Triptans

definisi

Triptan adalah kelompok obat khusus yang digunakan dalam pengobatan sakit kepala, terutama melawan migrain. Tidak seperti pereda nyeri lainnya, triptan belum tentu efektif untuk sakit kepala biasa. Sakit kepala migrain dan yang disebut sakit kepala cluster khususnya dapat berhasil diobati dengan triptan. Alasannya adalah mekanisme kerja yang sangat khusus, yang berbeda dengan triptan dibandingkan dengan obat penghilang rasa sakit lainnya.

Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut tentang topik ini di sini: Migrain dan Sakit kepala cluster

Pengaruh triptan

Setelah tertelan, triptan mengikat reseptor khusus yang disebut 5-HT. Masih ada dua subkelompok reseptor yang dirangsang oleh docking triptan. Reseptor 5-HT biasanya ditujukan untuk serotonin, yang berlabuh di sana dalam metabolisme normal dan menyebabkan efek yang sesuai di tubuh. Diasumsikan bahwa pembuluh darah meninges mulai melebar selama serangan migrain, dan untuk alasan inilah timbul rasa nyeri yang khas pada migrain. Dengan memasang triptane ke reseptor serotonin, pembuluh darah mulai berkontraksi lagi, yang mengarah pada perbaikan gejala yang relatif cepat.

Mekanisme kerja triptan lainnya terlihat pada penghambatan pelepasan zat inflamasi, yang dipicu oleh tubuh selama serangan migrain. Sebagai akibat dari penghambatan ini, ada sedikit atau tidak ada penyebaran reaksi inflamasi di dalam tubuh. Mekanisme kerja ketiga adalah penghambatan umum transmisi nyeri melalui korteks serebral. Ketiga mekanisme tindakan bersama-sama memastikan bahwa perkembangan sakit kepala migrain dan sakit kepala cluster dibatasi dengan sangat cepat dan bahwa sakit kepala tidak dapat terjadi sama sekali sejauh yang dikhawatirkan. Triptan tidak diminum secara preventif untuk mencegah migrain dan sakit kepala cluster, tetapi hanya boleh diminum saat sakit kepala migrain telah muncul.

Untuk informasi lebih lanjut tentang mekanisme aksi, lihat Serotonin.

Indikasi triptan

Triptan telah diresepkan lebih sering dalam 10-15 tahun terakhir. Mereka terutama digunakan dalam pengobatan migrain dan sakit kepala cluster. Untuk migrain, triptan bisa digunakan untuk migrain yang menyertai aura atau migrain tanpa aura. Triptan biasanya diminum satu per satu dan tidak memerlukan pengobatan kombinasi dengan obat lain. Dalam beberapa kasus luar biasa, kombinasi dengan parasetamol atau ibuprofen dapat dipertimbangkan jika efek triptane tidak mencukupi dan Anda ingin menghindari peningkatan cepat dosis obat ini.

Triptan untuk migrain

Migrain adalah area utama di mana triptan digunakan. Ini tidak boleh diambil secara preventif, tetapi hanya ketika tanda-tanda pertama migrain terlihat. Migrain diklasifikasikan berdasarkan fakta bahwa biasanya ada nyeri sepihak yang menyebar ke belakang mata. Nyeri hampir selalu berdenyut-denyut dan berdebar-debar dan sering kali sinkron dengan denyut nadi. Biasanya, dan tergantung pada tingkat keparahan serangan migrain, gejala yang menyertai sedang hingga parah juga dapat terjadi. Ini termasuk mual dan muntah, kelemahan, malaise, dan gangguan penglihatan. Yang sangat umum dan karakteristik dari sakit kepala migrain juga kepekaan terhadap cahaya, yang biasanya mereka yang terkena biasanya menghabiskan hari di ruangan yang benar-benar gelap.

Ada bentuk migrain yang berhubungan dengan apa yang disebut aura. Aura dipahami sebagai keluhan neurologis seperti gangguan penglihatan, sensasi abnormal atau defisit neurologis lain yang biasanya terjadi sebelum serangan migrain. Dalam kasus ini, mereka yang terkena dampak pemberitahuan beberapa menit sebelumnya bahwa serangan migrain mendekat. Gangguan visual sebelum serangan migrain diucapkan secara klasik. Bidang visual mata sangat dibatasi oleh kilatan kecil yang berputar sangat cepat seperti kalleidoskop. Pembatasan bidang pandang bisa memakan waktu beberapa menit hingga satu jam. Tak lama kemudian, sakit kepala seperti fatamorgana yang sangat parah dimulai saat gangguan penglihatan surut. Dari semua jenis sakit kepala yang diketahui, migrain, bersama dengan sakit kepala tegang, adalah bentuk yang paling umum. Komponen genetik dicurigai dalam perkembangan migrain.

Koneksi hormonal juga dianggap bertanggung jawab atas perkembangan migrain. Wanita lebih mungkin menderita migrain daripada pria dan pasien muda sebelum menopause lebih sering daripada setelah menopause. Banyak pasien menyatakan bahwa frekuensi migrain menurun setelah menopause atau migrain telah hilang sama sekali. Terkadang hubungan terlihat antara migrain dan konsumsi makanan tertentu.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik berikut: terapi untuk migrain, homeopati untuk migrain

Dosis melalui triptans

Dosis triptan tergantung pada obat yang digunakan. Sumatriptan, yang sangat sering digunakan, harus diminum sekali sebagai tablet dengan dosis 50 mg. Jika gejala kambuh atau tidak hilang sama sekali, tablet lain bisa diminum 4 jam setelah dosis pertama. Maksimal 100 mg harus diminum per hari. Bentuk administrasi sumatriptan lainnya tersedia sebagai semprotan hidung dan juga sebagai suntikan. Efeknya serupa untuk semua bentuk sediaan. Zolmitriptan tersedia dalam dosis 2,5 mg atau 5 mg. Obat ini juga disetujui sebagai semprotan hidung yang bekerja sangat cepat dengan dosis 5 mg. Rizatriptan tersedia dalam dosis tablet 5 mg dan 10 mg.

Efek samping triptan

Triptan umumnya dapat ditoleransi dengan baik. Seperti semua obat, ada efek samping triptan yang perlu dipertimbangkan dan harus dipertimbangkan terhadap manfaat obat tersebut. Merasa lemah dan / atau pusing sering dilaporkan setelah melakukan triptane dalam waktu yang lama. Vertigo terkadang dapat digambarkan sebagai berfluktuasi atau berputar, terkadang gambaran campuran dijelaskan. Pusing bisa terjadi saat istirahat, tapi juga terutama setelah berganti posisi (dari duduk ke berdiri, dll). Bergantung pada tingkat keparahan vertigo dan kebutuhan penggunaan obat, pertimbangan harus diberikan untuk menghentikan triptan dan menggantinya dengan pereda nyeri lain.

Keluhan neurologis lain yang telah dilaporkan dengan pengobatan triptane termasuk kesemutan dan mati rasa pada lengan, kaki atau tangan dan jari. Perasaan hangat dan panas, serta berkeringat, sangat sering terjadi selama dan setelah perawatan dengan triptan. Alasan utamanya adalah di atas semua efek obat pada pembuluh darah, yang juga dapat mempengaruhi sistem saraf vegetatif. Dalam kasus yang jarang terjadi, triptan juga dapat menyebabkan masalah jantung. Itu juga sebagai Kejang jantung Kondisi yang disebut sebagai penyakit ini terutama terlihat melalui rasa sesak di dada dan harus diklarifikasi secara medis sesegera mungkin, karena gejala ini selalu dapat menjadi pertanda serangan jantung. Aritmia jantung jarang terjadi, namun bisa terjadi, serta keluhan di area otot rangka. Perasaan lemah pada lengan atau tungkai dan tangan telah dilaporkan, yang dikatakan sebagai hasil dari manipulasi aliran darah ke otot lurik kerangka.

Selain efek sampingnya, ada juga beberapa interaksi dengan obat lain yang harus diperhatikan. Jika apa yang disebut ergotamin juga dikonsumsi pada saat yang sama, penggunaan triptan harus dihindari, karena kejang vaskular yang berbahaya dapat terjadi.Juga dalam kasus pengobatan dengan penghambat MAO, yang terutama digunakan dalam pengobatan depresi berat, pengobatan simultan dengan triptan harus dihindari. Jika triptan dikonsumsi bersamaan dengan serotonin reuptake inhibitor (SSRI), yang juga digunakan pada depresi, harus diperhatikan bahwa meminumnya pada saat yang sama dapat menyebabkan sindrom serotonin yang mengancam jiwa. Dengan gambaran klinis ini maka terjadi penumpukan serotonin yang berbahaya dengan disertai keluhan neurologis. Sindrom serotonin juga bisa mengancam nyawa dan harus ditangani dengan sangat cepat.

Silakan baca juga artikel kami tentang ini Sindrom Serotonin.

Triptan dalam kehamilan

Migrain terjadi terutama pada wanita muda dan karena itu lebih sering terjadi selama kehamilan. Ada beberapa studi penggunaan triptan yang dievaluasi dengan baik pada tiga bulan pertama kehamilan. Tidak ada kelainan di sini dan tidak ada peningkatan angka malformasi atau penghentian kehamilan. Meskipun hanya ada sedikit penelitian tentang triptan pada trimester kedua dan ketiga, tidak ada indikasi bahaya pada janin di sini. Oleh karena itu, triptan direkomendasikan sebagai obat pilihan untuk serangan migrain akut, termasuk selama kehamilan. Triptan tidak boleh digunakan sebagai pengobatan pencegahan untuk serangan migrain. Jika migrain relatif sering terjadi selama kehamilan, diagnosis medis juga harus dilakukan, karena tekanan darah tinggi dapat menjadi pemicu sakit kepala ini. Dosis triptane selama kehamilan bisa sama dengan untuk orang yang tidak hamil.

Anda mungkin juga tertarik dengan artikel ini: Sakit Kepala Selama Kehamilan

Alkohol dan triptan

Alkohol tidak boleh diminum saat mengambil triptan. Seperti obat lain, konsumsi alkohol secara bersamaan dapat menyebabkan perubahan metabolisme obat dengan efek lain (efek yang lebih lemah dan lebih kuat). Setelah minum obat, Anda harus menjauhkan diri dari alkohol setidaknya selama 48 jam, juga terkait dengan penyebab sakit kepala. Selama Anda melakukan triptan, Anda harus menahan diri untuk tidak minum alkohol sama sekali.

Apakah triptan dijual bebas?

Triptan biasanya memerlukan resep dan, jika diresepkan oleh dokter, juga dapat diganti oleh asuransi kesehatan wajib. Belakangan ini juga semakin banyak obat dari golongan triptan yang dapat dibeli di apotek tanpa resep dokter. Harus disebutkan tentang Formigran®, obat yang mengandung bahan aktif naratriptan. Naratriptan dari Hexal® dapat dibeli di apotek tanpa resep dengan bahan aktif yang sama. Bahan aktif ini merupakan salah satu triptan generasi terbaru. Di bawah nama produk Dolortriptan®, zat Almotriptan dijual bebas di apotek dengan dosis 12,5 mg. Biasanya hanya ada beberapa tablet dalam kemasannya (kebanyakan hanya dua). Jika jumlah ini tidak cukup, harus berkonsultasi dengan dokter. Sebelum mengonsumsi triptan yang dijual bebas untuk migrain, pertama-tama harus diketahui apakah itu benar-benar sakit kepala migrain. Karena hanya fatamorgana dan sakit kepala cluster yang berhasil diobati dengan triptan. Jika ini adalah salah satu dari banyak jenis sakit kepala lainnya, triptan tidak akan efektif. Dokter keluarga Anda dapat memberi Anda petunjuk pertama apakah itu sakit kepala migrain atau sakit kepala lainnya. Spesialis neurologi biasanya membuat diagnosis yang sangat andal. Jika Anda mengalami migrain biasa, Anda harus selalu berkonsultasi dengan ahli saraf setidaknya satu kali. Jika sakit kepala migrain terjadi sekali atau jarang, tidak boleh menggunakan triptan, melainkan pereda nyeri alternatif seperti parasetamol atau ibuprofen.