Peradangan tulang ekor
pengantar
Dalam kasus sinus tulang ekor, secara teknis juga Sinus pilonidal atau Sinus pilonidal disebut, itu adalah peradangan yang terjadi di lipatan gluteal antara tulang ekor dan anus (lat: rima ani) sedang bermain.
Fistula tulang ekor dapat memiliki penyebab berbeda. Terapi dilakukan setelah diagnosis oleh dokter dan dapat terlihat sangat berbeda tergantung pada pemicu peradangan.
Fistula pada tulang ekor sering terlihat melalui ketidaknyamanan yang terutama terjadi saat duduk. Jika timbul nyeri, menyengat atau menarik di daerah tulang ekor, disarankan untuk berkonsultasi ke dokter untuk mengklarifikasi gejalanya.
penyebab utama
Ada dua penyebab utama infeksi tulang ekor. Di satu sisi, radang periosteum (med: periostitis) dari tulang ekor atau peradangan jaringan (rambut yang meradang) di atas tulang ekor karena fistula tulang ekor.
Mungkin penyebab paling umum dari hal ini adalah rambut yang tumbuh di bagian tubuh ini. Rambut yang tumbuh ke dalam dapat menyebabkan peradangan pada kulit dan folikel rambut, dan tidak jarang bakteri bermigrasi ke akar rambut yang meradang dan memperparah peradangan.
Jika peradangan ini berlanjut dan sekresi peradangan, nanah, tidak dapat keluar, rongga yang berisi sekresi, yang disebut kista, dapat terbentuk di bawah kulit.
Jika ada aliran keluar, orang berbicara tentang fistula. Kista dapat memiliki beberapa fistula ini dan sistem saluran yang nyata berkembang di bawah kulit. Karena rambut yang membengkak, pria yang sangat berbulu terutama dipengaruhi oleh fistula tulang ekor. Bergantung pada tingkat keparahan peradangan, setiap tahap peralihan dapat berkembang, dari tidak ada keluhan hingga keluhan kecil hingga ketidakmampuan total untuk duduk dan berjalan.
Radang periosteum bisa timbul setelah berbagai luka pada tulang ekor. Seperti namanya, periosteum adalah kulit di sekitar tulang dan memasoknya dengan nutrisi melalui pembuluh darah dan mengandung banyak saraf, itulah sebabnya ia sangat sensitif terhadap rasa sakit. Tulang itu sendiri tidak bisa menyebabkan rasa sakit.
Peradangan periosteum ini disebabkan oleh iritasi periosteum yang kuat atau tahan lama seperti patah tulang yang tidak sembuh dengan baik, cakram hernia di daerah ini, tumor, kecelakaan atau bahkan sembelit kronis atau penyakit pada dasar panggul.
Alasan terakhir terletak pada perlekatan otot dasar panggul ke tulang ekor dan juga periosteum. Oleh karena itu, beban otot yang kuat juga disertai dengan beban pada perlekatan otot dengan beban pada periosteum, yang kemudian dapat meradang.
Gejala
Dengan infeksi tulang ekor Anda harus berada di antaranya Coccygodynia dan Sinus pilonidal membedakan. Yang pertama adalah radang periosteum (des Periosteum), yang menyebabkan rasa sakit di area bokong, yang terakhir disebut Fistula tulang ekor, peradangan jaringan di sekitarnya. Namun, pada kedua kasus gejala infeksi tulang ekor sangat mirip. Bergantung pada seberapa parah peradangannya, rasa terbakar atau menusuk terjadi di area bokong. Duduk di permukaan yang keras (misalnya kursi) untuk waktu yang lama sangat menyakitkan, karena tulang ekor ditekan secara maksimal.
Berbalik di tempat tidur atau berbaring telentang juga dapat memperburuk gejala tulang ekor dan menyebabkan rasa sakit. Rasa sakit yang parah saat buang air besar juga terlihat (berak) (s. juga Buang air besar yang menyakitkan) atau saat buang air kecil (miksi). Terutama karena penyumbatan permanen (Sembelit) mungkin ada peningkatan gejala peradangan tulang ekor, seperti Otot dasar panggul banyak digunakan. Namun, otot-otot dasar panggul ini antara lain menempel pada tulang ekor, dan menarik tulang ekor yang terasa sangat nyeri jika terjadi peradangan. Penyebabnya adalah iritasi pada periosteum tempat melekatnya otot dan ligamen.
Gejala radang tulang ekor bisa terjadi, misalnya setelah sakit pinggang (lumbago) atau setelah hernia discus atau setelah jatuh di bagian bawah.Periosteum bisa terluka, terutama setelah patah tulang, yang kemudian mengarah ke gejala pertama.
Diagnosis peradangan tulang ekor
Mendiagnosis a Peradangan periosteum sering dapat diperiksa dengan pemeriksaan dengan jari melalui Dubur diminta. Jika Anda memasukkan jari dengan hati-hati, Anda bisa merasakan bagian bawah tulang ekor melalui dinding usus, yang sangat sensitif terhadap rasa sakit saat periosteum tulang ekor meradang.
Jika penyebab peradangan tidak jelas, a Sinar-X, CT atau MRI panggul Bukti peradangan serta patah tulang sebelumnya atau penyebab lain seperti Tumor atau Diskus tulang belakang lumbar yang mengalami hernia memberikan.
Mendiagnosis a Fistula tulang ekor biasanya dilakukan berdasarkan pemeriksaan fisik dengan palpasi atau tanda-tanda eksternal peradangan yang terlihat seperti sensitivitas ekstrim terhadap sentuhan dan rasa sakit, serta pembengkakan dan kemerahan, tanda klasik peradangan.
Gambar nyeri tulang ekor
- Tulang ekor - Os coccyxis
- Vertebra lumbal kelima -
Vertebra lumbalis V - Puncak iliac - Puncak iliac
- Sendi sakrum-iliaka
(Sendi sakroiliaka, disingkat ISG)
Articulatio sacroiliaca - Sendi pinggul - Articulatio coxae
- Tulang kemaluan - Pubis
- Iskium - Os ischii
- Diskus intervertebralis -
Diskus intervertebralis - Tulang Iliac - Os ilium
- Ketegaran ligamen lumbal -
Tanjung - Sakrum - Tulang kelangkang
- Simfisis pubis -
Simfisis pubis
Nyeri tulang ekor - coccygodynia
a - Nyeri Saraf - Wilayah tubuh
menjadi pleksus saraf
(Plexus coccygeus) tersedia
b - radang tendon,
Otot atau tulang -
beban kronis atau kuman
c - rektum dan anus, kronis
penyakit radang usus
(Kolitis ulserativa, penyakit crohn)
d - Fraktur tulang ekor, memar tulang ekor -
Bengkak, memar (karena
Jatuh, tendang, dll.)
e - kehamilan
(perubahan hormonal) -
biasanya pada trimester 1 dan 3
f - olahraga - mengencangkan ligamen
dan otot (misalnya bersepeda, mendayung)
g - Berbohong untuk waktu yang lama - (lebih tua dan
orang yang terbaring di tempat tidur)
h - microtraumas - duduk lama
di kursi yang keras
i - peradangan tulang ekor - kemerahan,
Bengkak, fistula (Sinus pilonidal)
Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis
terapi
Mengobati infeksi tulang ekor tidaklah mudah. Terapi sulit dilakukan, terutama setelah patah tulang, karena tulang ekor tidak bisa dibidai seperti tulang lengan, misalnya. Jika patah tulang tidak sembuh dengan baik, hal itu dapat menyebabkan peradangan permanen, yang berhubungan dengan nyeri kronis. Untuk menjaga agar peradangan ini seminimal mungkin, maka penting untuk melindungi tulang ekor setelah patah tulang. Artinya: duduklah sedikit, jangan naik sepeda dan tidur miring dengan bantal jika memungkinkan.
Dalam kasus infeksi tulang ekor yang sudah ada, salep antiinflamasi pertama kali digunakan sebagai terapi. Jika ini tidak membantu, Anda juga dapat memberikan obat penghilang rasa sakit secara oral (melalui mulut) atau menyuntikkannya ke area yang sangat nyeri. Selanjutnya a perawatan fisioterapi atau pasien harus mengambilnya sebagai tindakan terapeutik lebih lanjut Osteopath mencari. Pilihan lain untuk mengobati peradangan tulang ekor adalah itu akupunktur. Di sini ujung saraf tertentu dirangsang dengan penyisipan jarum. Akibatnya, terjadi peningkatan pelepasan zat pereda nyeri (misalnya Endocannabinoid). Ini dapat meningkatkan penyembuhan dan di atas semua rasa sakit (analgesia) memajukan.
Juga Pijat refleksi bisa dianggap sebagai terapi. Ini sangat membantu ketika otot-otot dasar panggul sangat kram. Kram ini bisa bertambah parah menekankan atau trauma yang diinduksi secara psikologis (misalnya penyerangan seksual) muncul. Pijat zona refleks dapat membantu mengendurkan otot dan dengan demikian meringankan periosteum tulang ekor dan dengan demikian mencegah peradangan. Jika kram tersebut berasal dari psikologis, terapi tambahan oleh psikolog sangat penting.
Sebagai tambahan Perawatan laser di mis. adanya fistula tulang ekor.
Pilihan terapi lain untuk peradangan tulang ekor adalah pemberian pengobatan homeopati. Terutama Hypericum dan Staphisagria cocok sebagai sarana yang cocok di sini.
Ada satu Fistula tulang ekor (Sinus pilonidalis) muncul karena rambut yang tumbuh ke dalam, terapi dengan obat penghilang rasa sakit tidak cukup di sini. Dalam hal ini, rambut yang tumbuh ke dalam harus diangkat terlebih dahulu dengan operasi agar tidak memperburuk peradangan di jaringan sekitarnya. Rambut dianggap oleh jaringan sebagai benda asing, dan jaringan sekitarnya bereaksi sesuai dengan peradangan yang menyakitkan. Setelah operasi pengangkatan rambut, pengangkatan permanen rambut di daerah anus adalah terapi yang sesuai, karena tingkat kekambuhan lebih dari 20% kemungkinan besar terjadi. Penghapusan bisa dilakukan dengan laser. Kebersihan pribadi tertentu juga sangat penting setelah operasi atau pencabutan rambut.
Pembedahan untuk infeksi tulang ekor
Infeksi tulang ekor karena a Iritasi atau cedera pada kulit tulangseperti setelah istirahat (med: fraktur) dari Tulang ekor tidak untuk dirawat dengan pembedahan.
Di a Fistula tulang ekor, disebut Sinus pilonidal atau Sinus pilonidal Namun, operasi seringkali menjadi satu-satunya cara untuk menghilangkan fistula secara permanen.
Beberapa prosedur pembedahan dapat digunakan untuk menahan fistula tulang ekor. Kebanyakan akan menjadi satu operasi total konvensional, seperti setelah Karydakis, atau prosedur yang sesuai Bascom, juga Memetik lubang dipanggil, diterapkan.
Dalam operasi konvensional setelahnya Karydakis tempat orang yang terpengaruh berada anestesi umum di perut dan semua bagian fistula diangkat melalui pembedahan. Jenis pengangkatan total dengan memotong jaringan yang terkena juga disebut dalam jargon medis Pemotongan (Ex = out, caesare = cut) yang ditunjuk.
Hanya untuk fistula yang lebih kecil, operasi dapat dilakukan dalam satu unit anestesi lokal dipertunjukkan. Agar tidak meninggalkan bagian mana pun dari sistem saluran dan kista, pewarna biru metilen sering digunakan setelah kista dibelah untuk menodai semua bagian dan menampilkannya di bidang bedah.
Untuk itu Resiko kambuh (= Kambuh) untuk mengurangi seluruh jaringan sering dibuang ke tulang ekor dan bahkan "lubang“Di lipatan gluteal.
Karena pengangkatan jaringan, penjahitan sederhana tidak mungkin dilakukan dan juga berisiko tinggi Gangguan penyembuhan luka dan kambuhnya fistula tulang ekor lainnya. Oleh karena itu, dalam kasus ini luka dibiarkan terbuka dan tidak dijahit.
Dalam prosedur terbuka ini, luka ditutup dengan perban khusus atau spons luka dan sembuh dari dalam beberapa bulan untuk. Luka kemudian ditutup dengan spons atau bahan lain, seringkali di dalam yang disebut Terapi vakum (Engl: Terapi luka tekanan negatif = NPWT) tertutup kedap udara dan pompa hisap kecil dipasang ke sistem drainase (Tabung yang mengalirkan cairan luka ke luar disebut drainase) terhubung.
Metode lain, yang disebut Memetik lubang, metode yang sesuai Boscom, saat ini terlibat dengan sayatan terkecil yang diperlukan dan selalu bisa rawat jalan dengan anestesi lokal (Anestesi lokal) dipertunjukkan.
Dengan pengambilan lubang, saluran fistula dipotong dengan sayatan kecil bahkan dalam posisi tengkurap dan dibuat sayatan sekitar dua cm di samping, dari mana sekresi luka harus mengalir. Intervensi pengambilan lubang hanya membutuhkan waktu beberapa menit.
Pengobatan rumahan untuk infeksi tulang ekor
Beberapa pengobatan rumahan efektif melawan infeksi tulang ekor. Yang paling penting adalah tidak membebani tulang ekor yang tidak perlu. Artinya: Peningkatan aktivitas berjalan, di mana otot dasar panggul bisa lebih rileks dan tulang ekor tidak terkena tekanan atau ketegangan tambahan. Penting untuk tidak mengendarai sepeda karena ini hanya meningkatkan peradangan! Bantalan kursi atau ring kursi membantu saat duduk. Ini bisa dibuat dari karet atau busa sesuai kebutuhan. Perawatan panas membantu banyak pasien, misalnya yang disebut mandi Sitz dapat ditemukan di apotek. Kehangatan mengendurkan otot dan memberi istirahat pada tulang ekor.
Kompres dingin atau yang disebut kompres quark sering digunakan sebagai pengobatan rumahan. Yang terakhir adalah kain berisi quark yang bisa diletakkan di tulang ekor selama beberapa jam pada malam atau sore hari. Ini dikatakan membantu meringankan rasa sakit dan membantu pasien rileks. Balutan dengan Retterspitz® juga dapat memberikan kelegaan. Selain itu, Anda dapat menggunakan bantal untuk tidur dengan posisi tidur menyamping. Ini juga mengurangi tulang ekor. Namun, pengobatan rumahan terpenting untuk infeksi tulang ekor adalah istirahat!
ramalan cuaca
Baik dalam kasus radang tulang ekor akibat periosteum dan juga karena radang jaringan akibat Sinus pilonidal adalah dengan waktu penyembuhan yang lama beberapa minggu seperti yang diharapkan. Tingkat keberhasilan jangka panjang bervariasi, tergantung pada jenis operasi, dari hampir 50% untuk operasi tertutup dengan penjahitan luka hingga sekitar 20% untuk operasi. Pit pickin atau hanya beberapa persen setelah operasi Karydakis.
Mengompres, mandi pinggul, mandi kontras dan, dalam kasus peradangan periosteum, pijat dapat mempercepat proses penyembuhan atau mengurangi rasa sakit selama penyembuhan. Sayangnya, pada peradangan periosteum, tidak jarang mengharapkan kebebasan penuh dari rasa sakit dan kembalinya peradangan juga dapat diharapkan setelah operasi sinus pilonidal jika penyebabnya, yaitu rambut, tidak diobati.
Durasi
Di a Fistula tulang ekor (Sinud pilonidalis) setelah operasi pengangkatan rambut, dibutuhkan waktu sekitar 4 minggu sampai luka sembuh total. Jika Anda menyisihkan waktu, tidak ada masalah peradangan lebih lanjut yang muncul setelahnya, karena rangsangan inflamasi (rambut) dihilangkan.
Jika periosteum meradang karena pemuatan tulang ekor yang salah, ini terlihat berbeda. Jika nyeri tulang ekor dengan sedikit peradangan terjadi setelah terjatuh, nyeri ini biasanya hanya berlangsung beberapa hari, asalkan pasien merawat dirinya sendiri di antaranya. Namun, jika terlalu banyak ketegangan atau jika Anda duduk dalam waktu lama, rasa sakit bisa berlangsung selama berminggu-minggu. Dalam kasus terburuk, nyeri kronis berkembang. Hal ini terjadi terutama pada pasien yang mengabaikan tanda awal peradangan dan terus tidak mengubah gaya hidupnya (duduk terlalu lama di permukaan yang keras). Secara umum, dapat dikatakan bahwa durasi bergantung terutama pada musim tertutup.
profilaksis
Tindakan profilaksis untuk Pencegahan kelebihan beban paling masuk akal. Latihan peregangan dapat mencegah kelebihan beban.
Juga postur tubuh yang benar sambil duduk, duduk sangat tegak, dapat meringankan tulang ekor dan mencegah kelebihan beban.
Peradangan setelah patah tulang atau memar tulang ekor hanya bisa lewat Istirahat selama masa penyembuhan Pencegahan yang memadai agar paparan yang terlalu dini juga tidak mendukung terjadinya peradangan.
Profilaksis fistula tulang ekor juga hanya mungkin dilakukan sampai batas tertentu. Perawatan kausal hanya melalui satu penghilangan rambut permanen mungkin melalui perawatan laser. Mencukur sederhana tidak cukup untuk pencegahan di sini. Jika ada kecenderungan fistula tulang ekor, seseorang bisa melewatinya meningkatkan kebersihan pribadi dan menghindari duduk dalam waktu lama sebagian dapat mencegah masuknya rambut. Meskipun demikian, pertumbuhan ke dalam tidak dapat dicegah dalam beberapa kasus.
Berolahraga untuk mengatasi infeksi tulang ekor
Olahraga dianggap karena kelebihan beban Otot sekitar itu tulang sulbi sebagai pemicu penting peradangan periosteum tulang ekor. Tidak jarang keluhan hanya muncul saat berolahraga nyeri tiba-tiba, parah dan menusuk di area tulang ekor.
Mirip dengan beban berat dan beban berlebih Otot dasar panggul melalui kronis sembelit Radang periosteum juga bisa terjadi jika terlalu banyak berolahraga. Di sini, istirahat adalah sarana pilihan untuk penyembuhan. Dalam konteks ini, kehati-hatian tidak disamakan dengan pelepasan, melainkan berarti gerakan lembut tulang ekor.
Olahraga ringan, seperti aqua fitness atau sejenisnya, yang tidak memberikan tekanan pada tulang ekor diperbolehkan. Sebagai aturan praktis, semua olahraga diperbolehkan yang tidak menyebabkan rasa sakit dan tidak terlalu melelahkan area tersebut.
Olahraga yang memberi banyak tekanan pada tulang ekor, seperti bersepeda atau menunggang kuda, tidak cocok untuk kembali bekerja, tetapi juga selama masa terapi. Dalam kasus fistula, olahraga hanya diperbolehkan di area yang bebas rasa sakit dan lembut.
Setelah operasi terbuka, duduk bahkan tidak diperbolehkan untuk jangka waktu tertentu, jadi olahraga sangat tabu pada awalnya. Hanya setelah berkonsultasi dengan dokter, dia akan mengizinkan gerakan lembut sesuai kebijaksanaannya.
Setelah operasi pengambilan lubang, latihan diperbolehkan semaksimal mungkin pada hari pertama setelah operasi. Bahkan kunjungan ke kolam renang pun tidak masalah karena luka sekecil apapun.
