Bagaimana cara terbaik menurunkan sistol saya?

pengantar

Dalam konteks tindakan hati kita, kita membedakan dua fase: sistol dan diastol. Selama sistol, juga disebut fase ketegangan, jantung memompa darah ke dalam sirkulasi dan diastol, darah terisi kembali. Kedua fase jantung menghasilkan nilai tekanan yang berbeda: tekanan sistolik dan diastolik. Idealnya, tekanan darah sistolik orang dewasa antara 100 dan 140 mmHg ("nilai pertama") dan tekanan darah diastolik antara 60 dan 90 mmHg ("nilai kedua").

Dengan nilai tekanan darah> 140 mmHg sistolik seseorang berbicara tentang tekanan darah tinggi. Di Eropa sendiri, sekitar 30-45% penduduk menderita tekanan darah tinggi. Konsekuensi jangka pendek dan jangka panjang dapat berupa stroke, serangan jantung, penyakit ginjal, dan banyak penyakit serius lainnya.

Pengobatan hipertensi sistolik

Saat ini, indikasi perlunya terapi muncul tidak hanya dari tingkat tekanan darah, melainkan dari risiko total penyakit kardiovaskular (serangan jantung, stroke, gagal jantung, dll.). Risiko ini sangat tinggi, misalnya, dengan adanya nilai tekanan darah yang sangat tinggi (> 180 / 110mmHg) dan / atau penyakit sistem kardiovaskular yang sudah ada sebelumnya. Dalam kasus ini, terapi obat mutlak diperlukan untuk menurunkan tekanan darah dan sistol.

1. Normalisasi berat badan

Pasien yang kelebihan berat badan harus berusaha mengurangi berat badan mereka. "Indeks massa tubuh" (BMI) dapat berfungsi sebagai panduan kasar. Ini dihitung menggunakan rumus BMI = berat badan (kg) / (tinggi badan [m]) 2 dan harus sekitar 25 kg / m2.

2. Perubahan pola makan

Jika Anda menderita tekanan darah tinggi dan ingin mengurangi diastol Anda, Anda harus menahan diri dari makan makanan asin dan Anda tidak boleh menambahkan garam ke makanan Anda. Sebaliknya, disarankan untuk menggunakan garam makanan khusus. Banyak buah, sayuran, salad, kacang-kacangan, dan sesedikit mungkin lemak hewani juga memiliki efek menguntungkan pada diastol.

3. Perubahan gaya hidup

Merokok dan konsumsi alkohol yang berlebihan meningkatkan perkembangan tekanan darah tinggi. Oleh karena itu, Anda harus berhenti merokok dan mengonsumsi alkohol sesedikit mungkin. Konsumsi kopi juga dapat berdampak negatif pada tekanan darah diastolik. Pelatihan relaksasi dan menghindari stres juga membantu.

4. Olahraga

Latihan ketahanan yang teratur (5-7 / minggu selama setidaknya 30 menit) seperti berenang, berjalan atau berlari secara signifikan mengurangi risiko serangan jantung dan dapat memiliki efek yang menentukan untuk menurunkan diastol.

Pada dasarnya, dengan sepenuhnya melelahkan langkah-langkah yang disebutkan, sedikit peningkatan nilai tekanan darah (terutama diastol) dapat dikurangi pada sekitar 25% kasus. Namun, dalam banyak kasus, perubahan perilaku saja tidak menggantikan terapi tekanan darah obat, yang juga mutlak diperlukan, terutama dalam kasus tekanan darah tinggi.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Olahraga tekanan darah tinggi

Terapi obat untuk peningkatan sistol

Ada banyak pilihan untuk mengobati hipertensi. Tubuh secara efektif dapat meningkatkan tekanan darah melalui dua zat utama: norepinefrin / adrenalin dan angiotensin. Dengan menekan efek dari dua zat pembawa pesan ini, seseorang dapat mengendalikan hipertensi.

Pada prinsipnya, seseorang dapat membedakan antara apa yang disebut "monoterapi" dan "terapi kombinasi". Sementara hanya satu obat yang digunakan pada yang pertama, dua atau lebih obat digunakan secara paralel dengan terapi kombinasi. Total lima kelas zat yang berbeda tersedia. Dalam kasus hipertensi sistolik saja, semua pengobatan ini pada akhirnya dapat digunakan. Namun, dalam praktiknya, kombinasi tiazid dan antagonis kalsium adalah yang paling populer.

• Tiazid: Mereka termasuk diuretik, yaitu obat dehidrasi, dan bekerja di ginjal. Jadi, tiazid memiliki efek antihipertensi tidak langsung. Bahan aktif yang terkenal adalah hydrochlorothiazide (HCT) atau xipamide. Karena elektrolit (“garam”) dalam tubuh kita, terutama kalium, dapat menjadi tidak seimbang selama terapi, tes darah secara teratur harus dilakukan selama terapi.
• Penghambat ACE dan penghambat reseptor angiotensin: Zat aktif yang diakhiri dengan -pril seperti enalapril atau ramipril termasuk dalam penghambat ACE, zat dengan akhiran -sartan seperti valsartan atau candesartan termasuk dalam penghambat reseptor angiotensin. Kedua kelas tersebut menurunkan tekanan darah dengan mengintervensi sistem renin-angiotensin-aldosteron (RAAS) yang penting, yang antara lain mengatur tekanan darah melalui sirkuit kontrol yang kompleks. Organ penting untuk ini adalah jantung, paru-paru, dan ginjal. Khususnya, ACE inhibitor adalah obat pilihan saat ini, karena menurut penelitian terkini, mereka menunjukkan efek terbaik pada kebanyakan pasien.
• Antagonis kalsium: Mereka memblokir saluran kalsium di dinding pembuluh darah arteri, menyebabkannya melebar atau mengembang. Dengan cara ini, bahan aktif seperti amlodipine menurunkan tekanan darah.
• Penghambat beta: Untuk waktu yang lama, penghambat beta (metoprolol, bisoprolol dll.) Dianggap sebagai obat pilihan untuk tekanan darah tinggi. Namun, studi terbaru menunjukkan bahwa obat lain, seperti inhibitor ACE, memiliki keunggulan dan lebih melindungi pasien dari penyakit sekunder. Namun, penghambat beta masih diperlukan dalam kasus tekanan darah tinggi tertentu.

Seberapa berbahaya sistol yang ditinggikan?

Penyakit jantung dan sistem pembuluh darah telah menjadi penyebab kematian paling umum di negara-negara industri kaya, di mana Jerman berada, selama bertahun-tahun. Yang terpenting, serangan jantung harus disebutkan, yang disebabkan oleh penyempitan pembuluh koroner yang memasok otot jantung. Penyempitan ini disebabkan oleh peningkatan jaringan ikat, pengendapan kalsium di dinding pembuluh, dan pembentukan gumpalan darah (Trombi) di hambatan.

Selain pola makan yang tidak sehat, aktivitas fisik yang rendah dan stres, peningkatan tekanan darah, khususnya peningkatan sistol, juga berperan besar. Karena aterosklerosis pada gilirannya mendukung perkembangan tekanan darah tinggi, mereka yang terkena dampak dengan cepat menemukan diri mereka dalam lingkaran setan hipertensi dan kerusakan pembuluh darah. Konsekuensinya rumit. Selain penyempitan pembuluh jantung dan mengakibatkan serangan jantung, pembuluh di otak juga ikut terserang. Hal ini dapat menyebabkan stroke dan mendorong perkembangan demensia. Begitu pula dalam prosesnya, pembuluh pada ginjal dan kaki mengalami kerusakan, yang akan menyebabkan gagal ginjal atau nyeri pada kaki. Selain itu, semua organ pada akhirnya akan menderita tekanan darah tinggi akibat kerusakan pembuluh darahnya.

Singkatnya, peningkatan tekanan darah sistolik adalah penyakit yang harus ditangani dengan serius dan, jika tidak ditangani, memiliki konsekuensi yang semakin serius bagi tubuh. Oleh karena itu, pengobatan untuk peningkatan sistol harus dilakukan dan dilakukan secara konsisten.

Gejala bersamaan dari peningkatan tekanan darah sistolik

Seringkali mereka yang terkena tidak menyadari tekanan darah tinggi mereka sampai larut malam. Keluhan bisa berupa:

• Sakit kepala dini hari, terutama di sekitar kepala bagian belakang
• pusing
• tinnitus
• gangguan tidur
• Mimisan
• kegugupan
• Jantung berdebar kencang
• Sesak napas

Gejala-gejala ini mungkin muncul atau tidak. Banyak hipertensi tetap normal secara klinis dan hanya ditemukan ketika tekanan darah diukur secara kebetulan. Walaupun gejala benar-benar muncul, dapat diasumsikan bahwa hipertensi telah ada sejak lama sebelum menjadi gejala.

Sayangnya, penyakit ini biasanya hanya muncul melalui komplikasi atau keadaan darurat, seperti stroke.

Diagnosa

Diagnosisnya cukup mudah ditentukan dengan bantuan monitor tekanan darah. Untuk ini a Alat pengukur 24 jam yang dapat Anda peroleh dari dokter dan membawanya selama sehari. Ini digunakan untuk memeriksa apakah tekanan darah terus meningkat terlepas dari situasinya. Nilai sistolik di atas 140 mmHg membutuhkan pengobatan.

Tekanan darah tinggi dibagi menjadi tiga derajat keparahan. Grade 1 memiliki nilai sistolik 140-159mmHg, Grade 2 160-179mmHg dan Grade 3 lebih dari 180mmHg.

Sebuah studi terbaru dari USA telah menunjukkan bahwa mortalitas (mortalitas) menurun secara signifikan jika tekanan darah diturunkan tidak hanya hingga di bawah 140mmHg, tetapi hingga 120mmHg.

Penyebab tekanan darah tinggi

Ada berbagai bentuk hipertensi atau tekanan darah tinggi, yang asal-usulnya berbeda. Yang paling umum adalah itu utama atau hipertensi esensialyang asal-usulnya belum diklarifikasi. Ada faktor-faktor yang secara bersama-sama bertanggung jawab atas perkembangan penyakit, tetapi faktor-faktor tersebut masih belum sepenuhnya menjelaskan mekanisme patominya. Ini berlaku pada 90% kasus, sehingga tidak ada penyebab spesifik untuk tekanan darah tinggi yang dapat ditemukan. Saat ini hipertensi primer Berbagai faktor seperti obesitas, bertambahnya usia, stres, diabetes atau konsumsi alkohol turut berperan.

Tapi apa yang terjadi di tubuh kita untuk mewujudkannya? Di satu sisi, pembuluh darah kehilangan elastisitasnya selama hidup kita, menjadi lebih kaku dan menunjukkan kerusakan dan cedera. Jantung harus memberikan tekanan yang lebih besar untuk memompa darah ke seluruh tubuh melawan resistensi yang meningkat. Di sisi lain, volume darah, yang harus diangkut oleh jantung kita dengan setiap detak, meningkat karena berbagai penyebab. Ini menyebabkan darah mengalir lebih cepat, yang menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Di sisi lain, diasumsikan bahwa mekanisme tubuh sendiri untuk meningkatkan tekanan darah semakin merangsang satu sama lain dan ginjal, yang mengatur tekanan darah, menerima nilai yang lebih tinggi daripada setpoint semula.

Kurang umum, tetapi bentuk tekanan darah tinggi yang lebih dipahami adalah ini hipertensi sekunder. Sekunder artinya penyebab masalah terletak pada organ lain dan sekunder menyebabkan tekanan darah tinggi. Ini bisa jadi, misalnya, stenosis arteri ginjal atau kelainan endokrin (mempengaruhi keseimbangan hormonal) seperti tiroid yang terlalu aktif atau tumor penghasil hormon yang meningkatkan tekanan darah. Contohnya adalah pheochromocytoma, tumor medula adrenal yang menghasilkan adrenalin dalam jumlah besar.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: tekanan darah tinggi

ramalan cuaca

Tekanan darah tinggi yang tidak diobati merusak sistem kardiovaskular dalam jangka panjang. Hipertensi meningkatkan kalsifikasi arteri, yang secara signifikan meningkatkan risiko serangan jantung, stroke, dan PAD (penyakit arteri perifer). Karena jantung harus terus memompa melawan tekanan yang terlalu tinggi, jantung awalnya membesar, tetapi rusak secara permanen dan ada risiko Gagal jantung meningkat secara dramatis. Penurunan tekanan darah (> 200mmHg) bahkan menyebabkannya darurat medis karena ada risiko besar bahwa arteri serebral tidak dapat menahan tekanan dan pecah.

Perdarahan otak yang besar dan seringkali fatal dapat terjadi. Oleh karena itu penting untuk memeriksa tekanan darah Anda secara teratur dan minum obat secepat mungkin jika ditemukan hipertensi. Sekalipun Anda belum tentu merasakan tekanan darah tinggi itu sendiri, penting untuk minum obat secara teratur, karena penyakit sekundernya serius. Bahkan tekanan darah 150mmHg, 10mmHg di atas nilai target, mengurangi harapan hidup hingga 10 tahun. Pengobatan yang teratur dan terus menerus dapat secara signifikan mengurangi risiko penyakit kardiovaskular, karena ada sejumlah obat bagus yang tersedia di bidang ini.

profilaksis

Karena hipertensi ditentukan secara genetik sampai batas tertentu, tidak selalu mungkin untuk mencegah perkembangan tekanan darah tinggi. Namun, faktor risiko tertentu seperti merokok, obesitas, kurang olahraga, alkohol, diet tinggi lemak yang tidak sehat, dan konsumsi garam yang berlebihan dapat dihilangkan dengan menerapkan gaya hidup yang sesuai. Karena pada sebagian besar kasus, perilaku ini menyebabkan tekanan darah tinggi dan mengurangi harapan hidup selama bertahun-tahun, meskipun sebenarnya dapat dihindari.

Dasar fisiologis

Tekanan dasar yang ada di pembuluh selama fase pengisian jantung disebut tekanan darah diastolik. Sekitar 80mmHg. Tekanan sistolik lebih tinggi dari diastolik (sekitar 120 mmHg) karena darah yang dikeluarkan harus dipompa melawan tekanan dasar. Tekanan sistolik terutama bergantung pada apa yang disebut Afterload. Ini adalah tekanan dalam sistem arteri yang harus dipompa oleh jantung. Semakin tinggi tekanan ini, semakin besar kekuatan jantung untuk mengalirkan darah ke pinggiran.

Tekanan ini terutama disebabkan oleh resistensi pembuluh darah arteri yang lebih kecil. Semakin tinggi resistansi, semakin tinggi tekanan dan semakin tinggi afterload. Karena ini adalah resistensi tekanan tinggi, resistensi pembuluh darah arteri adalah titik serangan utama peredam tekanan darah sistolik. Penting juga untuk mengetahui bagaimana tekanan darah diatur, karena di sinilah intervensi obat.

Tubuh secara efektif dapat meningkatkan tekanan darah terutama melalui dua zat: Norepinefrin / adrenalin dan Angiotensin. Norepinefrin dan adrenalin menggerakkan jantung dengan meningkatkan detak jantung dan memompa lebih banyak volume. Selain itu, kedua zat tersebut menyebabkan penyempitan pembuluh darah sehingga meningkatkan resistensi dan tekanan darah. Angiotensin, di sisi lain, meninggalkan jantung, tetapi juga menyebabkan pembuluh darah mengerut, sehingga meningkatkan resistensi arteri dan menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Sistol terlalu tinggi

Jika hanya nilai sistolik ("sistolik") terlalu tinggi, orang berbicara tentang "hipertensi sistolik terisolasi". Pada kasus yang parah, tekanan sistolik dapat meningkat hingga> 180 mmHg, sedangkan nilai diastolik tetap <90 mmHg. Biasanya orang tua dan penderita diabetes tipe 2 sangat terpengaruh. Dalam kebanyakan kasus bentuk tekanan darah tinggi ini terjadi pengapuran lanjut pada pembuluh darah. Namun terkadang, katup antara arteri utama dan ventrikel kiri bisa "bocor" - dokter kemudian berbicara tentang insufisiensi katup aorta.

Tingkat nilai sistolik menentukan risiko stroke atau penyakit jantung koroner (PJK). Jika seseorang juga mengurangi diastolik dari nilai tekanan darah sistolik, dia memperoleh tekanan nadi. Jika ini terlalu tinggi, risiko gagal jantung (Gagal jantung) jatuh sakit. Sederhananya: semakin tinggi sistol, semakin buruk prognosisnya. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengambil tindakan pengobatan pada waktu yang tepat untuk menurunkan sistol!

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Sistol terlalu tinggi