Operasi Secara Online

Pembedahan usus buntu

definisi

Operasi untuk mengangkat usus buntu yang meradang dalam bahasa sehari-hari disebut sebagai usus buntu. Sebenarnya, bagaimanapun, ini bukan lampiran (Usus buntu), tetapi di sekitar apendiks tergantung pada apendiks (Lampiran vermiformis). Berikut ini, kedua istilah tersebut digunakan sebagai sinonim demi kesederhanaan. Operasi usus buntu juga disebut secara medis Pembedahan usus buntu (ektomi = pemotongan). Alasan paling umum untuk apendektomi adalah usus buntu yang meradang (radang usus buntu), juga disebut apendisitis. Seringkali, bagaimanapun, usus buntu juga diangkat selama operasi perut lainnya untuk menyingkirkan peradangan atau komplikasi di kemudian hari.

Baca juga topik kami: Radang usus buntu

Persiapan untuk apendektomi

Di Jerman, operasi usus buntu biasanya dilakukan dengan rawat inap. Operasi usus buntu biasanya dilakukan bila terdapat gejala yang akut, misalnya karena adanya peradangan. Pasien dirujuk oleh dokter keluarga mereka atau datang langsung ke rumah sakit melalui ruang gawat darurat. Di sana, yang bersangkutan dirawat inap. Tindakan diagnostik seperti pemeriksaan fisik, pengambilan darah, dan USG dilakukan terlebih dahulu. Jika kecurigaan terkonfirmasi, operasi direncanakan. Pasien harus sadar untuk operasi. Ini berarti Anda tidak boleh makan apapun setidaknya enam jam sebelum prosedur dan tidak minum apapun setidaknya dua jam sebelumnya. Selanjutnya, penilaian dilakukan oleh ahli anestesi yang menilai risiko anestesi, merekomendasikan obat mana yang tidak boleh lagi diminum atau tetap harus diminum dan mungkin melakukan beberapa tes (pemeriksaan jantung, tes paru-paru, ...). Seorang ahli bedah umum atau visceral akan memberi tahu pasien dan, jika perlu, orang tua (dalam kasus pasien di bawah umur) tentang operasi, prosedur dan kemungkinan komplikasi dari prosedur dan kemudian meminta persetujuan mereka.

OP - urutan operasi apendiks

Segera setelah kapasitas operasi yang sesuai telah dibuat dan semua persiapan telah diselesaikan, pasien dibawa ke ruang operasi oleh staf perawat, yang juga disebut sebagai "penyelundupan". Di sana, yang bersangkutan terlebih dahulu sampai di ruang persiapan anestesi. Di sana ia diharapkan oleh ahli anestesi dan ahli anestesi, yang akan mengurus induksi anestesi. Ahli anestesi meminta data spesifik pasien lagi untuk meringkas hal yang paling penting lagi dan untuk menghindari campur aduk. Di sini, jika belum dilakukan, akses vena biasanya dipasang di vena di punggung tangan atau lengan. Selain itu, pasien terhubung ke monitor yang mengukur tekanan darah, irama jantung, dan kandungan oksigen dalam darah. Setelah oksigen diberikan lagi melalui masker, dokter memberikan obat anestesi dan pasien tertidur. Ahli anestesi akan mendorong selang ventilasi ke dalam tenggorokan dan kemudian mendorong pasien ke ruang operasi.
Prosedur operasi usus buntu tergantung pada apakah operasi terbuka atau laparoskopi (minimal invasif) direncanakan. Biasanya ini akan menjadi prosedur laparoskopi. Namun, ada beberapa pengecualian di mana operasi terbuka mungkin diperlukan. Dalam operasi terbuka, sayatan sepanjang sekitar 6 cm dibuat di perut kanan bawah, di mana seluruh prosedur dilakukan. Dalam operasi laparoskopi, tiga instrumen bedah (Throcar) dibuat melalui tiga sayatan kecil berukuran besar sekitar 2 cm. Salah satu potongan ini tepat di bawah pusar. Kamera diperkenalkan di sini. Throcar seperti robot, yang "memanjangkan" tangan ahli bedah dan melalui mana operasi dilakukan, dimasukkan ke atas dua sayatan lainnya. Untuk mendapatkan gambaran umum dan agar dapat bekerja lebih baik, lambung terlebih dahulu digembungkan dengan gas (C02), yang dilepaskan kembali setelah operasi berakhir. Apendiks di perut kanan bawah ditemukan melalui satu (operasi terbuka) atau tiga sayatan kulit (laparoskopi). Apendiks (apendiks), yang juga terletak, dilampirkan pada ini. Dokter bedah kemudian akan menjepit dan memutuskan pembuluh darah pemasok untuk memutus suplai darah. Apendiks diangkat dan tunggul ditutup dengan jahitan. Terakhir, dinding perut dijahit berlapis-lapis dan kulit ditutup dengan staples atau jahitan. Pasien dibawa ke ruang pemulihan, di mana dia harus tetap di tempat tidur selama sekitar dua jam sebelum dia dapat dibawa kembali ke bangsal normal.

Perawatan lanjutan untuk operasi usus buntu

Pengobatan dengan antibiotik, biasanya metronidazole dan ciprofloxazine, sering dimulai selama operasi dan dilanjutkan selama sekitar lima hari. Ketika pasien kembali ke bangsal setelah prosedur, perawatan lanjutan dimulai. Pasien harus berhenti makan pada hari operasi dan perlahan memulai diet ringan keesokan paginya. Keluhan pasca operasi yang disebabkan oleh anestesi, seperti mual, batuk, suara serak, kelelahan dan nyeri otot (jarang) adalah normal dan akan membaik secara signifikan pada hari pertama. Nyeri pada luka operasi juga normal dan terjadi terutama saat obat penghilang rasa sakit dari anestesi habis. Dalam kasus ini, pereda nyeri lain seperti Novalgin® atau ibuprofen dapat diberikan. Nyeri luka pasca operasi akan membaik secara signifikan dalam beberapa hari, meskipun nyeri yang lebih lama dapat terjadi bila luka dimanipulasi (batuk, tertawa, bersin, mengangkat beban berat, ...). Jika bahan jahitan yang tidak dapat diserap (melarutkan) digunakan selama operasi (lihat surat pelepasan, jika ada), penarikan benang diperlukan setelah sekitar sepuluh hari, yang dapat diambil alih oleh dokter keluarga. Berapa lama rawat inap diperlukan bervariasi tergantung pada jalannya operasi dan kondisi pasien. Namun, keputihan biasanya dapat dilakukan setelah sekitar dua hingga tiga hari. Tubuh pasti harus dilindungi lebih lanjut.

Komplikasi operasi usus buntu

Operasi usus buntu adalah salah satu operasi yang paling sering dilakukan di Jerman. Tingkat komplikasi sangat rendah (kurang dari 0,1%), itulah sebabnya apendiks diangkat sebagai tindakan pencegahan, bahkan dalam kasus yang tidak pasti atau jika terjadi peradangan yang meragukan. Komplikasi utama termasuk anestesi umum dan risiko bedah. Ini adalah infeksi luka, alergi, trombosis, emboli, perdarahan, cedera pada pembuluh atau saraf, nyeri, pemberian transfusi darah dengan kemungkinan reaksi terhadapnya, peradangan, perubahan prosedur intraoperatif, mual, muntah, cedera pada gigi dan suara serak.
Selain risiko pembedahan umum, usus buntu dapat menyebabkan komplikasi tertentu, seperti kerusakan usus, organ tetangga, saraf atau pembuluh darah, kebocoran pada jahitan, peradangan, abses, infeksi luka, obstruksi usus, adhesi dan hernia insisional. Kesimpulannya, setiap operasi pasti terkait dengan risiko komplikasi. Namun, ini sangat jarang terjadi pada apendektomi, itulah sebabnya mereka adalah salah satu operasi teraman yang pernah ada.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: Komplikasi Pasca Operasi - Apa Saja?

Nyeri setelah operasi usus buntu

Operasi usus buntu dilakukan dengan anestesi umum. Ini berarti pasien tidur selama prosedur dan tidak memperhatikan apapun tentang operasi. Setelah operasi, nyeri luka pasca operasi dapat terjadi di area luka. Ini awalnya sangat lemah, karena obat penghilang rasa sakit anestesi terus bekerja untuk sementara waktu. Namun, ini menjadi lebih kuat seiring perkembangan penyakit, biasanya mencapai maksimum pada malam operasi atau pada malam hari. Secara keseluruhan, bagaimanapun, nyeri luka pasca operasi selama operasi usus buntu dapat ditoleransi. Dengan prosedur laparoskopi, ukurannya sedikit lebih rendah dibandingkan dengan prosedur terbuka, karena sayatan pada kulit jauh lebih kecil. Biasanya, obat pereda nyeri terus diberikan setelah operasi agar pasien senyaman mungkin. Ini sebagian besar adalah Novalgin® (metamizole) atau ibuprofen. Rasa sakitnya akan membaik secara signifikan selama beberapa hari ke depan. Nyeri tekanan di area yang relevan serta nyeri saat batuk, tertawa, bersin, buang air besar, bergerak, dan mengangkat beban berat terjadi lebih lama selama proses berlangsung dan juga dapat terlihat setelah berminggu-minggu. Dalam kasus nyeri pasca operasi yang parah, pengobatan nyeri dengan ibuprofen dapat dilanjutkan setelah keluar.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik berikut: Nyeri pasca operasi

Bekas luka setelah operasi usus buntu

Di mana bekas luka terjadi dan seberapa besar itu akan tergantung terutama pada jenis pembedahan. Dalam operasi invasif minimal, tiga sayatan kecil dibuat yang kemudian menjadi bekas luka. Sayangnya, bekas luka tidak bisa dihindari karena luka sayatannya sangat dalam. Namun, tergantung pada proses penjahitan, teknik ahli bedah dan perlindungan selanjutnya, ketebalannya dapat bervariasi. Sayatan di pusar tempat kamera dimasukkan biasanya tersembunyi di dalam pusar dan oleh karena itu sangat tidak mencolok. Dua luka lainnya dapat bervariasi tergantung pada teknik ahli bedah dan oleh karena itu berada di kedua sisi zona bikini atau di tengah dan di samping zona bikini. Dalam kasus prosedur bedah terbuka, sayatan miring dengan panjang sekitar 6 cm dibuat di perut kanan bawah, yang selama proses tersebut menunjukkan bekas luka yang sedikit lebih terlihat. Istirahat yang cukup setelah prosedur dapat mempengaruhi ukuran bekas luka. Dengan meningkatkan ketegangan, misalnya dengan banyak bergerak, ia meregang dan karenanya melebar. Seiring waktu, bekas luka biasanya menyusut begitu banyak sehingga setelah beberapa tahun hampir tidak terlihat. Dalam kasus yang jarang terjadi, pertumbuhan patologis (abnormal) atau hernia insisional (hernia insisional) dapat terjadi. Dalam hal ini, Anda disarankan untuk menemui dokter lagi.

Durasi operasi usus buntu

Operasi usus buntu adalah prosedur yang sangat kecil dan sederhana, itulah sebabnya operasi biasanya hanya membutuhkan waktu sekitar 20 menit. Prosedur invasif minimal biasanya membutuhkan waktu sedikit lebih lama daripada operasi terbuka. Namun, ini hanya biasa-biasa saja dan dapat sangat bervariasi tergantung pada situasi dan kesabaran. Durasi operasi juga bergantung pada apakah pasien sudah pernah menjalani operasi di perut. Ketika dinding perut dibuka berulang kali, biasanya ditemukan adhesi yang membuat operasi lebih sulit dan memakan waktu. Jika ditemukan struktur patologis (penyakit) selama operasi (misalnya divertikulum Meckel) atau jika timbul komplikasi, hal ini juga diperbaiki selama prosedur, yang dapat meningkatkan durasi secara signifikan. Jika apendisitis sebelumnya menyebabkan pecahnya usus buntu, prosedur terbuka akan digunakan dan pada saat yang sama prosedur yang jauh lebih kompleks dengan penilaian tambahan peritoneum akan dilakukan. Selain waktu operasi sebenarnya, waktu induksi oleh anestesi dan selanjutnya tinggal di ruang pemulihan juga harus diperhitungkan, yang memperpanjang durasi keseluruhan prosedur beberapa jam.

Kapan Anda bisa mulai berolahraga lagi setelah operasi usus buntu?

Sejak kapan suatu kegiatan olahraga diperbolehkan kembali tergantung pada jenis intervensi dan kegiatan olahraganya masing-masing. Ada perbedaan antara olahraga ringan dan olahraga berat dan penuh tekanan. Olahraga ringan termasuk berenang, mendaki, dan bersepeda dengan cermat. Olahraga berat mencakup semua olahraga bola dan kontak, latihan kekuatan, angkat beban, dan semua jenis olahraga kompetitif. Dengan prosedur bedah terbuka, olahraga ringan dapat dilakukan mulai minggu ke-3 dan olahraga berat mulai minggu ke-6. Dengan operasi usus buntu invasif minimal, eksposur lebih dini dimungkinkan. Olahraga ringan dapat dilakukan mulai minggu ke-2 dan olahraga berat mulai minggu ke-4. Alasannya adalah panjang bekas luka yang jauh lebih pendek. Hernia insisional adalah salah satu komplikasi paling umum dalam operasi perut, oleh karena itu sangat penting untuk mendapatkan perawatan yang memadai. Oleh karena itu, aktivitas fisik seperti mengangkat beban berat harus dihindari sepenuhnya selama dua minggu pertama.

Berapa biaya operasi usus buntu?

Biaya rata-rata operasi usus buntu tanpa komplikasi mayor adalah antara € 2.000 dan € 3.000. Biaya tersebut terutama bergantung pada lama tinggal di rumah sakit dan terjadinya komplikasi. Terjadinya komplikasi atau peritonitis dapat menggandakan total biaya. Operasi usus buntu laparoskopi beberapa ratus euro lebih mahal daripada metode klasik dan terbuka. Alasannya adalah penggunaan tambahan bahan bedah yang mahal (kamera, throcar, ...). Namun, biayanya secara kasar diimbangi oleh fakta bahwa operasi invasif minimal biasanya dikaitkan dengan sedikit berkurangnya lama tinggal di rumah sakit.

Berapa lama Anda sakit setelah itu?

Dokter umum biasanya memutuskan berapa lama cuti sakit diperlukan setelah operasi usus buntu. Ini tergantung pada kondisi pasien saat ini dan kehidupan sehari-hari mereka. Pekerjaan berat sebaiknya tidak dimulai kembali hingga dua minggu setelah operasi untuk menghindari komplikasi seperti hernia insisional. Pekerjaan ringan, misalnya di meja, sekolah atau ruang belajar, biasanya bisa dimulai lagi paling lambat seminggu setelahnya. Penting untuk selalu menjaga diri saat bekerja dan yang terpenting, hindari mengangkat beban berat atau tekanan berlebihan pada perut. Bagaimanapun, luka harus diperiksa secara teratur untuk mengidentifikasi kemungkinan perubahan sedini mungkin.

Berapa lama operasi usus buntu di rumah sakit?

Rata-rata lama tinggal di rumah sakit setelah operasi usus buntu adalah sekitar dua sampai tiga hari. Namun, hal ini berkaitan dengan perjalanan biasa tanpa komplikasi pada pasien yang sehat. Dalam kasus penyakit yang parah, misalnya apendiks yang pecah atau peritonitis, masa tinggal diperpanjang beberapa hari, karena diperlukan pengamatan yang lebih lama dan pemberian antibiotik. Durasi juga dapat berubah jika terjadi kesulitan pasca operasi, seperti peradangan atau nyeri hebat. Selain itu, pasien hanya boleh dipulangkan jika tampak cukup sehat dan dapat berdiri serta berjalan dengan baik. Secara keseluruhan, lama rawat inap untuk prosedur laparoskopi harus sedikit dipersingkat berbeda dengan teknik terbuka.

Apakah operasi usus buntu juga mungkin dilakukan pada pasien rawat jalan?

Pada prinsipnya, operasi usus buntu rawat jalan dimungkinkan, tetapi sangat jarang. Alasannya adalah operasi semacam itu biasanya dilakukan karena apendisitis akut. Apendisitis akut harus, bagaimanapun, dipantau setelah operasi untuk mengelola kemungkinan komplikasi. Operasi usus buntu rawat jalan karena itu hanya mungkin untuk operasi elektif (terencana). Dalam kasus operasi rawat jalan, bagaimanapun, terutama pada kasus anak-anak, observasi harus cukup lama agar berada di sisi yang paling aman saat dipulangkan.