Aritmia Mutlak - Anda Harus Tahu Itu

pengantar

Pada aritmia absolut, atrium jantung berdetak terlalu cepat, seperti biasanya pada fibrilasi atrium.
Selain itu, bagaimanapun, pergerakan atrium yang cepat menyebabkan bilik jantung berdetak tidak teratur, sehingga jantung berkedut sama sekali tidak teratur. Akibatnya, darah yang akan dipompa melalui jantung menjadi terhenti karena banyak kedutan dan tidak ada lagi darah yang masuk ke sirkulasi. Kondisi seperti ini sangat berbahaya dan mengandung beberapa resiko.

Gejala bersamaan ini terjadi pada aritmia absolut

Dalam kebanyakan kasus, aritmia absolut tidak terdeteksi karena tidak ada gejala yang khas. Gejala dan keluhan yang mungkin terjadi dengan fibrilasi atrium adalah serangan pusing, dalam kasus yang jarang terjadi bahkan dengan pingsan, ketakutan dan kegelisahan batin, serta peningkatan kesadaran akan denyut nadi sendiri atau jantung berdebar kencang.

Bentuk parah aritmia absolut yang terjadi bersamaan dengan penyakit jantung dapat menyebabkan penurunan fungsi jantung dan, akibatnya, gejala insufisiensi jantung. Ini termasuk terutama penurunan ketahanan dengan sesak napas, batuk kering, fluktuasi tekanan darah, air di kaki dan sering buang air kecil di malam hari. Gejala lain yang menyertai fibrilasi atrium dapat disebabkan oleh pembekuan darah, seperti setelah stroke. Jika terdapat fibrilasi atrium, terdapat peningkatan risiko pembekuan darah yang sangat tinggi di atrium dan risiko pengeluaran dahak ke dalam sirkulasi tubuh dengan konsekuensi yang berpotensi serius, seperti penyumbatan salah satu pembuluh darah yang memasok otak.

Harap baca juga:

• Mengenali aritmia
• Flutter atrium dan fibrilasi atrium

Penyebab Aritmia Mutlak

Fibrilasi atrium atau aritmia absolut dapat terjadi sebagai akibat dari berbagai penyakit. Hanya dalam sedikit kasus aritmia absolut yang didiagnosis penyebab yang mendasari tidak ditemukan. Dalam kasus ini seseorang berbicara tentang fibrilasi atrium idiopatik.

Penyebab paling umum antara lain penyakit jantung, seperti riwayat peradangan miokard, penyempitan katup jantung, penyakit jantung koroner, gagal jantung kronis, kerusakan jantung, atau cacat jantung bawaan.
Tetapi penyakit yang jauh dari jantung juga dapat menyebabkan fibrilasi atrium dan oleh karena itu tidak boleh diabaikan dalam diagnosis. Ini termasuk hipertiroidisme, obstruksi akut arteri pulmonalis oleh bekuan darah, tekanan terus-menerus pada jantung yang disebabkan oleh penyakit paru-paru kronis seperti penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) atau penggunaan beberapa obat yang salah. Pada orang muda dengan jantung yang sehat, fibrilasi atrium juga dapat terjadi setelah alkohol berlebihan atau akibat olahraga ketahanan selama bertahun-tahun.

Baca juga topik kami: Gangguan irama jantung akibat stres

Bagaimana aritmia absolut didiagnosis?

Diagnosis fibrilasi atrium dibuat dengan menggunakan EKG. Namun, konsultasi medis terperinci dan pemeriksaan klinis dapat memastikan diagnosis fibrilasi atrium sebelumnya. Penting untuk mengetahui apakah ada pemicu yang diketahui untuk fibrilasi atrium, seperti ketegangan fisik, konsumsi alkohol atau infeksi. Selain itu, harus ditentukan apakah olahraga kompetitif telah dipraktikkan di masa lalu atau apakah sudah ada serangan jantung atau stroke.

Pemeriksaan fisik berikut harus berfokus pada pemeriksaan jantung. Indikasi pertama adanya fibrilasi atrium dapat ditunjukkan di sini segera setelah nadi dirasakan. Denyut nadi yang tidak teraba secara teratur atau perbedaan antara denyut yang terinderai dan gerakan jantung yang terdengar melalui stetoskop berguna di sini. Saat mendengarkan jantung, volume suara jantung pertama mungkin berbeda-beda.

Skor aritmia absolut

Berbagai skor digunakan dalam diagnosis dan perencanaan terapi aritmia absolut. Mungkin yang paling penting dari ini adalah apa yang disebut skor CHA2DS2VASc, yang digunakan untuk menilai risiko stroke. Dengan skor 2 poin atau lebih, obat pengencer darah harus diberikan untuk profilaksis stroke. Skor CHA2DS2VASc mencakup faktor risiko berikut, yang masing-masing dinilai dengan satu atau dua poin: Gagal jantung kronis atau disfungsi ventrikel kiri, hipertensi (tekanan darah tinggi), usia> 75 tahun, diabetes mellitus, stroke atau trombosis, penyakit vaskular (misalnya PJK atau PAD ), Usia 65-74, dan jenis kelamin.

Anda mungkin juga tertarik dengan artikel ini: Tanda-tanda stroke

EKG untuk aritmia jantung seperti aritmia absolut

EKG adalah metode pilihan untuk mendiagnosis aritmia jantung dan, selama proses ini, juga untuk mendiagnosis aritmia absolut.
Fibrilasi atrium atau aritmia absolut muncul sebagai diagnosis visual pada cetakan EKG. Biasanya kompleks EKG biasanya terlihat, dengan setiap puncak mencerminkan tindakan jantung tertentu. Dalam istilah yang disederhanakan, kompleks dapat digambarkan sebagai urutan gelombang kecil (gelombang P) diikuti oleh lonjakan tinggi (gelombang R). Gelombang p adalah singkatan dari kontraksi atrium, diikuti oleh gelombang R tinggi, yang mencerminkan aksi ventrikel. Jika ada aritmia absolut, ada urutan gelombang R. yang tidak teratur. Lonjakan ruang, yang jika tidak selalu muncul pada interval yang sama, sekarang tidak teratur dan berbeda dalam interval waktunya. Dalam kasus aritmia absolut, gelombang P tidak lagi dikenali di EKG; sebaliknya, sebagai akibat dari aktivitas atrium yang tidak terkontrol, semacam garis serpentin terjadi di depan gelombang R. Jika fibrilasi atrium tidak permanen, diagnosis dapat ditegakkan menggunakan EKG jangka panjang.

Baca juga: Apa saja perubahan EKG pada fibrilasi atrium?

Terapi aritmia absolut pada aritmia jantung

Terapi aritmia absolut didasarkan pada prognosis dan komplikasi yang dapat timbul dari penyakit ini. Dalam konteks ini, empat pilar dasar terapi untuk aritmia absolut dapat didefinisikan.

1. profilaksis
2. Kontrol frekuensi
3. Kontrol ritme
4. Terapi umum

Pilar terapi pertama termasuk profilaksis dan mungkin yang paling penting untuk setiap pasien. Fibrilasi atrium menyebabkan darah mengalir tidak teratur di atrium, yang cenderung menyebabkan darah membeku. Gumpalan ini nantinya bisa masuk ke ruang jantung dan dari sini dikeluarkan ke sirkulasi tubuh. Di sini mereka bisa menyebabkan kerusakan serius, seperti penutupan pembuluh yang memasok otak. Hasilnya adalah stroke dengan defisit yang parah, beberapa di antaranya tidak dapat disembuhkan. Untuk alasan ini, setiap pasien dengan fibrilasi atrium harus menerima apa yang disebut profilaksis tromboemboli, yang dapat mencegah pembentukan gumpalan darah.

Pilar kedua terapi adalah kontrol frekuensi. Ini digunakan ketika fibrilasi atrium tidak dapat dihentikan. Namun, karena atrium bergerak lebih cepat secara signifikan dengan aritmia absolut daripada denyut jantung normal, selalu ada risiko bahwa denyut jantung cepat akan ditularkan ke ventrikel dan menyebabkan palpitasi yang mengancam jiwa atau bahkan fibrilasi jantung.

Pilar ketiga dari terapi berisi tentang kontrol ritme, dalam hal ini diusahakan untuk mengembalikan aritmia absolut ke ritme jantung normal melalui pengobatan atau impuls listrik.

Pilar keempat dan terakhir terapi berhubungan dengan sebagian besar penyakit sekunder atau penyakit yang mendasari yang dapat memiliki pengaruh signifikan pada fibrilasi atrium. Di sini, misalnya, pengaturan tekanan darah tinggi yang benar.

Informasi lebih lanjut tentang topik ini: Terapi aritmia jantung

Macumar melawan aritmia absolut

Mungkin pendekatan terapeutik yang paling penting dalam pengobatan aritmia absolut adalah profilaksis tromboemboli. Untuk tujuan ini, obat pengencer darah diberikan secara permanen.
Perwakilan paling terkenal dari obat ini adalah yang disebut Marcumar®. Salah satu pengencer darah tertua yang digunakan dalam profilaksis aritmia absolut. Marcumar® adalah obat yang sangat andal yang, jika level darah disesuaikan dengan benar, secara signifikan mengurangi risiko stroke yang disebabkan oleh penggumpalan darah.

Sayangnya, Marcumar® dimetabolisme secara individual, yang membuat tes darah rutin diperlukan untuk pengaturan dosis yang benar. Dibandingkan dengan obat pengencer darah baru yang tidak memerlukan pemeriksaan rutin ini, Marcumar® tetap merupakan alternatif yang baik, karena ini adalah obat yang telah teruji dengan sangat baik yang masih lebih unggul dari banyak obat baru dalam hal pengendalian dan tolerabilitasnya.

Baca lebih lanjut tentang topik ini:

• Efek samping Marcumar®
• Alternatif untuk Marcumar®

Kardioversi untuk aritmia absolut

Kardioversi adalah pendekatan terapeutik yang digunakan untuk mengontrol ritme fibrilasi atrium.
Kardioversi dapat dilakukan secara elektrik atau dengan obat-obatan. Dalam kasus kardioversi listrik, pasien yang sedang tidur diberi impuls listrik yang disesuaikan dengan tindakan jantung dan dimaksudkan agar irama jantung kembali normal. Alternatifnya adalah kardioversi medis. Di sini, obat-obatan khusus diberikan di bawah kendali tindakan jantung, yang juga dimaksudkan untuk mengakhiri gangguan ritme dan mengembalikan atrium ke ritme jantung normal.

Topik serupa yang mungkin Anda minati: Flutter ventrikel dan fibrilasi ventrikel

Komplikasi stroke

Komplikasi stroke mungkin merupakan konsekuensi yang paling serius dan paling ditakuti dari aritmia absolut. Gerakan daun telinga yang tidak teratur menyebabkan perubahan sifat aliran darah, yang mendukung pembentukan gumpalan darah. Gumpalan darah ini dapat berpindah dari atrium ke ventrikel dan dari sana dikeluarkan ke sirkulasi tubuh. Tergantung pada rute mana bekuan darah tersebut diambil, itu dapat memiliki konsekuensi yang lebih dan kurang lebih buruk. Mungkin akibat terburuknya adalah stroke, ketika gumpalan darah menghalangi pembuluh darah yang memasok darah ke otak. Untuk alasan ini, salah satu landasan terpenting dalam terapi aritmia absolut adalah pengencer darah untuk mencegah pembentukan gumpalan darah.

Harap baca juga: Stroke- Apa Tanda-tandanya?

Berapa harapan hidup saya dengan aritmia absolut?

Aritmia absolut saja dapat dikaitkan dengan harapan hidup normal dengan terapi yang konsisten. Namun, bila ada penyakit lain yang mendasari, kombinasi penyakit tersebut bisa menurunkan angka harapan hidup.
Secara khusus, penyakit pada sistem kardiovaskular, seperti tekanan darah tinggi, atau gangguan metabolisme gula atau lemak seperti diabetes dapat berdampak negatif pada prognosis fibrilasi atrium. Secara umum, bagaimanapun, harapan hidup normal juga dimungkinkan di sini dengan penyakit sekunder yang dirawat dengan baik. Hal terpenting dalam kasus fibrilasi atrium permanen adalah profilaksis tromboemboli, karena pembentukan gumpalan darah dan, akibatnya, stroke adalah salah satu komplikasi paling serius dari aritmia absolut dan secara signifikan mengurangi harapan hidup dan kualitas hidup.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: Serangan jantung

Bentuk aritmia absolut

Fibrilasi atrium atau aritmia absolut dapat dibagi menjadi beberapa bentuk, dengan klasifikasi yang berbeda dalam hal asal dan durasi. Terutama, fibrilasi atrium primer dapat dibedakan dari fibrilasi atrium sekunder.

• primer: Sekitar 15% dari semua orang dengan fibrilasi atrium memiliki fibrilasi atrium primer tanpa penyakit jantung atau faktor risiko yang dapat dideteksi.
• Sekunder: Fibrilasi atrium sekunder, di sisi lain, selalu didasarkan pada faktor pemicu, seperti penyakit jantung, penyakit katup jantung, gangguan keseimbangan air dan garam, atau penyakit mendasar lainnya seperti penyakit paru obstruktif kronik (PPOK).

Selain penyebabnya, aritmia absolut juga dapat diklasifikasikan menurut frekuensi dan lamanya.

• Fibrilasi atrium yang secara spontan kembali ke ritme jantung normal dalam waktu 48 jam sampai tujuh hari disebut sebagai fibrilasi atrium paroksismal.
• Jika fibrilasi atrium berlangsung lebih dari tujuh hari dan kemudian secara spontan kembali ke irama jantung normal atau dibawa kembali ke irama jantung normal oleh dokter menggunakan kardioversi, ini disebut fibrilasi atrium persisten.
• Sebaliknya, fibrilasi atrium permanen menggambarkan aritmia absolut yang dalam keadaan apa pun tidak dapat dikembalikan ke irama jantung normal dan oleh karena itu diterima.

Lebih lanjut tentang ini: Klasifikasi aritmia jantung