Penonjolan cakram pada tulang belakang lumbar

pengantar

Tonjolan cakram intervertebralis (Penonjolan cakram) adalah degeneratif, jadi terkait keausan, Penyakit tulang belakang. Seperti namanya, cakram intervertebralis menjorok ke dalam kanal tulang belakang. Ini dapat mengakibatkan kompresi Serat saraf atau bahkan Bagian dari sumsum tulang belakang memimpin apa yang kebanyakan sakit yang kuat atau bahkan gejala neurologis memiliki konsekuensi.

Tonjolan cakram juga sering disebut cakram hernia tidak lengkap ditunjuk. Berbeda dengan cakram hernia lengkap (Prolaps), bagaimanapun, cincin serat dari diskus intervertebralis tidak robek. Ada terapi untuk penyakit ini membosankan, tetapi dalam banyak kasus mengarah ke Bebas dari keluhan. Prosedur pembedahan hanya akan Langka dilakukan.

Janji dengan spesialis punggung?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Tulang belakang sulit dirawat. Di satu sisi terkena beban mekanis yang tinggi, di sisi lain mobilitasnya tinggi.

Perawatan tulang belakang (misalnya cakram hernia, sindroma facet, stenosis foramen, dll.) Oleh karena itu membutuhkan banyak pengalaman.
Saya fokus pada berbagai macam penyakit tulang belakang.
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda dapat menemukan saya di:

• Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Dr. Nicolas Gumpert

Gejala

Dalam banyak hal, cakram yang menonjol dapat dianggap a Prepress atau satu bentuk ringan dari cakram hernia (Prolaps) untuk dilihat sebagai. Gejala mereka mirip dengan prolaps diskus ringan. Namun, perlu juga dicatat bahwa ada banyak kasus tonjolan diskus intervertebralis benar-benar bebas gejala adalah atau hanya dengan sedikit ketidaknyamanan ditemani. Anda kemudian akan (jika ada) sering ditemukan hanya sebagai temuan insidental selama investigasi penyakit lain.

Jika disk yang menggembung menjadi terlihat, biasanya itu terjadi dengannya sakit yang cukup parah. Bergantung pada ketinggian tulang belakang tempat tonjolan terjadi, serabut saraf yang berbeda dapat rusak, sehingga rasa sakit ditunjukkan di daerah tubuh yang khas. Seperti bagian tulang belakang lainnya, ini bisa dilakukan dengan satu tangan Sakit punggung menjadi. Khusus untuk tulang belakang lumbar (Tulang belakang lumbal) bagaimanapun Sakit di bokong, itu Kaki dan Kaki, tetapi khususnya di paha depan dan samping, begitu juga Bagian belakang kaki, khas.

Selain itu Anda bisa gejala neurologis terjadi di daerah tubuh bernama. Inilah yang terpenting di atas segalanya ketidaknyamanan yang tidak menyakitkan (Paresthesia) dan Mati rasa gejala klasik dari cakram yang menggembung. Ketidaknyamanan ini dapat muncul dengan cara yang sangat berbeda. Seringkali a menggelenyar, „Semut berlari"Atau gatal dijelaskan.
Jika penyakitnya lebih parah, akhirnya bisa juga gangguan motorik dengan Merasa lemah dan kelelahan otot kaki lebih cepat datang.

Semua gejala ini dapat meningkat atau menurun intensitasnya tergantung pada postur tubuh saat ini. Seringkali dijelaskan, misalnya, adalah kejengkelan gejala dalam posisi bungkuk.

Rasa sakit

Diskus yang menonjol di tulang belakang lumbar seringkali tidak menimbulkan rasa sakit sama sekali. Bahkan jika rasa sakit tiba-tiba muncul, sering kali ada tonjolan cakram intervertebralis yang tidak menimbulkan rasa sakit selama bertahun-tahun. Namun, jika tonjolan terbentuk dengan sangat cepat, bisa disertai rasa sakit yang parah. Secara khusus, jika cakram intervertebralis menonjol ke arah kanal tulang belakang dan menekan serabut saraf, ini dapat menyebabkan ketidaknyamanan yang parah.

Sakit itu sendiri disebut nyeri tumpul di rongga punggung bawah dijelaskan. Itu duduk dalam dan dapat menyala dan menyengat bahkan dengan sedikit gerakan. Sayangnya, gejala sering muncul di sepanjang saraf yang keluar dari tulang belakang lumbar. Hal ini dapat menyebabkan rasa sakit mulai dari tulang belakang, bokong, kaki, dan jari kaki.

Ini sangat penting untuk terapi Kurangi nyeri lumbal tumpul dengan pereda nyeri. Hanya melalui gerakan dan penguatan otot yang ditargetkan, cakram tulang belakang lumbar yang menonjol dapat dikontrol dalam jangka panjang. Sampai titik ini tercapai, gerakan bebas nyeri pada tulang belakang harus diaktifkan dengan bantuan pereda nyeri.

penyebab

Meskipun tonjolan cakram intervertebralis dapat terjadi di semua tingkat tulang belakang, tulang belakang lumbal adalah yang paling sering terkena. Sebagian besar tonjolan berada pada tingkat diskus intervertebralis antara vertebra lumbal 4 dan 5, jadi tepat di bawah puncak iliac. Alasan sederhananya adalah beban tubuh terbesar bertumpu pada bagian tulang belakang ini dan daya ungkit terkuat, misalnya saat mengangkat beban berat, sedang bekerja. Faktor lain yang mendorong perkembangan prolaps adalah normal keausan terkait usia ditambahkan.

Namun, faktor lain diyakini menjadi penyebab utama tonjolan cakram. Yang mencakup kelemahan genetik dari struktur diskus intervertebralis, beban sepihak Tulang belakang atau satu otot punggung yang tidak berkembang dengan baik. Pandangan ini dikonfirmasi oleh peningkatan jumlah tonjolan dan insiden diskus intervertebralis yang meningkat pesat di zaman kita yang ditandai dengan kurangnya olahraga dan pekerjaan kantor.
Pada saat yang sama, penelitian telah menunjukkan hal itu Kegemukan Dari BMI 27,5 atau lebih tinggi, risiko menderita penyakit cakram intervertebralis berlipat ganda. Selain itu, seringkali ada a Penyebab terkait kecelakaan atau cedera Penyakit diskus dibahas. Namun hal ini belum bisa dikonfirmasi.

diagnosa

Diagnosis awal yang dicurigai biasanya didasarkan pada gejala klinis dalam kombinasi dengan uji klinis positif, seperti refleks yang melemah dari ekstremitas bawah. Diagnosis akhir dari cakram yang menonjol di tulang belakang lumbal kemudian dibuat dengan menggunakan a Pencitraan resonansi magnetik tulang belakang (MRI) berpose. Juga dalam satu CT disk hernia biasanya terlihat jelas.

Apa yang harus dilakukan?

Jika diagnosis penonjolan diskus intervertebralis telah ditegakkan, terapi yang tepat harus dimulai sesegera mungkin untuk mencegah perkembangan penyakit. Ini harus dilakukan dengan dokter yang merawat Rencana terapi berhasil dan langkah pengobatan selanjutnya dibahas.

Bertentangan dengan kebutuhan istirahat di tempat tidur dan istirahat fisik, tetap penting untuk memiliki tertentu aktivitas fisik untuk dipertahankan asalkan tidak ada gejala neurologis (Paresthesia, kelemahan otot) terjadi. Jika tidak, ada risiko masuk ke lingkaran setan ketidakaktifan, Kerusakan otot dan Intensifikasi gejala menebak.
Untuk mengaktifkan gerakan bebas rasa sakit, Anda tidak boleh berhenti minum Penawar rasa sakit dibebaskan. Obat penghilang rasa sakit dari yang disebut kelompok sangat cocok untuk penggunaan jangka panjang NSAIDuntuk contoh yang mana Ibuprofen, Diklofenak dan Naproxen (Dolormin®) menghitung.

Bahkan jika olahraga bermanfaat untuk terapi cakram tulang belakang lumbar yang menonjol, tetap harus dilakukan aktivitas fisik yang berat namun dihindari menjadi. Sama pentingnya untuk memiliki file postur tubuh yang sehat dalam kehidupan sehari-hari Untuk memperhatikan.

Terapi konservatif tonjolan diskus lumbal

Perawatan tonjolan diskus intervertebralis konservatif di hampir semua kasus non-operasional. Jika ini diterapkan secara konsisten, itu terjadi di hampir semua pasien hidup tanpa gejala mungkin tanpa batasan yang serius dalam kehidupan sehari-hari. Selain strategi perilaku dasar yang dijelaskan di atas sebagai hasil dari diagnosis tonjolan cakram intervertebralis, hal utama adalah bermain terapi fisik dan Kembali sekolah memainkan peran penting, karena tulang belakang dapat dihilangkan secara signifikan dengan otot punggung yang kuat.
Dalam beberapa kasus, Anda juga dapat menggunakan terapi nyeri dan relaksasi lebih lanjut Pijat, Perawatan panas atau Akupunktur berguna.

Jika tonjolan parah, memakai a korset pendukung diperlukan. Demikian juga, jika terapi nyeri lain tidak cukup, maka Suntikan anestesi lokal atau kortisol membawa perbaikan gejala.

Latihan untuk cakram tulang belakang lumbar yang menonjol

Meskipun pereda nyeri dapat meringankan gejala tonjolan cakram, mereka masih belum dapat mengatasi penyebabnya. Oleh karena itu, komponen penting dalam terapi cakram yang menonjol adalah itu Melatih otot inti, tetapi terutama yang disebut otot punggung asli, yang sangat penting untuk stabilitas tulang belakang. Berbagai macam latihan dan olahraga cocok untuk ini.
Contoh yang sangat klasik dari melatih otot punggung tulang belakang lumbar adalah yang disebut "menjembatani". Dalam hal ini, bokong berulang kali dinaikkan dalam posisi terlentang, tetapi punggung mempertahankan postur lurus.

Saat melatih otot inti, penting untuk tidak mengabaikan kelompok otot mana pun. Dalam proses latihan untuk otot punggung, itu Otot perut dilatih dengan. Sebaiknya diskusikan pelaksanaan dan pemilihan yang tepat dari latihan tertentu dengan dokter atau fisioterapis Anda.

Silakan juga membaca halaman kami Pelatihan tulang belakang

Kapan operasi diperlukan?

Pembedahan adalah salah satunya untuk diskus yang menonjol alternatif terapi yang sangat jarang dan seringkali tidak populer. Diskus tulang belakang lumbar yang menonjol dapat berhasil diobati dalam banyak kasus dengan terapi konservatif yang ditargetkan dan disiplin untuk memperkuat punggung. Namun, bahkan untuk sekitar 10% dari mereka yang terkena dampak yang tidak mendapat manfaat dari terapi konservatif, operasi seringkali tidak berguna.

Karena tonjolan diskus intervertebralis bukanlah retakan pada diskus intervertebralis, tidak seperti diskus hernia, Kemungkinan dalam suatu operasi sangat terbatas. Prosedur bedah modern memungkinkan jaringan cakram intervertebralis didorong ke belakang dan diangkat hanya dengan kanula kecil. Namun, ternyata file Rasio antara risiko operasi dan manfaat diskus intervertebralis sangat rendah. Operasi hampir tidak pernah diperlukan untuk diskus intervertebralis yang menonjol dari tulang belakang lumbar.

Operasi cakram tulang belakang lumbar yang menonjol

Tonjolan cakram hanya akan Langka dirawat dengan pembedahan. Pada 9 dari 10 pasien yang baik, pengobatan konservatif yang dijelaskan di atas mengarah pada perbaikan gejala, seringkali bahkan bebas dari gejala. Pembedahan biasanya hanya dipertimbangkan jika memang seharusnya kegagalan neurologisseperti tanda-tanda kelumpuhan, sehingga terdapat risiko kerusakan saraf yang serius.
Itu Faktor risiko-manfaat sebuah OP dapat dinilai dengan baik. Yang terpenting, harus diingat bahwa prosedur pembedahan selalu mengandung berbagai risiko. Misalnya, bisa juga Komplikasi datang selama anestesi atau penyembuhan luka. Dalam beberapa kasus, bahkan a Memburuknya gejala terjadi setelah operasi.

Latihan dengan cakram menonjol di tulang belakang lumbar

Setelah diagnosis diskus menonjol, pertanyaan yang muncul pada banyak pasien apakah dan sejauh mana mereka dapat atau harus terus berolahraga. Dapat dikatakan dengan jelas bahwa olahraga sebenarnya adalah satu bagian penting dari pengobatan tonjolan diskus intervertebralis. Oleh karena itu, olahraga sangat disarankan untuk perawatan cakram intervertebralis yang menonjol, karena penyakit ini sering muncul sebagai akibat dari ketidakaktifan, kelebihan berat badan dan kelemahan otot. Tujuan utama dari latihan olah raga seharusnya itu Perkuat otot punggung Anda tanpa membebani punggung Anda. Juga penting bahwa tidak ada rasa sakit saat berolahraga, karena hal ini dapat menyebabkan beban yang salah. Jika rasa sakitnya awalnya parah, Anda harus perlahan-lahan mulai membangun olahraga Anda.

Ini bisa dilakukan di satu sisi kekuatan yang ditargetkan dan latihan gerakanterjadi di sekitar gym.

Juga Olahraga berperan dalam cakram tulang belakang lumbar yang menonjol. Untuk memperkuat punggung dan menghindari ketegangan yang tidak perlu, beberapa olahraga sebaiknya lebih disukai daripada yang lain.

Olahraga yang melatih otot inti, memperbaiki postur dan koordinasi serta lembut pada persendian sangat dianjurkan. Yang terpenting, ini termasuk olahraga ketahanan seperti berenang (tapi di sini terutama gaya punggung dan merangkak), kenaikan dan juga Bermain tenis meja. Latihan kekuatan adalah aktivitas lembut dan peningkat kekuatan lainnya. Olahraga yang melibatkan melompat harus ditangani dengan hati-hati. Ini termasuk di atas segalanya Ski atau bola basket. Karena keterbatasan tonjolan diskus intervertebralis, bagaimanapun sangat individual bisa juga mewakili olahraga seperti Menari, Pergi bersepeda atau Olahraga bola dianggap menyenangkan dan bermanfaat.

Baca juga halaman kami Latihan setelah dan setelah disk hernia

Prakiraan dan durasi

Itu Durasi sangat tergantung pada sejauh mana diskus intervertebralis yang menonjol, dari Melakukan terapi disiplin, itu faktor risiko pribadi dan nyeri yang menyertai. Dengan pengendalian langsung terhadap faktor risiko, pembentukan otot yang ditargetkan, dan tonjolan diskus intervertebralis yang agak lurus, penyakit ini dapat dengan cepat dikendalikan. Hanya beberapa minggu bisa meredakan gejala di sini. Itu Pengendalian dan pencegahan penyakit penyakit cakram lainnya Namun, bertahan seumur hidup.

Durasi berbeda pada kasus tonjolan diskus intervertebralis yang lebih parah. Jika sudah ada tekanan besar pada saraf, cincin fibrosa dari cakram intervertebralis sudah rusak dan tidak aktif serta obesitas juga terjadi, durasinya dapat ditunda. Dalam kasus seperti itu, gejalanya bisa menjadi kronis selama beberapa bulan. Diskus hernia berikutnya juga tidak jarang.

Durasi pengobatan disk yang menonjol di tulang belakang lumbar

Merawat disk yang menggembung adalah salah satunya urusan yang lama dan dipengaruhi oleh sejumlah faktor. Bergantung pada tingkat keparahan dan lokasi pasti penyakitnya, gejalanya bisa sangat berbeda. Selain derajat tonjolan, pengaruh utama adalah seberapa disiplin pengobatan dan rencana pelatihan yang diikuti oleh pasien.
Meskipun mendapat perawatan yang tepat, cakram tulang belakang lumbar yang menonjol bisa berkembang menjadi satu Diskus tulang belakang lumbar yang mengalami hernia mengembangkan. Namun, ini jarang terjadi.