Angina tonsil akut

Sinonim

Tonsilitis, tonsilitis akut, angina streptokokus

definisi

Angina tonsillaris sebagian besar merupakan peradangan bakteri pada tonsil palatina (lat. Tonsillae palatinae). Bentuk sehari-hari "angina" tidak boleh disamakan dengan gambar klinis lain dengan nama yang mirip, mis. Angina pektoris pada sindrom koroner akut. Dalam kedua kasus, angina berarti sesak yang terlihat di tenggorokan (Angina tonsil) atau di dada (Angina pectoralis).
Amandel adalah jenis kelenjar getah bening khusus, yang menjelaskan mengapa kelenjar getah bening lain di area drainase leher juga dapat terpengaruh atau bengkak sampai batas tertentu.

penyebab

Seperti yang telah disebutkan, angina tonsil paling sering disebabkan oleh infeksi bakteri. Bakteri ini adalah jenis yang berkembang lebih lanjut dari penghuni flora normal mulut kita. Ini berarti bahwa bakteri yang sama (menurut nama) ada di mulut kita setiap saat, tetapi tidak menyebabkan penyakit apa pun. Jika terjadi mutasi pada bakteri sehingga menjadi lebih agresif bagi kita, dapat menyebabkan penyakit yang menular dari orang ke orang.
Paling sering streptokokus bertanggung jawab untuk perkembangan angina tonsil, lebih tepatnya: Streptococcus pyogenes (grup A streptokokus beta-hemolitik). Staphylococci, Haemophilus influenzae, pneumococci atau bahkan virus (misalnya virus Epstein-Barr) adalah penyebab angina tonsillaris yang kurang umum. Dalam kasus angina tonsil kronis, kemungkinan besar ada infeksi campuran dengan bakteri yang berbeda. Orang dengan gangguan kekebalan juga dapat mengembangkan angina tonsil karena infeksi jamur.
Karena bakteri adalah penyebab paling umum dari angina tonsil dengan sekitar 99%, rincian gambaran klinis ini akan dibahas di bawah ini, kecuali disebutkan lain.

Anda dapat mengetahui lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Nanah pada amandel

penularan

Itu angina tonsillaris kemungkinan besar tentang air liur dengan cara batuk, bersin, tangan najis dari Infeksi tetesan transfer.
Yang paling umum adalah anak-anak dan Remaja terkena angina tonsil, yang dapat dijelaskan dengan fakta bahwa mereka banyak kontak dengan anak lain (taman kanak-kanak, sekolah). Di sisi lain, tubuh itu sendiri sistem imun perhatikan sekelompok bakteri yang pernah menyerang dan membangun pertahanan seumur hidup melawan kelompok ini. Setelah setiap angina tonsillaris sembuh, kemungkinan infeksi ulang menurun karena pertahanan telah meningkat.
Setelah kontak dengan patogen, dibutuhkan kira-kira. 1-3 hari sampai angina tonsil memanifestasikan dirinya sebagai penyakit (masa inkubasi).
Akankah angina tonsil bakteri berhasil dengan antibiotika dirawat, dapat diasumsikan bahwa pasien 24 jam tidak lagi menular setelah minum antibiotik pertama.

Risiko penularan

Angina tonsil akut ditularkan melalui infeksi droplet.

Ini berarti bahwa infeksi terjadi melalui partikel-partikel kecil yang terlarut di udara sekitar. Ini Campuran udara-partikel-patogen (Aerosol) muncul saat berbicara tentang keluar air liur atau melalui Bersin dan untuk batuk Dari para pasien. Patogen tersebut kemudian menyebar langsung melalui udara. Orang yang kontak dari orang sakit menghirup udara sekitar dengan aerosol.
Tentang selaput lendir di Mulut, hidung dan tenggorokan datang ke penyerapan patogen dan kemudian dengan status kekebalan yang buruk atau meningkat menekankan untuk wabah penyakit.

Karena patogen diangkut di udara, radius penyebarannya relatif terbatas: Siapapun yang berdiri lebih dari sekitar tiga meter dari orang yang sakit telah melebihi jarak transmisi maksimum dan biasanya tidak akan tertular lagi. Agen penyebab bakteri khas angina tonsil akut, kelompok Streptokokus, jangkau pasien berikutnya dengan cara ini. Setelah diagnosis, bagaimanapun, dengan yang sesuai Terapi antibiotik dimulai, orang yang masih sakit tidak lagi menular setelah sekitar 24 jam. Bahkan orang yang tidak menunjukkan gejala apa pun sudah dapat menularkan ke orang lain: biasanya patogen tertentu membutuhkan waktu untuk berkembang biak secukupnya untuk memicu gambaran lengkap dari infeksi (masa inkubasi).
Meskipun demikian, patogen yang berpotensi menular sudah ada dan dapat ditularkan. Masa inkubasi ini lama untuk sebagian besar bentuk angina tonsil akut satu sampai tiga hari.

Bagian

Umumnya akut, kronis, berulang (berulang), sepihak dan bilateral Bedakan bentuk angina tonsil.
Bentuk angina tonsil yang paling sederhana adalah satu Kemerahan dan pembengkakan amandel (tonsilitis catarrhal). Namun, superimposisi fibrin sebagai lapisan keputihan ke dalam depresi amandel, yang disebut "Titik"Ditunjuk (tonsilitis folikuler). Dalam kasus ini, jika pasien membuka mulutnya, amandel yang membengkak dan memerah (Tonsillae palatinae) terlihat dengan lapisan keputihan dan cacat mukosa kecil.
Baca lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Amandel bengkak

Jika permukaannya secara khusus diucapkan dan menyatu untuk membentuk area yang luas, orang berbicara tentang satu anak sungai atau tonsilitis lacunar. Dalam kasus jaringan yang telah mati, yang satu berbicara tentang satu tonsilitis nekrotikans.

Gambar tonsilitis

A - tonsilitis - Tonsilitis
B - angina katarrhal sederhana -
Angina catarrhalis
Temuan C - tenggorokan di difteri
D - ulkus pada bakteri
Bentuk angina

1. Teluk almond palatine -
   Fossa tonsil
2. Langit-langit keras -
   Palatum durum
3. Lengkungan palatal posterior -
   Arcus palatopharyngeus
4. Lengkungan palatal anterior -
   Arcus palatoglossus
5. Almond palatine -
   Amandel palatine
6. Belakang lidah -
   Dorsum linguae
7. Uvula + langit-langit lunak
   (Langit-langit lunak) -
   Uvula palatina + palatum molle
8. Berkelok-kelok -
   Isthmus faucium
9. Tenggorokan (dinding belakang) -
   Tekak

Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis

Gejala

Angina tonsil biasanya dimulai dengan parah Sakit tenggorokan hingga kesulitan menelan, disertai dengan tinggi demam, sakit kepala, Kelelahan. Nyeri sering menjalar ke telinga dan menyebar ke kelenjar getah bening yang bengkak dan terkadang menyakitkan di rahang. Karena pembengkakan yang sangat besar di tenggorokan, ucapan pasien terdengar kental. Sekresi inflamasi dari amandel menyebabkan rasa pahit saat makan dan minum saat mengalir ke tenggorokan. Seringkali juga terjadi selama radang tenggorokan Bau mulut yang dianggap tidak menyenangkan oleh orang sakit dan sesama manusia.

diagnosa

Jika seseorang melihat amandel yang sangat memerah dengan lapisan keputihan saat melihat ke dalam tenggorokan, maka setelah diagnosis banding disingkirkan, angina tonsil dapat diasumsikan.
Kecurigaan ini bisa disebabkan oleh Tes streptokokus cepat dikeraskan. Untuk itu, a Usap tenggorokan diambil dan dilukis di jendela tes. Jika tesnya positif, antibiotik diresepkan. Jika hasil tes negatif, kultur bakteri dari usap tenggorokan dapat dibuat jika ada keraguan. Namun, hasilnya hanya dapat diharapkan setelah beberapa hari, yang berarti metode verifikasi ini telah kehilangan nilainya.
SEBUAH Pengumpulan darahuntuk menampilkan nilai peradangan yang berbeda (BSG dan CRP) atau menyingkirkan penyakit lain dapat membantu dalam beberapa kasus. Dengan Antibodi dalam darah hanya dapat diharapkan setelah berminggu-minggu, yang berarti pengujian antibodi hanya masuk akal dalam kasus-kasus khusus.

terapi

Di awal penyakit atau selain pengobatan obat Teh kamomil, Amplop dengan minyak esensial atau Menyembuhkan bumi Berikan bantuan. Lebih segar Jahe Dengan madu dan lemon sebagai minuman panas atau juga Teh sage dan air garam untuk berkumur akan membantu menyembuhkan dan mengurangi rasa sakit. Pada angina tonsil bakterial akut biasanya ada satu penisilin Untuk 7-14 hari ditentukan. Sebagai alternatif, ada antibiotik lain yang dapat dipilih jika Anda memiliki alergi atau kontraindikasi lain. Jika nyeri atau demam terus berlanjut, pengobatan yang tepat seperti Parasetamol atau Ibuprofen diambil setelah berkonsultasi dengan dokter. Bilas tenggorokan yang mengandung yodium untuk berkumur dan anestesi mukosa dapat digunakan secara bersamaan. Dalam kasus angina tonsil kronis, upaya terapi dengan antibiotik dapat dimulai. Pilihan terapi terakhir adalah Penghapusan almond (Operasi amandel).

Terapi antibiotik untuk angina akut

Biasanya pemicunya akut Bakteri angina tonsillaris, kebanyakan streptokokus (Streptococcus pyogenes). Sangat jarang ditemukan Virus sebagai Patogen angina tonsil akut klasik.
Karena patogen bakteri angina tonsil akut bakteri purulen harus selalu diobati dengan antibiotik. Ini tentu saja tidak boleh diambil atau diresepkan dengan ringan dan sembarangan, itulah sebabnya dokter harus memeriksa orofaring dan kemudian membuat keputusan. Sebagian besar waktu ini terbukti penisilin V diresepkan selama 7 hari. Dalam kasus intoleransi penisilin tentu saja ada alternatif lain.

Pengobatan rumahan untuk angina tonsil akut

Untuk Pengobatan angina tonsil akut Selain terapi obat konvensional, ada juga beberapa yang sudah terbukti Pengobatan rumahan pada: Beginilah cara membilas tenggorokan atau berkumur dengan larutan disinfektan (mis. Sage, kamomil, Jahe diresapi sebagai teh dan ditempatkan di tempat yang sejuk) sering kali memberikan kelegaan dan mempermudah menelan.
Juga leher dingin membungkus menangkal peradangan di tenggorokan sehingga dapat meredakan nyeri. Secara umum, semua yang bekerja dengan baik melawan rasa sakit dan demam dianjurkan; Ini bisa berupa handuk dingin yang terletak di dahi, tetapi juga pembungkus kaki, teh herbal dan tentu saja banyak istirahat. Banyak pasien merasa istimewa Teh kamomil menyenangkan di angina tonsil akut. Minum banyak cairan bermanfaat untuk pemulihan. Namun, Anda sebaiknya tidak memilih jus buah jika memungkinkan, karena asam yang dikandungnya semakin mengiritasi tenggorokan.
Minuman dingin atau es krim biasa meredakan kesulitan menelan. Makanan harus lembut dan hanya sedikit atau tidak dibumbui sama sekali. Juga tentang itu Merokok lebih baik melakukannya tanpa untuk beberapa waktu.

Homeopati untuk angina tonsil akut

Pendekatan homeopati mengasumsikan bahwa angia tonsil akut hanyalah gejala dari penyakit mendasar yang lebih dalam dan akibatnya ini harus ditangani sebagai penyebab langsung.
Melawan Sakit tenggorokan adalah persiapan seperti Aconitum napellus atau Beladonna atau Air raksa corrosivus.dll direkomendasikan.

Namun, homoeopati banyak alternatif lainnya. Selambat-lambatnya pada saat nanah muncul di tenggorokan muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter! Hanya satu angina tonsil bakteri tidak bisa diremehkan dan pasti harus pergi dengan satu antibiotika yang hanya dapat diresepkan dan diresepkan oleh dokter. Diagnosis yang salah atau perawatan sendiri yang murni bahkan dapat menghambat proses penyembuhan! Namun, tidak ada salahnya menggunakan homeopati untuk mendukung antibiotik atas permintaan pasien.

Durasi

Tonsilitis akut biasanya berlangsung beberapa hari hingga penderita sembuh total. Biasanya sembuh total setelah sekitar satu hingga dua minggu. Angina tonsil kronis terjadi ketika gejala bertahan selama lebih dari tiga bulan atau bahkan tidak pernah hilang.
Derajat risiko penularan pada orang lain tergantung pada jenis patogennya: sedangkan a angina tonsil bakteri Seperti disebutkan, dengan terapi antibiotik yang tepat, biasanya tidak lagi menular setelah satu hari, risiko penyakit virus, di sisi lain, biasanya lebih lama. Titik di mana tidak ada demam atau gejala adalah pedoman yang baik untuk memperkirakan akhir dari penyakit.

Komplikasi

• Tonsilitis lidah dasar: Bagian belakang lidahArah tenggorokan sangat bengkak karena kelenjar getah bening lidah juga terpengaruh. Pembuatan Sesak napas hal ini dimungkinkan karena penyempitan tenggorokan yang sangat besar, sehingga perawatan rawat inap mungkin diperlukan.
• Gingivostomatitis streptokokus: Seluruh mukosa mulut meradang dan sebagian terasa nyeri Abses ditempati, yang juga di Bibir bisa lewat.
• Penyakit sekunder setelah angina streptokokus: Setelah tonsil angina terjadi penundaan Reaksi antigen-antibodimenyebabkan radang ginjal (akut Glomerulonefritis), sendi (demam rematik akut) atau jantung (Endokarditis rheumatica).

Tergantung pada keterlibatan organ, pengobatan internal dengan perlindungan antibiotik tambahan dan, jika perlu, pengangkatan amandel harus dilakukan.
Komplikasi lain yang mungkin terjadi: Abses di tenggorokan atau di rongga mulut (Abses peritonsillar / retropharyngeal), Radang jantung (Endokarditis, Miokarditis, Perikarditis), trombosis vena jugularis (Trombosis vena jugularis), Keracunan darah (sepsis).

Itu angina tonsil akut sebagai infeksi bakteri, sayangnya, jarang dapat dibatasi secara tajam, sehingga terdapat beberapa kemungkinan komplikasi. Secara teoritis, infeksi dapat menyebar ke struktur tetangga kapan saja.
Jika transfer seperti itu terjadi, abses, misalnya, di antara amandel (Abses peritonsiler) atau di belakang tenggorokan (Abses retropharyngeal) hasilnya, hingga dan termasuk phlegmon tenggorokan.

Komplikasi yang lebih serius ini adalah peradangan yang menyebar dengan cepat pada semua jaringan lunak di area leher. Dia mewakili sekejap Indikasi OP dar; intraoperatif jaringan yang terinfeksi diangkat selengkap mungkin dengan terapi antibiotik, dibilas dan didesinfeksi. Tanpa jenis terapi ini, phlegmon tenggorokan menyebar semakin jauh dan pada akhirnya dapat menyebabkan kematian melalui sepsis umum (keracunan darah).
Bisa juga menjadi Leher phlegmon di leher Pembuluh darah di leher masuk dan memicu trombosis vena jugularis di sana. Namun, risiko transfer bakteri tidak hanya lokal, tetapi juga sistemik: dengan pintu masuk yang benar, bakteri memasuki aliran darah. Hal ini menyebabkan keracunan darah yang parah dan / atau pembengkakan organ lain yang masuk ke dalam aliran darah.

Misalnya, radang jantung (endokarditis, miokarditis ...) atau ginjal bisa dibayangkan. Dalam beberapa kasus yang jarang terjadi, angina tonsil akut juga menyebabkan masalah serius.
Misalnya saat amandel sangat membengkak di tenggorokan. Ini kemudian bisa menjadi lebih akut Sesak napas untuk memimpin. Jarang sekali bisa Infeksi streptokokus juga memicu demam rematik pasca infeksi, yang berhubungan dengan nyeri sendi yang parah dan kelelahan serta kelelahan. Ini terjadi karena antibodi terbentuk untuk melawan bakteri penyebab infeksi awal. Dalam kasus yang jarang terjadi, ini juga bereaksi dengan struktur tubuh sendiri. Kulit, jantung, persendian, dan otak kemungkinan besar akan terpengaruh oleh komplikasi serius ini.

Diagnosis banding angina tonsil

• Faringitis virus akut: Gejala serupa, tapi tidak ada pembengkakan / lapisan amandel.
• Angina tali pusat: Radang pembuluh getah bening di tenggorokan, kebanyakan di satu sisi, tidak ada plak di amandel.

• Demam berdarah: Ruam tambahan (mulai dari tubuh bagian atas), sangat memerah, lidah bertitik ("Lidah raspberry“).

• difteri (sangat jarang): Endapan keputihan pada mukosa mulut dan amandel berdarah saat diangkat dan terasa nyeri, halitosis manis, nekrosis selaput lendir

• Demam Glandular Pfeiffer (mononukleosis menular): Terutama lapisan sentral pada amandel, demam parah dan kelelahan, kemungkinan keterlibatan limpa dan hati.

Selain itu, ada bentuk khusus dari tuberkulosis, itu Karsinoma amandel, Herpes atau sipilis untuk menyingkirkan peradangan terkait.

Angina tonsil kronis

Pada angina tonsil kronis (lebih sering dari 5 kali setahun dalam 2 tahun berturut-turut) amandel disebabkan oleh peradangan yang sering terjadi berbintik-bintik berubah dan diperkecil. Puing-puing sel purulen (Detritus) karena itu dapat mengalir dengan buruk dan peradangan terjadi lagi dan lagi. Detritus ini terlihat di cekungan amandel, di mana gejalanya bisa jauh lebih jelas daripada angina tonsil akut.
Angina tonsil kronis juga bisa menjadi "fokus" bagi orang lain kronis Peradangan / penyakit seperti itu demam rematik, Iritis, psoriasis dipertanyakan. Angina tonsil kronis harus disingkirkan jika penyakit yang disebutkan di atas tidak terlalu berhasil.