Trochanteric bursitis - peradangan pada bursae pinggul

Umum

Trochanteric bursitis adalah salah satunya Peradangan pada bursae sendi panggul.

Di sendi panggul ada tiga bursa yang lebih besar yang tidak hanya tembus Pemuatan tidak tepat bisa menyala. Pada tiga jenis radang kandung lendir sendi pinggul, bagian dari tiga otot gluteal yang menempel pada tulang paha terpengaruh. Ini adalah otot gluteus maximus, otot gluteus medius, dan otot gluteus minimus.

Bursa berfungsi untuk memisahkan tulang dan otot satu sama lain dan membuat satu Lapisan geser untuk membangun. Mereka juga meredam gerakan kita. Yang disebut trokanter tulang paha adalah bagian dari tulang tempat banyak otot sendi pinggul menempel.

Bursitis trokanterik oleh karena itu peradangan pada bursa, yang terletak di antara tiga otot gluteal dan tulang atas paha.

frekuensi

Seberapa sering Radang kandung lendir sendi panggul tidak dapat dikatakan dengan sangat akurat, karena banyak bentuk penyakit ini untungnya sembuh dengan sangat baik.

Menurut beberapa penelitian, file sepihak Bursitis trokanterik lebih sering terjadi pada wanita dan pria daripada bursitis bilateral. Secara keseluruhan, lebih dari setengah pasien menderita bursitis Perempuan.

Penyakitnya rata-rata terjadi 1-2:1000 Sabar.

penyebab

Untuk memahami penyebab perkembangan bursitis trokanterik, anatomi struktur yang terkena harus dijelaskan terlebih dahulu. Roll mound, struktur tulang paha, merupakan titik perlekatan bagi banyak otot pinggul. Ini menciptakan tekanan mekanis yang sangat besar di area ini, yang pada gilirannya sebagian besar dialihkan ke bursa, bursa trokanterik. Pada bursitis trokanterik, tekanan mekanis pada bursa telah menjadi sangat besar sehingga menjadi terinfeksi.

Perbedaan dibuat antara peradangan septik dan peradangan aseptik.

Peradangan septik merupakan penyakit yang dipicu oleh patogen eksternal seperti bakteri. Peradangan yang disebabkan oleh bakteri Staphylococcus aureus sangat umum terjadi.

Bursitis aseptik adalah peradangan yang dipicu oleh stres kronis yang tidak tepat yang disebutkan di atas. Oleh karena itu, olahraga yang memberi banyak tekanan pada otot-otot ini merupakan faktor risiko perkembangan bursitis trokanterik. Pelari dan pegulat jarak jauh sering kali terkena penyakit ini, karena olahraga ini sangat membebani otot pinggul. Tetapi juga orang yang tidak melakukan olahraga kompetitif, tetapi memiliki beban yang tidak tepat, dapat terkena bursitis trokanterik. Akibatnya, bursa menjadi sangat teriritasi dan menjadi bursitis.

Bursitis juga bisa dipicu oleh trauma, misalnya dalam konteks kecelakaan. Dalam konteks penyakit kronis seperti rheumatoid arthritis, dapat juga terjadi peradangan pada bursa.

Faktor risiko lain untuk mengembangkan bursitis dapat berupa pelvic obliquity karena panjang kaki yang berbeda, gaya berjalan yang buruk, berdiri terlalu lama, ketegangan yang tidak biasa atau cedera sebelumnya atau operasi pinggul. Bursitis trokanterik juga umum terjadi pada orang dengan lutut ketukan. Disini sudut antara kaput femur dan batang femoralis relatif kecil dibandingkan dengan orang yang tidak terkena (<120°). Selain sendi lutut, sendi lutut juga mempengaruhi sendi panggul termasuk bursa, yang seringkali bisa meradang akibat stres berat pada orang yang terkena.

Baca juga lebih lanjut tentang topik: Radang kandung lendir di lutut

Janji dengan ahli pinggul?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Sendi pinggul adalah salah satu sendi yang terkena stres terbesar.
Perawatan pinggul (misalnya artrosis pinggul, pelampiasan pinggul, dll.) Oleh karena itu, membutuhkan banyak pengalaman.
Saya mengobati semua penyakit pinggul dengan fokus pada metode konservatif.
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.
Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda dapat menemukan saya di:

• Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Dr. Nicolas Gumpert

Terjadinya bursitis kanan / kiri / bilateral

Bursitis trokanterik sama-sama mungkin terjadi di kedua sisi, dan sering di kedua sisi. Jika gejalanya menetap di satu sisi tubuh, sebaiknya periksa gaya berjalan atau gambar diam Anda sendiri lebih dekat. Seperti yang disebutkan sebelumnya, bursitis di daerah pinggul seringkali menetap Beban tekanan dari sendi pinggul. Tidak jarang memang untuk itu Postur tubuh yang buruk, perbedaan panjang tungkai, panggul miring atau satu Meredakan postur tubuh bertanggung jawab, yang diasumsikan dalam konteks nyeri punggung kronis. Juga Kaki tidak sejajar Operasi atau cedera pada ekstremitas bawah dapat menyebabkan pemuatan sendi panggul yang tidak merata.

Jika bursitis trokanterik menyebabkan masalah pada satu sisi tubuh, akan sangat membantu untuk mengambil tindakan yang tepat, seperti penggunaan Alat bantu jalan untuk meringankan. Juga Pelatihan gaya berjalan bersama dengan fisioterapis dapat membantu mengimbangi stres yang tidak tepat. Jika bursitis trokanterik terjadi di kedua sisi, pasien seringkali sangat terbatas karena rasa sakit.

Gejala

Dalam bentuk aseptik radang kandung lendir sendi panggul, awalnya ada peningkatan perasaan tekanan dan gesekan pada sendi. Rasa sakitnya meningkat perlahan pada awalnya. Jika beban tidak dihentikan, rasa sakit akan terus meningkat sampai muncul tanda-tanda khas peradangan. Karena sering ada tendinitis yang menyertai pada paha, nyeri menusuk juga dapat terjadi saat berlari, karena tendon paha berada di dekat bursa.

Selain nyeri, tanda khas peradangan adalah rasa panas berlebihan, kemerahan dan pembengkakan pada sendi yang terkena.
Empat tanda peradangan yang berbeda dapat muncul dalam derajat yang berbeda. Nyeri biasanya muncul sebelum tiga gejala lainnya, atau yang pertama dirasakan oleh pasien.

Ketika rasa sakit terjadi, penting untuk memperhatikannya daripada mengabaikannya dan mulai dengan melindungi sendi.

Bentuk septik bursitis yang berhubungan dengan infeksi biasanya didahului oleh luka ringan. Oleh karena itu, banyak pasien melaporkan trauma. Dalam bentuk ini juga ada tanda-tanda khas peradangan. Terkadang bentuk septik juga menyebabkan demam dan menggigil.

Diagnosa

Bagi banyak dokter, satu sudah cukup karena lokasi dari tanda-tanda peradangan yang jelas Diagnosis mata radang kandung lendir sendi pinggul.
Tentu saja, pengalaman profesional dokter juga berperan penting. Diagnosis visual murni biasanya dilakukan oleh a Sonografi (USG sehari-hari) dari sendi pinggul.
Ini terutama yang disebabkan oleh peradangan efusi untuk mengenali.

Sebagai tambahan rontgen dilakukan juga untuk menyingkirkan keterlibatan tulang.
Namun, terutama dengan pasien yang lebih muda, perlu dicatat bahwa pemeriksaan dengan sinar-X juga mengarah pada a Paparan radiasi datang. Oleh karena itu, pada anak-anak, sonografi biasanya dipilih untuk memastikan diagnosis.

Diagnosis dari Darah dilakukan.
Dalam kasus ini, parameter khas untuk peradangan juga diubah. Ini termasuk peningkatan protein C-reaktif (CRP) dan peningkatan Tingkat penurunan darah (BSG).

Dalam bentuk septik bursitis trokanterik, bukti mikrobiologis juga umum patogen bakteri mungkin dari tusukan peradangan.

MRI untuk bursitis trokanterik

Diagnosis bursitis trokanterik tidak selalu mudah. Salah satu alasannya adalah bahwa lokasi pasti dari bursa pada sendi panggul tidak diketahui secara pasti dan sedikit berbeda dari satu pasien ke pasien lainnya. Jika, berdasarkan deskripsi pasien dan pemeriksaan fisik, diagnosis bursitis trokanterik ditegakkan, a prosedur pencitraan membantu mengkonfirmasi kecurigaan tersebut.

Penyebab nyeri pinggul kronis tetap ada meskipun pemeriksaan sebelumnya tidak terlalu rumit, seperti Pemeriksaan USG, tidak jelas, dapat menggunakan pencitraan Pencitraan resonansi magnetik (MRI) masing-masing. Hal ini terutama berlaku untuk pasien dengan penderitaan parah dan riwayat kesehatan yang panjang. Ini adalah bentuk pencitraan penampang yang, tidak seperti computed tomography (CT), tanpa sinar-x dan didasarkan pada penggunaan medan elektromagnetik yang kuat. Pemeriksaan MRT cocok untuk bursa trokanterik yang dicurigai karena lebih baik daripada pemeriksaan sinar-X dan CT konvensional Pencitraan jaringan lunak. Bagi pasien itu mutlak tidak berbahaya.

Bagaimanapun juga catatanbahwa beberapa alat pacu jantung, prostesis, dan bahkan katup jantung buatan yang dipasang terkadang tidak Kompatibel dengan MRI adalah. Informasi tentang ini biasanya disediakan oleh perangkat atau paspor prostesis.

terapi

Jika bursitis trokanterik telah didiagnosis oleh dokter, terapi yang tepat untuk penyakit ini harus dimulai sesegera mungkin. Ada beberapa pilihan berbeda untuk tindakan terapeutik, tergantung pada situasi individu dan preferensi orang yang terkena. Hal ini sangat penting untuk keberhasilan pengobatan bursitis aseptik pada sendi panggul Perlindungan sendikarena kelebihan beban adalah pemicu umum peradangan. Hanya melalui perlindungan yang memadai pada struktur yang terkena, peradangan yang ada akan surut dan penyembuhan dapat terjadi.

Bisa juga suportif Kompres hangat dan dingin dibuat untuk merangsang sirkulasi darah.
Jadilah NSAID (obat anti inflamasi non steroid) seperti Ibuprofen atau Asam asetilsalisilat digunakan untuk mengobati nyeri. Obat ini secara tidak langsung menghambat pelepasan mediator nyeri lebih lanjut.
Sangat penting bagi orang-orang yang memiliki kecenderungan untuk melakukannya Sakit maag menderita, tidak boleh mengonsumsi obat ini atau hanya meminumnya dalam dosis rendah atau hanya dikombinasikan dengan perlindungan lambung.

Dalam kasus bursitis yang sangat parah, ini juga dapat terjadi Glukokortikoid dibilas.

Datang dalam pengobatan bursitis septik pada sendi pinggul Antibiotik digunakan untuk melawan bakteri. Di sini juga, bantuan mekanis penting dilakukan agar tidak ada kerusakan konsekuensial.

Dalam beberapa kasus, fokus peradangan menjadi terlalu fokus burikuntuk mengeringkan sekresi purulen dan dengan demikian melegakan sendi.

Biasanya, bursitis sembuh relatif cepat. Tentu saja, seperti peradangan lainnya, peradangan ini juga dapat menyebabkan penyakit parah, tetapi untungnya hal ini jarang terjadi.

Jika bursa terus mengalami tekanan meskipun sudah ada bursitis trokanterik, ada risikonya Peradangan kronisyang mungkin saja operasional bisa disembuhkan.
Pilihan terapi operatif diperlukan jika prosedur non-invasif yang dijelaskan di atas tidak dapat menyembuhkan atau jika disebut demikian. radang perakut pada bursa tindakan.

Dalam kasus peradangan perakut, tindakan cepat diperlukan, jika tidak, yang dikenal sebagai a sepsis dan dalam skenario kasus terburuk, orang yang bersangkutan bahkan bisa mati. Juga radang itu setelah operasi terjadi, sering menjadi kronis, itulah sebabnya terapi pembedahan biasanya direkomendasikan dalam kasus ini.

Ada dua prosedur pembedahan yang berbeda untuk mengobati bursitis trokanterik.

Untuk satu hal, dimungkinkan untuk menggunakan file Hapus semua bursa yang meradang. Dengan mengeluarkan kantung yang meradang, penyebab gejalanya dihilangkan, yang biasanya satu penyembuhan total tercapai. Dalam beberapa kasus, bagaimanapun, sendi yang terkena mungkin dan tetap rusak setelah operasi. Ini karena bekas luka yang dihasilkan, yang pasti terjadi saat bursa dihapus.

Prosedur bedah lainnya adalah pencerminan endoskopik Bursa ini mirip dengan endoskopi sendi minimal invasif dibuka dan dirawat. Prosedur ini sangat berguna untuk peradangan kronis pada bursa. Keuntungannya adalah dengan meninggalkan bursa hampir tidak ada ketegangan pada sendi dan fungsi sendi jarang dibatasi.

Harap baca juga paragraf berikut Operasi.

Latihan untuk bursitis pinggul

Dalam pengobatan konservatif radang kandung lendir trokanterik, latihan fisioterapi sedang dapat digunakan selain obat nyeri, terapi panas dan obat nyeri anti-inflamasi.

1. Yang disebut Peregangan pita tibial dilakukan sambil berdiri. Kaki yang sehat melambangkan kaki yang berdiri dan disilangkan oleh kaki yang sakit. Kemudian coba sentuh jari-jari kaki dengan kaki lurus. Posisi ini ditahan selama 30 detik dan biasanya diulangi tiga kali.

2. Itu Angkat satu kaki harus dilakukan di atas matras dengan posisi terlentang. Di sini, otot-otot kaki yang sakit dan meregang ditegang sebentar dan kemudian kaki diangkat kira-kira 8-10 cm. Posisi ini harus ditahan selama beberapa detik dan diulangi tiga kali.

3. Cara kerjanya sama Ekstensi pinggul. Latihan ini dilakukan dalam posisi tengkurap. Kaki yang sakit diangkat beberapa sentimeter dari matras.

4. Di Jongkok di dinding Ini adalah squat yang dilakukan dengan punggung menghadap ke dinding dan didukung oleh bola latihan antara punggung dan dinding.

Contoh yang jelas dari semua latihan dapat ditemukan untuk semua orang di Internet. Tingkat aktivitas fisik dan jenis latihan yang digunakan harus didiskusikan dengan dokter yang merawat sebelumnya.

Pembedahan untuk bursitis pinggul

Karena operasi radang kandung lendir pinggul bukanlah pilihan pertama untuk bursitis trokanterik. Dibutuhkan lebih banyak lagi konservatif Prosedur seperti istirahat fisik, penerapan panas dan disebut pemasukan NSAID (Obat anti rematik nonsteroid) seperti ibuprofen.

Dalam kasus kronis atau ketika pasien berada di bawah tekanan tinggi, operasi dapat dipertimbangkan. Ada dua metode di sini. Seperti yang disebut Bursoskopi disebut Refleksi bursa dengan yang konvensional Artroskopseperti halnya dengan Artroskopi lutut digunakan. Lapisan sinovial bagian dalam dapat dihilangkan sebagian.Dalam banyak kasus, peradangan dapat diatasi dengan menghilangkan lapisan geser ini. Pasien tidak hanya mendapat manfaat dari itu lebih sedikit bekas luka, yang didasarkan pada prosedur invasif minimal ini, tetapi juga menikmati keuntungan fungsional dari bagian sisa lapisan geser.

Itu Prosedur standar Namun, dalam perawatan bedah bursitis trokanterik, itu Bursektomi Di sini, bursa yang meradang dibuka dengan prosedur bedah terbuka jauh. Namun, bidang operasi yang lebih besar juga tertinggal bekas luka yang lebih besar dan masa istirahat setelah operasi lebih lama dibandingkan dengan bursoskopi. Pada akhirnya, orang yang masuk melalui penghapusan seluruh bursa bisa Kehilangan fungsi hal yang sama memiliki efek merugikan pada ketahanan sendi.

Bersih melawan prosedur bedah berbicara satu peradangan bakteri dari bursa. Karena risiko infeksi, pembedahan tidak diperbolehkan di sini. Hal yang sama berlaku untuk bursitis trokanterik, yang terjadi sebagai bagian dari penyakit rematik dengan peradangan sendi panggul secara bersamaan.

Mengendarai sepeda jika Anda menderita bursitis pinggul

Landasan terapi untuk bursitis trokanterik adalah pengobatan yang memadai Perlindungan struktur anatomi yang terkena.

Jika aktivitas olah raga tetap dilanjutkan meskipun sakit, bisa jadi penyakit tersebut berkembang lebih jauh atau proses penyembuhannya tertunda secara signifikan. Hal ini terutama berlaku untuk olahraga lari yang memberi tekanan besar pada daerah pinggul.

Namun perlu diperhatikan bahwa a perlindungan yang terlalu luas atau bahkan imobilisasi ekstremitas yang terkena negatif Dapat berdampak pada stabilitas sendi atau status otot. Penyakit lebih lanjut dapat terjadi.

Walaupun radang kandung lendir trokanterik kadang terjadi pada pengendara sepeda, bersepeda bisa menjadi pilihan, namun jika Anda berhati-hati, Anda bisa melakukannya. Kompensasi gerakan untuk membuat, dan otot, tulang dan sendi juga memperkuat. Itu tergantung pada pasien, yang harus mendengarkan sinyal dari tubuhnya.

Jika Anda juga kesakitan saat bersepeda, kami sangat menyarankan untuk tidak melakukannya. Pelatihan sepeda juga harus dilakukan cara moderat masing-masing. Beban yang terlalu lama dan berat dapat memperburuk gambaran klinis.

Jogging jika Anda menderita bursitis pinggul

Seperti yang disebutkan sebelumnya, yang fisik Perlindungan sangat penting untuk keberhasilan terapi bursitis trokanterik. Penyakit ini terutama dipicu oleh stres yang berlebihan pada sendi panggul, yang terjadi pada olahraga lari. Pelari harus dalam keadaan sakit menahan diri dari joginguntuk secara positif mempengaruhi perjalanan penyakit. Jika ini sama sekali tidak memungkinkan, Anda harus mencoba beralih ke aktivitas yang mengurangi stres setidaknya untuk sementara. Di sini menawarkan itu Berjalan ala Nordik Sebuah alternatif. Mereka yang terkena dampak harus mendiskusikan semua jenis aktivitas fisik dengan dokter mereka.

Pencegahan

Jika, akibat beban yang salah, sering terjadi bursitis pada sendi pinggul, pengukuran kaki dan analisis lari mungkin masuk akal.
Jenis pemuatan yang salah ini sering kali dapat diimbangi dengan sepatu dan / atau sol yang sesuai.

Jika bursitis terjadi setelah berpartisipasi dalam olahraga yang sangat menekan sendi seperti gulat atau binaraga, olahraga ini harus dihindari di masa mendatang dan diganti dengan olahraga yang lembut pada sendi, seperti berenang atau bersepeda.

Secara umum, penting untuk tidak sepenuhnya melepaskan olahraga setelah mengalami peradangan, tetapi untuk sedikit mengoptimalkan olahraga yang dipilih. Di satu sisi, penting untuk memperhatikan urutan gerakan dan, di sisi lain, memperhatikan bagaimana Anda dapat meredakan sendi pinggul tanpa, misalnya, memberi tekanan tambahan pada lutut.

Pada tanda pertama radang kandung lendir baru sendi pinggul, Anda juga harus mulai beristirahat. Olahraga teratur dan dilakukan dengan benar dapat melindungi dari peradangan kembali dalam jangka panjang. Perhatian khusus harus diberikan pada latihan peregangan dan latihan rutin untuk memperkuat otot, karena ini mengurangi tekanan pada sendi melalui otot yang diperkuat.

Fisioterapi yang baik juga dapat bermanfaat untuk memperkuat otot-otot di sekitarnya, terutama jika bursitis lebih sering terjadi.

Untuk mencegah radang kandung lendir trokanterik, obat antiinflamasi nonsteroid tidak boleh dikonsumsi, karena terutama meredakan nyeri, tetapi tidak memperbaiki penyebab penyakit.

Khususnya pasien yang sering mengalami masalah perut sebaiknya menghindari jenis obat pereda nyeri ini atau minimal hanya mengkombinasikannya dengan persiapan pelindung lambung.

Jika bursitis sendi panggul terjadi secara teratur pada anak-anak, analisis gerakan dan gaya berjalan harus terlebih dahulu digunakan untuk menganalisis gerakan anak untuk mengesampingkan bahwa peradangan disebabkan oleh urutan gerakan yang salah.
Jika demikian, anak-anak dapat mempelajari urutan gerakan yang benar melalui terapi untuk menghindari bursitis lebih lanjut di masa mendatang.