Otitis media akut

• Gambar telinga
• Pasien mengeluh:

Sinonim dalam arti yang lebih luas

Medis: otitis media

otitis media akut, otitis media hemoragik, myringitis bullosa

Inggris: otitis media akut

definisi

Otitis media mendadak (akut) adalah peradangan rinogenik pada selaput lendir rongga timpani (cavum tympani = bagian telinga tengah) yang berasal dari hidung dan dipicu oleh bakteri patogen dan biasanya sembuh dalam 2-3 minggu.

Gambar telinga

1. Bagian luar telinga
2. gendang pendengar
3. Organ keseimbangan
4. Saraf pendengaran (nervus acousticus)
5. tabung
6. Proses mastoid

keluhan

Pasien mengeluh:

• nyeri tajam di telinga
• Kehilangan pendengaran
• denyut nadi sinkron mengetuk telinga /Telinga berdenging
• sakit kepala
• demam
• malaise umum

Pada hari-hari pertama peradangan, nyeri tekan pada proses mastoid sering terjadi (mastoid), karena seluruh mukosa telinga tengah termasuk ruang berisi udara (pneumatisasi) yang menempel pada telinga tengah dipengaruhi oleh peradangan.

Gejala otitis media akut

Dengan tipikal Gejala otitis media Anda harus berada di antara kronis atau lebih akut Bedakan bentuk progresif. Pada kasus otitis media akut, gejala muncul secara tiba-tiba dalam waktu yang sangat singkat. Sebagian besar pasien yang terkena melaporkan adanya penusukan Sakit telingayang dapat terjadi di satu sisi dan di kedua sisi. Gejala klasik lain dari otitis media akut adalah sakit telinga yang berdenyut-denyut. Dalam banyak kasus, nyeri yang dirasakan oleh pasien yang terkena menyebar dari telinga ke rahang. Gejala lain dari otitis media akut dikaitkan dengan apa yang disebut "gejala penyakit umum".

Banyak pasien dengan bentuk otitis media ini mengalami demam tinggi dan menggigil seiring waktu. Selain itu, hal itu dapat disebabkan oleh kemungkinan kerusakan pada Bagian dalam telinga untuk mengembangkan diucapkan Vertigo datang. Dalam proses reaksi pertahanan normal organisme terhadap virus dan bakteri patogen, berbeda Mediator mencurahkan. Mediator ini menyebabkan peningkatan persepsi nyeri yang khas.

Ini juga menyebabkan kemerahan, panas berlebih pada permukaan kulit dan pembengkakan pada kulit dan selaput lendir. Dalam banyak kasus, selama otitis media akut, saluran penghubung antara telinga tengah dan tenggorokan membengkak (Tabung eustachius). Akibatnya, terjadi penyumbatan pada aliran keluar lendir dan cairan yang terkumpul di dalam telinga tengah. Akhirnya, lendir dan cairan memicu peningkatan tekanan yang signifikan. Peningkatan tekanan ini menyebabkan gejala khas lain yang lebih sering terjadi dengan adanya otitis media akut.

Pada beberapa pasien yang terkena dampak ini mungkin gendang pendengar tidak bisa menahan tekanan yang meningkat lama. Gendang telinga pecah. Selama proses ini, sekresi di telinga tengah bisa terkuras. Dalam kebanyakan kasus, rasa sakit yang dirasakan pasien tiba-tiba mereda pada saat ini. Namun, gangguan pendengaran akut dan gangguan pendengaran yang parah dapat terjadi sakit kepala datang.

Penyebab / asal

Peradangan mempengaruhi tabung dari nasofaring (terompet telinga, lihat juga anatomi telinga) dan in Telinga tengah (tympanum) berakhir, biasanya akibat pilek (lihat juga topik mengendus).
Dalam beberapa kasus, terdapat kerusakan pada gendang telinga yang menyebabkan infeksi dapat masuk ke telinga tengah. Jarang terjadi Otitis media (otitis media) dengan infeksi umum, dengan bakteri atau Virus masuk ke telinga tengah melalui darah (hematogen) dan menyebabkan peradangan.

Jenis pemicu yang khas bakteri sudah dewasa Streptococcus pyogenes, sedangkan patogen umum dari otitis media Anak-anak Streptococcus pneumoniae atau Influenza Haemophilus adalah.

Itu juga menjadi viral (virus) disebabkan atau gabungan otitis media bakteri-virus.

tentu saja

Perjalanan dari otitis media akut dapat sangat bervariasi tergantung pada situasi kekebalan pasien yang terkena dan sejauh mana proses inflamasi. Jika pengobatan yang sesuai segera dimulai, otitis media akut juga dapat terjadi tanpa pemberian Antibiotik sembuh total dalam waktu seminggu. Namun, jika gejala yang dirasakan pasien agak parah, tentu saja harus dipengaruhi secara positif dengan mengonsumsi antibiotik. Mereka juga membutuhkan berulang (sering berulang) dan / atau otitis media akut yang bertahan lama dari pengobatan antibiotik.

Jika terapi yang tepat diabaikan, komplikasi serius dapat muncul selama otitis media akut. Untuk alasan ini, setiap otitis media akut yang berlangsung lebih dari seminggu bahkan dengan penggunaan pengobatan rumahan yang umum harus segera ditangani dengan obat-obatan. Komplikasi khas yang dapat terjadi selama otitis media akut adalah peradangan pada struktur di sekitarnya. Otitis media akut yang bahkan tidak terlalu parah dapat menyebabkan pecahnya gendang telinga jika perjalanannya tidak menguntungkan. Namun, ini biasanya tumbuh kembali sepenuhnya setelah peradangan mereda. Dalam kasus otitis media akut, yang tidak mereda sepenuhnya bahkan dengan pemberian antibiotik yang sesuai, ada kecurigaan bahwa proses inflamasi telah menyebar ke tulang belakang telinga (proses mastoid).

Dalam kasus peradangan tulang yang terjadi selama otitis media akut, orang berbicara tentang apa yang disebut Mastoiditis. Seiring perkembangan penyakit, cairan purulen dapat disekresikan dan disimpan di rongga berisi udara dari proses tulang. Jika terapi ekstensif tidak dimulai pada pasien yang terkena selama periode ini, struktur tetangga lainnya dapat terpengaruh. Dalam kasus terburuk, proses inflamasi berkembang di area meninges (meningitis; meningitis) atau radang telinga bagian dalam, yang disertai dengan vertigo yang jelas.

diagnosa

Selama peradangan yang tidak rumit, perubahan tertentu pada gendang telinga (timpanum) terjadi, yang terjadi satu demi satu dalam urutan berikut:

1. Representasi vaskular (injeksi) pada pegangan palu, yang bersandar pada gendang telinga.
2. Gambar vaskular di seluruh gendang telinga.
3. Kemerahan dan pembengkakan di kuadran atas gendang telinga. Temuan ini surut atau berlanjut ke tahap berikutnya (4).
4. Kemerahan menyebar dan menggembung di seluruh gendang telinga dan dinding liang telinga.
5. Gendang telinga robek secara spontan dan melalui pembukaan seukuran kepala jarum, cairan bening kekuningan (serosa) dan kemudian cairan (sekresi) purulen (busuk) mengalir keluar.
6. Telinga "berjalan" (otorrhea), yaitu sekresi purulen berlendir muncul dari saluran pendengaran eksternal dalam kasus peradangan bakteri dan sekresi darah serosa pada infeksi virus.

Dengan timbulnya telinga yang terburu-buru, nyeri telinga tiba-tiba membaik, karena perforasi mengurangi tekanan dan ketegangan sekresi pada gendang telinga dan sekresi yang mengganggu dikeluarkan dari telinga tengah.

Dalam urutan terbalik dari temuan gendang telinga yang disebutkan di atas, peradangan sembuh. Seringkali bekas luka pada gendang telinga tetap ada, yang tampak keputihan saat gendang telinga dicerminkan.

Pada kasus otitis media yang disebabkan oleh virus influenza (hemorrhagic otitis media, myringitis bullosa), gelembung darah dapat ditemukan di gendang telinga yang saat pecah, sekresi serosa darah yang pecah ke dalam liang telinga akan kosong.

Seberapa menular otitis media?

Biasanya, otitis media akut bukanlah penyakit menular. Oleh karena itu, tidak ada risiko tertular orang sakit. Dalam konteks ini, bagaimanapun, otitis media sederhana harus dibedakan dari otitis media yang disebabkan oleh gejala infeksi bakteri. Berbeda dengan otitis media akut terisolasi, infeksi bakteri pada nasofaring, yang berhubungan dengan sakit telinga, sangat menular.

Secara umum, dapat diasumsikan bahwa bentuk akut otitis media lebih sering dipicu oleh bakteri patogen daripada virus. Untuk alasan ini, ini bukan gambaran penyakit yang terpisah, tetapi penyakit sekunder yang terkait dengan infeksi bakteri. Seberapa menular otitis media akut sebenarnya tergantung pada patogen yang mendasarinya.Patogen virus paling umum yang menyebabkan perkembangan otitis media akut termasuk Campak- dan Virus flu. Berdirilah di sisi patogen bakteri penyebab otitis media akut Pneumococci dan Streptokokus di atas.

Terapi otitis media akut

Tindakan umum untuk pengobatan otitis media akut termasuk istirahat dan penggunaan obat antiinflamasi (NSAID) dan, jika perlu, pereda nyeri dan pembunuh demam (misalnya parasetamol).
Dalam bentuk bakteri penyakit, pemberian antibiotik diindikasikan, mis. Penisilin V, amoksisilin, sefalosporin, atau makrolida. Obat ini awalnya diberikan secara oral (bentuk tablet) selama 4 hari. Jika gejala tidak membaik setelahnya, diperlukan terapi antibiotik melalui pembuluh darah vena menggunakan infus (terapi IV).

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Pengobatan rumahan untuk sakit telinga

Jika Anda menderita pilek (rinitis) pada saat yang sama, Anda juga dapat menggunakan obat tetes hidung dekongestan untuk meningkatkan ventilasi melalui hidung.

Jika telinga mengalir, saluran telinga harus dibilas dengan air hangat dan dibersihkan dari sekresi dengan kapas.

Sayatan di gendang telinga (paracentesis) mungkin diperlukan sebagai tindakan terapeutik jika gejala demam, nyeri, dan gendang telinga yang menonjol terus berlanjut tanpa robekan spontan di gendang telinga dengan drainase sekresi. Parasentesis dilakukan dengan anestesi lokal atau, terutama pada anak-anak, dengan anestesi umum dan dilakukan pada kuadran anterior bawah gendang telinga sehingga osikel tidak mengancam untuk tergelincir (keseleo).

Setelah peradangan mereda, dengan memberikan tekanan pada telinga tengah (menahan napas dan menutup hidung kemudian menekan telinga, seolah-olah Anda ingin "memeras udara dari telinga Anda" = manuver Valsava) permeabilitas terompet telinga (tabung) dan satu Mencegah perkembangan tekanan negatif di rongga timpani.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Pengobatan tonsilitis akut

Komplikasi

Komplikasi dari bentuk peradangan ini adalah peradangan toksik pada telinga bagian dalam (labirinitis) dengan gangguan pendengaran dalam rentang frekuensi yang tinggi karena toksin bakteri.

Jika otitis media akut tidak sembuh setelah 2-3 minggu, ada kecurigaan bahwa mastoiditis, peradangan sel berventilasi dari proses mastoid, sedang berkembang.
Anda juga dapat menemukan informasi lebih lanjut di bawah topik kami: Mastoiditis

Durasi

Durasi otitis media akut bisa sangat bervariasi. Ini terutama tergantung pada sejauh mana proses inflamasi Sistem imun dari pasien yang terkena dan sejak terapi dimulai. Selain itu, perbedaan harus dibuat apakah itu melalui Virus otitis media akut yang dipicu atau diinduksi oleh bakteri. Dalam konteks ini, pasien yang terkena harus menyadari bahwa bentuk yang dipicu oleh virus biasanya dapat bertahan dalam jangka waktu yang lama. Alasannya adalah fakta bahwa penyakit yang disebabkan oleh virus hanya dapat diobati secara simptomatis. Penyembuhan total selalu bergantung pada reaksi yang memadai dari sistem kekebalan tubuh sendiri.

Bakteri Otitis media akut, di sisi lain, sembuh total dalam banyak kasus tanpa intervensi medis dalam waktu sekitar satu minggu. Dengan pemberian antibiotik yang sesuai, perjalanan penyakit dapat dipengaruhi secara positif dan durasi otitis media akut diperpendek. Rata-rata, dapat diasumsikan bahwa otitis media akut tanpa komplikasi akan sembuh total dalam waktu sekitar dua minggu. Jika waktu penyembuhan melebihi waktu ini meskipun telah diberikan antibiotik yang sesuai, penyebaran proses inflamasi ke tulang rahang dan mastoid harus disingkirkan.

ramalan cuaca

Jika tidak ada komplikasi seperti radang bakteri pada proses mastoid (Mastoiditis) atau penyakit kronis Otitis media terjadi, otitis media sembuh dengan pendengaran normal.

Bentuk khusus otitis media akut
Scarlet fever (demam berdarah) atau Campak notitis (campak) disebabkan oleh transfer bakteri ke dalam telinga melalui aliran darah dan sering menyebabkan peradangan selaput lendir yang merusak (nekrotikans) dan peradangan pada gendang telinga.
Penyebaran otitis media ke sel proses mastoid dan juga ke Bagian dalam telinga adalah kemungkinan komplikasi dari otitis media. Cacat gendang telinga tetap ada, yang meningkatkan risiko otitis media kronis.

Itu Otitis bayi terjadi pada bayi baru lahir yang masih memiliki tuba pendek dan lebar. Jalur peradangan dari nasofaring ke Telinga tengah pendek karena kondisi anatomi ini. Anak-anak yang sakit secara paksa menahan telinganya (tekanan telinga) dan gendang telinga yang memerah.

Bisakah Anda terbang dengan otitis media akut?

Dalam kebanyakan kasus, otitis media akut adalah kondisi yang sangat menyakitkan. Pasien dengan sakit telinga yang parah sebaiknya tidak naik pesawat. Terlepas dari apakah penerbangan yang direncanakan itu jarak jauh atau hanya jarak pendek yang akan dijangkau. Terbang tidak dianjurkan untuk pasien dengan otitis media akut. Spesialis dalam pengobatan telinga, hidung dan tenggorokan menunjukkan bahwa ventilasi telinga yang terbatas yang disebabkan oleh proses peradangan dapat menjadi masalah selama penerbangan.

Karena otitis media akut dapat menyebabkan penutupan yang hampir sempurna dari hubungan antara telinga dan tenggorokan, udara dan gas inflamasi terperangkap di telinga tengah. Udara ini bekerja sangat kuat karena tekanan udara yang lebih rendah di dataran tinggi (yaitu saat terbang) dan memberikan tekanan yang sangat besar pada gendang telinga. Dalam konteks ini, pasien yang terbang meskipun otitis media akut dapat mengalami nyeri hebat dan gangguan keseimbangan yang parah. Dalam kasus terburuk, tekanan yang bekerja pada gendang telinga bisa menjadi sangat tinggi sehingga gendang telinga yang terkena robek.

Menurut spesialis, menyamakan tekanan saat terbang tidak cukup untuk mencegah risiko ini secara memadai. Untuk alasan ini, dokter menunjukkan bahwa pasien yang menderita otitis media akut sebaiknya tetap diam dan membatalkan penerbangan yang direncanakan. Namun, dalam kasus di mana terbang sama sekali tidak dapat dihindari, persiapan yang baik dapat membantu mengurangi kemungkinan ketidaknyamanan. Tetes hidung dekongestan harus digunakan sebelum dan selama penerbangan. Dengan cara ini, bagian sempit antara telinga tengah dan tenggorokan dapat dibuat dalam keadaan tertentu. Selain itu, pemerataan tekanan saat terbang dapat dipermudah dengan menggunakan penyumbat telinga dan / atau permen karet. Pasien yang naik pesawat meskipun menderita otitis media akut harus memiliki obat pereda nyeri (ibuprofen ideal).

Topik serupa yang mungkin Anda minati: Bisakah kamu terbang dengan flu?

Otitis media pada kehamilan

Bahkan selama kehamilan otitis media bisa berkembang. Namun, karena penggunaan obat selama kehamilan sangat terbatas, harus dipertimbangkan dengan cermat obat mana yang paling cocok sebelum memulai pengobatan yang sesuai. Otitis media akut bergejala yang terjadi selama kehamilan dapat diobati dengan semprotan hidung khusus.

Dengan cara ini, pembengkakan selaput lendir di nasofaring dapat ditingkatkan dan ventilasi telinga tengah ditingkatkan. Di hadapan otitis media akut yang diucapkan, mungkin perlu minum antibiotik.
Namun pilihan antibiotik yang aman juga sangat dibatasi selama kehamilan. Dalam kebanyakan kasus, dokter Anda akan memberikannya penisilin-Preparasi ditentukan.
Anda dapat mengetahui lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Antibiotik pada Kehamilan