Diskus tulang belakang dada yang mengalami hernia

Sinonim:

Prolaps diskus, Prolaps nukleus pulposus

definisi

Di bawah vagina hernia, itu juga Prolaps Bisa disebutkan, salah satunya memahami nyeri punggung dan gangguan sensorik hingga kegagalan motorik akibat kompresi akar saraf di sumsum tulang belakang. Ini berarti bahwa dalam kasus yang parah, pergerakan dan terutama berjalan dapat dibatasi.

Diskus hernia terjadi di badan vertebra serviks, toraks, dan terutama tulang belakang lumbal.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: prolaps diskus

penyebab utama

Diskus intervertebralis terletak di sepanjang tulang belakang di antara tubuh tulang belakang individu. Diskus intervertebralis terdiri dari cincin serat luar (Annulus fibrosus) dan inti agar-agar bagian dalam (Nucleus pulposus). Kedua struktur ini berfungsi untuk menahan tekanan yang mempengaruhi tulang belakang dan berkontribusi pada mobilitas yang optimal.

Dengan bertambahnya usia, kapasitas pengikat air dari inti agar-agar berkurang dan retakan dan celah mulai terbentuk di cincin serat luar, yang berarti bahwa efek penyangga juga hilang. Proses ini disebut perubahan degeneratif ditunjuk. Sekarang bagian degeneratif dari inti agar-agar pusat dapat menembus retakan ini. Dengan demikian, jaringan biasanya bergerak ke belakang ke belakang atau ke samping ke belakang. Ini sering terjadi setelah sebelumnya gerakan tiba-tiba, tak terbatas (Mengangkat trauma, rotasi) dan terlalu sering menggunakan badan vertebral.

Perbedaan dibuat antara derajat keparahan yang berbeda pada degenerasi diskus intervertebralis: Ketika inti agar-agar di dalam cincin berserat maju, seseorang berbicara tentang satu Penonjolan. Jika inti jeli menembus cincin berserat, mis. jika menonjol ke saluran sentral, saraf yang menyuplai daerah di bawah bagian ini bisa rusak. Ada penyempitan (Stenosis) dari saluran pusat (Kanal tengah) dan, tergantung pada karakteristik dan arahnya, mengarah pada pemutusan (kompresi) saraf tunggal.

Dalam kasus ekstrim, tidak ada lagi hubungan antara inti agar-agar dan kejadian yang muncul melalui retakan. Saat diskus intervertebralis kehilangan volume secara keseluruhan, jarak antara badan vertebral di sekitarnya berkurang. Tekanan pada sendi tulang belakang meningkat dan ini dapat menyebabkan tonjolan tulang marginal (Spondylosis) untuk memimpin. Karena itu, perubahan pada badan vertebral juga dapat terjadi secara paralel, yang kemudian dapat menyempitkan saraf.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Penyebab disk hernia

Janji temu dengan spesialis untuk disk hernia?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Diskus hernia sulit diobati. Di satu sisi terkena beban mekanis yang tinggi, di sisi lain mobilitasnya tinggi.

Oleh karena itu, menangani hernia disc membutuhkan banyak pengalaman.
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda dapat menemukan saya di:

• Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Dr. Nicolas Gumpert

Gejala cakram hernia pada tulang belakang dada

Para pasien mengeluhkan nyeri penembakan mendadak, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk sabuk tetapi juga secara lokal di daerah tulang belakang dada.
Seringkali rasa sakit yang tiba-tiba ini berupa benturan tumpul atau gerakan yang tidak menguntungkan seperti mengangkat benda berat dengan posisi miring ke depan.

Gejala yang menjalar di wilayah ini disebut neuralgia interkostal dan dapat meluas hingga ke tengah dada anterior. Neuralgia interkostal dapat menyebabkan banyak gejala lain.

Baca lebih lanjut tentang ini: Gejala cakram hernia pada tulang belakang dada

Gejala hernia diskus tulang belakang dada biasanya dirasakan di satu sisi dan bisa lebih terasa di punggung atau tungkai. Otot di sekitarnya seringkali mengeras dan tegang. Peningkatan rasa sakit dapat diamati dengan batuk, mengejan, dan tergantung pada posisi pernapasan. Rasa sakit itu terjadi terutama saat Anda secara sadar memperdalam pernapasan, diikuti oleh perasaan tidak bisa bernapas dengan benar.

Bergantung pada orientasi dan tingkat keparahan kejadian, sumsum tulang belakang akan terkompresi dan gejala lain akan muncul. Ini termasuk gangguan sensorik, seperti kesemutan di berbagai area kulit seperti paha atau tungkai, gangguan kandung kemih dan rektal serta masalah gaya berjalan. Misalnya, sulit bagi mereka yang terkena dampak untuk mengangkat kaki depan. Seringkali pasien mengambil postur pereda nyeri dan merasakan penurunan kekuatan di kaki. Penyempitan saraf individu yang terus menerus dapat menyebabkan paraplegia.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Gejala cakram hernia pada tulang belakang dada

pusing

Pusing adalah gejala yang beragam. Pusing terjadi di otak dan bisa disebabkan oleh banyak hal. Pembuluh darah yang memasok oksigen ke otak mengalir di sepanjang tulang belakang ke tengkorak. Dalam kasus hernia diskus, ini dapat rusak atau terjepit. Hal ini dapat menyebabkan pusing, sakit kepala, dan pingsan. Diskus hernia juga dapat bekerja pada sumsum tulang belakang dan menyebabkan pusing. Pusing seringkali bersifat psikogenik.

Jika timbul nyeri hebat selama hernia diskus, tubuh berada dalam situasi stres. Pusing bisa terjadi sebagai reaksi psikologis terhadap rasa sakit dan stres.

Nyeri dada dengan cakram hernia

Dalam kebanyakan kasus, nyeri dada terlalu cepat disalahartikan sebagai masalah jantung dan paru-paru atau penyakit pada organ perut bagian atas. Tapi tulang belakang juga bisa berada di balik nyeri dada. Pada tingkat vertebra toraks ke-2 dan ke-3, saraf muncul dari sumsum tulang belakang, yang bertanggung jawab atas suplai sensitif area dada superfisial. Jika terjadi hernia diskus, pecahnya diskus dan munculnya inti diskus seperti jeli dapat menyebabkan iritasi dan tekanan pada saraf di dekat sumsum tulang belakang.

Seringkali, pasien telah melalui prosedur diagnostik yang panjang dan banyak sebelum diagnosis disk hernia pada tulang belakang dada sebagai penyebab nyeri dada dibuat. Biasanya, rasa sakit muncul di tulang belakang dan bisa menyebar di sepanjang tulang rusuk dari sana. Gerakan dan pernapasan dapat memperburuk rasa sakit, yang dalam beberapa kasus dapat dibedakan dari serangan jantung. Dengan terapi dan pengurangan pembengkakan di tulang belakang, saraf juga pulih dalam banyak kasus, sehingga rasa sakit mereda.

Aritmia jantung di tulang belakang toraks prolaps

Selain keluhan dada yang sensitif, hernia pada tulang belakang toraks juga dapat berpengaruh langsung pada fungsi jantung dan terutama irama jantung. Iritasi outlet saraf pada tingkat vertebra toraks kedua dan ketiga dapat menyebabkan aritmia jantung dan fluktuasi aliran darah ke jantung.

Mereka yang terkena mungkin merasakan detak jantung tambahan, fluktuasi ritme, palpitasi dan palpitasi. Pertama, semua penyebab potensial yang diinduksi oleh organ harus disingkirkan. Hanya ketika ini dikesampingkan barulah tulang belakang didiagnosis. Bahkan gangguan sensitif pada tulang belakang dada dapat mensimulasikan berbagai penyakit jantung. Nyeri dada, bersama dengan aritmia jantung, dapat salah menandakan serangan jantung.

Sakit perut dengan cakram yang tergelincir

Sakit perut juga merupakan gejala khas dari hernia diskus tulang belakang dada. Hal ini juga disebabkan oleh iritasi pada kabel saraf yang muncul dari sumsum tulang belakang, yang dipicu oleh tekanan cairan cakram pada akar saraf. Rasa sakit dapat diproyeksikan ke tubuh bagian atas di sepanjang saraf dan diteruskan ke daerah epigastrik dan dapat memiliki karakter menarik. Penyebabnya bisa lama tidak terdeteksi, sehingga mereka yang terkena seringkali sudah melalui berbagai prosedur diagnostik.

sakit perut

Sakit perut bisa jadi a Gejala penyakit tulang belakang dan hernia yang menyertai menjadi. Sakit perut terjadi dalam konteks nyeri punggung, terutama pada pasien yang lebih tua. Alasannya tidak selalu jelas. Sifat pasti nyeri harus ditanyakan oleh dokter dan mungkin pemeriksaan ultrasonografi juga harus dilakukan untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab yang mengancam. Sakitnya bisa konsekuensi dari tekanan pada organ perut bila ada masalah dengan tulang belakang dada menjadi. Dalam kasus hernia disc, proses inflamasi di perut juga bisa terjadi. Untuk cakram hernia dalam, a Iritasi pada saraf skiatik ada. Ini terkadang bisa sangat parah sehingga rasa sakit bisa dirasakan hingga perut, kaki, dan jari kaki.

Sesak napas

Kesulitan bernapas adalah gejala langka dari hernia diskus. Sesak napas selalu merupakan keadaan darurat akut, yang penyebabnya harus diklarifikasi sesegera mungkin. Dalam kebanyakan kasus, sesak napas berasal dari jantung atau paru-paru itu sendiri, tetapi penyakit seperti hernia disk juga bisa menjadi penyebabnya.

Dalam kasus disk hernia, struktur di sekitarnya dapat rusak oleh inti disk yang muncul. Ini dapat memengaruhi sumsum tulang belakang, saraf di sekitarnya, atau pembuluh darah. Di area dada terdapat beberapa saraf yang terlibat dalam gerakan pernapasan. Banyak otot di tulang rusuk membantu Anda bernapas dengan melebarkan dada. Otot-otot ini ikut bermain, terutama saat usaha ditingkatkan. Jika mereka terganggu oleh hernia diskus, kesulitan bernapas dapat muncul dalam situasi ini.

Untuk informasi lebih lanjut tentang penyebab sesak napas, kunjungi: Sesak napas

frekuensi

Diskus yang mengalami hernia dapat terjadi terutama antara usia 20 dan 65 tahun. Diskus hernia yang paling umum terjadi pada sekitar 62% di tulang belakang lumbar, diikuti oleh 36% di tulang belakang leher.Hanya sekitar 2% dari semua diskus hernia yang terletak di tulang belakang dada.

Harap baca juga topik kami:

• Diskus tulang belakang leher yang mengalami hernia
• Diskus tulang belakang lumbar yang mengalami hernia

diagnosa

Pertama-tama, anamnesis dilakukan dengan hati-hati. Dokter yang merawat membiarkan pasien menjelaskan keluhan tentang nyeri dan keterbatasan mobilitas. Selain melihat (inspeksi) dan mengetuk (Rabaan) dari tulang belakang, tes fungsional masih dilakukan untuk memperjelas rentang gerak dan lokasi nyeri.

Tergantung pada tingkat keparahan kelainan, pemeriksaan neurologis yang berorientasi juga harus dilakukan. Ini fokus pada mati rasa atau kesemutan (Gangguan sensorik, parestesia), Gangguan pada refleks dan keterampilan motorik. Pemeriksaan ini juga memberikan informasi tentang lokasi disk hernia.

Baca lebih lanjut tentang ini di situs web kami Mendiagnosis disk hernia

Pemeriksaan pencitraan juga dilakukan. Ini termasuk sinar-X dalam 2 bidang (dari depan dan samping), biasanya sambil berdiri. Kemajuan sebenarnya dari inti agar-agar tidak dapat dilihat pada gambar sinar-X, tetapi Anda mendapatkan gambaran umum tentang posisi badan vertebral dalam hubungannya satu sama lain, sehingga penurunan yang terlihat pada ketinggian diskus intervertebralis meningkatkan kecurigaan adanya disk hernia. Selain itu, penyakit lain seperti tumor, patah tulang atau kelengkungan tulang belakang lanjut (Skoliosis) dapat dikecualikan.

Metode lain adalah myelografi diikuti oleh computed tomography. Media kontras ditambahkan ke Ruang dural, di mana saraf bekerja, disuntikkan dan ditampilkan dalam warna putih pada gambar jadi. Penyempitan saraf yang ada sekarang dapat dengan mudah dikenali dan cakram hernia yang sebenarnya menjadi terlihat jelas.

Magnetic resonance tomography (MRT dari tulang belakang dada) juga menunjukkan struktur jaringan lunak dengan sangat baik. Metode ini sangat penting saat ini, karena merupakan pemeriksaan non-invasif dan bebas radiasi.

Harap baca juga topik kami yang relevan:

• Pemindaian MRI tulang belakang toraks
• MRI untuk cakram hernia

Terapi konservatif

Bentuk terapi yang paling umum untuk hernia diskus adalah pengobatan konservatif. Ini berarti tidak ada operasi yang dilakukan pada awalnya. Karena pereda nyeri adalah yang terpenting, pasien diberi obat pereda nyeri (Analgesik) dan pengobatan untuk mengurangi pembengkakan penumpukan cairan (busung) di sumsum tulang belakang (Obat anti inflamasi).

Kemungkinan lain adalah suntikan anestesi lokal (Narkotika) atau obat antiinflamasi seperti kortison di area tempat timbulnya nyeri.

Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut tentang topik tersebut di sini:

• Terapi kortison untuk disk hernia
• Obat untuk hernia diskus

Penting juga untuk melindungi tulang belakang dengan memastikan bahwa mereka yang terkena tetap tinggal di tempat tidur. Posisi lega bagi pasien sangatlah penting. Melalui yang disebut Dukungan tempat tidur bertingkatyaitu kaki diangkat dengan bantal dan sendi pinggul dan lutut ditekuk, tekanan pada tulang belakang berkurang dan nyeri berkurang.

Tindakan fisik seperti perlakuan panas lokal, pijat dan terapi listrik (Elektroterapi) dimaksudkan untuk meredakan peningkatan tonus otot yang berhubungan dengan nyeri dan mencegah postur tubuh yang lega. Fisioterapi yang ditargetkan dan latihan punggung juga merupakan bagian dari terapi konservatif dan membantu memperkuat otot punggung dan mencegah herniasi diskus lebih lanjut.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: terapi konservatif dari hernia diskus

Latihan

Itu Fisioterapi merupakan pilar penting dari terapi konservatif untuk diskus hernia. Namun, waktu latihan sangat penting. Segera setelah hernia diskus, perlindungan dan terapi obat menjadi prioritas pertama. Hanya jika terapi ini telah meredakan gejala, barulah fisioterapi mulai mempertahankan dan memulihkan mobilitas di punggung.

Latihan pertama untuk membangun otot yang ditargetkan di punggung atas adalah yang disebut "Papan". Anda mengambil posisi yang mirip dengan push-up, tetapi dengan lengan bawah di lantai. Tahan posisi dengan punggung dan kaki lurus. Awalnya, 10 detik sudah cukup, yang bisa diulang 3-5 kali setelah istirahat sejenak. Interval waktu dan pengulangan dapat ditingkatkan nanti.

Kemudian latihan berlutut lainnya dapat dilakukan dengan tangan ditopang. Dengan merangkak, punggung perlahan-lahan direntangkan menjadi punggung berlubang dan kepala ditempatkan kembali. Kemudian punuk terkuat dibuat dan kepalanya dibiarkan tergantung. Jika latihan dilakukan sangat lambat, akan ada aktivitas otot yang cukup banyak.

SEBUAH latihan yang sangat berat untuk punggung atas dimulai dengan posisi berbaring tengkurap. Kemudian lengan diletakkan di punggung dan dada diangkat dari lantai. Bilah bahu ditarik ke belakang. Posisi ini harus dipertahankan selama beberapa detik, diikuti dengan istirahat.

Kapan saya membutuhkan operasi herniasi diskus?

Diskus yang mengalami hernia masih terlalu sering dioperasi, meskipun manfaat dari suatu operasi sangat terbatas. Sebagai aturan, kesuksesan yang sama baiknya dapat dicapai dengan bantuan pereda nyeri tepat waktu dan fisioterapi yang dipandu secara profesional. Prosedur pembedahan hanya diindikasikan pada kasus yang sangat akut dengan gejala yang parah dan indikasi keterlibatan saraf. Ini adalah, misalnya, defisit neurologis seperti kelumpuhan atau gangguan kandung kemih dan rektal. Jika ada ancaman paraplegia, operasi harus dilakukan secepatnya. Jika ada nyeri menular yang parah dan kadang-kadang kerusakan organ akibat hernia diskus tulang belakang, saraf yang terkena harus diatasi dengan pembedahan sesegera mungkin. Jika tidak, pembedahan seharusnya hanya menjadi alternatif setelah terapi konservatif yang lama dan tidak berhasil serta gejala yang menetap.

Operasi menghilangkan jaringan maju sepenuhnya dari saluran pusat dan menghilangkan bagian longgar lainnya tanpa mengurangi stabilitas segmen gerakan. Intervensi ini disebut Nukleotomi ditunjuk.

Dalam kasus cakram hernia yang lebih jelas, area yang terkena dapat diakses secara mikro dari belakang (punggung). Dalam kasus yang lebih parah, seperti kelumpuhan yang akan datang, area operasi dapat dibuka secara lateral melalui tulang rusuk dan ruang diskus dapat dihilangkan.

Selama prosedur pembedahan besar ini, celah yang dihasilkan kemudian dikuatkan dengan chip tulang dan tulang belakang yang berdekatan disekrup.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Pengoperasian disk hernia

Durasi

Itu Durasi sangat bervariasi tergantung pada tingkat keparahan hernia diskus. Pertama-tama, risiko terhadap organ, saluran, dan terutama sumsum tulang belakang harus disingkirkan. Prosedur operatif dan konservatif juga membutuhkan waktu yang berbeda. Tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya, terapi konservatif medis dapat membaik setelah beberapa hari.

Setelah selambat-lambatnya beberapa minggu, gejala akan meredasehingga fisioterapi bisa dimulai. Yang terpenting, ini harus dilakukan dalam jangka waktu yang lama untuk mencegah masalah punggung lebih lanjut, dengan latihan kekuatan dan gerakan jika memungkinkan selamanya. Rata-rata, gejala akan hilang setelah sekitar 1-2 bulan. Namun, angka-angka ini sangat bervariasi, karena penyembuhan herniasi diskus bergantung pada sejumlah besar faktor.

Potensi kelumpuhan dan gejala kegagalan juga akan membaik setelah beberapa saat. Jika tidak ada perbaikan dalam beberapa bulan, metode terapi lain harus dipertimbangkan.

ramalan cuaca

75% dari semua pasien yang dioperasi setelah operasi bebas gejala dan tidak dibatasi dalam kehidupan kerja Anda. Tentang 15% kasus menjadi satu pereda nyeri yang signifikan tercapai, tetapi kemampuan untuk bekerja terbatas. 10% dari mereka yang terkena dampak terus mengalami Keluhan sisa dan 5% menderita prolaps diskus berulang di lokasi yang sama.
Hanya 1-2% yang menderita satu prolaps diskus di tingkat tulang belakang yang berbeda.