Penyebab Carpal Tunnel Syndrome

pengantar

Di a Sindrom terowongan karpal dapat menghasilkan Kerusakan saraf median datang. Saraf ini berjalan melalui terowongan karpal, di mana terowongan karpal juga dilalui oleh beberapa otot atau tendonnya.

Jadi itu a Kemacetandi mana saraf bisa terjepit. Jebakan ini dan yang terkait Gangguan nyeri dan sensitivitas di daerah tangan disebut carpal tunnel syndrome.

penyebab

Pada titik ini, penyebab dan patogenesis sindrom terowongan karpal disajikan.

Meskipun ada banyak penyebab sindrom terowongan karpal, penyebab perkembangannya tetap pada kasus individual seringkali tidak diketahui (lebih dari 50%). Dalam terminologi medis, seseorang berbicara tentang satu penyebab idiopatik, karena Anda tidak tahu di mana hilangnya kepekaan secara tiba-tiba datang di area tangan, atau tidak jelas mengapa saraf tiba-tiba menyempit di area terowongan karpal.
Bahkan melihat langsung ke terowongan karpal selama operasi tidak mengubah ini. Secara umum, penyebab carpal tunnel syndrome adalah salah satunya Penyempitan saraf median di terowongan karpal dari luar atau, lebih sering, satu Menekan saraf melalui strukturitu dengan keberanian melalui terowongan karpal Tarik.

Penyebab sindrom terowongan karpal yang diketahui

Janji dengan spesialis tangan?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Untuk dapat berhasil mengobati ortopedi, diperlukan pemeriksaan menyeluruh, diagnosis, dan riwayat kesehatan.
Khususnya dalam dunia ekonomi kita, waktu terlalu sedikit untuk memahami secara menyeluruh penyakit kompleks ortopedi dan dengan demikian memulai pengobatan yang ditargetkan.
Saya tidak ingin bergabung dengan barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda dapat menemukan saya di:

• Lumedis - ortopedi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, janji temu hanya dapat dilakukan dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya meminta pengertian!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Perubahan inflamasi

Sebagai bagian dari proses inflamasi, cairan dapat menumpuk di terowongan karpal.

Tendonitis (sinovitis) pada tendon fleksor pergelangan tangan juga lebih sering terjadi. Biasanya, setiap otot dikelilingi oleh selubung tendon sehingga tidak ada gesekan antara masing-masing tendon. Namun, jika selubung tendon ini mengalami tekanan mekanis yang parah, mereka dapat meradang. Musisi pada khususnya sering menderita tendinitis, tetapi juga atlet, pemain bola tangan dan bola basket pada khususnya akrab dengan masalah tersebut.
Peradangan pada selubung tendon menyebabkannya membengkak. Namun, karena terowongan karpal dibangun sangat dekat, ada tekanan yang sangat besar di area terowongan karpal. Tekanan ini ditransfer ke saraf median yang berjalan di sana. Ini menjadi semakin menyempit oleh pembengkakan selubung tendon dan kemudian mengarah pada gejala klasik sindrom terowongan karpal.

Sindrom terowongan karpal juga dapat terjadi pada pasien dengan penyakit rematik, karena peradangan pada persendian dapat menyebar dan menyebabkan pembengkakan dan penyempitan di area terowongan karpal, yang pada gilirannya mempersempit saraf median. Rematik sangat penting dalam konteks ini.

Perubahan tulang

Salah satu penyebab carpal tunnel syndrome bisa jadi penyempitan anatomis berada di area terowongan karpal. Misalnya, pada beberapa pasien, terowongan karpal terbentuk selama pertumbuhan tulang terlalu ketat dari apa yang kemudian menjadi Penyempitan saraf lead, dalam bahasa sehari-hari orang sering berbicara tentang a Sindrom bottleneck saat menggambarkan sindrom terowongan karpal. Jika penyempitan ini ditentukan oleh peristiwa anatomis, pasien akan tertanggung kebanyakan di masa muda pada saat tulang dan tendon meningkat.

Kenakan di area tulang karpal (arthrosis) atau juga Tumor tulang juga bisa menjadi penyempitan tulang dari terowongan karpal.

Cedera

Dekat pergelangan tangan Pecahan bisa melalui a misalignment yang tersisa setelah pembentukan kembali tulang, tekan dan konstriksi saraf median dari luar.
Namun, bahkan dengan penyembuhan yang benar, terowongan karpal bisa menyempit, karena biasanya patah tulang datang dengan a peradangan berjalan seiring dan ini pada gilirannya menjadi satu pembengkakan lead.

Juga Kelebihan beban Misalnya dalam konteks olahraga dapat mengakibatkan peningkatan volume dan tekanan pada saraf median.

Penyebab hormonal

Ada berbagai penyebab hormonal yang mengarah pada perkembangan carpal tunnel syndrome. Biasanya, saraf median menjadi hipersensitif terhadap beban tekanan.

Karena gejala carpal tunnel syndrome sering terjadi pada wanita yang sedang mengalami menopause (mati haid), diasumsikan bahwa retensi air dan pembengkakan di area terowongan karpal menyebabkan penyempitan saraf. Meskipun menopause wanita tidak dapat secara langsung dilihat sebagai penyebab carpal tunnel syndrome, tampaknya ada hubungan tertentu.

Pembengkakan jaringan juga dapat menyebabkan sindrom terowongan karpal selama kehamilan, meskipun ini akan hilang lagi setelah kehamilan.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Sindrom terowongan karpal pada kehamilan

Ada penyebab lain yang diduga terkait dengan carpal tunnel syndrome, meskipun tidak sepenuhnya jelas apakah penyakit tersebut benar-benar penyebab utama gejala tersebut. Di satu sisi, diyakini bahwa tiroid yang kurang aktif (Hipotiroidisme) dapat menyebabkan sindrom terowongan karpal; di sini juga, pembengkakan di area terowongan karpal mungkin merupakan penyebab penyempitan. Selain itu, diduga ada hubungan antara sindrom ini dan tiroid yang terlalu aktif.

Penyakit metabolik

Gangguan gula (Diabetes mellitus) dan penyakit metabolik lainnyayang lebih jarang terjadi, seperti itu Amiloidosis, Mucopolysaccharidosis, Kondrokalsinosis atau encok juga dapat menyebabkan sesak di terowongan karpal.

Pada penderita diabetes, a peningkatan kepekaan terhadap tekanan dari saraf median sebagai bagian dari Polineuropati (kerusakan saraf umum akibat gula) diduga menjadi penyebab carpal tunnel syndrome. Hipotesis lain mengasumsikan bahwa gangguan aliran darah pada penderita diabetes adalah penyebab pembengkakan di area terowongan karpal dan gejala-gejalanya.

Ganglia

Kantung mukosa, yang disebut ganglion, juga dapat menyebabkan sindrom terowongan karpal.

Konsekuensi kerusakan

Pengaruh yang merusak, apapun jenisnya, mengarah pada a Kerusakan akibat tekanan pada serabut saraf dari saraf median.

Ini hampir selalu merupakan masalah kerusakan yang dapat dibalik (reversibel). Itu berarti saraf median memiliki Kemampuan untuk pulih sepenuhnyasegera setelah kerusakan tekanan berakhir. Bentuk kerusakan saraf ini dikenal dalam kedokteran sebagai neurapraxia.
Di durasi kerusakan terlalu lama tapi harus dengan hilangnya fungsionalitas secara permanen dari saraf median. Dalam kasus seperti itu, gangguan sensorik dapat bertahan bahkan setelah operasi berhasil dan otot yang hilang tidak dapat lagi dibangun.

Urutan tingkat kerusakan dijelaskan sebagai berikut:
Pertama, a Peningkatan tekanan di terowongan karpal ke satu Pembatasan vaskular pembuluh darah yang memasok oksigen ke saraf median. Konsekuensi dari Pasokan kurang adalah yang berair pembengkakan dari saraf median dengan kerusakan pada serabut saraf. Jika kerusakan tekanan berlanjut, sel jaringan ikat bertunas di saraf median dan merusaknya melalui Renovasi jaringan permanen. Saraf median bereaksi terhadap kerusakan tekanan dengan a Kehilangan fungsiyang mempengaruhi perasaan dan fungsi kontrol otot. Jika saraf median di terowongan karpal rusak, hanya struktur yang disuplai oleh saraf median setelah terowongan karpal yang terpengaruh. Tidak ada, bisa dikatakan, kerusakan menaik (lengan bawah / lengan atas). Namun, sensasi nyeri pada carpal tunnel syndrome dapat memengaruhi seluruh lengan, bahkan jika tangan yang terkena.