, pengobatannya seringkali bukan solusi permanen, karena dapat menyebabkan efek samping yang parah.

Jika saluran tulang belakang sangat menyempit sehingga akar saraf telah terinfeksi, suntikan tambahan menggunakan jarum suntik dapat dipertimbangkan. Anestesi lokal disuntikkan ke daerah sekitar akar saraf untuk menghilangkan rasa sakit.Selain itu, preparat kortison juga bisa disuntikkan di sini untuk mengurangi kemungkinan peradangan pada akar saraf.

Terapi mana yang cocok diputuskan dengan berkonsultasi dengan dokter. Hanya jika tidak ada dari tindakan ini yang menunjukkan efek, maka operasi akan dipertimbangkan.

Baca juga:

• Injeksi kortison

Bisakah stenosis disembuhkan tanpa operasi?

Stenosis saluran tulang belakang adalah penyakit yang meningkat seiring bertambahnya usia. Saluran tulang belakang menyempit oleh pertumbuhan tulang atau diskus intervertebralis yang aus. Di dalam kanal tulang belakang (juga disebut kanal tulang belakang) menjalankan sumsum tulang belakang dan saraf yang menjalar ke semua area tubuh. Ini bisa mendapat tekanan karena penyempitan saluran tulang belakang dan menjadi meradang. Hal ini pada akhirnya menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan pada mereka yang terpengaruh.
Apakah stenosis tulang belakang dapat disembuhkan tanpa operasi tergantung pada penyebabnya. Dalam kebanyakan kasus, bagaimanapun, perawatan konservatif dengan obat penghilang rasa sakit, fisioterapi atau perawatan fisik dapat secara efektif memperbaiki gejala. Jika penyebabnya terletak pada keausan diskus intervertebralis, yang pada akhirnya memberikan tekanan pada saraf di kanal tulang belakang, nyeri yang dipicu dapat diobati dengan pengobatan konservatif (obat-obatan, dll.) Dan nyeri dapat dikurangi, tetapi ini tidak mengobati pemicunya yang sebenarnya. Oleh karena itu, saat Anda berhenti mengonsumsi pereda nyeri, nyeri terjadi berulang kali.

Namun, jika penyebab penyempitan saluran tulang belakang adalah proses inflamasi, pengobatan pereda nyeri dan kuratif jangka panjang yang efektif dapat dicapai melalui terapi kortison. Kortisol, yang dapat diambil secara oral maupun dengan suntikan (jarum suntik), menyebabkan peradangan dekongest dan dengan demikian "melebarkan" saluran tulang belakang lagi, sehingga tidak ada lagi tekanan yang diberikan pada sumsum tulang belakang dan saraf yang keluar.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini:

• prolaps diskus
• Gejala hernia diskus

Apa perbedaan antara stenosis absolut dan relatif?

Perbedaan antara stenosis kanal tulang belakang absolut dan relatif terletak pada diameter kanal tulang belakang yang menyempit. Dalam kasus stenosis tulang belakang relatif, diameter rata-rata adalah antara 10-14 mm. Dalam kasus stenosis tulang belakang absolut, diameternya bahkan lebih menyempit. Ini sudah di bawah 10mm.

Namun, kriteria diameter rata-rata biasanya tidak cukup untuk penilaian akhir dari keparahan stenosis kanal tulang belakang, karena kanal tulang belakang masih cukup lebar di tengah, sementara sangat menyempit di area luar. Karena saraf yang menarik ke dalam area tertentu dari tubuh terletak di area luar kanal tulang belakang, penyempitan di satu sisi dapat menyebabkan rasa sakit yang luar biasa dan di sisi lain dapat digunakan untuk menentukan lokasi stenosis. Misalnya, ketika nyeri ditarik dari tungkai bawah ke ujung kaki, penyempitan saluran tulang belakang di daerah lumbar bawah dapat disimpulkan, karena saraf yang sesuai muncul dari saluran tulang belakang di daerah vertebra lumbal kelima.

Pada prinsipnya, bagaimanapun, dapat dikatakan bahwa stenosis kanal tulang belakang absolut adalah tahap yang lebih maju daripada stenosis kanal tulang belakang relatif. Oleh karena itu, stenosis absolut biasanya dikaitkan dengan nyeri yang relatif lebih kuat dan harus ditangani oleh dokter sesegera mungkin untuk menghindari kemungkinan kerusakan permanen.

Anatomi tulang belakang lumbal

Tulang belakang lumbal (tulang belakang lumbar) terdiri dari lima tulang belakang lumbal. Karena mereka terletak di bagian bawah tulang belakang, mereka harus membawa persentase berat tertinggi. Untuk alasan ini mereka juga jauh lebih tebal daripada tulang belakang lainnya. Namun hal ini tidak menghindari tanda-tanda keausan yang sering terjadi, terutama di area ini.
Misalnya, keausan sendi dan cakram hernia di tulang belakang lumbar adalah yang paling umum.

Tulang belakang lumbal juga berbeda dalam struktur dari area tulang belakang lainnya.
Misalnya, dari vertebra lumbal kedua dan seterusnya, tidak ada lagi sumsum tulang belakang, tetapi hanya akar saraf individu yang menarik lebih jauh ke bawah dan muncul dari lubang akar saraf (neuroforamen) yang ditujukan untuk mereka.
Area ini, di mana sumsum tulang belakang berakhir dan kanal tulang belakang dipenuhi dengan saraf, dikenal sebagai "ekor kuda" atau, secara medis, sebagai cauda equina.

Baca lebih lanjut tentang ini di:

• Anatomi tulang belakang lumbal

Sinonim dalam arti yang lebih luas untuk stenosis kanal tulang belakang

Sinomi atau penyakit serupa: penyempitan kanal tulang belakang, keausan kanal tulang belakang, penyakit tulang belakang degeneratif, sindrom lumbar, sindrom tulang belakang lumbal, klaudikasio tulang belakang, stenosis neuroforamen